கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவுக்கு முன்கணிப்பு

அக்யூட் லிம்ஃபோப்ளாஸ்டிக் லுகேமியாவிற்கான நவீன சிகிச்சை நெறிமுறைகள் ஒவ்வொரு இந்த நோய் சிகிச்சை தேர்வுமுறை பொது சர்வதேச பாய்கிறது தீர்வு அதனுடைய பணிகள், வெளியே வைக்கிறது. உதாரணமாக, நெறிமுறை குழு BFM இத்தாலிய பதிப்பில் - AIEOP - ஆராய்ச்சியாளர்கள் மண்டையோட்டு கதிர்வீச்சு மட்டுமே எல் இல் hyperskeocytosis 100000 க்கும் அதிகமான செல்கள், மற்றும் டி-செல் கடுமையான லிம்ஃபோசைட்டிக் லுகேமியா வடிவமாகும் குழந்தைகளுக்கு தோற்றம் neyroretsidivov மீது போதுமான கட்டுப்பாடு அடைய போது இடது.

ஜெர்மன்-ஆஸ்திரிய குழு BFM ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் தண்டுவட உறையுள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையளிப்பது predfazu மற்றும் பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் முன்கணிப்பு காரணிகளுள் ஒன்றாக இந்த எண்ணிக்கை வைக்க முக்கியமான ஆரம்ப பதில் (கட்டி வெகுஜன குறைப்பு) கிடைத்தன. CCG குழு (குழந்தைகள் புற்றுநோய் குழு, அமெரிக்கா) முக்கிய சாதனை - நடுத்தர ஆபத்து நோயாளிகள் சிகிச்சை ஆழமடைவதால் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துதல். என்க்ரிப்டிங் - நிகழ்வு வாழுவதற்கான (என்க்ரிப்டிங்) - 75 முதல் 84% (பக் <0.01) அதிகரித்துள்ளது அதே நேரத்தில், ஆனால் பதிலாக ப்ரெட்னிசோலோன் டெக்ஸாமெதாசோன் எண் neyroretsidivov குறைத்து, ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்தல் அதிகரித்துள்ளது. நெறிமுறைகள் DFCI குழு (டானா Farber புற்று நோய் நிறுவனம், அமெரிக்கா) நீண்ட கால பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதை குறைக்கிறது hyperfractionated மீது வழக்கமான மண்டையோட்டு கதிர்வீச்சு பதிலாக, கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த குழு மேலும் இரத்தக் குழாய் பிரச்சனை லுகேமியா மற்றும் நோய் சிகிச்சையில்-angiogenic எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்பாடுகளை ஈடுபட்டு வருகின்றார். ஒரு முன்கணிப்பு காரணிகள் போன்ற நெறிமுறை இந்த பதிப்பில் மருந்து உணர்வு சோதனை ஆய்வு விட்ரோவில் ப்ரிடினிசோன், விங்க்ரிஸ்டைன், daunorubicin மற்றும் அஸ்பாராஜினாஸ் - அடிப்படை அலுகேமியாவிற்கான மருந்துகள் - (சோதனை metiltiazoliltetrazoliem MTT சோதனை). பிரஞ்சு பின்பற்றுபவர்கள் குழு BFM நெறிமுறைகள் (FRALLE) நிலையான மற்றும் நடுத்தர ஆபத்து குழு மற்றும் காலனி-தூண்டல் காரணிகள் நீடித்து உயிர்வாழ்வதற்கான எந்த விளைவில் இருந்து அதிக அளவில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட மெதொட்ரெக்சைட் மற்றும் srednedoznogo நோயாளிகள் ஒத்த பலாபலன் காட்டியது. வட

(NOPHO; நார்வே, டென்மார்க், சுவீடன்) குழந்தை இரத்தவியல் மற்றும் புற்றுநோயியல் சொசைட்டி ALL நோயால் குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய் நிர்ணயிக்கும் முன்கணிப்பு மற்றும் மருத்துவ மதிப்பு ஆராய்கிறது மற்றும் மருந்தியல் அளவீடுகள் (மெர்காப்டோபியூரீன் வளர்ச்சிதைப்பொருட்கள் செறிவு அளவீடு மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்) பராமரிப்பு சிகிச்சை மேம்படுத்துகிறது. POG (குழந்தை ஆன்காலஜி குழு, உள்ளது அமெரிக்க) தொடக்க முன்கணிப்பு காரணிகள் மூலம் நல்ல உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை குறைக்கவும் அதன் கவனத்தை கவனம் செலுத்துகிறது (குறைந்தது வெள்ளணு மிகைப்பு 50 000 எல், வயது 1-9 ஆண்டுகள், டிஎன்ஏ குறியீட்டு> 1.16, குரோமோசோம்கள் 4 மற்றும் 10 ட்ரைசோமி) பி நேரியல் கடுமையான லிம்ஃபோசைட்டிக் லுகேமியா வழக்குகள் 20% அனுசரிக்கப்பட்டது (இந்த குழுவில் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு 95% ஆக இருந்தது). குழந்தைகள் ஆராய்ச்சி St.Jude மருத்துவமனையில் (SICRH, அமெரிக்கா) செல்நெச்சியத்தைக் மருந்துகள் அனுமதி பொறுத்து தனிப்பட்ட சிகிச்சை வழங்குகிறது. பொது போக்கு - சிகிச்சை நச்சுத்தன்மையை குறைப்பு (எ.கா. காரணமாக தீவிர தண்டுவட உறையுள் மற்றும் முறையான சிகிச்சை மண்டையோட்டு கதிர்வீச்சு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு குழு குறைப்பு). ஒரு வருடம் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அதிக அளவில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட cytarabine அறிமுகம் முன் ஒரு ஏழை முன்னறிவிப்பிற்கு அனைத்து குழந்தைகளுக்கு ஒரு அல்லோஜனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றத்தைப் - பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்களும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு தங்கள் சிகிச்சை முறைகள் வழங்குகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]