அழற்சி மயோபதி: நோய் கண்டறிதல்

அழற்சிக்குரிய myopathies கண்டறிதல்

Dermatomyositis மற்றும் polymyositis (ஆனால் உள்ளுணர்வுகளை கொண்ட myositis இல்லை) உடன், ESR அதிகரிப்பு சாத்தியம். எனினும், dermatomyositis மற்றும் polymyositis கிட்டத்தட்ட 50% நோயாளிகள், ESR சாதாரண உள்ளது. பொதுவாக, ESR இன் நிலை தசை பலவீனத்தின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் சிகிச்சையின் செயல்திறனின் அடையாளமாக செயல்பட முடியாது. கிரியேட்டின் phosphokinase (Cpk) மட்டம் - dermatomyositis மற்றும் polymyositis தசை சேதத்தில் போன்ற உணர்ச்சிவசப்படக்கூடிய காட்டி. வழக்கமாக செங்குத்து தசை (MM) குறிப்பிட்ட CKK இன் ஐசோனிசில் அதிகரிப்பு உள்ளது. எனினும், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (IV) நீங்கள் குறிப்பிட்ட நிலை isoenzyme தற்போதைய செயல்முறை mshsch மீளுருவாக்கம் தொடர்புடைய, அதிகரித்த முடியும். போன்ற தசை நொதி மற்றும் லாக்டேட் டிஹைட்ரோஜெனெஸ் மற்ற என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக், மேலும் dermatomyositis மற்றும் polymyositis, Cpk அளவு அதிகரித்துள்ளது ஆனால் - தசை சிதைவு மற்றும் தசை சவ்வுகள் மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை மற்றும் சிகிச்சை திறமையுள்ள எனவே ஒரு மேலும் நம்பகமானது சேதம் பற்றிய மிக உணர்வுபூர்வமான காட்டி. Dermatomyositis மற்றும் polymyositis சீரம் மையோகுளோபின் மேலும் அதிகரிக்கும் மற்றும் வியாதியாக முன்னேறும் ஒரு காட்டி பணியாற்ற, மற்றும் வழிகாட்டும் முடியும் சிகிச்சை. சீரத்திலுள்ள நிலைகள் நொதி போது குறிப்பாக தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் பிறகு, மருத்துவமனையில் நிலையை தொடர்பற்றவை செய்யவில்லை போன்ற தசை வலிமை மருத்துவ அறிகுறிகளைக் வியாதியாக முன்னேறும் மற்றும் சிகிச்சை திறமையுள்ள மிகவும் நம்பகமான குறிகாட்டிகள் ஆகும். சேமோன்களின் சேர்த்தால், சி.ஆர்.எல் நிலை வழக்கமாக விதிமுறைக்குள்ளேயே இருக்கும், எனவே, சிகிச்சைக்கான செயல்திறன் ஒரு குறிகாட்டியாக செயல்பட முடியாது. Polymyositis சீரம் ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளுக்கு 20% முதன்மையாக histidyl-tRNA செய்ய சிந்தட்டேஸ் (ஜோ-1 ஆன்டிபாடிகள்), ktRNK சிந்தட்டேஸ் கண்டறியப்பட்டது. அடிக்கடி அவர்கள் கலவையை Raynaud தோற்றப்பாடு, சற்று குறைந்த அளவிற்கு அழற்சிக் வாதத்துடன் polymyositis ஆகியோருடன் இணைந்து அடையாளம் காணப்படுகின்றன. அத்தகைய நோய்த்தடுப்புபொருள்-MI2 (அணு helicase) அல்லது எஸ்ஆர்பி போன்ற மற்ற பிறப்பொருளெதிரிகளைக், (சிக்னல் அங்கீகாரம் துகள் - சமிக்ஞை அங்கீகாரம் துகள் - குழியமுதலுவைக் கூறுகள் எதிராக ஆன்டிபாடி), நோய் முன்னேற்றத்தை விகிதம் தொடர்புடையதாகக் எனினும், அவர்களது pathogenetic மதிப்பு தெளிவில்லாமல் இருக்கிறது.

அழற்சிக்குரிய மயக்க மருந்துகளுக்கு EMG தரவு முக்கியமானது, ஆனால் எப்பொழுதும் குறிப்பிட்டது அல்ல. Polymyositis மற்றும் dermatomyositis மோட்டார் அலகு ஆற்றல்களின் குறிப்பாக அருகருகாக தசைகள் வீச்சுப் மற்றும் கால அளவு பொதுவாக தற்போது கண ஆற்றல்களின் மின்முனை மோட்டார் அலகுகளில் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், இந்த நோய்களால், ஊசி நிர்வாகம், எதிர்விளைவு மற்றும் நேர்மறை அலைநீள அலைகளின் எதிர்வினைகள் சாத்தியம். குறுகிய மின்முனை மோட்டார் தொகுதியின் வடிவத்தில் போன்ற மாறுதல்களை உதறல் ஆற்றல்களின், நேர்மறை கூர்மையான அலைகள் மற்றும் அதிகரித்த மின் அருட்டப்படுதன்மை மேலும் அருகில் மற்றும் சேய்மை தசைகள் இரண்டிலும் உள்ளடக்கல்களை அதன்படி இந்த அறிகுறிகள் அடிக்கடி சமச்சீரற்ற உள்ளன myositis காணப்படுகின்றன ஆற்றல்களின். கலப்பு மாற்றங்கள், சிறிய குறைவு-வீச்சு மோட்டார் அலகு கலவையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பண்பு தசை அழிவு, மற்றும் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க நோய் சிறப்பியல்பி நாட்பட்ட உயர்-வீச்சு மோட்டார் அலகு ஆற்றல்களின் ஆற்றல்களின் உள்ளடக்கல்களை சிறப்பியல்பு myositis. சில தசைகள், ஈ.ஜி.ஜி என் மயக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, மற்றவர்களிடமிருந்து - நரம்பியக் காயங்களைக் குறிக்கும். இருப்பினும், EMG யில் உள்ள மாற்றங்கள் பாலிமோசைடிஸ் மற்றும் டெர்மடோமோசைடிஸ் ஆகியவற்றுடனான உட்பொருள்களால் நம்பத்தகுந்த மயோசைட்டியை வேறுபடுத்தவில்லை.

தசை உயிரணுக்கட்டுப்பாடு ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் இயற்கையையும் அழற்சியின் செயல்முறை பற்றியும் தெளிவுபடுத்த எங்களுக்கு உதவுகிறது. மூன்று நோய்களிலும், தசை நார்களை விட்டம் ஒரு மாறுபாடு என myopathy அறிகுறிகள் போன்ற பண்பு, necrotic மற்றும் மீளுருவாக்கம் இழைகள் முன்னிலையில், இணைப்பு திசு பரவுகிறது. Dermatomyositis உடன், perimisia உள்ள diffusely பரவிய அழற்சி செல்கள் கொண்டு perivascular வீக்கம் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, எண்டோமைசியா உள்ள அழற்சி மாற்றங்கள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது போது. அழற்சியற்ற லிம்போசைடிக் செல்கள் (பி- மற்றும் CD4 + லிம்போசைட்கள்) செறிவூட்டல் மிகைப்பு மண்டலங்களில் மிக அதிகமானது மற்றும் எண்டோமிலியாவில் குறைவாக உள்ளது. பண்பு மைக்ரோடியூபுலே சேர்த்து - அம்சங்கள் dermatomyositis ஒன்று தசையூடான வாஸ்குலர் அகவணிக்கலங்களைப் டிஜெனரேஷன் மற்றும் மீளுருவாக்கம் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தினார் மற்றும் ultrastructural ஆய்வு உள்ளது. Dermatomyositis, polymyositis இல் ஆனால் myositis மற்றும் உள்ளடக்கல்களை அடிக்கடி செயல்நலிவு இழைகள் 1st 2nd வகையான perifastsikulyarnaya கண்டுபிடிக்கப்படும் போது.

Polymyositis அழற்சி perivascular மின்கலங்கள் உட்தசை உறை மற்றும் perimysium ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு போது, ஆனால் இன்னும் கணிசமாக உட்தசை உறை ஈடுபட்டன. மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் CD8 + நிணநீர்க்கலங்கள் ஆதிக்கம் ஊடுருவ மற்றும் B-நிணநீர்கலங்கள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான மட்டுமே உள்ளன, மற்றவர்கள் தசை நார்களின் நசிவு உள்ளாகி இல்லை. இவ்வாறு, dermatomyositis விட உட்தசை உறை மற்றும் perimysium உள்ள polymyositis குறைவாக பி எச் ஐ வி நேர்மறை மற்றும் T- ஹெல்பர் செல்களில், vasculopathy எந்த அறிவிக்கப்படுகின்றதை அறிகுறிகள் நிலையில், அல்லது அகவணிக்கலங்களைப் அழிப்பு செயல்நலிவு perifastsikulyarnoy. Polymyositis நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சை தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு பதிலளிக்க கிடைக்காதபோது, மீண்டும் மீண்டும் தசை திசு ஆய்வு பெரும்பாலும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அம்சங்கள் myositis உள்ளடக்கல்களை தெரிய வருகிறது.

Myositis உள்ளடக்கல்களை இழை ஒரு கோண மாறுபாடு மற்றும் தசை நார்களின் விட்டம் கண்டறியப்பட்டது போது முடியும், அத்துடன் மாறி அழற்சி மாற்றங்களாகும். உட்தசை உறை உள்ள ஊடுருவ செயல்படுத்தப்படுகிறது CD8 + நிணநீர்க்கலங்கள் விழுங்கணுக்களினால் கொண்டு polymyositis உள்ள இன்பில்ட்ரேட்டுகள் ஞாபகப்படுத்த, ஆனால் நிணநீர்க்கலங்கள் B இல்லை. எனினும், poilmiozite விட மற்ற சேர்க்கையுடன் myositis உள்ள தசை நார்களை உள்ள மாற்றுகிறது. இழைகள் உள்ள உள்ளடக்கல்களை கொண்டு myositis தெரியவந்தது போது சைட்டோபிளாஸ்மிக vacuoles basophilic பொருள் சூழப்பட்ட. தசை myositis உள்ளடக்கல்களை நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றின் ஆர்வத்தைத் தூண்டுகிற அம்சம் அல்சைமர் நோய் மூளையில் மாற்றங்களுடன் அற்புதமான ஒற்றுமைகள் உள்ளது. Vacuoles அருகில், eosinophilic சேர்ப்பு அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டுள்ளது. அது திரும்ப congophilic அத்துடன் அல்சைமர் நோய் மூளையில், hyperphosphorylated டா புரோட்டின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வினைபுரியும் இது ஜோடியாக முறுக்கப்பட்ட நாரிழைகளின் அடையாளங்காணப்பட்ட பீட்டா-அமைலோயிட்டு புரதம், அமைலோயிட்டு முன்னோடி புரதத்தில், மற்றும் யுபிக்விட்டின், மற்றும் அபோலிப்போப்புரதம் E நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வினைபுரியும். போது சேர்க்கையும் கூட வழக்கமாக வெற்றிடம் மற்றும் kongofiliya விளிம்பில் அடையாளம் கொண்டு myositis பரம்பரை பரம்பரையாக போன்ற வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் தசை பயாப்ஸி, உள்ளடக்கல்களை கொண்டு myositis இன் பாஸ்போ டா பரம்பரை வழக்குகள் immunoreactivity இடையிடையில் வேறுபடுகின்றன என்றாலும்.

தொற்றுகளுடன் என்சைடிஸ் உள்ள தசை சேதம் குறிப்பிட்டது குறிப்பிடத்தக்கது. நாள்பட்ட தேய்வுகள், எ.கா., okulofaringealnoy தேய்வு மேலும் அமைலோயிட்டு கறை என்று உணர மற்றும் யுபிக்விட்டின், மற்றும் ஒரு சேய்மை ஒரு விளிம்பு சூழப்பட்ட vacuoles வெலேன்டர் தசைநார் தேய்வு கண்டறியப்பட்டது சைட்டோபிளாஸ்மிக உள்ளடக்கல்களை வெளிப்படுத்தினார். ஒரு விளிம்பு, அழற்சி மாற்றங்கள், சைட்டோபிளாஸ்மிக மற்றும் அணு வழக்கமான நாரிழையாலான உள்ளடக்கல்களை கொண்டு vacuoles முன்னிலையில் இயல்பற்ற மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும், உள்ளடக்கல்களை கொண்டு myositis நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம். நான்கு நோயாளிகள், skapulo-ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு நோய், ஒன்றோடொன்று விவரித்தார் - postpoliomielitopodobnym நோய்க்குறி இரண்டு - உதவியாளர் தடுப்பாற்றல்-செயலூக்கியின் நோய்கள். இவர்களில் இரண்டு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக அளவில் இருந்து நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த அறிக்கைகள், தொற்றுநோய்கள் கொண்ட என்சைட்டியின் மருத்துவ நிறமாலையைப் பற்றி அறிய இன்னும் நிறைய இருக்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5],