மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வளர்ச்சி நிலைகள்

நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்களில் உயிரியல் குறைபாடுகள்

இந்த நிலை இன்னும் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா எந்த மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை என்ற உண்மையை வகைப்படுத்தப்படும், ஆனால் எதிர்காலத்தில் bronchial ஆஸ்துமா வளர்ச்சிக்கு முன்னோக்கி சில உயிரியல் குறைபாடுகள் உள்ளன.

ஜிபி Fedoseev (1996) படி, ஒரு உயிரியல் குறைபாடுகள் "பல்வேறு தகைவு சோதனைகள் விண்ணப்பிக்கும் போது ஆரோக்கியமான பாடங்களில் அடையாளம் காணப்பபடுகின்றன உபகலமுறை, செல்லுலார், ஆர்கன், மற்றும் உயிரினம் மட்டங்களில் பல்வேறு உறுப்புகளையும் அமைப்புகளின் சப் கிளினிக்கல் வாழ்வு செயல்பாடின்மை மற்றும் செல்லுலார் மீது புரிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் subcellular நிலைகள் - சிறப்பு ஆய்வக ஆய்வுகள் மூலம். " ஒரு விதியாக, நாங்கள் பல்வேறு bronchospastic பொருட்கள், உடல் செயல்பாடு, குளிர் காற்று தொடர்பாக bronchi அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் எதிர்வினை பற்றி பேசுகிறாய். இந்த மாற்றங்கள் என்டோகிரினின் செயல்பாட்டு நிலை, நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களைக் கண்டறிகின்றன, இவை மருத்துவரீதியில் வெளிப்படையானவை அல்ல, ஆனால் சிறப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், பொது மற்றும் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உயிரியல் குறைபாடுகள் மற்றும் சீர்குலைவுகள் காணப்படுகின்றன; "விரைவான பதில்" அமைப்பில் (மாஸ்ட் செல்கள், மேக்ரோபாய்கள், ஈசினோபில்ஸ், பிளேட்லெட்கள்); மூட்டுப்பகுதி அராசிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதைமாற்றம். குறிப்பாக, பெருமளவிலான eosinophils bronchoalveolar lavage உள்ள மூச்சுக்குழாய் உயர் செயல்திறன் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான மக்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டது என்று நிறுவப்பட்டது.

காட்டிக்கொடுப்பு மாநில

ப்ரெடஸ்ட்மா என்பது ஒரு சுயாதீனமான நாசியல் படிவம் அல்ல, ஆனால் மருத்துவரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் உண்மையான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. 20-40% நோயாளிகளில் ப்ரொனாஸ்டோமா மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைத் தொடங்குகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்றோ அல்லது இரண்டையுடனான ஒத்திசைவான மூச்சுக்குழாய் அடைப்புடன் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் கடுமையான, மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீண்டகால முரண்பாடான நோய்களின் முன்னால் ஆஸ்துமா முன் நிலைமை வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• ஒவ்வாமை நோய்களுக்கும், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கும் பரம்பரைக்குரிய முன்கணிப்பு; (38% நோயாளிகளுக்கு முன்னர், இரத்த உறவினர்கள் ஒவ்வாமை நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்);
• ஒவ்வாமை உட்சுரப்பியல் வெளிப்பாடுகள் (வாசுமோட்டர் ரினிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை, நியூரோடர்மாடிடிஸ், கின்கே வெசோமொட்டார் எடிமா, மைக்ரேன்);
• இரத்தத்தின் eosinophilia மற்றும் / அல்லது களிமண் eosinophils ஒரு பெரிய எண்.

மருத்துவமாக உச்சநிலை ஆஸ்துமா உச்சரிக்கப்படுகிறது

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் இந்த நிலை, மூச்சுத் திணறல் அல்லது அவற்றின் இல்லாமல், தாக்குதல்களின் விசேஷமான சம்மந்தமான வடிவங்களில் (குறிப்பாக ஒன்பது, சுவாச அசௌகரியம்); அவை அலர்ஜியாவின் நுரையீரல் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து இருந்தால் அவை மிகவும் முக்கியம்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கிளினிகோ-நோய்க்கிருமி வகைகள்

கிளினிக்கல் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ மற்றும் நோய்த்தாக்க வகைகளின் மருத்துவ மற்றும் நோய் கண்டறிதல் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மாறுபாடுகள் ஒதுக்கீடு மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது, ஏனெனில் அது தனிப்பட்ட சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க மற்றும் நோய் தடுக்கும்.

ஃபெடோசெவ் வகைப்பாட்டில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கிளினிகோ-நோய்க்கிருமி வகைகள், ஐசிடி -10 இன் ரப்பிரீஸ் (தொகுதிகள்) என பிரிக்கலாம். எனவே, அபோபிக் ஆஸ்துமா தடுப்பூசியை 45.0 - ஒவ்வாமை ஆஸ்துமாவுக்கு காரணமாகக் கூறலாம்; அனைத்து மற்ற மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி வகைகள் - 45.1 ஐ தடை செய்ய - அல்லாத ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா; மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியீட்டு விருப்பங்களின் கலவை - 45.8 கலப்பு ஆஸ்துமாவை தடுக்க; மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் மாறுபாட்டை தெளிவாக்குவது இயலாததாக இருந்தால், தடுப்பு 45.9, குறிப்பிடப்படாத ஆஸ்த்துமா பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்தன்மை

ஜி.பீ. ஃபெடோசெவ் பின்வருமாறு வெண்ணிற ஆஸ்த்துமாவின் தீவிரத்தை விவரிக்கிறார்.

• லேசான - ஒரு வருடத்திற்கு 2 மடங்கு அதிகரிக்காமல், அறிகுறிகளின் நிவாரணம் மருந்துகளின் பரவலான நிர்வாகம் தேவையில்லை. நிவாரணம் கட்டத்தில், குறுகிய கால சுவாச சிக்கல்கள் ஒரு வாரம் 2 முறை விட அதிகமாக இல்லை, இரவு நேர அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு 2 மடங்கு அதிகம். அதிகபட்சம் PSV, FEV1 80% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, தினசரி மாறுபாடு 20% க்கும் குறைவாக உள்ளது.
• மிதமான தீவிரத்தன்மை - ஒரு வருடத்திற்கு 3-5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, ஆஸ்துமா நிலைமைகள் சாத்தியம், அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் (சில நேரங்களில்) குளுக்கோகார்டிகோயிட் மருந்துகள் உள்ளிட்ட மருந்துகளின் parenteral நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. நிவாரண கட்டத்தின் போது, சுவாச சிரமங்களை அடிக்கடி ஒரு வாரம் 2 முறை, இரவில் அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை ஒரு மாதம் ஏற்படும். PSV இன் அதிகபட்ச அளவுகள், FEV1 60-80%, தினசரி மாறுபாடு 20-30%.
• கடுமையான - ஒரு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான நிச்சயமாக, ஆஸ்துமா நிலைமைகள், ஒரு அதிகரிக்கிறது அறிகுறிகள் நிவாரண, மருந்துகள் parenteral நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஒரு நிலையான குளுக்கோகார்டிகோயிட் (உள்ளிழுத்தல் அல்லது வாய்வழி) சிகிச்சை அவசியம். அதிகபட்ச அடையக்கூடிய PSV, FEV1 நிலைகள் 60% க்கும் குறைவானவை, அன்றாட மாறுபாடு 30% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

காணலாம் என, ஜிபி Fedoseyev சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆஸ்த்துமா தீவிரத்தின் வீரியம் அறிக்கை "த ஆஸ்த்துமா முன்மொழியப்பட்டது பின்பற்றப்பட்ட முறைக்கு குறிப்பிடத்தக்களவில் வேறுபடுகின்றன. உலகளாவிய மூலோபாயம் ". அது பயிற்சியாளர் நேரத்தில், அவர்கள் இப்போது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (சிகிச்சை பின்பற்றப்பட்டன படி அணுகுமுறை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை வழிக்காட்டுவேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஏனெனில், அதிகரித்து நோயின் தீவிரத்துடன் அதிகரிப்பதாக வேண்டும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று தீவிரத்தன்மையை நிச்சயமாக, நவீன அளவுகோல்களை அதாவது சிகிச்சை அளவு கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் நோய்).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்த்துமாவின் படிநிலைகள்

உடல் ஊனமயமாக்கலின் நிலை தோற்றம் அல்லது மூச்சுத்திணறல் அல்லது சுவாச அசௌகரியத்தின் பிற அறிகுறிகளை அதிகரிப்பது (நோயற்ற தன்மையற்ற போக்கைக் கொண்டது). வலிப்புத்தாக்குதல் ஒரு நாளைக்கு பல முறை ஏற்படுகிறது, நோயாளிக்கு வழக்கமான வழிகளால் மோசமாக நிறுத்தப்படுகிறது. நோய் தீவிரமடையும் போது கடுமையான ஆஸ்துமா நிலை ஏற்படலாம்.

நிலையற்ற மீளுருவின் கட்டம் தீவிரமடையும் ஒரு கட்டத்தில் இருந்து ஒரு கட்டத்திற்கு பின் ஏற்படும் மாற்றம் ஆகும். இந்த நோய்க்கான இடைநிலை நிலை ஒரு வகை, நோய்த்தாக்குதல் அறிகுறிகள் கணிசமாக குறைந்துவிட்டாலும், ஆனால் முற்றிலும் மறைந்துவிடவில்லை.

நிவாரணம் கட்ட - இந்த கட்டத்தில் நோய் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

நிலையான இரத்தக்கழிவு நிலை நோய்க்கான வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நீண்ட (2 வருடங்களுக்கு மேல்) வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிக்கல்கள்

நோய்களின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளின் திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், நோயாளியின் திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (நுரையீரல், எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி) அனைத்து சிக்கல்களும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

இந்த பிரிவில் விவாதம் முடிவுக்கு, நான் தற்போது அனைத்துக் முக்கிய அம்சங்களில் (காரண காரியம் மருத்துவ தன்மைகள், மருத்துவ pathogenetic வடிவம், கட்டம், சிக்கல்கள்) பிரதிபலிக்க வேண்டும் என்று ஆஸ்துமா எந்த சீரான வகைப்பாடு உள்ளது என்று குறிப்பிட விரும்புகிறேன். இவ்வாறு, ஐ.சி.டி -10 அறிக்கையில் "மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிக்கையில்" மட்டுமே மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நோயியல் வடிவங்கள் பிரதிபலிக்கின்றன. உலகளாவிய மூலோபாயம் "- நோய் தீவிரத்தன்மையில் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில் நடைமுறை மருத்துவர் மற்றும் அதன் சிக்கல்களுக்கு வழக்கமாக இருக்கும் நோய்க்குரிய பகுதியின் எந்தவொரு பகுதியும் இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]