பொதுவான கவலைக் கோளாறு: சிகிச்சை

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலையின் அறிகுறிகளுக்கான அணுகுமுறை மற்ற மனப்பதட்ட நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான அணுகுமுறைகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றது. ஆயினும்கூட, பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை மனப்பான்மை, இந்த நிலைமைக்கு இட்டுச் செல்லும் பல்வேறு வகையான கொடூபத் கவலைகள் மற்றும் மனத் தளர்ச்சி சீர்குலைவுகளை அங்கீகரிப்பதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை மனப்பான்மை கொண்ட நோயாளிகளில், பெரும் மனச்சோர்வு, பீதி நோய், சமூக வெறுப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பொதுவான மனக்கட்டுப்பாடு மற்றும் ஒத்த கோளாறுக்கான மருந்தியல் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகள், ஆனால் பீதி தாக்குதல்கள், மனச்சோர்வு அல்லது சமூக தாழ்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வேறுபடலாம். எஸ்எஸ்ஆர்ஐக்கள் பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனச்சோர்வு நோயாளிகளின் விருப்பங்களில் மருந்துகள், இது பெரும் மனச்சோர்வு, சமூக தாழ்வு அல்லது பீதி தாக்குதல்களின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கும்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனச்சோர்வு நோய்க்குரிய சிகிச்சையின் தன்மை, இந்த நிலையில், மற்ற கவலை கோளாறுகள் போலல்லாமல், அஸ்த்திரோன்கள் (உதாரணமாக, பஸ்பிரோன்) பயனுள்ளவையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனக்குழப்பம் மது அசௌகரியம் அல்லது உளச்சார்புள்ள பொருட்கள், அதேபோல் பெரிய மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளும் சேர்ந்து அவற்றின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாகும். சில அறிக்கையின்படி, முன்னர் மனோராபிராஃபிக் போதை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு அஸபிரோன்ஸ் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, அதேசமயம் பென்சோடைசீபீன்களின் முந்தைய பயன்பாடு அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது. எனினும், இந்த கருத்து சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது. அஸ்த்திரன்கள் (பென்சோடைசீபீன்களுடன் ஒப்பிடுகையில்) விளைவிக்கும் முக்கிய குறைபாடு விளைவுகளின் மெதுவான தொடக்கமாகும்: சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே அறிகுறிகள் ஒரு வாரத்திற்குள் குறைக்கத் தொடங்கும், மற்றும் அதிகபட்ச விளைவு ஒரு மாதத்திற்குள் உருவாகிறது. பஸ்ரோரோன் சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி 2 முறை ஒரு முறை தொடங்குகிறது, பின்னர் ஒரு வாரம் 2-3 முறை 5 மில்லி என்ற அளவில் அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக பாஸ்பிரோன் அளவு 30-40 மில்லி / நாள் ஆகும், ஆனால் சில நேரங்களில் அது 60 மி.கி / நாள் அதிகரிக்கிறது. தினசரி டோஸ் இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும் மனச்சோர்வுடன் அஸோபிரோன்கள் சில நேர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன என்றாலும், அவை பீதிக் கோளாறு காரணமாக பயனற்றவை. எனவே, பொதுவான சூழ்நிலை சீர்குலைவு பீதி தாக்குதல்கள் அல்லது பீதி சீர்குலைவு ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், அந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றை நியமிக்க இயலாது.

பென்சோடைசீபீன்களின் ஒட்டுமொத்த குழுவானது பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை கோளாறுக்கான சிகிச்சைக்காக சோதனை செய்யப்பட்டுள்ளது. இது மருத்துவச் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, குறிப்பிட்ட மருந்து பயன்படுத்துவதை விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது சாத்தியமாகிறது. உதாரணமாக, முதியவர்கள் பென்சோடைசீபீன்களை தவிர்க்க வேண்டும், அவை செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன, இவை உடலில் குவிக்கப்படுகின்றன. இந்த வயதில், லொரஸெபம் அல்லது அல்பிரஸோலத்தை பயன்படுத்துவது சிறந்தது. லோராசெபம் சிகிச்சை 0.5-1 மி.கி டோஸ், மற்றும் அல்பிரஸோலத்துடன் தொடங்கப்படுகிறது - 0.25 மி.கி அளவு - அவர்கள் 1 முதல் 3 முறை ஒரு நாள் வரை ஆகும். லோராசெபம் டோஸ் மே, தேவையான 6 மி.கி / நாள் (வரவேற்பறையில் 3-4 மடங்கு), அல்பிரஸோலம் அளவை அதிகரித்துள்ளது என்றால் - 10 மிகி / நாள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் விரும்பிய விளைவை கணிசமாக குறைந்த அளவில் பயன்படுத்தப்படும் சேர்ப்பதாக இருந்தாலும். பெரும்பாலும் பென்சோடைசீபின்களின் அதிக அளவு அளவு கொடுக்கப்பட்டிருந்தாலும், பக்க விளைவுகள் குறிப்பிட்ட அளவிற்கு டோஸ் அளவை கட்டுப்படுத்துகின்றன. பொதுவாக, ஒரு பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை குறைபாடுடன், குறைந்த அளவு அளவுக்கு பீதி நோய் இருப்பதை விடவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனக்குழப்பத்தில் அஸ்த்திரோன்கள் மற்றும் பென்சோடைசீபீன்களுடன் கூடுதலாக, டிரிக்லிக்டிக் உட்கொண்டவர்கள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் செயல்திறன் இரண்டு சீரற்ற மருத்துவ சோதனைகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பக்க விளைவுகள் மற்றும் விளைவு மெதுவாக வளர்ச்சி ஆபத்து காரணமாக, tricyclic உட்கொண்டால் தேர்வு மருந்துகள் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், அவற்றை அஜபிரோனின் செயல்திறன் மற்றும் பென்ஸோடியாஸெபைன் பயன்பாடுகளுக்கு முரண்பாடுகள் இருப்பதைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் மனக்குழப்பத்தில் டிரிசைக்ளிக் உட்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் பெரும் மனச்சோர்வு மற்றும் பீதிக் கோளாறு போன்றவையே ஆகும்.

பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை குறைபாடுகளில், ட்ராசோடோன் பயன்படுத்தப்படலாம், அதன் செயல்திறன் கட்டுப்பாடான மருத்துவ சோதனைகளில் உறுதிப்படுத்தப்படும்.

நோயாளிகள் பெரும்பான்மை முதல் அல்லது இரண்டாவது வரிசையில் மருந்துகளுடன் முன்னேற்றம் அடைந்தாலும், தடுப்பு மருந்துகளும் உள்ளன. பெரும்பாலும், எதிர்ப்பானது கோமோர்பிட் மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் குறைபாடுகள் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. எனவே, சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைவாக இருந்தால், நோயாளி உள்ள நோய்த்தடுப்பு நிலைமைகளைப் பார்க்க வேண்டியது அவசியமாகும், இது சிகிச்சை முறையின் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். உதாரணமாக, சமூக தாழ்வு அல்லது பீதி தாக்குதல்களின் வெளிப்பாடான எதிர்க்கும் நோயாளிக்கு, MAO இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு ஆதரவாக தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும். இருமுனை சீர்குலைவு அறிகுறிகள் இருந்தால், நுரையீரல் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை முறையை சேர்க்க வேண்டும்.

ஒரு பொதுமக்களிடமிருந்து வரும் கவலை சீர்குலைவு மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, பென்சோடைசீபீன்களின் ஒழிப்பு இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையை சீர்குலைக்கும் ஒரு தீவிர சிக்கலை வழங்கலாம். நோயாளிகள் மெதுவாக மெதுவாக குறைக்கப்பட வேண்டும் (வாரத்திற்கு சுமார் 25%). கவலை அல்லது சோர்வு அறிகுறிகளை அதிகரிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக டோஸ் குறைப்பு போன்ற ஒரு விகிதத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

[1], [2], [3],