பிறவி இதய குறைபாடுகளின் இயற்கை வரலாறு

பிறப்பு இதய நோய் இயற்கை நிச்சயமாக வேறு. குழந்தைகளில் 2-3 வாரங்களுக்கு இடது இதய துடிப்புடைய நோய்க்குறி அல்லது நுரையீரல் நுண்ணுயிரி (அநேகமாக உடற்கூறியல் செப்டம் உடன்) அரிதானவை, இது குறைபாடுகள் கொண்ட ஆரம்பகால இறப்புடன் தொடர்புடையது. பிறப்பு இதய நோய்களில் மொத்த இறப்பு அதிகமாக உள்ளது. முதல் வார இறுதியில், 29% பிறந்த குழந்தைகளின் முதல் மாத இறுதியில் - 42%, ஆண்டு - குழந்தைகள் 87%. இதய அறுவை சிகிச்சை நவீன சாத்தியங்கள், இதய குறைபாடுகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிறந்த குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். எனினும், பிறவிக்குழந்த இதய குறைபாடுகளுடன் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் "இதய பிரச்சனையை" அடையாளம் கண்டவுடன் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. சந்தேகத்திற்கிடமான பிறழ்வுத் தன்மை கொண்ட குழந்தைகளில் 23% குழந்தைகளில், இருதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு மாறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் போய்விட்டன, மேலும் நோய் அறிகுறிகளின் காரணமாக நோய் நீக்கும் நோய்க்குறியீடுகள் இருக்கின்றன. சில குழந்தைகள் சிறு உடற்கூறியல் கோளாறுகளால் இயக்கப்படவில்லை, மாறாக, கடுமையான கார்டியோ நோய்க்குரிய நோய்க்கான பின்னணியில் உள்ள குறைபாட்டை சரிசெய்ய இயலாமை காரணமாக. சிகிச்சையின் தந்திரோபாயத்தை தீர்மானிக்க, பிறப்பு இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• பிறப்பு இதய நோய் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய மற்றும் அதை செயல்படுத்த (52%) வேண்டும் நோயாளிகள்;
• சிறிய ஹேமயினமிக் குறைபாடுகள் காரணமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாத நோயாளிகள் (சுமார் 31% குழந்தைகள்);
• இயல்பான பிறவிக்குரிய இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது உடல் நிலையில் இயங்காதவர்கள் (சுமார் 17% குழந்தைகள்).

பிறப்பு இதய நோய்களை சந்தேகிப்பவர் டாக்டர் முன்பு, பின்வரும் பணிகள் உள்ளன.

• பிறழ்ந்த சிதைவின் அறிகுறிகளை நிறுவுதல்.
• பிற நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதலை நடத்தி, ஒத்த மருத்துவப் படம்.
• சிறப்பு ஆலோசனையின் அவசரத் தீர்மானிப்பு (இதய நோய் மருத்துவர், இதய அறுவை சிகிச்சை).
• நோய்த்தாக்குதல் சிகிச்சையின் அறிகுறிகளின்படி நடப்பது, பெரும்பாலும் - இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை.

90 சதவீதத்திற்கு மேற்பட்ட பிறப்பு இதய குறைபாடுகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் பல உள்ளன.

பிறப்பு இதய நோய்களில் உயிர் பிழைக்க பின்வரும் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• அனடோமோ-உருவவியல் தீவிரத்தன்மை, அதாவது நோய்க்கான வகை. பல முன்கணிப்புக் குழுக்கள் உள்ளன:
  • ஒரு சாதகமான விளைவு கொண்டு பிறவி இதய நோய் - காப்புரிமை நாடிக்கான, வெண்ட்ரிக்குலர் குறைபாடுகள் மற்றும் interatrial தடுப்புச்சுவர், இரத்தக்குழாய் குறுக்கம் (இந்த குறைபாடுகள் இயற்கை வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இறப்பு 8-11% ஆகும்);
  • பல்லோட் (இயற்கை இறப்பு என்பது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் 24-36% ஆகும்);
  • சிக்கலான பிறவி இதயம் பழுதுகள் - இடது கீழறை குறை வளர்ச்சி, நுரையீரல் துவாரம் இன்மை தமனிகள், truncus arteriosus (இந்த குறைபாடுகள் கீழ் இயற்கை இறப்பு 36-52 இருந்து 73-97% வரை).
• குறைபாட்டின் வெளிப்பாட்டின் போது நோயாளியின் வயது (சிறுநீரக கோளாறுகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றம்).
• பிற (எக்ஸ்ட்ராக் கார்டியாக்) வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் இருப்பதால் (பிறப்பு இதய நோய் 90% வரை குழந்தைகளின் மூன்றில் ஒரு இறப்பு விகிதம் அதிகரிக்கும்).
• பிறப்பு மற்றும் பிரசவத்தில் உடல் எடை.
• பற்றாக்குறையின் திருத்தம் நேரத்தில் வயது, அதாவது. தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்களின் அளவு, குறிப்பாக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு.
• கார்டியூர்குலர் தலையீடு வகை மற்றும் மாறுபாடு.