அதிர்ச்சி சிகிச்சை

குழந்தைகளில் அதிர்ச்சி நிலைமைகள் சிகிச்சை திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை அளிப்பதை மீட்டுக்கொள்வதோடு திசுக்களின் திசுக்கள் மற்றும் திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் இடையே சமநிலையை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதை செய்ய, இரத்த ஓசசினை அதிகரிக்கவும், இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கவும், அதன் விநியோகத்தை மேம்படுத்தவும், திசு ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு மற்றும் சரியான வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகளை குறைக்க வேண்டும். அதிர்ச்சியில் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு தீவிர சிகிச்சையின் திட்டம் பின்வரும் மருத்துவ நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

• பி.சி.சி. பற்றாக்குறையை நிரப்புதல் மற்றும் உகந்த முன்- மற்றும் பிந்தைய ஏற்றுதல் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்துதல்;
• மயோர்கார்டியத்தின் சார்பற்ற செயல்பாடு பராமரிப்பு;
• சுவாச ஆதரவு;
• analgosedation;
• ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் பயன்பாடு;
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை;
• மறுகாப்பீடு காயம் தடுப்பு;
• குடலிறக்கம் (ஹைபோ-மற்றும் ஹைப்பர்ஜிசிமியா, ஹைபோல்கேஜீமியா, ஹைபர்காலேமியா மற்றும் மெட்டாபோலிக் அமிலோசோசிஸ்) ஆகியவற்றை மீறுதல்.

BCC பற்றாக்குறை நிலைக்கு மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் முன்னதாகவே ஏற்று ஒரு உகந்த நிலை உறுதி மற்றும் afterload எல்லா நேரங்களிலும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முழுமையான அல்லது உறவினர் குறைபாடு BCC குறைந்தபட்சம் 1 மிலி / kghch) வரை இருக்க வேண்டும் இது உயர் அதிகாரக் குழுவானது கட்டுப்பாட்டை மற்றும் மணிநேர சிறுநீர் வெளியீடு, கீழ் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை அகற்ற. போதிய முன்னதாகவே ஏற்று மற்றும் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை ஏற்படாது உயர் அதிகாரக் குழுவானது, 10-15 mm Hg க்கு இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தி சிகிச்சை தீவிரம் மற்றும் வன்மை வளர் முகவர்கள் போன்ற அதிகரித்துள்ளது கல்லீரல் அளவு அறிகுறிகள் தோற்றத்தை பணியாற்ற முடியும் தேவை உள்ள ஒரு குறைபாடு, ஈரமான இருமல் மற்றும் டாகிப்னியா தோற்றத்தை நுரையீரலில் ஈரமான rales வளர்ந்து வருகிறது. முன்னதாகவே ஏற்று குறைப்பது எப்போதும் சாதாரண கீழே இதய வெளியீடு குறைகிறது, இரத்த ஓட்ட தோல்வி அறிகுறிகள் தோற்றத்தை வழிவகுக்கிறது. குழந்தை ரத்தப்போக்கு நியூரோஎண்டோகிரைன் பதில்களை ஒரு வயதுவந்த உயிரினத்தில், இரத்த குறை பட்டம் சந்தித்து ஒரு மிதமான (இரத்த அளவு 15%) இரத்தக்கசிவு சேர்ந்து இதய வெளியீடு குறைந்திருக்கின்றன போதிலும், குழந்தை ஒப்பீட்டளவில் பெரியதாக உள்ளது, எனவே முக்கிய பங்கு கூட மிதமான ரத்த இழப்பு இழப்பீடு நடித்தார். உட்செலுத்துதல் தொகுதிகளை மேலும் பல வகைகளில் ஒருவருக்கொருவர் பண இணைந்து பாதுகாப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி நிலை மேடையில் சார்ந்தது. BCC இதையொட்டி திசு மேற்பரவல் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரிக்கிறது இரத்த அழுத்தம் விளைவாக அதிகரிப்பு, இதய வெளியீடு, உடன் சிரையியத்திருப்பம் அதிகரித்துள்ளது வழிவகுக்கிறது மீட்டெடுக்கிறது. தொகுதி மற்றும் வடிநீரைப் விகிதம் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் அளவில் பொறுத்தது. உட்செலுத்தி சிகிச்சை உப்பு இன் குளிகை பயன்பாடு தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தோற்றம் குளிகை - 20 மிலி / கிலோ - 5-10 நிமிடம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதன் இரத்த ஓட்ட விளைவு மருத்துவ மதிப்பீடு தொடர்ந்து. செப்டிக் ஷாக் கூட 200 மிலி / கிலோ வரை போது உட்செலுத்துதல் தொகுதி முதல் ஒரு மணிநேர போது ஹைபோவோலெமிக் தடைபடும் விநியோகம் மற்றும் அதிர்ச்சி என்ற வகையில் 60 மிலி / கிலோ வரை இருக்க முடியும். Cardiogenic அதிர்ச்சி மற்றும் நச்சு (பீட்டா-அடைப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்) ஒரு முதல் குளிகை தொகுதி 10-20 நிமிடம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 5.10 மிலி / கிலோ மேல் இருக்க வேண்டும்.

20-60 மிலி / கிலோ ஒரு டோஸ் உள்ள ஐசோடோனிக்கை படிகம் போன்ற அறிமுகம், மற்றும் திரவ குறிப்பாக குறைந்த oncotic அழுத்தம் (தேய்வு, புரதக்குறைவு) இருந்து குழந்தைகளுக்கு கூழ்ம தீர்வுகளை இடலாம் விருப்பத்திற்கேற்பவும் பிறகு.

இரத்தச் சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு, எரிசோரோசிட்டுகள் (10 மில்லி / கிலோ) அல்லது முழு ரத்தம் (20 மிலி / கிலோ) இரத்த இழப்புக்கு ஈடுகட்ட பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெமோட்ரான்ஃப்யூஷன் ஹீமோகுளோபின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது டாச்சி கார்டியா மற்றும் டாச்சீனியாவில் குறைந்து செல்கிறது.

உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் நேர்மறையான இயக்கவியல் இதய துடிப்பு குறைவு, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி குறியீட்டெண் குறைதல் (இதய துடிப்பு / இரத்த அழுத்தம்) ஆகியவற்றின் குறைப்பு கூறுகிறது.

ஒவ்வொரு மணிநேரத்திலிருந்தும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பாதுகாக்கப்படுவதால் பாதிப்பு பாதிக்கும்.

முதல் வேகத்தின் முடிவில் இந்த வேகத்தினால், விளைவு கிடைக்கவில்லை என்றால், உட்செலுத்தலை தொடரவும், ஒரே சமயத்தில் டோபமைனை பரிந்துரைக்கவும் அவசியம். சில நேரங்களில் இது 5 மிலி Dkgmmin க்கு மேல் வேகமானதாகக் கருதப்படும் தீர்வுகளின் ஜெட் ஊசிகளைப் பெற அவசியம். இது மனதில் ஏற்க வேண்டும் பற்றாக்குறை, BCC வெறும் செலவு ஈடு காரணமாக வலி காரணி உட்பட அசாதாரண இகல் தூண்டுதலின் ஏற்படுத்திய பாதிப்பைப்பற்றிய பரவலான வாஸ்குலர் இழுப்பு பின்னணியாக கடினமாக இருக்கும் என்று. இது சம்பந்தமாக, 0.05-0.1 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் droperidol ஒரு 0.25% தீர்வு ஒரு நரம்பியல் முற்றுகை காட்டப்பட்டுள்ளது. நுண்குழல் சீராக்க போன்ற dipyridamole (Curantylum) 2-3 மி.கி / கி.கி, pentoksifilin (Trental) 2-5 மி.கி / கி.கி, ஹெப்பாரினை 300 யூ / கிலோ குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் நிர்வாகம் வழங்க முடியும்.

குழந்தைகளுக்கு மாரடைப்பு செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்கு குறைவான பின்விளைவு முக்கியம். அதிர்ச்சியில் இரத்த ஓட்டம் விரிவுபடுத்தப்பட்ட நிலையில், உயர் அமைப்புமுறை வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு, மோசமான புற இழப்பு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட கார்டியாக் வெளியீடு ஆகியவை பின்விளைவு குறைவதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படலாம். சிதைவுற்ற மயோர்கார்டியுக்கான உகந்த பணி நிலைமைகளை வழங்குவதன் மூலம், இடையூறான விளைவைக் கொண்டு பின்விளைவு ஏற்படுவதன் மீது இதுபோன்ற ஒரு செல்வாக்கின் கலவையாகும். ஒரு காரணி எண்டோதிலியத்துடன் குறைக்க காற்றோட்டம்-மேற்பரவல் கோளாறுகள் ஓய்வெடுத்தல் - சோடியம் nitroprusside, நைட்ரோகிளிசரினுடன் காரணம் வஸோடைலேஷன், afterload நைட்ரஜன் ஆக்சைடு உருவாக்க குறைக்கின்றன. குழந்தைகளுக்கு நைட்ரோபூஸ்ஸை சோடியம் அளவு 0.5-10 μg / கி.கி.), நைட்ரோகிளிசரின் - 1-20 μg / கி.கி.).

நுரையீரல் வாஸ்குலர் படுக்கையில் சில பிறவியிலேயே இதய குறைபாடுகள் பின்னணி, மூச்சுத்திணறல் நோய், சீழ்ப்பிடிப்பு உயர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் இணைந்து அதிர்ச்சியில் இரத்த ஓட்ட ஸ்திரமின்மை நோயாளிகளுக்கு தோன்றும் முறையில் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நுரையீரல் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை குறைக்க வாசுடிலிட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, BCC இன் கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு அவசியம். Nifedi-முள் மற்றும் டைல்டயாஸம் போன்ற கால்சியம் வழிகளில், தடுத்து மருந்துகள் நுரையீரல் வாஸ்குலர் தடுப்பான் குறைக்க, ஆனால் தற்போது, சிறிய குழந்தைகளுக்கு அவற்றை பயன்படுத்துவதில் அனுபவம்.

அதிர்ச்சி நிலைமைகளின் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பிரச்சினைகள் மயோர்கார்டியத்தின் செயல்திறன் செயல்பாட்டின் பராமரிப்பு ஆகும். கார்டியாக் குறியீட்டு குறைந்தது 2 லிட்டர் / minhm இருக்க வேண்டும் ² cardiogenic மற்றும் 3.3 6 எல் / minhm வரை) ² செப்டிக் அதிர்ச்சியில்). தற்போது, இந்த நோக்கத்திற்காக, இதயத்தின் இன்டோராபிக் செயல்பாடு பாதிக்கும் பல்வேறு வழிகள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முகவர்கள் மிகவும் திறமையான, A- பி மற்றும் அனுதாபம் டோபமைனர்ஜிக் வாங்கிகள் தூண்டுகிறது மற்றும் விளைவுகள் பல்வேறு ஏற்படுத்தக்கூடிய டோபமைன், அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்த அளவுகளில் -0,5-2 UG / kghmin) - இது ஆரம்பத்தில் சிறுநீரக இரத்த நாளங்கள் விரிவாக்கம், சிறுநீரகச் மேற்பரவல் ஆதரவு, காரணங்கள் திசுக்களில் இரத்தக்குழாய்க்குரிய புற குறைகிறது. அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம், கொரோனரி மற்றும் மெஸேனரிக் சுழற்சி மேம்படுத்தல். குறைந்த அளவிலான மருந்தையும் விளைவுகள் சேமிக்கப்படும் மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நீக்குதல் வகிக்கும் நுரையீரல் சுழற்சி, வெளிப்படும் போகின்றன. சராசரி அளவுகளில் - 3-5 UG / kghmin) - தாக்க கனஅளவு மற்றும் இதய வெளியீடு அதிகரிப்பு அதன் வன்மை வளர் விளைவு வெளிப்படுவதே இதயத் சுருங்கு அதிகரித்துள்ளது. அத்தகைய ஒரு டோஸ், டோபமைன் சிறிது இதய துடிப்பை மாற்றுகிறது, இதயத்திற்கு இதய இரத்தத்தை இதயத்திற்குக் குறைக்கிறது, அதாவது, முன்னதாகவே குறைக்கிறது. டோபமைன், அதிலுள்ள செயல்பாடு கொண்டது, புற மற்றும் சிறுநீரக திரவமாக்குதலைக் குறைக்கிறது, இதையொட்டி மாரோகார்டியத்தில் அதிகரித்து வருகிறது. சிஸ்டோலிக் மற்றும் டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவுகளின் வெளிப்பாடாக இருப்பது தனிப்பட்டது, டோபாமின் நோயாளியின் பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. Dobutamine பயன்படுத்தப்படுகிறது வன்மை வளர் குழல்விரிப்பி, 1-20 McG / kghmin ஒரு டோஸ் உள்ள பயன்படுகிறது). Dobutamine ஒரு நேர்மறை சமமற்ற மற்றும் chronotropic விளைவை ஒரு beta1- adrenergic எதிரியாக இருந்து. அது, தொகுதிக்குரிய மற்றும் நுரையீரல் புழக்கத்தில் உள்ள புற நாளங்கள் dilates ஹைப்போக்ஸியா பதில் நுரையீரலிற்குரிய நாளங்கள் பிடிப்பு குறைகிறது. 10 மிகி / kghmin), குறிப்பாக 2 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவான குழந்தைகளை விட அதிக அளவுகளில், dobutamine காரணமாக afterload ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பிற்கு உயர் ரத்த அழுத்தம் உண்டாக்கக் கூடும் ஏற்படும் ₂ presinasov இருந்து நோரெபினிஃப்ரைன் வெளியீடு -mediated தடைகளை. Dobutamine எந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தூண்டும் பண்புகள் சிறுநீரக மேற்பரவல் உள்ளது, தற்போது அதன் தயாரிப்பு, பெரும்பாலான பொறுப்பு கருத்து கருதப்படுகிறது "தூய வன்மை வளர் மருந்து."

எஃபிநெஃப்ரின் 0.05-0.3 mkgDkghmin ஒரு டோஸ் உள்ள (அட்ரீனலின்)) தூண்டுகிறது ஆல்பா மற்றும் பீட்டா ₁ - பி ₂ -adrenoceptors, அனுதாபம் பொதுவான எதிர்வினை காரணம்: அமைச்சர் அங்குதான் அதிகரித்துள்ளது இதய வெளியீடு, இரத்த அழுத்தம், ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரிக்கும், நுரையீரல் வாஸ்குலர் தடுப்பான் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சிறுநீரக இஸ்கிமியா உள்ளது.

எபிநெஃப்ரைன் மாரடைப்புக் கட்டுப்பாட்டு அதிகரிக்கிறது மற்றும் நிறுத்தப்பட்ட இதயத்தின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. ஆனால் தீவிரமான நிகழ்வுகளுக்கு அதன் பயன்பாடு, அனபிலைடிக் அதிர்ச்சி மற்றும் கார்டியோபூமோனேரி மறுமதிப்பீடு போன்ற எதிர்மறையான செயல்களை கட்டுப்படுத்துகிறது. எபிநெஃப்ரின் பெரிய அளவுகள் இதயத்தில் இரத்த ஓட்டம் மெதுவாக அல்லது மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் மோசமடையக்கூடும். குறிப்பாக மெதுவாக ரிதம் ஒரு கட்டத்துக்குள் மூலம் இதய செயல்பாட்டை குறைப்பதில் அகச்செனிம மற்றும் வெளி கேட்டகாலமின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது என்றாலும் Parasympathomimetics (அத்திரோபீன்) குழந்தைகள் அதிர்ச்சி சிகிச்சையில், வழக்கமாக பயனற்றது. தற்போது, கெரோமைனின் நிர்வாகத்துடன் ப்ரோனோகிரீயைக் குறைப்பதற்கு அரோபின்னைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுறுசுறுப்பு நடைமுறையில் பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்ற கார்டியாக் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்க செயலில் கால்சியம் ஏற்பாடுகள் (கால்சியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளுக்கோனேட்) பயன்படுத்துவது தற்போது கேள்விக்குரியது. ஹைபோல்கேசீமியா கால்சியம் தயாரிப்பினால் மட்டுமே ஒரு தனித்துவமான அயல்புற விளைவை அளிக்கிறது. நுண்ணுயிரியல் மூலம், கால்சியம் நரம்புத்தசை போஸ் நிர்வாகம் மட்டுமே புற எதிர்ப்பில் அதிகரிக்கிறது, பெருமூளை இஷெமியாவின் பின்னணியில் நரம்பியல் கோளாறுகள் தீவிரமடைவதற்கு பங்களிக்கிறது.

டைகோக்சின் போன்ற கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகள். Strofantin, லில்லி புல் கிளைக்கோசைட் (Korglikon) காரணமாக இதய வெளியீடு மற்றும் விரைவுவளர் விளைவு நேர்மறை விளைவு அதிர்ச்சியில் இரத்த ஓட்டம் மதிப்புகளை அதிகரிக்கலாம். எனினும், அதிர்ச்சி கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் அரித்திமியாக்கள் உருவாக்கியதன் மூலம் இதய கிளைகோசைட்ஸ் இதயத் ஆக்சிஜன் டிமாண்ட் அதிகரிக்க தங்கள் திறனை காரணமாக முதல் வரி மருந்துகள், பெரிதும் அவற்றின் சிகிச்சைப் படிப்படியாகக் குறைத்து நச்சுத்தன்மை சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்கிறது திசு ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் அமிலவேற்றம் ஏற்படுத்தக் கூடாது. கார்டியாக் கிளைகோசைட்ஸ் மட்டுமே அதிர்ச்சி சிகிச்சை தொடங்கிய பின்னர் மற்றும் நீர்ச்சம மீட்க நியமனம் செய்யப்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வேகமாக டிஜிட்டல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது டோஸ் பாதி நாளத்துள் மற்றும் அரை உள்ளது - intramuscularly.

வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை திருத்தம் இதயத் செயல்பாடு மற்றும் மற்ற செல்களும் முறையான மற்றும் நுரையீரல் வாஸ்குலர் தடுப்பான் குறைக்க வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை வழி சுவாச இழப்பீடு தேவையை குறைக்கச் செய்யும் அதிகரிக்கிறது. அது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை பேண்டோதெனிக் அறிகுறி என்று, அதனால் அனைத்து முயற்சிகளையும் குளுக்கோஸ், இன்சுலின், தயாமின், பைரிடாக்சின், அஸ்கார்பிக் அறிமுகப்படுத்தி திசு விஷத்தன்மை செயல்முறைகள் புரதக்குறைவு, முன்னேற்றம் நீக்குவது, நோய்களுக்கான காரணிகள், இயல்பாக்கம் hemodynamics சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்த நீக்குதல் வலியுறுத்தப்பட வேண்டும், நினைவில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் பாங்காக் அமிலங்கள். அமிலத்தேக்கத்தை அதிர்ச்சி போதுமானதல்லாத திசு மேற்பரவல் அறிகுறிகள் போதுமானதாக சிகிச்சை அல்லது தொடர்ந்து இரத்த இழப்பு (ஹெமொர்ர்தகிக் அதிர்ச்சியில்) சுட்டிக்காட்டலாம் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அவர்களது தொடர்ந்தது. சிபிஎஸ் தாங்கல் தீர்வு அறிமுகப்படுத்தி வேண்டுமென்றே திருத்தம் அதுவும் பெரிய சிறுநீரகம் மற்றும் இரைப்பை குடல் பைகார்பனேட் இழப்பு தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை குறைந்த anaonnym இடைவெளியின் வழக்கில் 7.25 குறைவாக ஒரு அமிலக் திறனற்ற அமிலத்தேக்கத்தை முன்னிலையில் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அகற்றுதல் பிறகு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அமிலத்தேக்கத்தை சோடியம் hydrogencarbonate அதிர்ச்சி திருத்தம் எச்சரிக்கையுடனே, குறிப்பாக குறைந்த சிறுநீரக மேற்பரவல் மணிக்கு, பரிமாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை alkalosis இரத்த ஆக்சிஜன் காரணமாக இடது oxyhemoglobin விலகல் வளைவு இடமாற்றத்தைக் பண்புகள் குறைக்கிறது மற்றும் உடலில் சோடியம் குவியும் ஊக்குவிக்கிறது நிகழ்த்தப்படுகிறது வேண்டும். குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தப்போக்கின் காரணமான hyperosmolar நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இளம் குழந்தைகளிடையே சோடியம் சுமை அதிகரித்துள்ளது natriuresis மூலம் ஈடு கொடுக்கவில்லை, சோடியம் வைத்திருத்தல் பெருமூளை எடிமாவுடனான உட்பட நீர்க்கட்டு மேம்பாட்டுக்கு வழிவகுக்கிறது. சோடியம் பைகார்பனேட் மெதுவாக நரம்பூடாக 1 -2 மி.கி / கி.கி மருந்தளவுகள் ஏற்றப்படுகிறது. பிறந்த குழந்தைகளில், 0.5 மி.கி / மில்லி ஒரு செறிவு ஒரு தீர்வு இரத்த ஆஸ்மோலாரிட்டியை குறித்த கூர்மையான மாற்றங்களைத் தவிர்க்க. ஆழ்ந்த அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு 10-20 மிமீல் / கிலோ தேவைப்படுகிறது. சோடியம் பைகார்பனேட் நியமனம் இயந்திர காற்றோட்டம் பின்னணியில் கலப்படமான சுவாச மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை கொண்டு அனுமதி உண்டு. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தேக்கத்தை திருத்துவதற்காக மேலும் extra- மற்றும் செல்லினுள் அமிலத்தேக்கத்தை நீக்குவது, இது ஒரு பயனுள்ள தாங்கல் உள்ளது trometamol பயன்படுத்தபடுகிறது (TRISamine), காட்டப்பட்டுள்ளது. Trometamol சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றப்படுகிறது வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது அது, சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் குளோரைடுகள் மற்றும் குளுக்கோஸ் தீர்வு கூடுதலாக 10 என்ற டோஸ் mlDkghch) பயன்படுத்தபட்டுள்ளது. புதிதாக பிறந்த குளுக்கோஸுடன் துருத்தெமால் கூடுதலாக உட்செலுத்தப்படுகிறது. மத்திய சுவாச கோளாறுகள் காண்பிக்கப்படும், மற்றும் anuria இல்லை Trometamol.

ஆண்டுகளில், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை பரவலாக அதிர்ச்சியைப் பயன்படுத்தி பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரிட்னிசோலோன் மற்றும் டெக்ஸாமெத்தசோன். HA சிகிச்சைக்கான கோட்பாட்டின் அடிப்படையானது பல்வேறு வகையான விளைவுகளாகும், இதையொட்டி இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்க இந்த மருந்துகளின் சொத்துக்கள் அடங்கும். லைசோஸ்மால் என்சைம்கள், தட்டுக்கள் மீது ஆட்குறைப்பு விளைவு, ஆக்ஸிஜனின் போக்குவரத்து மீதான ஒரு நேர்மறையான விளைவைப் பற்றி அவர்கள் உறுதியளிக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளனர். ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு, மென்சவ்வால் நிலையான மற்றும் எதிர்ப்பு வீக்கம் விளைவுகள், மற்றும் நுண்குழல் மற்றும் லைசோசோமல் நொதிகள் வெளியீடு தடுப்பு பாதிப்பு தங்கள் antishock நடவடிக்கை அடிப்படையில் மற்றும் பல உறுப்பு தோல்வி வளர்ச்சியில் அதைத் தடுப்பதற்கான திறனும் ஆகும். குளுக்கோகார்ட்டிகோயிட்டுகளின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானித்தல், அதிர்ச்சியலின் மதிப்பீட்டை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். எனவே அனீஃபைலிக் அதிர்ச்சி epinephrine மற்றும் antihistamines நிர்வாகம் பின்னர் குளுக்கோகர்டிகோடைட் சிகிச்சை ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும். இரத்த அழுத்தம் மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் பின்னணியில் குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதிர்ச்சி இந்த வகையான உள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மாற்று சிகிச்சை அல்லது மன அழுத்தம்-டோஸ் தேவையான இருக்கும். அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன், உடலியல் [12.5 மிகி / கிலோசட்] 150-100 மி.கி / (கிலோகிராம்) | ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன். வாசிப்பு எப்போதும் முக்கியம் என்பதால், அதிர்ச்சி தரும் மாநிலங்களில் உள்ள உறவினர் முரண்பாடுகள் மிகக் குறைவு. அது விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கியது நேரம் இருந்து ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை வெற்றி வெளிப்படையான சார்பு, ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களால் தொடங்கும் பல உறுப்பு தோல்வி குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது அறிகுறிகள். இருப்பினும், ஸ்டெராய்டு சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவுகள், செப்டிக் அதிர்ச்சியில், அவற்றின் நடவடிக்கைகளின் எதிர்மறை அம்சங்களும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பாலிமோர்ஃபோன் அணுக்கரு உயிரணுக்களின் தடுக்கப்படுதல், செல்லுலார் விண்வெளியில் தங்கள் குடியேற்றத்தை தாமதப்படுத்துவதால், பாரிய ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையானது, ஊடுருவக்கூடிய தொற்று காரணி வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பதாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. இது ஸ்டெராய்டு சிகிச்சை இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு நிகழ்விற்கு பங்களிப்பு மற்றும் ஒரு குளுக்கோஸ் சுமை ஒரு அதிர்ச்சியான நிலையில் நோயாளி உடல் சகிப்பு குறைக்கிறது என்று அறியப்படுகிறது.

செப்டிக் ஷாக் சிகிச்சையில் நோய்த்தடுப்பு அணுகுமுறைகள் தொடர்ந்து முன்னேறி வருகின்றன. நச்சுநீக்கம் FFP polyclonal உயர் செறிவும் ஆன்டிபாடிகள் antiendotoksicheskih விண்ணப்பிக்க பொருட்டு, நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் ஏற்பாடுகளை - மனித சாதாரண இம்யூனோக்ளோபுலின் (Pentaglobin, Intraglobin, immunovenin, Octagam). பெண்டகலோபின் 1.7 மில்லி / (கிக்ச்) அளவுக்கு ஒரு குழந்தையுடன் குழந்தைக்கு மற்றும் குழந்தைகளுக்கு நறுமணமூட்டல் அளிக்கப்படுகிறது. 0.4 மில்லி / கி.கி.க்குப் பிறகான குழந்தைகள்) தொடர்ந்து 72 மணி நேரம் 15 மில்லி / கிலோ எடையுள்ள வரை.

மனித இண்டர்லியூக்கின் -2 (ஆர்ஐஎல்-2) ஒரு இனக்கலப்பு அனலாக், குறிப்பாக ஒரு ஈஸ்ட் இனக்கலப்பு அனலாக் உள்ள - உள்நாட்டு தயாரிப்பு roncoleukin தடுப்பாற்றடக்கு திறன் கடுமையான suppurative செப்டிக் நோயியல் உள்ள நிரூபித்தது. குழந்தைகள், Roncoleukin சொறி சொறிந்து உள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுள் ரோனெலீசினைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள் ஒரே மாதிரியாகும். உட்செலுத்துவதற்கு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் இந்த மருந்து போர்த்தப்படுகின்றது. குழந்தைகளில் மருந்துகள் ஒரு ஒற்றை டோஸ் வயது பொறுத்து: பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 0.1 மிகி இருந்து 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட 0.5 மில்லி குழந்தைகளுக்கு.

அத்தகைய இலக்கு தடுப்புமருந்து தடுப்பு தடுப்பு பாதுகாப்பு நிலைமையை அடைவதற்கு அனுமதிக்கிறது.

குழந்தைகள் அதிர்ச்சி ஒரு மாநில, reticuloendothelial அமைப்பு தடுப்பு சேர்ந்து மிகவும் சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான கொல்லிகள் அடங்கும் வேண்டும், ஆனால் நாம் இலக்கு தடுப்பாற்றடக்கு ஒப்பிடுகையில் தங்கள் நோக்கம் அவசர நடவடிக்கைகளை அதிகாலை மிகவும் முக்கியமானவையாக அல்ல என்பதை நினைவில் வேண்டும். சிகிச்சை மருந்துகள் மூன்றாம் தலைமுறை செஃபலோஸ்போரின் [செஃபோடாக்சிமெ 100-200 மிகி / kghsut) செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் 50-100 மிகி / kghsut), cefoperazone / சல்பேக்டம் 40-80 McG / (kghmin)] aminoglikozadami [amikacin 15-20 மிகி இணைந்து கொண்டு தொடங்கப்படுகிறது / kghsut)]. மொத்த எதிர்வினை அழற்சி நோய் பல உறுப்பு தோல்வி வழிவகுத்தது மற்றும் குடல் தொடர்புடைய குறிப்பாக வட்டி, அதிர்ச்சியில் குடல் சேதார அளவாகும். பாக்டீரியா சிகிச்சையின் ஒரு மாறுபாடு என தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குடல் தூய்மையாக்கல் மற்றும் உட்புற சிதைவின் முறையைப் பயன்படுத்தவும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தூய்மையாக்கல் பாலிமைசின் பி, tobramycin இன் குடல்காய்ச்சலால் கலவையை பயன்படுத்துகின்ற போது, amphotericin தேர்ந்தெடுத்து நோசோகோமியல் தொற்று அடக்கும் செயல்படுத்துகிறது. போன்ற smectite doktaedrichesky (smectite), சிலிக்கன் டை ஆக்சைடு கூழ்ம (polysorb) Vaul, சிட்டோசன் மருந்துகள் பயன்படுத்தி Enterosorption, நைட்ரஜன் நச்சுகள் மட்டும் செயல்பாடு, ஆனால் இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல் அளவு குறைக்க முடியும்.

வலி நிவாரணம் மற்றும் தணிப்பு பல வகையான அதிர்ச்சிக்கு ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தின் அவசியமான கூறுகள் ஆகும், இதில் CNS இன் வலி மற்றும் அதிநவீன காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த நிகழ்வுகளில், உள்ளிழுக்கும் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் அனெஸ்டிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அல்லாத உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள் ஒரு பரந்த ஆயுத இருந்து சோடியம் oxybate (சோடியம் oxybutyrate) மற்றும் ketamine பயன்படுத்த. இந்த மருந்துகளின் கண்ணியம் ஒரு antihypoxic விளைவு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மீது ஒரு மன அழுத்தம் விளைவாக இல்லாத தொடர்புடைய. 75-100 மி.கி / கி.கி அளவிலான ஒசிகிநோோதெரபி ஒரு பின்னணிக்கு எதிராக சோடியம் ஆக்ஸிடேட் செலுத்தப்படுகிறது. மூளையின் சில பகுதிகளில் தடுக்கப்படுவதாக இதில் ஒரு நிபந்தனை, மற்றும் பலர் - - 3.2 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் [0.25 மிகி / kghch) இனிமேல்] மணிக்கு ketamine வைலட் மயக்க மருந்து உள்ளது மகிழ்ச்சியுடன் தெரிவித்துக்கொள்கிறோம். அதிர்ச்சி சிகிச்சை, இந்த செயல்முறை வெளிப்பாடு மேற்பரப்பு தூக்கம் மற்றும் சுழற்சி தூண்டுதல் இணைந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது வலி நிவாரணி விளைவு என்று முக்கியம். கூடுதலாக, கெட்டமைன், எண்டோஜெனஸ் நோரோபினிஃபெரின் வெளியீடு. மயோர்கார்டியலில் ஒரு அயல்புற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் இன்டர்லூக்கின் -6 உற்பத்தியை தடுப்பதன் மூலம், முறையான அழற்சியின் எதிர்வினை தீவிரத்தை குறைக்கிறது. முதல் நிலை என வலி சிண்ட்ரோம் மருந்துகள் fentanyl மற்றும் ட்ராபெரிடால் metamizole சோடியம் (Baralginum) ஆகியவற்றின் பயன்படுத்த. ஓபியாயிட் வலி நிவாரணிகள்: omnopon மற்றும் trimeperidine (Promedolum) - குழந்தைகள் அதிர்ச்சியில் மயக்க மருந்து ஒரு முறை குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரிக்க திறன் சாட்சியம், சுவாச சென்டர் மற்றும் இருமல் நிர்பந்தமான குறைக்கின்ற தன் வரையரைக்குட்பட்டே உள்ளன. இதயத் தழும்பு மீறல் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் மீறல் ஏற்படக்கூடும் papaverine இன் ஆல்ஜெசிக் கலவைகள் உள்ளதைத் தவிர்க்கவும்.

தெளிவாக வைட்டமின் ஈ (தொக்கோபெரோல் *) ரெட்டினாலின், கரோட்டின், ஆலோபியூரினல், அசிட்டோசிஸ்டலின் குளூடாதையோன் போன்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அதிர்ச்சி முறியடிக்கும் அதிக திறன் காட்டுகிறது.

அதிர்ச்சி சிகிச்சை முக்கிய இலக்கு ஒன்று ஆக்ஸிஜன் உகந்த விநியோகம் உத்தரவாதம் ஆகும். கலப்பு சீழ்ப் ரத்தத்தின் பூரணமான (நுரையீரல் தமனி இருந்து) ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு மதிப்பிடுவதற்கான சிறந்த வழிமுறையாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. உயர்ந்த வேனா சாவிலிருந்து சிரை இரத்தத்தின் பூரணமானது கலப்பு சிரை இரத்தத்தின் 62 சதவிகிதத்திற்கு சமமானதாகும். உயர்ந்த வேனா சாவிலிருந்து இரத்தத்தின் பூரணத்துவத்தை ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்திற்கான ஒரு வாக் மார்க்காகப் பயன்படுத்தலாம். அதன் மதிப்பு 70% க்கும் மேலாக இருக்கும் போது ஹீமோகுளோபின் 100 கிராம் / எல், சாதாரண தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் குறைவாக 2 தந்துகி நிரப்பவோ நேரம் போதுமான விநியோகம் மற்றும் ஆக்சிஜன் நுகர்வு சுட்டிக்காட்டலாம் மேலே. திசு மேற்பரவல் மீறி மட்டும் இதன் விளைவாக வளரும் குழந்தைகளுக்கு அதிர்ச்சி ஹைப்போக்ஸியா நிலையில், ஆனால் அத்துடன் வளியோட்டம் மற்றும் ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான காரணமாக சுவாச தசைகள் செயல்பாடு, அத்துடன் intrapulmonary தடம் புரளும் விளைவை குறைவு காரணமாக சுவாசச் நோய்க்குறியீடுடன். நுரையீரலில் இரத்த நிரப்பு அதிகரிப்பு அதிகரித்து வருவதால், நுரையீரல் குழாய்களில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. பிளாஸ்மா அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் ஒரு பின்னணியில் உயர்த்தப்பட்ட நீர்நிலை அழுத்தத்தை திரைக்கு விண்வெளி மற்றும் ஆல்வியோலியுக்கு மாற்றம் ஊக்குவிக்கிறது. விளைவாக வலிமையான நுரையீரல் குறைந்தே காணப்படும், பரப்பு தயாரிப்பு, பலவீனமான பாய்வியல் மூச்சுக்குழாய் சுரத்தல், mikroatelektazirovanie குறைந்துள்ளது. எந்த நோய்களின் அதிர்ச்சியிலும் கடுமையான மூச்சுத் திணறல் (ODN) நோயறிதலின் சாராம்சம் மூன்று கண்டறிதல் சிக்கல்களின் தொடர்ச்சியான தீர்வைக் கொண்டுள்ளது:

• ODN பட்டத்தின் மதிப்பீடு, இது தந்திரோபாயங்களையும் மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் அவசரத்தையும் கட்டளையிடுகிறது;
• தலையீடுகளின் தன்மையைத் தேர்ந்தெடுக்க சுவாசத் தோல்வியின் வகையைத் தீர்மானித்தல்;
• அச்சுறுத்தும் மாநிலத்தின் முன்னறிவிப்புக்கு முதன்மை நடவடிக்கைகளுக்கு பதில் மதிப்பீடு.

நுரையீரல் மற்றும் ட்ரெசோபிரானுஷ்யல் லோவேஜின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் காற்றுச்சீரமைவு காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது சிகிச்சைக்கான பொதுவான திட்டம் ஆகும்; நுரையீரலின் நுரையீரல் செயல்பாட்டை ஒரு நிலையான நேர்மறையான உமிழ்வு அழுத்தம் மூலம் ஆக்ஸிஜனேஷன் மூலம் வழங்குகின்றது. சுவாச நீக்கம் சிகிச்சை மற்ற முறைகள் பயனற்ற என்றால், IVL சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. IVL என்பது மாற்று சிகிச்சைக்கான முக்கிய கூறு ஆகும், இது வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையான சீர்கேஷன் செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் போது பாதிக்கப்பட்ட உயர் ரத்த அழுத்தம் அகற்ற முடியாது என்றால், இந்த கூட FiO கொண்டு ஒரு மறுபடியும் அதன் மொழிபெயர்ப்பு ஒரு அறிகுறியாகும் ₂ = 0.6. இந்த விஷயத்தில், வாயு கலவையில் அதிக ஆக்ஸிஜனை அதிகரிக்க வேண்டும். போதுமான சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுவதாலும் கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான அச்சுறுத்தலைக் காட்டுகிறது. உதாரணமாக, PO கண்காணிப்பு இல்லாமல் நீண்ட உயர் ஆக்சிஜன் செறிவான காற்றோட்டம் ₂ மற்றும் pCO ₂ ஹைபோரெக்ஸியா, hypocapnia ஏற்படலாம், அடுத்தடுத்த பெருமூளைச்சிரையில் குருதியோட்டக்குறைவு ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த பெருமூளை வாஸ்குலர் இழுப்பு உருவாக்குகின்ற எதிராக சுவாச, alkalosis. கணிசமாக furosemide அநாவசியமாக அடிக்கடி பயன்பாடு (Lasix) உருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது சூழ்நிலைக்கு ஏற்ற சேர்க்கையை hypocapnia மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற alkalosis, மோசமாகிறது.

அனலேசியா மற்றும் IVL ஆகியவை கூடுதலாக, ஆக்ஸிஜனின் நுகர்வு குறைக்கப்படுகின்றன.

இது குறிப்பாக தடைச்செய்யும், பிறழ்ந்த மற்றும் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க அதிர்ச்சி போன்ற வகையான சிகிச்சை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அங்கீகரித்து மற்றும் தடங்கலான அதிர்ச்சி காரணங்களை முகவரி - உட்செலுத்துதல் இணைந்து சிகிச்சை முக்கிய பணி. மீட்பு தாக்க கனஅளவு மற்றும் திசு மேற்பரவல் pericardiocentesis வடிகால் மற்றும் இதய துளை கொண்ட இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு tamponade மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஒரு பதற்றமான நுரையீரல், thrombolytic சிகிச்சை (urokinase, streptokinase, alteplase அல்லது) மணிக்கு ப்ளூரல் குழி வடிகட்டி பின்னர் ஏற்படும். , நாடிக்கான மூடப்படுவதை தடுப்பதற்கு duktus சார்ந்த இதயம் குறைபாடுகளே பிறந்த குழந்தைக்கு உள்ள புரோஸ்டாகிளாண்டின் E1 என்பது அல்லது இ 2 உடனடியாக தொடர்ச்சியான கடிகாரம் உட்செலுத்துதல் சில குறைபாடுகளில் உயிரோடே கொண்டேயிருக்கும். நாடிக்கான மற்றும் சந்தேகிக்கப்படும் duktus சார்ந்து குறைபாடு அறிமுகம் செயல்படும் போது Prostin 0.005-0.015 mkgDkghmin குறைந்த அளவைகள்) தொடங்குகிறது. 0.05-0.1 mkgDkghmin) - நாடிக்கான அல்லது நாடிக்கான இன் மூடல் அறிகுறிகள் நம்பத்தகுந்த மூடியிருந்தால், அதிகபட்சமாக அளவு உட்செலுத்துதல் தொடங்கும். ஒரு அடுத்தடுத்த மருந்தளவைக் நாடிக்கான திறப்பு பிறகு 0.005-0.015 மிகி / (kghmin) குறைக்கப்பட்டது. பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் முதன்மையாக / மீ எஃபிநெஃப்ரின் 10 மி.கி / கி.கி, ஹிசுட்டமின் (H2 மற்றும் H3 ஹிஸ்டேமைன் வாங்கிகளின் மிகவும் பயனுள்ளதாக சேர்க்கை), மற்றும் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் மருந்தளவுகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பிராங்கஇசிவு நெபுலைஸ் உள்ளிழுக்கப்படும் சால்ப்யுடாமால் நிவாரண. ஹைபோடென்ஷன், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மற்றும் இன்ட்ரோபிக் முகவர்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும். நரம்பியல் அதிர்ச்சி சிகிச்சையில், பல குறிப்பிட்ட புள்ளிகள் வேறுபடுகின்றன:

• Trendelenburg நிலையில் நோயாளி வைக்க வேண்டும்;
• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை அதிர்ச்சிக்கு பலனளிக்காத vasopressors பயன்படுத்த;
• தேவைப்பட்டால் வெப்பம் அல்லது குளிரூட்டும்.

சிகிச்சை நோக்கங்கள்

உருவாக்கப்பட்டு மருத்துவ நடைமுறைகளில் திட்டத்தைத் துவக்கியது கொள்கைகள் மற்றும் குழந்தைகள் தீவிர அதிர்ச்சி சிகிச்சை நுட்பங்களை மேம்படுத்த மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்த பங்களிக்க. அதிர்ச்சி சிகிச்சையில் உடனடி நோக்கம் இரத்த அழுத்தம், அதிர்வெண் மற்றும் புற நாடியாக விகிதம் தரம், தோல் வெப்பமயமாதல் சேய்மை முனைப்புள்ளிகள், இயல்பாக்கம் நேரம் பூர்த்தி நுண்குழாய்களில், மன நிலை, நாளக்குருதி செறிவுநிலையின் 70% க்கும் மேலாக விட 1 மிலி / (kghch) சிறுநீர்ப்பெருக்கு தாக்குகிறது குறைந்த சீரம் இயல்புநிலைக்கு சாதிப்பதே லாக்டேட் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.