கருவின் வெற்றிட பிரித்தலின் நன்மைகள்

பல ஆண்டுகளில், கருச்சிதைவு ஃபோர்செப்ட்ஸை அல்லது கருவின் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான நன்மைகள் பற்றி சர்ச்சை எழுந்துள்ளது. ப்ளூச்சே தொழில்நுட்ப ரீதியாக சரியானது மற்றும் ஒவ்வொரு வழக்கு பயன்பாட்டிற்கும் ஒரு வெற்றிட வடிகட்டியைக் காட்டியது, பிற விநியோக முறைகளை விட திறமையானதாகவும் குறைவான அதிர்ச்சியூட்டும்தாகவும் உள்ளது. ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் செயல்பாட்டின் நவீன தரவின் பகுப்பாய்வு வெற்றிடத்தில் பிரித்தெடுத்தல் குறைவாக அதிர்ச்சிகரமான என்று, மற்றும் தலை உள் சுழற்சி நிறைவேற்றப்படுகிறது போது குறிப்பாக அவசியம், மற்றும் வடுக்கு பிளவு இடுப்பை குறுக்கு பரிமாணத்தை உள்ளார் என குறிப்பிட்டிருந்தார் முடியும். மேலும், வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிசேரியன் செல்வாக்கு ஒப்பிடும் போது, சில ஆசிரியர்கள் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் அறுவை சிகிச்சை தாயும் கருவிற்கும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான இருப்பதாக முடிவு செய்திருக்கிறது. அதே நேரத்தில், அதே நேரத்தில் பல ஆசிரியர்கள் கருவி மற்றும் வெற்றிடத்தை பிரித்தெடுத்தல் ஆகிய இரண்டின் கருவையும் முழுமையாக நிறைவேற்றுகின்றனர்.

தற்பொழுது, கருவின் உட்செலுத்துதலின் செயல்பாட்டிற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட அதிகப்படியான ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு நாட்டு மருத்துவக் பெரும்பான்மை படி, பிந்தைய மிகவும் விருப்பமான உழைப்பின் தொடர்ந்து பலவீனம், நெடிய போது தொழிலாளர் இரண்டாம் நிலை, எண்டோமெட்ரிடிஸ் உள்ளது. இந்த சூழ்நிலைகளில் பெரும்பாலும் கருப்பையில் கருவிழி அஸ்பிசியா உள்ளது. இவ்வாறு, ஆராய்ச்சி படி, குழந்தை நல மருத்துவர்கள் வழிவகுக்கும் என்று முக்கிய காரணங்களில் 55% கருப்பை வாய் முழு மற்றும் பகுதி திறப்பு கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் செலவிட, அது மருந்து வெளிப்பாடு ஏதுவானது லேபர் தொடர்ந்து பலவீனம், பின்னணியில் மீது கரு நிலையில் மீறுவதாக இருந்தது.

கருவின் வெற்றிடத்தைப் பிரித்தெடுக்கும் வெற்றிக்காக, பிறப்பு உயிரியக்கவியலின் அறிவுடன் சரியான நடவடிக்கைகளை செய்ய வேண்டியது அவசியம் என்பதை இங்கே கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். அதற்கான பயிற்சி சாதனம் தேவை அதன் ஒருமைப்பாடு அறுவைச் சிகிச்சைக்குத் அத்துடன் இதர நடவடிக்கைகளில் தாய்மார்கள் சோதனை தயாராகி rodorazreshayuschih புணர்புழை, போதுமான வலியகற்றல், மாநில தாயும் கரு கொடுக்கப்பட்ட. வெற்றிடம் கரைத்து உண்ணும் கப் மிக முக்கியமான தேர்வு. கருப்பை தொண்டை திறப்பு பட்டம் அனுமதிக்கிறது என்றால், நிச்சயமாக, வெற்றிடம் கரைத்து பிரிப்பான் கப் (எண் 6 அல்லது எண் 7) மிக பெரிய அளவு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கருப்பையில் தொண்டை முழுமையாக திறக்கப்படும் வரை இந்த கருத்தில் பெரும்பாலான மகப்பேறியல் மருத்துவர்கள் கருத்தரிடமிருந்து பிரித்தெடுக்க முடியாது. எனினும், கருப்பை தொட்டியின் முழுமையான திறப்புடன் கருவின் பிரித்தெடுத்தல் பயன்பாடு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. ரஷியன் இலக்கியத்தில், முழுமையில்லாத கர்ப்பப்பை வாய் விரிவு கொண்டு பிரசவம் ஒரு வெற்றிடம் கரைத்து பயன்படுத்தி வெற்றிட-தூண்டல் தொழிலாளர், முழு கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் அழைப்பு விடப்பட்டிருந்தது. என அறியப்படுகிறது, ஃபோர்செப்ஸ் கொண்டு, இழுவை ஆபரேட்டர் வலிமை சார்ந்துள்ளது. கணித கணிப்புகள், மகப்பேறியல் படைப்பிரிவுகளை சுமத்தும் அறுவை சிகிச்சையின் போது கருவி சிதைவடைந்ததை விட 20 மடங்கு அதிகமாகும். மேலும், வயிற்றுப் பிரித்தெடுத்தல், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது உந்து சக்தியைக் காட்டிலும் 40% க்கும் குறைவாக மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. இது vacuum பிரித்தெடுத்தல் பாதுகாப்பற்ற ஃபோர்செப்ஸ், குறிப்பாக வார இறுதியில் தான் செயல்படும் ஒப்பிடுகையில் பாதுகாப்பானது என்று காட்டப்பட்டுள்ளது. எனினும், போது தலை சுழற்சி, அல்லது போது vysokostoyaschey தலை கீழே கொண்டு செயல்முறை, ஒட்டுமொத்த சுருக்க மற்றும் இழுவை நிலைகளை சமமாக அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் அந்த விட அதிகமாக உள்ளன தேவையான நேரம். ஒரு சண்டை அல்லது ஒரு முயற்சி மூலம் ஒத்திசைவுகளில் கவர்ச்சிகரமான கவர்ச்சிகரங்களை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம், அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் போராட்டத்தை நிறுத்த வேண்டும். இழுவை கப் பல்வேறு கம்பங்களில் அழுத்தம் காரணமாக ஒரு மேற்பகுதியில் என்றே அழைக்கப்படும் "சாய்க்க" இழுவை முன்னணி கப் அவசியம் perpenidkulyarnymi விமானம், இருக்க வேண்டும் மற்றும் அது கரு தலை உள்ளே தோல் மேற்பரப்பு அழுத்தவும். இந்த வழக்கில் மறுதலித்தலில்லாதவை பகுதியாக முன்னேற்றத்திற்காக எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அது 3 அல்லது 4 இழுவை அளித்தல் அவசியமாக விநியோக மற்றொரு முறையில் தேர்வு செய்ய உள்ளது, வெற்றிட கப் உடைந்து விட்டால், பின்னர் பழம் காயம் முடியும். கருச்சிதைவு தலை தோலின் சிராய்ப்புகள் அல்லது புண்கள் கண்டறியப்பட்டால், வெற்றிடத்தை கரைக்கும் கோப்பை மறுப்பது ஆபத்தானது. எந்த சேதமும் இல்லை என்றால், வெற்றிடத்தை கரைத்து எடுக்க முடியும். இவ்வாறு, பின்வருமாறு பொது விதி: கரு தலை 3 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரு துண்டித்தல் கப் உள்ளது, அல்லது வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் மொத்த காலநேரத்திற்கான வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் செயல்பாடு நிறுத்தப்பட்டது வேண்டும், 30 நிமிடங்கள் அதிகமாக இருந்தால்.

வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் ஒரு கணிசமான நன்மையாக அறுவை சிகிச்சை ஃபோர்செப்ஸ் போது காணப்பட்டது மேலும் மறுதலித்தலில்லாதவை பகுதியாக கொள்ளளவை அதிகரிக்க எந்த அவசியமும் இருப்பதில்லை. கருவிழி அஸ்பிசியா போது, வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் 2.5-44.5% கண்காணிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அது கருப்பை வாய் முழு திறப்பு என்று நம்பப்படுகிறது மற்றும் இடுப்பு குழி அமைந்துள்ள அல்லது துப்பாக்கியின் பின்பகுதி தலை கீழே முனைப்போடு கரு மூச்சுத்திணறல் ஃபோர்செப்ஸ் செய்ய அறிகுறியாகும் எழுந்தது. எனினும், மூச்சுத்திணறல், உயர் தலை ஏற்பாடு அல்லது, ஆரம்ப காலகட்டங்களில் கருப்பையகமான கரு மூச்சுத்திணறல் :. தொடக்கத்தில் தொடர்பாக உற்பத்தி 24.4% வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் மணிக்கு ஆசிரியர்கள் படி மாறாக, தலைமை வலது மற்றும் போதுமான செயலில் முயற்சிகள், உள்ளமைப்புப்படி குறுகிய இடுப்பு, முதலியன வெட்டிக் கொள்கிறான் அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் , கருவி அஸ்பைசியா ஒரு வெளியீடு வெற்றிட கரைசல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது. இந்த மருத்துவர் பொறுத்தவரை 0.8 கிலோ / செமீ வெற்றிடத்தில் ஒரு உடனடியாக அதிகரிப்பு ஒரு பெரிய டிஷ் (60 மிமீ விட்டம்) விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கும் ². இந்த கப் உள்ளே போது என்று அழைக்கப்படும் கரு தலை திசுக்களில் காரணமாக உருவாக்கம் இல்லாமல் கரு உடனடியாக பிரித்தெடுத்தல் போதும் "செயற்கை பொதுவான கட்டி போன்றவை ஏற்படுகின்றன." தாயிடமிருந்து மற்றும் கருவின் சிக்கல்கள், ஒரு விதியாக, குறைவாக இருக்கும். ஒரு மாற்றம் வெற்றிடம் கரைத்து கப் பயன் மற்றும் மின் குழாய்கள் திடீரென வெற்றிடத்தை உருவாக்குவதற்கான இதனால் பெரிதும் இந்த செயல்படும் ஆரம்ப மற்றும் நீண்ட கால முடிவுகளை மேம்படுத்த, தொழில்நுட்ப பிரச்சினைகள் மாற்றப்பட்டது.

மிக விரிவான ஒரு ஆராய்ச்சி கூறுகிறது, ஒரு நவீன ஆசிரியர்கள் Vacca மற்றும் பலர் ஆகும் வேலை அங்குதான் ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் ஒரே நிலைமைகளின் கீழ் கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் ஒரு ஒப்பீடு. இது தாயின் அதிர்ச்சி, பிரசவத்தில் இரத்த இழப்பு, வலி நிவாரணிகளை உபயோகிப்பதன் மூலம் வலிப்புத்தாக்கங்களின் பயன்பாடு கணிசமாக குறைவாக இருப்பதை காட்டுகிறது. இருப்பினும், ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பிந்தையவர் பிறந்த குழந்தைகளின் லேசான மஞ்சள் காமாலையின் அளவு அதிகரிக்கலாம். அதே நேரத்தில், வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல், தாய்க்கு இரண்டு முறை 25% முதல் 12.5% வரை காயமடைந்தது. மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸுடன் பிறந்த குழந்தைகளில், கருவின் வெற்றிடத்தைப் பிரித்தெடுப்பதைவிட இந்த நிலை மோசமாக இருந்தது. 92 நிமிடம் - காலம் இரண்டாம் சராசரியாக நீளம், 26 நிமிடம் - அது மேலடுக்கில் வெற்றிடம் கப் அல்லது இடுக்கி மற்றும் அடுத்தடுத்த டெலிவரிக்கும் இடையிலான சராசரி நேரம் இடைவெளி இருவரும் குழுக்கள் போலவே இருந்தது என்று குறிப்பிடுவது முக்கியமாகும். குழந்தைகள் தோலடி இரத்தக்கட்டி செயல்படும் ஃபோர்செப்ஸ் போது அடிக்கடி இருந்தன, ஆனால் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில் அவர்கள் இருவரும் இருந்த சிறிய -. விட்டம் 2.5 செ.மீட்டருக்கும் குறைவாக அதே நேரத்தில் cephalohematoma சிசுவின் வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் செயல்பாட்டை போது அடிக்கடி இருந்தது, ஆனால் வேறுபாடு பெரிய மட்டும்தான் என்னால் சமாளிக்க முடிந்தது 2.5 செ.மீ. குறைவான விட்டம் கொண்ட சிறு செபலோடைஸ்கள் இருப்பதாக விரிவான செபலோஹெமடோமாக்கள் இரண்டு குழுக்களில் ஒன்று. மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் தோல்வியுற்ற பிறகு, அவை பொதுவாக வயிற்றுப் பிரசவத்திற்கு செல்கின்றன என்று இந்த தகவல்கள் காட்டுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை கரு வெற்றிடம் பிரித்தெடுத்தல் தோல்வியுற்றார் முடிவுக்கு பிறகு அதே நேரத்தில், வழக்கமாக அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் ஈடுபடுகிறார்கள் முன் ஃபோர்செப்ஸ் திணிக்க (சில நேரங்களில் தோல்வியுற்றார்) முயற்சி. பல ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, பெரும்பாலான இளம்பெண்களால், வெற்றிடத்தை கரைக்கும் முறையை தொழில்முறை திறன்களில் வேறுபாடுகள் ஏற்படுத்துகின்றன. மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்துவதில் அனுபவம் உள்ள பெரும்பாலான ஆபரேட்டர்கள் அவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர், எனவே அவர்கள் அதிக அனுபவமுள்ள மகள்களால் அடிக்கடி சுமத்தப்படுகிறார்கள்.

இதனால், கருவின் வெற்றிடப் பிரித்தெடுத்தல், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் செயல்பாட்டு விநியோகத்தின் சாத்தியங்களை நீட்டிக்கிறது. அதே சமயம், நவீன மருத்துவப் பயிற்றுனர்கள் பல கருத்தரித்தல் மற்றும் கருவின் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவற்றை அதே அறிகுறிகளுக்கு பயன்படுத்தலாம் என்று நம்புகின்றனர். பிற கருத்தாளர்கள், கருவின் உட்செலுத்தலை முக்கியமாக கருதுகின்றனர், இது கருக்கட்டல் ஃபோர்செப்களுடன் சிசுவை பிரித்தெடுக்க முடியாத சூழ்நிலையில் முக்கியமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. இயற்கையான பிறப்பு கால்வாயின் மூலமாக அறுவை சிகிச்சையின் நவீன வழிமுறைகள், நடைமுறை சார்ந்த மகப்பேறின் பெரும் சாதனைகள் இருந்தாலும், இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. அவர்களின் பயன்பாடு கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் உயர் தகுதி மருத்துவர்கள் படி மேற்கொள்ளப்பட்ட வேண்டும், எனினும், சிசுரேஷன் பிரிவில் அவர்களை பதிலாக ஒரு முயற்சி உள்நாட்டு நலன்களை ஏற்று கொள்ள முடியாது.

[1], [2], [3], [4], [5]