கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிறவி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளில் கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்பார்க்கும் தாய் புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் மற்றும் இந்த காலகட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி மேல் சுவாசக் குழாயின் நாள்பட்ட நோய்களால் (சைனசிடிஸ், நாள்பட்ட பியூரூலண்ட் டான்சில்லிடிஸ், அடினாய்டுகள் போன்றவை) எளிதாக்கப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகளில், குறிப்பாக குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான காரணங்கள்
மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை. ஓரளவிற்கு நிரூபிக்கப்பட்ட மிக முக்கியமான காரணவியல் காரணிகள் பின்வருமாறு.
- மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட தாழ்வு மனப்பான்மை (பிறவி "மூச்சுக்குழாய் சுவரின் பலவீனம்", மூச்சுக்குழாய், மீள் மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மென்மையான தசைகளின் போதுமான வளர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு அமைப்பின் பற்றாக்குறை - " நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி " ஐப் பார்க்கவும்), இது மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள் பாதிக்கப்படும்போது அவற்றின் இயந்திர பண்புகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.
- மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் குழந்தை பருவத்திலேயே (பெரும்பாலும் வயதானவர்களில்) பாதிக்கப்பட்டன, குறிப்பாக அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. அவை பல்வேறு தொற்று முகவர்களால் ஏற்படலாம், ஆனால் மிக முக்கியமானவை ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, காற்றில்லா தொற்று போன்றவை. நிச்சயமாக, மூச்சுக்குழாய் அமைப்பின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட தாழ்வுத்தன்மையின் முன்னிலையில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. ஏற்கனவே மாற்றப்பட்ட மற்றும் விரிவடைந்த மூச்சுக்குழாய்களில் சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறையின் அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சியில் தொற்று முகவர்களும் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றனர்.
- மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளின் வளர்ச்சியில் பிறவி கோளாறு, இது பிறவி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அவை 6% நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. பிறவி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கார்டெஜெனரின் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு ஆகும் (உறுப்புகளின் தலைகீழ் ஏற்பாடு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சைனசிடிஸ், சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் அசைவின்மை, விந்தணு இயக்கத்தின் கூர்மையான குறைபாடு காரணமாக ஆண்களில் மலட்டுத்தன்மை).
பிறவி நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பிறவி உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் (டிராக்கியோபிரான்கோமேகலி, டிராக்கியோஉணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா போன்றவை), நுரையீரல் தமனி அனூரிஸம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எளிதில் ஏற்படுகிறது.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் சேர்ந்து வரலாம், இது மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் அமைப்பின் எக்ஸோகிரைன் சுரப்பிகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு முறையான, மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நோயாகும்.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் மற்றும் அதன் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் அடங்கும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி பின்வருவனவற்றால் ஏற்படுகிறது:
- மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை பலவீனமடையும் போது ஏற்படும் அடைப்புக்குரிய அட்லெக்டாசிஸ் (சர்பாக்டான்ட் செயல்பாட்டில் குறைவு, ஹிலார் நிமோனியா, காசநோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவற்றில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் ஹிலார் நிணநீர் முனைகளால் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கப்படுதல்; கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில் அடர்த்தியான சளி பிளக் மூலம் மூச்சுக்குழாய் நீண்டகாலமாக அடைப்பு ஏற்படுதல் ஆகியவற்றால் அட்லெக்டாசிஸின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை பலவீனமடைந்த இடத்திற்கு தொலைவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளை அகற்றுவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும், நிச்சயமாக, மூச்சுக்குழாய் சுவரின் சளி, சப்மயூகஸ் மற்றும் ஆழமான அடுக்குகளில் மீள முடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது;
- மூச்சுக்குழாய் சுவர்களின் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க சக்திகளின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பு குறைதல் (இருமலின் போது அதிகரித்த உள் மூச்சுக்குழாய் அழுத்தம், குவியும் சுரப்புகளால் மூச்சுக்குழாய் நீட்சி, நுரையீரலின் அட்லெக்டாடிக் பகுதியின் அளவு குறைவதால் எதிர்மறை உள்-பிளூரல் அழுத்தம் அதிகரித்தது);
- மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி, அது முன்னேறினால், குருத்தெலும்பு தகடுகளின் சிதைவு, மென்மையான தசை திசுக்கள் நார்ச்சத்து திசுக்களால் மாற்றப்பட்டு மூச்சுக்குழாயின் நிலைத்தன்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
பின்வரும் வழிமுறைகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்:
- பலவீனமான இருமல், தேக்கம் மற்றும் விரிந்த மூச்சுக்குழாயில் சுரப்பு தொற்று;
- உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் பாதுகாப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அமைப்பின் செயலிழப்பு.
AI போரோஹோவா மற்றும் RM பலீவ் (1990) ஆகியோரின் கூற்றுப்படி, க்ளெப்சில்லா, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி புரோட்டியஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. NA முகின் (1993) மைக்கோபிளாஸ்மாவை அடிக்கடி கண்டறிவதை சுட்டிக்காட்டுகிறார். இதையொட்டி, மூச்சுக்குழாய்களில் உள்ள சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறை மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. பின்னர், நுரையீரல் தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் வலையமைப்பு ஹைபர்டிராஃபியாகிறது, மேலும் விரிவான அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளில் இருந்து நுரையீரல் தமனி அமைப்புக்குள் இரத்தம் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
நோய்க்கூறு உருவவியல்
நடுத்தர அளவிலான மூச்சுக்குழாய்கள் முக்கியமாக விரிவாக்கத்திற்கு உட்பட்டவை, குறைவாக அடிக்கடி - டிஸ்டல் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள். உருளை, பியூசிஃபார்ம், சாக்குலர், கலப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வேறுபடுகிறது.
உருளை வடிவ மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், மூச்சுக்குழாய் விரிவடைதல் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு இல்லை. ஃபியூசிஃபார்ம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மிதமான விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நீக்கங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சாக்குலர் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மிகக் கடுமையான வடிவமாகும், ஆரம்பத்தில் அருகிலுள்ள (மத்திய) மூச்சுக்குழாய் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய் முன்னேறும்போது, விரிவடைந்து பின்னர் தொலைதூர மூச்சுக்குழாய் ஃபைப்ரோசிஸுடன் சேதமடைகிறது. இந்த நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக, புறப் பிரிவுகளில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சீழ் நிரப்பப்பட்ட "பைகள்" வடிவத்தில் உருவாகிறது.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் இரண்டு நுரையீரல்களின் கீழ் மடல்களின் பின்புற அடித்தளப் பிரிவுகளிலும் வலது நுரையீரலின் நடு மடலிலும் இடமளிக்கப்படுகிறது.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள்:
- மூச்சுக்குழாய் ஒரு உருளை அல்லது சாக்குலர் வடிவமாக விரிவடைதல்;
- உச்சரிக்கப்படும் பெரிபிரான்சியல் ஸ்களீரோசிஸுடன் விரிவடைந்த மூச்சுக்குழாயின் சுவரில் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறையின் படம்;
- மூச்சுக்குழாய் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் அட்ராபி மற்றும் மெட்டாபிளாசியா பல வரிசை அல்லது அடுக்கு செதிள் எபிட்டிலியமாக, சில இடங்களில் - எபிட்டிலியத்தை கிரானுலேஷன் திசுக்களுடன் மாற்றுதல்;
- மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் வாஸ்குலர் வலையமைப்பை மறுசீரமைத்தல் (இருப்பு நுண்குழாய்களைத் திறப்பது; தமனி அனஸ்டோமோஸ்கள் உருவாக்கம்; மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் தசை அடுக்கின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் அவற்றின் விரிவாக்கம்; நரம்புகளின் சுவர்களில் மயோலாஸ்டோசிஸ், மயோலாஸ்டோஃபைப்ரோசிஸ், எலாஸ்டோஃபைப்ரோசிஸ் உருவாக்கம்). தமனிகளில் ஏற்படும் மேற்கண்ட மாற்றங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் ஹீமோப்டிசிஸுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்;
- நுரையீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அட்லெக்டாசிஸ், நிமோஃபைப்ரோசிஸ் மற்றும் எம்பிஸிமா வடிவில்.