^

சுகாதார

A
A
A

பிரசவத்திற்குப் பின் சீழ்-செப்டிக் நோய்கள்: காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

 
, மருத்துவ ஆசிரியர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

மகப்பேற்றுப்பகுதி ஊடுருவல்-செப்டிக் நோய்களுக்கான காரணங்கள்

தற்போதய குரோமசபையின் நோய்களுக்கான காரணம் காற்றில்லா காற்றுவெளியின் தாவரங்களின் தொடர்புகளாகும் என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் 2 முதல் 7 நோய்க்கிருமிகளை ஒதுக்கீடு செய்யப்படுகிறது. , அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் பிறகு பலமுறை குடும்பத்தை எண்டீரோபாக்டீரியாசே (எஷ்சரிச்சியா, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, புரோடீஸ்) எதிர்மறையான பாக்டீரியா உள்ளன எண்டோமெட்ரிடிஸ் செயலூக்கிகளின் இதனால் ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, 17 முதல் 37% வரை வேறுபடுகின்றன இது அதிர்வெண் ஒதுக்கீடு நிலவும்.

சங்கம் அடிக்கடி (37-52%) ஒதுக்கப்படுகிறது குடல்காகசு (Gurtovoiy பி.எல், 1995) கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு, பீட்டா லாக்டமேஸ் தயாரிக்க இந்த நுண்ணுயிர்கள் திறன் காரணமாக. பாரம்பரிய நோய்க்கிருமிகள் - கிராம் நேர்மறை ஸ்டாஃபிலோ மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, எடுத்துக்காட்டாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், அரிதானவை - 3-7%. அதிர்வெண் ஒதுக்கீடு asporogenous சில ஆதாரங்களின்படி, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் பிறகு எண்டோமெட்ரிடிஸ் கீழ் கருப்பை குழி இருந்து அனேரோபசுக்கு பிணைப்பான, 25-40% அடைகிறது. மிகவும் பொதுவான பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் கிராம் நேர்மறை கோசி - பெப்டோடோசிஸ், பெப்டோஸ்ட்ரப்டோக்கோகஸ், ஃபுசுபாக்டீரியா.

செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பு தற்போது சந்தர்ப்பவாத தாவரங்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும் கிராம்-எதிர்மறையான நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகின்ற நோய்கள் மற்றும் அன்னியோபாய்களை உருவாக்காத, மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிரும தாவரங்களின் மற்ற பிரதிநிதிகளுடன் அவர்களின் தொடர்புகளும் உள்ளன.

பரவக்கூடிய தொற்றுநோய்களின் பங்கை முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளாதது. பிந்தையவர்களின் காரணமான முகவர்கள் பெரும்பாலும் இணைந்த தாவரங்களில் அடையாளம் காணப்படுவதுடன், மற்ற நோய்க்கிருமிகளாலும் அடையாளம் காணப்படுகிறது, மற்றும் தற்போதைய நேரத்தில் தங்கள் உண்மையான முக்கியத்துவம் பற்றி புறநிலையாகத் தீர்ப்பது கடினம்.

கருப்பைச் செடியின் உட்பொருட்களில் உள்ள பிறப்புறுப்புச் சிதைவுகளை கண்டறியும் சதவிகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் Mycoplasma hominis க்கான 26% மற்றும் Ureaplasma urealiticum க்கான 76% ஐ அடையும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், malopatogennye மைக்கோப்ளாஸ்மா இல் எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்ற இணைந்து அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் பிறகு, மிகவும் நச்சுத்தன்மை நுண்ணுயிரிகள், அவர்கள் நோய்க்கிருமிகள் அல்லது ஒட்டுண்ணிகள் எனக் கூறுவது கடினமானது எனவே சிறந்து விளங்குகின்றன.

க்ளெமிலியா ட்ராஹோமடிஸ் நோய்த்தாக்கம் 2-3% ஆகும், ஆரம்பகால மகப்பேற்று நோய்த்தொற்றுகளில் அதன் பங்கை பல ஆசிரியர்கள் விசாரித்து வருகின்றனர். அதே நேரத்தில், பிற்பகுதியில் மகப்பேற்றுக்கு எண்டோமெட்ரிடிஸ் உடன், க்ளோமிடியா நோய்த்தாக்கத்தின் முக்கியத்துவம் வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது.

சமீபத்தில், கருத்தரித்தாள் Gardnerella vaginalis இல் பல ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர் 25-60% பேற்றுக்குப்பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ் கொண்ட நோயாளிகள்.

ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, புரோடீஸ், சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, bacteroids பிரதிநிதித்துவம் காற்றுள்ள நிலை மேலும் காற்றில்லா சுரப்பியின் அறுவைசிகிச்சை அடையாளம் சங்கத்தின் மேம்பட்ட (தாமதமாக) சிக்கல்கள் நோயாளிகளுக்கு 68.5% உள்ள ஆய்வுகளின் படி.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நோய்க்கிருமிகள் பின்வருமாறு செப்டிக் சிக்கல்கள் இருந்தன நிகழ்வு மூலம்: 17.4% இல், அல்லாத சிவப்பணுச் சிதைவு ஏற்படுத்தும் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி - - ஏரொஸ், 15.2% நோய்கிருமிகள் 67,4% எபிடெர்மால் மற்றும் saprophytic staphylococci, 2.17% ஆனது - ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, 28.3% இல் - எண்டரோபாக்டீரியாவுக்கு, 15.2% இல் - பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, அதே நிகழ்வெண்ணின் - 4.3% - புரோடீஸ், Trichomonas, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா கண்டார்; நோயாளிகள் 26.1% உள்ள ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை சந்தித்து, 19.6% இல் - கிளமீடியா.

மகப்பேற்றுப்பகுதி ஊடுருவல்-செப்டிக் நோய்களுக்கான நோய்க்கிருமி

பெரும்பான்மையான சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பைச் சுழற்சியை மாசுபடுத்துதல் செயல்முறை அல்லது ஆரம்பகால மகப்பேறான காலகட்டத்தில் அதிகரிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது, கருப்பையின் சுற்றோட்ட மற்றும் நிணநீர் அமைப்புகளில் நேரடி பாக்டீரியா படையெடுப்பு கூட சாத்தியமாகும். எனினும், ஒரு தொற்று முகவர் மட்டும் இருப்பது அழற்சி செயல்முறை உணர போதாது. நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்திற்கான சாதகமான நிலைமைகள் அவசியம்.

புறத்தோலியமூட்டம் கருப்பையகச் சவ்வின் மீளுருவாக்கம் வழக்கமாக பிரசவக்காலம் 5-7-வது நாள் மணிக்கு தொடங்கும் மற்றும் பிறந்த பிறகு 5-6 ஒரு வாரத்திலேயே முடிவடைகிறது. கருப்பையில் அமைந்துள்ள உடனடியாக விநியோக ஈன்றபின் இறுதி குருதி, இரத்த கட்டிகளுடன் பிறகு, சிதைவை திசு மற்றும் detsidualnoy gravidarnoy சளியின் எச்சங்கள் நுண்ணுயிரிகள், குறிப்பாக அனேரோபசுக்கு வளர்ச்சிக்கு மிகவும் அதிக அளவிற்கு சாதகமான சூழலை உருவாக்குகிறது. சிசேரியன் பிரிவில் பற்றவைப்பு பகுதியில், உருவாக்கம் mikrogematom, சாம்பல், வெளிநாட்டு பிளவு பெருமளவு அளவு குறிப்பிட்ட எடிமாவுடனான இஸ்கிமியா மற்றும் திசு அழிவு உள்ள அறுவை சிகிச்சையின் போது மேலும் கருப்பை திசு கூடுதல் மன அதிர்ச்சிக்கு தொடர்புடைய மேலே ஏதுவான காரணிகள் சேர.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்குப் பிறகு, கருப்பை முழுவதுமாகப் பிளவுபடுத்தப்பட்ட முழு அடுக்குகளும் எண்டோமெட்ரிடிஸை மட்டுமல்ல, மானுமெட்ரிடிஸையும் மட்டும் பாதிக்கும். எனவே, அடிவயிற்று பிரசவத்திற்குப் பின்னர் கருப்பையில் உள்ள அழற்சியின் செயல், ஆசிரியரால் முடிவு எட்டோமெமிரிடிஸ் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

தூண்டுதல் காரணிகள்

அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கு ஏற்ப அவசியமான ஆபத்து காரணிகள்:

  • அவசர நடவடிக்கை;
  • உடல் பருமன்;
  • முன் கூட்டு உழைப்பு;
  • நீடித்த நீடித்த காலம்; "கருணை கால;
  • இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் அளவு 12.0 g / 100 மில்லிக்கு குறைவாக).

ஒரு அறுவைசிகிச்சைப் பகுதியை அடைந்த பெண்களில் ஊடுருவல்-செப்டிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு.

பிறப்பு காரணிகள்:

  • கருவுறாமை முந்தைய வரலாறு;
  • நாள்பட்ட இருதரப்பு salpingo- ஓபியோரிடிஸ் முன்னிலையில்;
  • தற்போது கர்ப்பம் (யூரப்ளாஸ்மோசிஸ், கிளமிடியா, ஹெர்படிக் நோய்த்தாக்கம்), பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் ஆகியவற்றில் STI இன் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருப்பது;
  • தற்போதைய கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய ஐ.யூ.டியை அணிந்துகொள்வது.

எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் காரணிகள்:

  • இரத்த சோகை;
  • நீரிழிவு நோய்;
  • கொழுப்பு வளர்சிதைமையை மீறுவது;
  • நோய்த்தொற்றின் நீண்ட கால எக்ஸ்ட்ராஜெனலிட்டல் ஃபோஸின் (ப்ரோனோகோபல்மோனரி, யூரோஜினலிட்டல் சிஸ்டம்ஸ்) முன்னுரிமை, குறிப்பாக தற்போதைய கர்ப்பத்தில் அவை மோசமாகிவிட்டால்.

மருத்துவமனை காரணிகள்:

  • கர்ப்ப காலத்தில் மறுபடியும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல்;
  • பிரசவத்திற்கு முன்னர் (மூன்று நாட்களுக்கு மேல்) மருத்துவமனையில் இருக்கவும்.

மகப்பேறியல் காரணிகள்:

  • பிரீக்லேசியாவின் முன்னிலையில், குறிப்பாக கடுமையான;
  • 6 மணிநேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்த நீளமான இடைவெளி, உந்தப்பட்ட இடைவெளி;
  • தொழிலாளர் காலத்தில் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட யோனி பரீட்சை;
  • பிரசவத்தில் chorioamnonitis மற்றும் endomyometritis முன்னிலையில்.

உள்நோக்கு காரணிகள்:

  • பின்புற சுவரில் நஞ்சுக்கொடி இடம், குறிப்பாக கீறல் உள்ள நஞ்சுக்கொடி previa;
  • குறைந்த பாகத்தின் ஒரு கூர்மையான சன்னமான நிலைமைகளில் - அறுவைசிகிச்சை முழு திறப்புடன், குறிப்பாக சிறு வயிற்று நுழைவாயிலின் நுழைவாயிலின் தலையில் நீண்ட காலமாக இருக்கும்;
  • நுட்பங்களை Gusakova பதிலாக Derflera, கருப்பை வாய் ஊட்டச்சத்துக்குறையின் கூர்மையான முன்புற லிப் ஊக்குவிக்கும் கருப்பையில் வெட்டு பற்றாக்குறையான தேர்வு (கர்ப்பப்பை வாய் யோனி அல்லது அறுவைசிகிச்சை) ஐப் பயன்படுத்துதல் போன்ற செயல்படும் போது தொழில்நுட்ப பிழை கிடைப்பது; தவிர்க்க முடியாமல் கருப்பை விலா எலும்பு கருப்பை வாய் (அதன் பகுதி ஊனம்) காரணமாக மாற்றம் கொண்டு இடைவெளி பிரிவில் தொடர்ச்சியாக வழிவகுக்கும், அல்லது சிறுநீர்ப்பை சுவர் (காரணமாக கருப்பை திசு, கருப்பை, யோனி நன்மைகளை கீழே அழுத்தம் முறிவு தலை வலுக்கட்டாயமாக நீக்கம்) கரடுமுரடான கையேடு நுட்பங்கள் தலை அனுமதி பயன்படுத்தவும் ஒரு குமிழ்; வழக்கமாக இந்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஒரு இரத்தக்கட்டி அல்லது இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இஸ்கிமியா (அடிக்கடி பாரிய மூட்டுகளில்) கூடுதல் ஹீமட்டாசிஸில் மற்றும் திசு குணப்படுத்தும் தேவை இரத்தக்கட்டி உருவாக்கம், சேர்ந்து, வியத்தகு கருப்பை மீது மூட்டுகளில் தோல்விக்கு வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது;
  • தலைகீழ் மாற்றங்கள் (திரும்பத்திரும்ப செயல்கள்) அல்லது தலையின் நீக்கம் நுட்பம் மீறப்படும் போது மூளையோ அல்லது உறிஞ்சுகளின் அங்கீகாரமற்ற உட்புகுந்த காயம்;
  • கருப்பையிலுள்ள கீறல் (முறிவு) தையல் நுட்பத்தை மீறுவது, குறிப்பாக கருப்பையகத்தின் திசுக்கள், திசுக்கள் திசுக்களின் தையல் ஆகியவற்றைக் குறைத்தல்; இவை அனைத்தும் குறைந்த பகுதியின் இஸ்கெமிமியா மற்றும் நெக்ரோசிஸிற்கு வழிவகுக்கும்;
  • தகுதியற்ற ஹீமோஸ்டாஸிஸ், வளைகுடா விண்வெளி மற்றும் (அல்லது) அளவுருவில் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
  • கருப்பையகத்தை தக்கவைத்து, எண்டோமெட்ரியம் (விடிவு விளைவு) தைத்தல், ஒரு அணுக்கரு பொருள், குறிப்பாக பட்டு மற்றும் தடிமனான கேட்ஜட், அதிர்ச்சிகரமான குறைப்பு ஊசிகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான தொடர்ச்சியான சுவடுகளைப் பயன்படுத்துதல்;
  • அறுவை சிகிச்சை காலம் 2.5 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது;
  • நோய்க்குரிய இரத்த இழப்பு இருப்பது.

மகப்பேறியல் சிக்கல்கள் மற்றும் தொற்று காரணி கணிசமான முக்கியத்துவம் ஆபத்து காரணிகள் வீழ்படிந்து வளர்ச்சிக்கு கூடுதலாக பாதுகாப்பு-தகவமைப்பு திறன்களை வகையான பெண்கள் குறைகிறது. கர்ப்பகாலத்தில் கூட சிக்கலற்ற, உடலியல் நோய் எதிர்ப்பு மன விளைவாக பிரசவத்திற்கு பிறகு காலம் மட்டுமே 5-6 வது நாள் புணர்புழை பிரசவத்தின் போதோ ஏற்படும் என்று அழைக்கப்படும் நிலையற்ற பகுதி நோய்த்தடுப்புக்குறை இழப்பீடு ஏற்படுகிறது, மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் பிறகு - 10 வது நாள் . விநியோக, வயிற்று விநியோக, இரத்த இழப்பு இன்னும் உகந்த செப்டிக் நோய்கள் தீவிரமடைதலுக்குப் உண்டாக்கும் பெண் உயிரினத்தின் தடுப்பாற்றல் வினைத்திறன் குறைப்பு, வரையிலான கர்ப்ப, extragenital நோய்கள், சிக்கல்கள் சிக்கல்கள்.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.