இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை

இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை மயோர்கார்டியம், மந்தமான நிகழ்வுகள் நீக்கம் (திரவம் தக்கவைத்தல்), உள் உறுப்புகள் மற்றும் ஹோமியோஸ்டிஸின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றை அதிகரிக்க நோக்கமாக உள்ளது. நிச்சயமாக, இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒரு முன்நிபந்தனை.

பொதுவான தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் கொள்கை

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கான இலக்குகள் பின்வருமாறு:

• நோய் அறிகுறிகளை நீக்குதல் - சுவாசம், தசைப்பிடிப்பு, அதிகரித்த சோர்வு, உடலில் திரவம் தக்கவைத்தல்;
• இலக்கு உறுப்புகளின் பாதுகாப்பு (இதயம், சிறுநீரகங்கள், மூளை, இரத்த நாளங்கள், தசைநார்) தோல்வி:
• வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல்;
• மருத்துவமனையின் எண்ணிக்கை குறைதல்:
• மேம்படுத்தப்பட்ட முன்கணிப்பு (வாழ்க்கை நீடித்தது).

நடைமுறையில், பெரும்பாலும் இந்த கோட்பாடுகளில் முதன்மையானது, இது சீர்கெட்டேஷன் மற்றும் மறு மருத்துவமனையில் விரைவாக திரும்புவதற்கான வழிவகுக்கிறது. "வாழ்க்கை தரத்தை" என்ற கருத்து தனித்தனியாக வரையறுக்கப்பட வேண்டும். இது போன்ற சமூக, பொருளாதார மற்றும் காலநிலை நிலைமைகள் உள்ள அவரது ஆரோக்கியமான சக அதே முழு வாழ்க்கை வாழ்க்கை நோயாளி திறன் உள்ளது. வாழ்க்கை தரத்தில் மாற்றங்கள் எப்போதும் மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கு இணையாக இல்லை. எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கான நியமனம் மருத்துவ முன்னேற்றத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கழிப்பறைக்கு "இணைக்கப்பட வேண்டியது", மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் வாழ்க்கை தரத்தை மோசமாக்குகின்றன.

நோயாளிகளின் உடல் ரீதியான புனர்வாழ்வு நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடன் முக்கிய இடமாக உள்ளது. உடலின் செயல்பாடு கடுமையான கட்டுப்பாட்டை இடது வென்ட்ரிக்லார் தோல்வி வளர்ச்சி காலத்தில் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடு செய்ய இயலாமை - கடுமையான நிலைமை அப்பால் மன அழுத்தம் இல்லாத எந்த தங்களை, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது நோய்க்குறி ஆக்க நிலையகற்றல் மற்றும் எதிர்காலத்தில் உள்ளன எலும்பு தசைகள் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், வழிவகுக்கிறது. இயல்பான உடல் பயிற்சி (நடைபயிற்சி, டிரெட்மில்லில், மிதிவண்டி பயிற்சி - பழைய குழந்தைகளுக்கு), நிச்சயமாக, சிகிச்சை பின்னணிக்கு எதிராக, நரம்பு ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க முடியும். மருந்து சிகிச்சை மற்றும் அழுத்தத்தின் சகிப்புத்தன்மைக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கவும், இதன் விளைவாக, உணர்வு ரீதியான தொனி மற்றும் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தவும்.

இதய செயலிழப்பு II B-III கட்டம் கடுமையான படுக்கை ஓய்வுக்கான நியமனத்தைக் காட்டுகிறது: குழந்தையின் மருத்துவப் பணியாளர்கள் அல்லது பெற்றோரின் உதவியுடன் குழந்தையின் அனைத்து இயக்கங்களும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதுபோன்ற ஒரு கருவி இரத்தக் குழாயின் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது, குறிப்பாக மயோர்கார்டியம் ஒரு அழற்சியால் பாதிக்கப்படும் போது.

ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட ஆட்சி ஒரு படுக்கையாகும், இது படுக்கைக்குள்ளேயே சுயாதீனமான இயக்கங்களை முன்னிலைப்படுத்துகிறது. பயிற்சிப் பணிகளை முடிக்க 45 நிமிடங்கள் குழந்தைக்கு படிக்கலாம், வரையலாம். இது விதிமுறைகளின் இடைநிலை பதிப்பு, இது இரண்டாம் நிலை இதய செயலிழப்புக்கு, நேர்மறை இயக்கவியல் தோற்றத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுவயதிலேயே, கழிப்பறைக்குச் செல்லுமாறு அனுமதிக்கிறார், நாடக அறையில், சாப்பாட்டு அறைக்குச் சென்று, ஒரு நிலை II இதய செயலிழப்பை நியமிக்கவும். நேர்மறை இயக்கவியலுக்கான ஒரு போக்கு மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் நடைமுறையில் இல்லாத நிலையில், ஒரு அறை நடைமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் முழுவதும் கூடுதலாக, குழந்தை சூழலை உருவாக்க வேண்டும். அவரது ஆன்மாவைத் தாங்கிக் கொள்ள முடிந்த அளவுக்கு, தனிப்பட்ட கவனிப்பை வழங்குகின்றன. சிறந்த விருப்பம் - பெற்றோரின் கவனத்தை அவருக்காக கவனிக்க ஒரு தனி அறையில் குழந்தையின் இடம்.

ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: பழைய குழந்தைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் அமைப்பில் இருந்து ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன் பெற முடியும், இளம் குழந்தைகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் கூடாரத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு உணவு

மசாலா, வறுத்த, வலுவான தேயிலை, காபி, புகைபிடித்த, கொழுப்பு இறைச்சிகள், மீன், முட்டை, முதலியன: பொருட்கள் அமைக்க வயது பண்புகள் தவிர இதய செயலிழப்பு ஊட்டச்சத்து முன்னுரிமை நீராவி செயலாக்கம் உணவுகள் விதிவிலக்கு extractives ஈடுபடுத்துகிறது எல்லை அல்லது :. பீன்ஸ் பட்டாணி காலே சில நேரங்களில் பழுப்பு ரொட்டி, முதலியன வாய்வு பங்களிக்கும் பொருட்கள், தவிர்க்க போன்ற இலந்தைப் பழம், உலர்ந்த இலந்தைப் பழம், கொடிமுந்திரி பொட்டாசியம் கொண்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப் படுகின்றன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் உப்புக்கள் நிறைந்த ஒரு தயாரிப்பு, இந்த தயாரிப்பு உள்ள ஸ்டார்ச் ஒரு உயர் உள்ளடக்கத்தை என்பதால், மேலும் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும் என உருளைக்கிழங்கு பொறுத்து, அத்துடன் இனிப்புகள் கார்போஹைட்ரேட் ஒரு உயர் உள்ளடக்கம், பேக்கரி தயாரிப்புகளுடனான அதன் மூலம் குடல் இயக்கம் குறைத்து இவை கணிசமாக முடியும், மலச்சிக்கல் வழிவகுக்கும் நோயாளியின் நிலைமையை மோசமாக்க, நிர்பந்திக்கப்பட்ட அல்லது வலுக்கட்டாயமாக நிபந்தனையற்ற நிலைமைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, புளிக்க பால் பொருட்கள் (கேபீர், தயிர்), மற்றும் காய்கறி சாறுகள் ஆகியவற்றை நியமிப்பது நல்லது. கடுமையான நிலையில், நீங்கள் உணவு எண்ணிக்கையை 4-5 மடங்கு அதிகரிக்க முடியும். கடைசி உணவு 2-3 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

அட்டவணை உப்பு அளவு 2-4 கிராம் / நாள் வரை மட்டுமே, இதய செயலிழப்பு II ஒரு கட்டத்தில் தொடங்குகிறது. II B மற்றும் III கட்டத்தில், குறைந்த காலத்திற்கு வெளிப்படுத்தப்படும் எடெமடிக் சிண்ட்ரோம் உடன் உணவு உட்கொண்டால், அது ஒரு உணவை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, கடுமையான அடைதல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் வெளியே 1-2 முறை 7-10 நாட்கள் குடிசை சீஸ், பால், சுண்டவைத்தவை பழம், ஆப்பிள், திராட்சை (அல்லது உலர்ந்த இலந்தைப்), பழச்சாறு உணவுப் உட்பட, நாட்கள் உண்ணாவிரதம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உணவு மற்றும் திரவங்களின் குறைந்த அளவிலான பின்னணிக்கு எதிராக இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை எளிதாக்கும் நோயாளி உண்ணா நோன்பு நோக்கம் ஆகும்.

அதே நேரத்தில், சில வகையான பொருட்களின் கட்டுப்பாட்டுக்கு பின்னணியில், உயர்தர மற்றும் எளிதில் செரிமான புரதத்தின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்துடன் "கார்டியோட்ரோபிக்" உணவை கடைபிடிக்க சிறந்தது.

நீரின் ஆட்சி சில கட்டுப்பாடுகள் தேவைப்படுகிறது, இதையொட்டி இதய செயலிழப்பு நிலையின் II A உடன் தொடங்குகிறது. எனினும், அது திரவ கட்டுப்பாடு சிறுநீர் ஒரு "வளர்சிதை மாற்ற" அளவு உருவாக்கம் வழங்க முடியாது தினசரி தேவையின் 50 க்கும் மேற்பட்ட% ஆகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், சுகாதார மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளியின் மாநில சரிவு வகிக்கும் உடல், உள்ள கசடுகள் ஒரு தாமதம் ஏற்படும்.

இதய செயலிழப்புக்கான மருந்து

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை ஓரளவு மாறிவிட்டது. இதய செயலிழப்பு நோய்க்குறியின் நோய்த்தாக்கத்தின் பல்வேறு இணைப்புகளை இலக்காகக் கொண்ட மருந்துகளை எழுதுங்கள்.

கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள்

மருந்துகள் முக்கிய பிரிவுகள் ஒன்றில் - இதய கிளைகோசைட்ஸ் - தாவரங்களிலிருந்து வரும் (ஃபாக்சுகிளோவ், பள்ளத்தாக்கு லில்லி, அல்லி இனத்தைச் சேர்ந்த ஒரு தாவரம், வசந்த அடோனிஸ் மற்றும் பலர்.) நடவடிக்கை பின்வரும் இயக்கவியல்களை உடன் இருதய முகவர்கள்:

• நேர்மறை சமச்சீரற்ற விளைவு (அதிகரித்த மாரடைப்பு ஒப்பந்தம்);
• எதிர்மறை குரோனோட்ரோபிக் நடவடிக்கை (இதய துடிப்பு குறைந்து);
• எதிர்மறை டிரோமோட்டோபிக் நடவடிக்கை (கடத்தல் மந்தநிலை);
• நேர்மறை பசுமைமாற்று நடவடிக்கை (தானியங்கிமயமாக்கலின் ஹீட்டோடோபிக் ஃபோக்கின் செயல்பாடு அதிகரிப்பு).

கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள் குளோமலர் வடிகட்டுதலை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் குடல் இயக்கம் அதிகரிக்கின்றன.

கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள் கார்டியாக் தசைகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, ஏனெனில் 1% உட்செலுத்தப்படும் போதைப்பொருள் மட்டுமே மார்பார்டியத்தில் குவிந்துள்ளது. 90 களில் டிஜிட்டோனின் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாடு அல்லாத கிளைக்கோசைடு இன்டோரோபிக் தூண்டுதல்கள் மூலம் அதற்கு மாற்றாக பரிந்துரைக்கப்படும் வேலைகள் இருந்தன. இத்தகைய மருந்துகள் மூலம் நீண்டகால சிகிச்சையின் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள இயலாமை காரணமாக இந்த நடைமுறை பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, எனவே, மயோர்கார்டியல் ஒப்பந்தத்தை அதிகரிக்கும் ஒரே மருந்துகள் மருத்துவ நடைமுறையில் எஞ்சியுள்ளவை, இதயக் கிளைக்கோசைடுகள் ஆகும். டைகோக்ஸின் நல்ல செயல்திறன் கணிப்பொறி - 25% க்கும் குறைவாக வெளியேற்றும், கார்டியோடரிசிக் குறியீட்டெண் 55% க்கும் அதிகமானவை, நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லாத நோய்க்குறி காரணமாக.

கார்டியாக் கிளைகோசைட்ஸ் இரத்த ஆல்புமின் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம், பின்னர் அவர்கள் முக்கியமாக குடல் மிகவும் மெதுவாக (digoxin, digitoxin, izolanid) நடிக்கத் தொடங்கினார் அது ஓரளவு digitoxin digoxin மாற்றப்படுகிறது என்று தோன்றுகிறது போது உறிஞ்சப் பட்டு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு பொதுவாக காட்டப்படுகின்றன. கூடுதலாக, டிராக்டாக்ஸின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ நடைமுறையில், டிகோக்ஸின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Digoxin கணக்கீடு பல முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நாம் இதன் மூலம் எங்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்த ஒரு முறை முன்வைக்க: நிறைவுற்ற digoxin டோஸ் 16 கிலோ மற்றும் 16 கிலோ 0.03 மி.கி / கி.கி உடல் எடை வரை உடல் எடையில் 0,05-0,075 மிகி / கிகி ஆக இருக்கிறது. செறிவூட்டலின் அளவு 1-3 நாட்களுக்குள், ஒரு நாளைக்கு 3 டோஸ் கொடுக்கப்பட்டிருக்கும். தினசரி பராமரிப்பு டோஸ் 1 / 6-1 / 5 செறிவு டோஸ், இது 2 அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது. நியமனங்களின் பட்டியலில், நீங்கள் டைக்கோக்ஸின் வழங்கப்படாத இதய வீதத்தை குறிப்பிட வேண்டும். இவ்வாறு, டயாகாக்ஸின் பெறும் நோயாளியானது தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வைக்குட்பட்டது. டயாக்சினின் மருந்தியல் பண்புகள் எளிதில் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறுபடும் மற்றும் மருந்துகளின் தனிப்பட்ட அதிகப்படியான தன்மையால் மாற்றப்படலாம் என்பதால் இந்த கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது. பி.ஈ. Votchala, "இதய கிளைகோசைட்ஸ் - சிகிச்சை கைகளில் கத்தி," மற்றும் இதய கிளைகோசைட்ஸ் நியமனம் போது ஒரு மருத்துவ சோதனை, "நாம் தொடர்ந்து மற்றும் விடாமுயற்சியுடன் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் இதய கிளைக்கோசைட் மிக பொருத்தமான விரும்பிய டோஸ் தேர்வு வேண்டும்." நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ள நிலையில், கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள் ஏற்கனவே இரண்டாம் நிலை ஏ.

இரத்தப் புரதங்களுடன் தொடர்புடைய கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள் விரைவாக செயல்படுகின்றன, அவை நரம்புகளால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த ஏற்பாடுகளை [கே strophanthin, லில்லி புல் கிளைக்கோசைட் (Korglikon)], முதன்மையாக கூர்மையான அல்லது நோய்க் குறி இதய செயலிழப்பு மணிக்கு (கடுமையான நோய், உடலுக்குரிய நோயியலின் கடுமையான நிச்சயமாக) காட்டப்படுகின்றன. இது ஸ்டோபான்ஃபான்டின்-கே இன் அம்சம், ஏ.வி.-இணைப்புக்கு நேரடியாக செயல்படுகிறது, தூண்டுதலை தடுக்கிறது, மற்றும் டோஸ் தவறாக கணக்கிடப்பட்டால், அது இதயக் கோளாறுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். மூலிகை கிளைகோசைட்டின் லில்லி (கொர்கிளிகான்) இந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே இந்த மருந்து மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1970 களின் நடுப்பகுதியில், ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் மருத்துவ நடைமுறையில் தோன்றினார். பின்வருமாறு இந்த மருந்துகள் முக்கிய உடலியல் முக்கியத்துவம் உள்ளது: ஏசிஇ தடுப்பு நடவடிக்கை, மருந்தை குழு அளித்துள்ள ஆன்ஜியோடென்ஸின் இரண்டாம் உருவாக்கம் இடையூறு ஏற்படுகிறது - ஒரு சக்திவாய்ந்த குழல்சுருக்கி. செல் புரோகிராமரின் தூண்டுதல், கூடுதலாக, அல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் கேட்சாலாமைன்கள் போன்ற மற்ற நரம்பியல் அமைப்புகள் செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. ஆகையால், ACE இன்ஹிபிடர்கள் வீசோடிலைட், டையூரிடிக், அண்டிடிகோயார்டிகல் எஃபெக்ட்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் இலக்கு உறுப்புகளில் செல் பரவலை குறைக்க முடியும். இன்னும் தங்கள் குழல்விரிப்பி மற்றும் நீர்ப்பெருக்க விளைவுகள் காரணமாக கூட்டுச்சேர்க்கையும் சிறுநீரக vasodilating prostanoids தூண்டுகிறது இது bradykinin அழிப்பு தடுப்பு, அதிகரித்துள்ளது உள்ளன. இரத்தக் கொதிப்பு, சிறுநீரகங்கள், இரத்தக் குழாய்களின் மென்மையான தசைகள் ஆகியவற்றில் CHF இல் நிகழும் மாற்றமடையாத மாற்றங்கள் பிராட்ய்கின்னின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன. குறிப்பாக ஏசிஇ தடுப்பான்கள் திறன் இறுதியில் நோயாளிகளை அவரவர் நிலையில் மட்டும் பாதிக்காது, ஆனால் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு விருத்தியடையும் போது ஏற்படும் மீளும் மாற்றங்களினால் ஏற்படும் இலக்கு உறுப்புக்களில் பாதுகாக்க சுற்றும் நரம்பு இயக்குநீர்களின் தடுக்க தங்கள் திறனை தீர்மானிக்கிறது. ACE இன்ஹிபிட்டர்களை நியமனம் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே காட்டப்பட்டுள்ளது. திறன் (அறிகுறிகளிலுமே நேர்மறையான விளைவை, வாழ்க்கை மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முன்னறிவித்தல் தரம்) மற்றும் ஏசிஇ தடுப்பான்கள் நான்கு பாதுகாப்பு, ரஷ்யா பயன்படுத்தப்படும் (captopril, எனலாப்ரில், ரேமிப்ரில், trandolapril) இப்போது முழுமையாக நிரூபித்தது உள்ளது. குழந்தை நடைமுறையில், கேப்டாப்ரில் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகளின் nonhyptotensive அளவுகளை ஒதுக்க, ஒரு நாளைக்கு 0.05 மிகி / கிலோ 3 அளவுகளில் அளவிட வேண்டும். மருந்து உபயோகிப்பின் காலம், ஹீமோடைனமிக்ஸின் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. பக்க விளைவுகள் - இருமல், அஸோடெமியா, கிப்பர் கூலியேமியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன் - ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

டையூரிடிக்

ஆதார அடிப்படையிலான மருந்தைப் பொறுத்தவரை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகப்பெரிய மருந்துகள் இல்லை. இந்த காரணமாக நன்னடத்தை விதி படி சாத்தியமில்லை சிறுநீரிறக்கிகள் பெற முடியாது என்பதை அறியப்படுகிறது நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்பாடு குழுவில் அடங்கியுள்ளன, ஒரு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்த என்ற உண்மையை ஏற்பட்டது ஆகும். நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கலாமா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது, ஒரு மருத்துவர் ஒரு நாள் முழுவதும் இதய செயலிழப்புடன் எந்த நோயாளிக்குமான டையூரிட்டிக்ஸை நியமிப்பதற்கு கட்டளையிடுகின்ற ஒரு ஸ்டீரியோடைப்பைக் கடக்க வேண்டியது அவசியம். நீண்டகால இதய செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நீர்ப்பெரிய மருந்துகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன என்பதை உறுதியாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும். உடலில் அதிகப்படியான திரவம் வைத்திருத்தல் மருத்துவ அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் கொண்டவை.

இதயத் துடிப்பு இதயத்தை நீக்குகிறது. இருப்பினும், இந்த குழுவின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில் எச்சரிக்கை பின்வரும் நிபந்தனைகளால் கட்டளையிடப்பட்டுள்ளது:

• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் நியூரோஹார்மோன்களை செயல்படுத்துகிறது, குறிப்பாக ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு செயல்படுத்துவதன் மூலம்:
• நீரிழிவு எலெக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த விவகாரங்களைக் கொண்டு, நீண்டகால இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நோய்த்தடுப்பு முறையால் செல்லுபடியாகாத செல்லுபடியாக்கங்களைக் கொண்டிருக்க முடியாது, ஆனால் அவை சிகிச்சையின் முக்கிய கூறுபாடுகளாக இருக்கின்றன. தற்போது, நீர்ப்பாசன முறைகளை நியமிக்கும் முக்கிய புள்ளிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன: டையூரிட்டிகளான ACE இன்ஹிபிடர்களுடன் சேர்ந்து, இந்த நோயாளியின் பலவீனமான பயனுள்ள டையூரிடிக் நியமனம். டூய்டெட்டிகளுக்கு நியமனம் தினசரி செய்யப்பட வேண்டும், இது தேவையான நேர்மறை டைரிசேசனை அடைய அனுமதிக்கிறது.

பல நாட்களில் டையூரிட்டிகளுக்கு 1 முறை "அதிர்ச்சி" அளவை பரிந்துரைக்கும் பழக்கம் விஷமமானது. நோயாளிகள் பாதிக்கப்படுவது கடினம்.

டையூரிடிக் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயம் இரண்டு கட்டங்களை உள்ளடக்கியது.

• செயலில் கட்டம் - அதிகப்படியான திரவத்தை நீக்குவது, வீக்க வடிவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், உட்கொண்ட திரவத்தின் மீது வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரை அதிகமாகக் கட்டாயமாக செலுத்த வேண்டிய கட்டாயம் தேவைப்படுகிறது.
• நோயாளியின் உகந்த நீரினை அடைவதற்குப் பிறகு சிகிச்சைக்கு ஆதரவு நிலைக்கு செல்க. இந்த காலகட்டத்தில், திரவ குடிப்பழக்கம் அளவு சிறுநீரக அளவு வெளியிடப்படக்கூடாது.

டையூரிட்டிகளின் செயல்முறை இயக்கத்தில், முக்கிய பங்கு நஃப்ரானில் நிகழும் செயல்முறைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மனதளவில் பொதுவாக இரண்டாம் நிலை B-III உடன் இதய செயலிழப்பு ஆரம்பிக்கும். ஒரு விதியாக, அவர்கள் அதிக சக்தி வாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் நியமத்தை இணைத்து, அதிகபட்ச சோடியம் நார்கள் மற்றும் பொட்டாசியம்-உட்செலுத்தும் டையூரியிக்ஸ் (ஸ்பிரோனோலாக்டோன்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றனர். உண்மையில், ஸ்பைரோலொலொக்டோன் (வெரோஸ்ரோரோன்) - மிகவும் வலுவான டையூரிடிக் அல்ல, இது லூப் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸுடன் சேர்ந்து ஒரு மேம்பட்ட விளைவை அளிக்கிறது. ஸ்பைரோனொலக்கோனின் அதிகமான நோய்க்குறியியல் முக்கியத்துவம் அல்டாக்டோனின் எதிரியாக உள்ளது, அதாவது. ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பை தடுப்பது ஒரு நரம்பு மண்டல மாடலேட்டர். ஸ்பிரோனொலக்டோன் நாள் முதல் பாதியில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக 2 அளவுகளில். முக்கிய எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் கட்டுப்பாட்டு தேவைப்படும் ஹைபர்காலேமியாவாகவும், 7-8% நோயாளிகளுக்கு கின்காமாஸ்டியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் ஆன்டரோஜெனிக் பண்புகளாகவும் இருக்கலாம்.

சக்திவாய்ந்த டையூரிட்டிகளுக்கு furosemide (லேசிக்ஸ்) மற்றும் எதாக்ரிக் அமிலம் ஆகியவை அடங்கும். 3-4 அமர்வுகளில் ஒரு நாளைக்கு 1-3 மில்லி / கி.கி. உடல் எடையில் ஒரு எடையுடன் Furosemide ஐ நியமனம் செய்வது தொடங்குகிறது. ஒருவேளை வாய்வழி. மற்றும் மருந்துகளின் ஊடுருவும் ஊசி. Etakrinovuyu அமிலம் (Uregit) furosemide அதே நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படும், குறிப்பாக refractoriness வளர்ச்சிக்கு குழந்தைகள், நீண்ட Furosemide.

ஹைட்ரோகுளோரோதயாசைட் (ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்), ஒரு லேசான டையூரிடிக் செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது அது படியேறி ஒரு இரண்டாம் இதய செயலிழப்பு தனியாகவோ அல்லது ஸ்பைரோனோலாக்டோன் இணைந்து அறுதியிடப்படுகிறது, ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் அதிகபட்ச டோஸ் 1-2 மி.கி / கி.கி உடல் எடை உள்ளது.

பொட்டாசியம் உப்புக்கள் போதுமான அதிக அளவில் கொண்ட பொருட்களை விட பரிந்துரைக்கப்படும் மிகவும் சிறுநீரிறக்கிகள் ஒதுக்க போது உடலில் இருந்து outputted பொட்டாசியம் நிரப்பவும் போன்ற பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆசுபார்டேடு (Pananginum, asparkam), பொட்டாசியம் அசிடேட் (10%) வாய்வழியாக மருந்துகள். இந்த தயாரிப்பு என்பதால் பொட்டாசியம் குளோரைடு வாய்வழியாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத, ஒதுக்குவதென்பது இரைப்பை குடல் சளிச்சவ்வு ஒரு ulcerogenic நடவடிக்கை உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளவும்.

சிறிய அளவுகளிலிருந்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை ஆரம்பிக்கலாம், அவை ஒரு படிப்படியான அதிகரிப்புடன், நீங்கள் தனித்தனியாக ஒரு டோஸ் ஒன்றைத் தேர்வு செய்யலாம், மேலும் விரைவான திரவம் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் மின்னாற்றலை தொந்தரவுகள் ஏற்படாது. கூடுதலாக, இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பது இரத்தக் குழாய்க்கு உதவுகிறது. நிலை நிலைப்படுத்தப்படும் போது, நீரிழிவுகளோடு இடைவிடாத சிகிச்சைக்கு மாறலாம்.

டையூரிட்டிஸை நியமனம் செய்வது எல்லாவற்றிலும் இயற்கையாகவே அறிவுறுத்துவது, ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாகக் கருதப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது.

பிற மருந்துகள்

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை பீட்டா பிளாக்கர்ஸின் பயன்பாடு அவர்கள் வழக்கமாக குறுகலாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு குறைக்கப்பட்டது இது இதயம், பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் அடர்த்தி அதிகரிக்க இதயம் இரத்த ஓட்ட செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது என்பதே அடிப்படையாக கொண்டது. அது குழந்தைகள் பீட்டா-பிளாக்கர்ஸின் பயன்பாடு தீர்க்கமான தகவலும் Multicenter ஆய்வுகள் இல்லாமை, அத்துடன் இதயத் சுருங்கு மற்றும் இருக்கும் இதய செயலிழப்பு நிலைமைகளில் இதய வெளியீட்டின் ஆபத்து குறைக்க குறைவாகவே உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

குறிப்பாக பிற நைட்ரேட்டுகளில் உள்ள மற்ற குழாய்களின் vasodilators பயன்பாடு தற்போது பரவலாக குழந்தை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

அறிகுறிகள் படி இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கு, நீங்கள் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், கார்டியோட்ரோபிக் மருந்துகள், வைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் சவ்வு நிலைப்படுத்தி மருந்துகளை பயன்படுத்தலாம்.

நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோய்க்குறியில், மயோர்கார்டியத்தின் வளர்சிதை மாற்ற நிலையை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பெரும் ஆர்வத்தை கொண்டுள்ளன. இந்த பின்னணியில், மெக்னீசியம் பொருட்களின் ஆர்வம் இரண்டாவது பிறப்பை அனுபவிக்கிறது. மக்னீசியம் - ஆற்றல், பிளாஸ்டிக், மின்னாற்றல் வளர்சிதை மாற்றம், ஒரு இயற்கை கால்சியம் எதிர்மின்னி ஆகிய உலகளாவிய ஒழுங்குமுறை. இதனால் இதயத் சுருங்கு ஒழுங்குபடுத்தல் உட்பட அனைத்து மட்டங்களிலும் மீது இதயத் தசைத்திசுக்களில் சாதாரணமான இயக்கங்களின் கட்டுப்படுத்தும் செல் பொட்டாசியம் நிலைப்பாடு ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் செல் சவ்வுகளின் முனைவாக்கம் வழங்குகிறது. இயற்கை உணவு ஆதாரங்கள், ஒரு விதிமுறையாக, மெக்னீசியம் நிறைந்தவை அல்ல, எனவே, சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்துவதற்கு, இது ஒரு மெக்னீசியம்-மஜ்னார்ட்டு தயாரிப்பைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவரது நியமனம் மூலம், பரிசோதனை தரவுகளால் காட்டப்பட்டபடி, இடது வென்டிரிக் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது.

தயாரிக்கும் Magnerot சிறப்பம்சமாகும் பிற மருந்துகள், செல் ஒரு ஊடுருவல் மெக்னீசியம் அயனிகள் மற்றும் சவ்வு ஏடிபி சரிசெய்ய ஒப்பிடும் போது orotic அமிலம் மூலக்கூறின் கட்டமைப்பில் முன்னிலையில், சிறந்த பங்களிக்கிறது என்று உள்ளது. கூடுதலாக, மருந்துகள் இதய செயலிழப்புடன் அடிக்கடி ஏற்படும் இண்டிரோசெல்லார் அமிலோசோசிஸத்தை ஏற்படுத்தாது அல்லது அதிகரிக்காது. மருந்துகள் 4-6 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்து குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் இல்லாததால், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது கூட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இதய செயலிழந்த குழந்தைகளுக்கு அதை நிர்வகிப்பதற்கு இன்னும் சாத்தியமாகும். டோஸ் சராசரியாக ஒரு மாத்திரை 2-3 முறை ஒரு நாள்.