சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சைக்கான பொதுவான கோட்பாடுகள்

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து தலையீடுகள் அளவு இந்த நோயாளியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆய்வக மற்றும் கருவியாக ஆய்வுகள் முடிவுகள் சார்ந்துள்ளது.

நோயாளிகளுக்கு, நோயாளிகள், உளவியலாளர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் சமூகத் தொழிலாளர்கள் ஆகியோரின் பங்களிப்புடன் சிறப்பு மையங்களில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க. இது நோயாளியின் இரு பெற்றோர்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் தீவிரமாக ஈடுபட்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட பிள்ளைக்கு உதவ தேவையான திறன்களை அவர்களுக்கு கற்பிக்க வேண்டும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிக்கோள்கள்

• நோயாளிக்கு மிக உயர்ந்த தரத்தை வழங்கவும்.
• மூச்சுக்குழாய் நுனி மண்டலத்தில் ஒரு நீண்டகால தொற்று-அழற்சியின் செயலிழப்புகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சை செய்யவும்.
• போதுமான உணவு மற்றும் உணவை வழங்குதல்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சையின் கட்டாய கூறுகள்

• மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வடிகால் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகள்.
• டயட் சிகிச்சை.
• Mucolytic சிகிச்சை.
• நுண்ணுயிர் சிகிச்சை.
• உடலில் உள்ள நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் குறைபாடு மாற்று சிகிச்சை.
• வைட்டமின் சிகிச்சை.
• சிக்கல்களின் சிகிச்சை.

மூங்கில் மரத்தின் வடிகால் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

சைனீஸ் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிக்கலான சிகிச்சையின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும். மூச்சுத் திணறலின் முக்கிய குறிக்கோள் மூச்சுக் குழாயின் கூழ்மப்பிரிவுகளிலிருந்து குடலிறக்கச் செடியை சுத்தப்படுத்துதல், மூச்சுக்குழாயைத் தடுப்பது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நுனி மண்டலத்தின் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு ஆகும். கெய்ன்ஸ் டிராபியின் பின்வரும் முறைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இடுப்பு வடிகால்;
• மார்பு மசாஜ்;
• செயலில் சுவாச சுழற்சி;
• கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இருமல்.

முதன்முதலில் பிறந்த குழந்தையின் அனைத்து மாத குழந்தைகளிடமும், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுடனும் Kinesitherapy குறிக்கப்படுகிறது. கைக்குழந்தைகள் வழக்கமாக செயலற்ற கினெறிதீபி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நுரையீரலில் இருந்து சளியின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தக்கூடிய நிலைகள் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன;
• சுவாசத்தை தொடர்பு கொள்ளுங்கள்;
• ஒளி அதிர்வு மற்றும் stroking மசாஜ்;
• பந்து மீது பாடங்கள்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்ட நோயாளிகளின் தனிப்பட்ட குணநலன்களைப் பொறுத்து இந்த அல்லது அந்த முறைகளின் செயல்திறன் வேறுபடுகிறது. இளைய குழந்தை, இன்னும் செயலற்ற வடிகால் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். புதிதாக பிறந்தவர்களிடமிருந்து மட்டுமே கழுத்து வெட்டுதல் மற்றும் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. குழந்தை வளர்ச்சியடைந்தால், சுறுசுறுப்பான முறைகள் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும், நோயாளிகள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இருமல் நுட்பத்தை கற்பிக்க வேண்டும்.

பிசியோதெரபி பயிற்சிகளின் வழக்கமான அமர்வுகளை அனுமதிக்கின்றன:

• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் தீவிரமளிப்பதைத் தடுக்கவும் தடுக்கவும்;
• சரியான சுவாசத்தை உருவாக்குதல்;
• சுவாசக்குழாயைப் பயிற்றுவிக்க;
• நுரையீரலை காற்றோட்டம் மேம்படுத்துதல்;
• குழந்தை உணர்ச்சி நிலையை அதிகரிக்க.

ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்திலிருந்து, நோயாளிகளின் விருப்பம், மிதமான தீவிரத்தன்மை, குறிப்பாக வெளிப்புற செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய நீண்ட கால சுமைகளுடன் தொடர்புடைய மாறும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபட ஊக்குவிக்க வேண்டும். உடல் பயிற்சிகள் பிசுபிசுப்புச் சிதைவு இருந்து சுத்தப்படுத்தி மற்றும் சுவாச தசை உருவாக்க எளிதாக செய்ய. சில பயிற்சிகள் மார்பை வலுப்படுத்தி, தோற்றத்தை சரிசெய்யும். வழக்கமான உடற்பயிற்சிகள் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகின்றன, மேலும் சகாக்களோடு தொடர்பு கொள்வதற்கும் உதவுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் நிலை தீவிரம் உடற்பயிற்சி செய்வதற்கான வாய்ப்புகளை முற்றிலும் விலக்குகிறது.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் அவதியுற்று குழந்தைகள் குறிப்பாக அதிர்ச்சிகரமான விளையாட்டு (பளு தூக்குதல், கால்பந்து, ஹாக்கி, முதலியன), மோசமான நுரையீரல் வடிகால் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது என்று பாதிப்பிலிருந்து குணமடைந்த தொடர்புடைய உடல் செயல்பாடு நீண்ட வரையறையாக அல்லாமல் ஈடுபட கூடாது.

டயட் சிகிச்சை

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து சாதாரணமாக முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும்: உணவில் புரதங்களின் போதுமான அளவு இருக்க வேண்டும், கொழுப்புகள் மற்றும் எந்தவொரு பொருட்களின் நுகர்வு குறைக்கப்படக்கூடாது. 15%, கார்போஹைட்ரேட் - - 45-50% சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு தினசரி உணவில் ஆற்றல் மதிப்பு அதே வயது பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் 120-150%, கொழுப்பு மொத்த ஆற்றல் தேவைகள் 35-45%, புரதம் மறைப்பதற்கு வேண்டும் இருக்க வேண்டும். உணவில் கொழுப்பு விகிதத்தில் அதிகரிப்பு steaterrhea ஈடு செய்ய வேண்டிய அவசியம் காரணமாக உள்ளது.

கூடுதல் ஊட்டச்சத்து உடல் எடையுடன் கூடிய பற்றாக்குறை> 10% மற்றும் உடலின் வெகுஜன குறியீட்டுடன் (பி.எம்.ஐ) <18.5 கிலோ / மீ ² கொண்ட குழந்தைகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது . மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் கூடுதலாக அதிக கலோரி உணவுகளை உட்கொள்ள வேண்டும் - பால்காரர்கள் அல்லது உயர் குளுக்கோஸ் பானங்கள். உயிரியல் ரீதியாக சாப்பிடும் உணவை சாப்பிடுவதற்கு சிறப்பு தேவை இல்லாமல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. திட்டத்தின் படி கூடுதல் அதிகாரம் வழங்கப்பட வேண்டும்:

• குழந்தைகள் 1-2 ஆண்டுகள் கூடுதலாக 200 கிலோகலோரி / நாள் கொடுக்கின்றன;
• 3-5 ஆண்டுகள் - 400 கிலோகலோரி / நாள்;
• 6-11 ஆண்டுகள் - 600 கிலோகலோரி / நாள்:
• 12 வயதுக்கு மேல் - 800 கி.கலை / நாள்.

குழாய் வழி அளித்தல் (nasogastric, இரைப்பை அறுவை வழியாக, அல்லது eyuno-) 3 மாதங்களுக்கு பழக்கத்தின் பாதிப்பு இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (வயது வந்தோரில் - 6 மாதங்கள்) அல்லது வயது வந்தோரின் குழந்தைகளில் உடல் எடை குறைபாடிருப்பதாகக்> 15% மற்றும் 20% (உகந்த பதிலீட்டு முகத்தில் என்சைம் சிகிச்சை மற்றும் அனைத்து உளவியல் மன அழுத்தம் நீக்குதல்). கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பகுதி அல்லது முழுமையான பரவலான ஊட்டச்சத்துக்கு மாற வேண்டும்.

முக்கோலிடிக் சிகிச்சை சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்

மூச்சுத் திணறல் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, mucolytics மற்றும் bronchodilators kinesitherapy கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Dornase ஆல்ஃபா இன் ஓரச்சீரமைக்கப்பட்டது ஆரம்ப நிர்வாகம் எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் mucolytic நடவடிக்கை உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் bronchoalveolar திரவத்தில் வீக்கம் மார்க்கர்களில் செறிவு (நியூட்ரோபில் எலாசுடேசு, ஐஎல்-8) குறைத்து நிலையில். வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் இருந்து mucolytic சிகிச்சை போன்ற, நீங்கள் சோடியம் குளோரைடு இன்ஹேலேஷன் 0.9% தீர்வு பயன்படுத்தலாம்.

முக்கோலிடிக் மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் ரகசியமான பிசுபிசுப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர்ச்செய்கைக்கு உதவுகின்றன. சுவாசக் குழாயின் சுவாசத்தின் மீதான அதிகபட்ச விளைவு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நுண்ணுயிர் சளி நுரையீரல் மருந்துகளின் வளிமண்டல பண்புகள் ஒரு உள்ளிழுக்கப் பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகள்

• ஒரு நாளைக்கு 1-2 மி.கி / கி.கி. உடல் எடையில் 2-3 டோஸ்களில் உட்கொள்ள வேண்டும், அல்லது ஒரு நாளைக்கு 3-5 மி.கி / கி.கி. உடல் எடையுடன் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
• அசிட்டோசிஸ்டலின் 2-3 மணி நாளொன்றுக்கு உடல் எடையில் 30 மி.கி / கி.கி வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டன, அல்லது 30 மிகி என்ற விகிதத்தில் செலுத்தப்படுகிறது / நாள் ஒன்றுக்கு நோயாளி உடல் எடை, 2-3 ஊசிகளைப் சுவாசித்தல் அல்லது 20% கிலோ 3- 2-5 மில்லி தீர்வு மணிக்கு 4 முறை ஒரு நாள்.
• டோனினேஸ் ஆல்ஃபா ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.

வழக்கமான பயன்பாடு dornase ஆல்பா உடன் broncho-நுரையீரல் அமைப்பில் நாள்பட்ட தொற்று வீக்கம் நோய் அதிகரித்தல் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை குறைக்க, நுரையீரல் திசு எஸ் ஆரஸை மற்றும் பி எரூஜினோசா கலப்படம் அளவு குறைகிறது. 5 ஆண்டுகளுக்கு இளமையாக உள்ள குழந்தைகளில், ஒரு முகமூடியின் மூலம் உட்செலுத்தலின் முறையான நுட்பம் கண்டிப்பாக கவனிக்கப்படும்போது மட்டுமே டார்னெஸ் ஆல்பா பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் முகவர் நியமனம் மருந்துகள் மற்றும் முறைகள் மூலம் மூச்சுக்குழாய் சளி மற்றும் கிருமிகளை வெளியேற்றுவதை துரிதப்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்க வேண்டும். மூச்சுத்திணறல் மீளமைப்பை மீட்டெடுத்தல் மற்றும் மேம்படுத்துதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி வெளியேற்றத்தை விரைவுபடுத்துதல், மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வடிகால் மற்றும் பல்வேறு சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

சமீபத்தில், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• bronchopulmonary அமைப்பு தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை அதிகரிக்கிறது முதல் அறிகுறிகள் தொடங்க;
• போதுமான நீண்ட காலம் செலவழிக்கவும்;
• தடுப்பு நோக்கத்துடன் நியமிக்கவும்.

இந்த தந்திரோபாயம் குறைந்த சுவாசக் குழாயின் நீண்டகால நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நுரையீரல் திசு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியை தடுக்க அல்லது மெதுவாக அனுமதிக்கிறது.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் அதிக ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், இது நோய் சில அம்சங்கள் காரணமாகும்:

• உயர்ந்த அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகக் கூலி மற்றும் துரித வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு இரத்த சிவப்பிலுள்ள ஆண்டிமைக்ரோபயல் மருந்துகளின் செறிவு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது;
• நோய்க்கிருமிகள் intrabronchially ஏற்பாடு, இது ஒன்றாக மிகவும் நுண்ணுயிர் மருந்துகள் போதுமான ஏழை திறனை தொண்டைச்சளியின் குவிக்க தொற்று தளத்தில் செயலில் பொருள் உருவாக்கம் நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் செறிவு தடுக்கிறது;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (மல்டிரேஷனண்ட் மைக்ரோஃப்ராரா) பல எதிர்ப்பு ஆண்டிமைக்ரோபியல் தயாரிப்புகளில் அதிகரித்து வருகின்றன.

நுண்ணுயிர் ஏற்பாடுகளை தேர்வு சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு சளி இருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர்கள் வகையான மற்றும் நோயாளியின் நுண்ணுயிர் நிலையில் தங்கள் உணர்திறன் மற்றும் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் பொறுத்தது.

கிருமி எஸ்.ஆர்யூஸில் கண்டறிவதற்கான எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை

நுண்ணுயிரிகளில் எஸ்.ஆர்யூஸைக் கண்டறிவது, மூச்சுக்குழாய் மண்டலத்தில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் அழற்சியின் இந்த அதிகரிப்பது, இந்த வகை நுண்ணுயிரி மூலம் துல்லியமாக ஏற்படுகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. எஸ்.ஆர்யூஸ் மீது செயல்படும் ஆண்டிமைக்ரோபையல்ஸ் தடுப்பு முறைகள் வருடத்திற்கு 1-2 முறை செய்யப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில் நோய்க்கான போக்கிற்கு இடையே அடிக்கடி இடைவெளிகளோடு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான படிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன. துரதிருஷ்டவசமாக, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தடுப்பு படிப்புகளை மேற்கொள்ளும் தகுதி அனைத்து வல்லுநர்களால் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

அல்லாத கடுமையான exacerbations தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை, பின்வரும் மருந்துகள் மற்றும் திட்டங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

அசித்ரோமைசின் கணக்கில் இருந்து 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்கிறது:

• 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு - 10 மில்லி / கிலோ உடல் எடை;
• 15-25 கிலோ உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகள் - 200 மி.கி.
• 26-35 கிலோ உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகள் - 300 மி.கி;
• 36-45 கிலோ உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகள் - 400 மி.கி;
• பெரியவர்கள் - 500 மி.கி.

அமுக்குசில்லியா கணக்கில் இருந்து 3-5 நாட்களுக்கு வாய்மொழி எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் - 3-4 அமர்வுகள் ஒரு நாளைக்கு குழந்தை உடல் எடையின் 50-100 மில்லி / கிலோ;
• பெரியவர்கள் - 1,0 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள்.

Clarithromycin கணக்கில் இருந்து 3-5 நாட்களுக்கு வாய்வழி எடுத்து:

• ஒரு எடை கொண்ட குழந்தைகள் <8 கிலோ - குழந்தை 7.5 மில்லி / கிலோ உடல் எடை 2 முறை ஒரு நாள்;
• குழந்தைகள் 1-2 ஆண்டுகள் - 62.5 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்:
• குழந்தைகள் 3-6 ஆண்டுகள் - 125 மி.கி,
• குழந்தைகள் 7-9 ஆண்டுகள் - 187.5 மிகி 2 முறை ஒரு நாள்;
• 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் குழந்தைகள் - 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை;
• பெரியவர்கள் - 500 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள்.

Clindamycin கணக்கில் இருந்து 3-5 நாட்கள் உள்ளே எடுத்து:

• குழந்தைகள் - 3-4 வரவேற்புகளில் ஒரு நாளைக்கு 20-30 மி.கி / கிலோ உடல் எடை.
• பெரியவர்கள் - 600 மி.கி 4 முறை ஒரு நாள்.

கூட்டு டிரிமோக்கசால் 2 முதல் 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 3-5 நாட்களுக்கு கணக்கிடப்படுகிறது.

• குழந்தைகள் 6 வாரங்கள் - 5 மாதங்கள் - 120 மி.கி;
• குழந்தைகள் 6 மாதங்கள் - 5 ஆண்டுகள் - 240 மிகி;
• 6-12 வயதுடைய குழந்தைகள் - 480 மி.கி.
• பெரியவர்கள் - 960 மி.கி.

கணக்கில் இருந்து 3-5 நாட்களுக்குள் Oksatsillin எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• குழந்தைகள் - 4 அமர்வுகளில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு குழந்தையின் உடல் எடையில் 100 மில்லி / கிலோ;
• பெரியவர்கள் - 2.0 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள்.

Rifampicin கணக்கீடு இருந்து 3-5 நாட்களுக்கு வாய்மொழி எடுத்து:

• குழந்தைகள் - 1-2 வரவேற்புகளில் நாள் ஒன்றுக்கு 10-20 mg / கிலோ குழந்தை உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 2-4 வரவேற்புகளில் 0.6-1,2 g / day அன்று.

3-4 அமர்வுகள் 3-5 நாட்களில் (குழந்தைகள்) 50-100 மில்லி / கி.கி / நாளில் ஃப்ளகுளோக்கசில்லில் 1.0 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள் 3-5 நாட்கள் (பெரியவர்கள்).

Fusidic அமிலம் கணக்கில் இருந்து 3-5 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் - 3 அமர்வுகள் ஒரு நாளைக்கு 40-60 மிகி / கிலோ உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 0,75 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள்.

Cefaclor கணக்கில் இருந்து 3-5 நாட்களுக்கு 3 முறை ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• 1 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் - 125 மிகி;
• குழந்தைகள் 1-7 ஆண்டுகள் - 250 மி.கி;
• 7 வயது மற்றும் பெரியவர்கள் - 500 மி.கி.

செஃப்சைம் 1-5 டோஸ் கணக்கில் 3-5 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது:

• 6 மாத வயதுடைய குழந்தைகள் - 1 வருடம் - 75 மில்லி / நாள்;
• குழந்தைகள் 1-4 ஆண்டுகள் - 100 மில்லி / நாள்;
• குழந்தைகள் 5-10 ஆண்டுகள் - 200 மில்லி / நாள்;
• 11-12 வயது குழந்தைகள் - 300 மில்லி / நாள்;
• பெரியவர்கள் - 400 மி.கி / நாள்.

எரித்ரோமைசின் அளவிலிருந்து 3-5 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் - நாள் ஒன்றுக்கு 30-50 மில்லி / கிலோ உடல் எடையில், 2-4 வரவேற்புகளால் அளவைப் பிரித்தல்;
• பெரியவர்கள் - 1.0 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள்.

மூச்சுக்குழாய் நுனி மண்டலத்தில் நாட்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை தீவிரமாக அதிகரித்து கொண்டு, பின்வரும் மருந்துகள் மற்றும் திட்டங்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கணக்கில் இருந்து 14 நாட்களுக்குள் வன்கொம்சின் நரம்புகளை நிர்வகிக்கிறது:

• குழந்தைகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 40 மில்லி / கி.கி. உடல் எடையில், மொத்த டோஸ் 4 ஊசி மூலம் பிரித்தல்;
• பெரியவர்கள் - 1.0 கிராம் 2-4 முறை ஒரு நாள்.

Cefazolin கணக்கில் இருந்து 14 நாட்கள் intravenously அல்லது intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• குழந்தைகளுக்கு 50-100 மில்லி / கி.கி / எக்டருக்கு குழந்தை உடல் எடை, மொத்த அளவை 3-4 ஊசி மூலம் பிரிக்கும்;
• பெரியவர்கள் - 4.0 கிராம் / நாள், மொத்த டோஸ் 4 ஊசிகளாக பிரிக்கிறது.

செஃபிரியாக்ஸோன் கணக்கிடப்பட்டதில் இருந்து 14 நாட்களுக்கு உட்புகுத்தலாக அல்லது intramuscularly வழங்கப்படுகிறது:

• குழந்தைகளுக்கு 50 முதல் 80 மி.கி / கி.கி / நாளொன்றுக்கு குழந்தை உடல் எடை, 3-4 ஊசி மூலம் மொத்த அளவை பிரிக்கும்;
• பெரியவர்கள் - 4.0 கிராம் / நாள், மொத்த டோஸ் 4 ஊசிகளாக பிரிக்கிறது.

Cefuroxime கணக்கில் இருந்து 14 நாட்களுக்கு intravenously அல்லது intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு குழந்தைகளின் உடல் எடையில் 30-100 மில்லி / கிலோ, 3-4 ஊசி மூலம் மொத்த அளவை பிரித்து;
• பெரியவர்கள் - 750 மி.கி. 3-4 முறை ஒரு நாள்.

14 நாட்களில் (குழந்தைகள்) 3-4 ஊசிகளில் 100 மில்லி / கி.கி.டி உள்ள ஃப்ளக்ளோக்காசில்லின் IV; 1,0-2,0 கிராம் 4 நாள் / 14 நாட்கள் (பெரியவர்கள்).

Vancomycin காரணமாக மெத்திசிலின் எதிர்ப்பு அமைப்பு bronchopulmonary தொற்று பரவக்கூடிய அழற்சி செயல்முறைகள் அதிகரித்தல் நோயாளி விகாரங்கள் எங்கே நிகழ்வுகளிலும் உள்ளது எஸ் ஆரஸை.

சளி அடையாளம் பாக்டீரியாப்பகை சிகிச்சை எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா எதிராக செயலில் எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா, மற்றும் bronchopulmonary அமைப்பில் கடுமையான அழற்சி தொற்று அதிகரித்தல் சிகிச்சை (சார்ஸ், தொண்டைச்சளியின் நுண்ணுயிரின் கண்டறிதல்) தடுக்க நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஏற்படும் எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா . ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு நிலையான நிச்சயமாக கால 14 நாட்களாகும். பெரும்பாலும் azithromycin, அமாக்சிசிலினும், க்ளாரித்ரோமைசின், இணை trimoxazole, cefaclor, செஃபிக்ஸைம் பரிந்துரைப்பார். Bronchopulmonary அமைப்பு மற்றும் மறு அடையாளம் வீக்கம் கடும் தொற்று அறிகுறிகள் பேணுகிறது எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா பயன்படுத்த நரம்பு வழி பாதை ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் (செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், cefuroxime).

சளி அடையாளம் பாக்டீரியாப்பகை சிகிச்சை எச் எரூஜினோசா கண்டறிவதை பின்னணியில் நுண்ணுயிர் மருந்துகள் அறிகுறிகள், எச் எரூஜினோசா தொண்டைச்சளியின்:

• மூச்சுக்குழாய் நுனி மண்டலத்தில் ஒரு நீண்டகால தொற்று-அழற்சி செயல்முறை அதிகரிக்கிறது;
• (நோயாளிகளுக்கு முதல் விதை பொழுது தீவிரத்தைத் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நாள்பட்ட தொற்று நோய்த்தடுப்பு எச் எரூஜினோசா) மற்றும் bronchopulmonary அமைப்பில் தொற்று அழற்சி செயல்முறைகள் முன்னேற்றத்தை (நாள்பட்ட குறைந்த சுவாசவழி ஆக்கிரமிக்கப்படுவதைக் நோயாளிகள் எச் எரூஜினோசா).

நோய்த்தடுப்புடன், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் அமைப்பில் உள்ள நரம்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் தொடங்குகிறது. நேர்மறையான மருத்துவ இயக்கவியல் மூலம், வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் சிகிச்சை தொடரலாம். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம் 14 நாட்களுக்குக் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.

H. Aeruginosa அழிக்கப்படுவதற்கு, பின்வரும் மருந்துகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அஸ்லோசில்லின் உட்கொள்வதால், 3-4 ஊசி மூலம் தினசரி அளவை பிரிக்கிறது:

• குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி / கிலோ உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 15 கிராம் / நாள்.

அமிகசின் கணக்கில் இருந்து நறுமணமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் - 30-35 மில்லி / கிலோ உடல் எடை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• பெரியவர்கள் - 350-450 மிகி 2 முறை ஒரு நாள்.

ஜெனடமைசின்.

• ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படும் நரம்பு ஊசி வடிவில் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
  • குழந்தைகள் - 8-12 mg / கிலோ உடல் எடை;
  • வயது வந்தவர்கள் - 10 mg / kg நோயாளி உடல் எடை.
• உள்ளிழுப்புகளில், கணக்கில் இருந்து 2 முறை ஒரு முறை நடத்தப்பட்டது:
  • 5 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் - 40 மி.கி;
  • குழந்தைகள் 5-10 ஆண்டுகள் - 80 மிகி;
  • 10 வயது மற்றும் பெரியவர்கள் - 160 மில்.

Kolistin.

• உட்செலுத்துதல் ஊசி வடிவில் வடிவத்தில், மொத்த அளவை 3 ஊசிகளாக பிரித்து, கணக்கிடப்படுகிறது:
  • குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 50,000 யூ / கிலோ குழந்தை உடல் எடை;
  • பெரியவர்கள் - 2 000 000 அலகுகள்.
• உள்ளிழுப்புகளில், கணக்கில் இருந்து 2 முறை ஒரு முறை நடத்தப்பட்டது:
  • குழந்தைகளுக்கு - 500,000 அலகுகள்;
  • 1-10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 1 000 000 யூனிட்கள்;
  • 10 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் - 2 000 000 அலகுகள்.

மெரோபெனெம் உட்புறமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மொத்த அளவை 3 ஊசிகளாக பிரிக்கிறது, கணக்கிடப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் - நாள் ஒன்றுக்கு 60-120 மில்லி / கிலோ உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 3-6 கிராம் / நாள்.

Piperacillin உள்ளிழுக்கப்பட்டு, மொத்த டோஸ் 3 ஊசிகளாக பிரித்து, அடிப்படையில்:

• குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 200-300 மில்லி / கி.கி உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 12.0-16.0 கிராம் / நாள்.

டைபாகாக்டம் கொண்ட பைபயசில்லின் உள்ளிழுக்கப்பட்டு, மொத்த அளவை 3 ஊசிகளாக பிரிக்கிறது:

• குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 90 மி.கி / கிலோ உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 2.25-4.5 கிராம் / நாள்.

Tobramycin.

• ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படும் நரம்பு ஊசி வடிவில் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
  • குழந்தைகள் - நாள் ஒன்றுக்கு 8.0-12.0 மில்லி / கிலோ உடல் எடை;
  • பெரியவர்கள் - நாள் ஒன்றுக்கு 10 மில்லி / கிலோ உடல் எடை.
• உள்ளிழுப்புகளில், கணக்கில் இருந்து 2 முறை ஒரு முறை நடத்தப்பட்டது:
  • 5 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் - 40 மி.கி,
  • குழந்தைகள் 5-10 ஆண்டுகள் - 80 மி.கி:
  • 10 வயது மற்றும் பெரியவர்கள் - 160 மில்.

Cefepime இன்சுரேட்டாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மொத்த டோஸ் 3 ஊசிகளாக பிரித்து, அடிப்படையில்:

• குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி / கி.கி. உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 6.0 கிராம் / நாள்.

Ceftazidime.

• உட்செலுத்துதல் ஊசி வடிவில் வடிவில், மொத்த டோஸ் 2 ஊசிகளாக பிரித்து,
  • குழந்தைகள் - 150-300 மி.கி / கி.க.
  • பெரியவர்கள் - 6-9 கிராம் / நாள்.
• 1.0-2.0 கிராம் இன்ஹேலேஷன்ஸ் ஒரு நாள் 2 முறை.

சிப்ரோபிளாக்சசின்.

• உள்ளே எடுத்து, தினசரி அளவை 2 அளவுகளாக பிரித்து, கணக்கிடலாம்:
  • குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 15-40 மில்லி / கிலோ உடல் எடை;
  • பெரியவர்கள் - 1,5-2,0 கிராம் / நாள்.
• கணக்கில் இருந்து 2 ஊசிகளாக மொத்த அளவை பிரித்து, உள்ளிழுத்து உள்ளிடவும்:
  • குழந்தைகள் - நாள் ஒன்றுக்கு 10 மில்லி / கிலோ உடல் எடை;
  • பெரியவர்கள் - 400 மி.கி / நாள்.

அதே சமயத்தில், வெவ்வேறு குழுக்களிடமிருந்து 2-3 ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது H. ஏருஜினோனா எதிர்ப்பு வளர்ச்சியை தடுக்கிறது மற்றும் அதிகபட்ச மருத்துவ விளைவுகளை அடைவதற்கு உதவுகிறது. செபலோஸ்போரின்களுடன் அமினோகிஸ்கோபாய்டின் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் கலவைகள் 3-4 தலைமுறைகள். சுடோமோனஸ் ஏருகினோசாவுக்கு எதிரான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவைகளை அவ்வப்போது மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினை நுண்ணுயிரியலுக்கான ஆய்வியல் வரையறை எப்பொழுதும் தொடர்ந்து சிகிச்சைக்கு மருத்துவ மறுமொழியை ஒத்திருக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

அமினோகிளோக்சைட்களின் முதல் நிர்வாகத்திற்கு 48 மணி நேரம் கழித்து, அவை இரத்தத்தில் உள்ள செறிவைத் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. Aminoglycosides அதிக அளவு பயன்படுத்தும் போது, இந்த சோதனை ஒரு வாரம் 1-2 முறை மீண்டும் மீண்டும். புரோட்டோ-vomikrobnym ஆர்வமூட்டுபவனவாகவே சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மாற்றுமென்படல கடத்து சீராக்கி சில மரபணு பிறழ்வுகளில் குறைபாடுள்ள புரதத்தின் செயல்பாடு மீட்க முடியும் என்ற உண்மையை ஏற்படும் aminoglycoside வர்க்கம் அர்த்தம்.

ஏரோசோல்கள் வடிவில் உள்ள ஆண்டிமைக்ரோபயல்ஸ் சமீபத்தில் வரை மட்டுமே முக்கிய உள்ளுணர்வு மற்றும் பாரன்டார்னல் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு ஒரு துணைப்பாக பயன்படுத்தப்பட்டது. அது மருந்து நிர்வாகம் இந்த முறை, உண்மையில், முறைக்குள் மாற்றை, அதை அனுமதிக்கிறது நீங்கள் விரைவில் நுண்ணுயிர் முகவர் விரும்பிய செறிவு ஒரு தொற்று செயல்முறை சில பகுதிகளில் உருவாக்க அத்துடன் மருந்தின் நச்சு விளைவுகளைத் அபாயத்தைக் குறைக்க என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. எனினும், சோதனை தரவு பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிபயாடிக் மட்டுமே 6-10% எனவே உள்ளிழுக்கும் க்கான ஆண்டிபயாடிக் அளவுகள் அதிகரித்து மட்டும் நோயாளி பாதுகாப்பானது சேய்மை நுரையீரல் அடையும் என்று குறிப்பிடவேண்டும், ஆனால் அது அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை செயல் ஆகும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உள்ளிழுக்க, ஜெட் நெபுலைஸர்களையும், அதே போல் சிறப்பு தயாரிப்புகளையும், மருத்துவ மருந்துகளையும் (டோபி, பிராமிடோப்) பயன்படுத்த வேண்டும்.

குறைந்த சுவாசக் குழாயின் நீண்டகால காலனித்துவத்திற்கான பாக்டீரியா சிகிச்சையின் தடுப்பு முறைகள் H. Aeruginosa நோயாளர்களின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும். அதே நேரத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை தடுப்பு படிப்புகளின் ஏற்பாடு நுண்ணுயிரிகளின் திரிபுகளின் நிலைத்தன்மையில் நடைமுறையில் எந்த விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் மாற்றம் மட்டுமே. துரதிருஷ்டவசமாக, இத்தகைய படிப்புகளுக்கான செலவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, எனவே அவர்களின் நடத்தைக்கான குறிப்பு HPF இன் முற்போக்கான சரிவு ஆகும்.

இந்த உத்தி குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் தொடர்பாக வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் (வீட்டில்) உள்ள ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முன்னெடுக்க பரவலாக உள்ளது:

• குறுக்கு நோய்த்தாக்கம் மற்றும் சூப்பர்னிஃபெக்சின் வளர்ச்சியின் அபாயம்;
• ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் தங்கியிருப்பதால் ஏற்படும் மனோ ரீதியான பிரச்சினைகளின் நீக்கம்;
• பொருளாதார சாத்தியக்கூறு.

வீட்டில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு போக்கை நடத்துவதற்கான வாய்ப்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்:

• குழந்தையின் நிலை;
• குடும்பத்தின் குடியிருப்பு மற்றும் நிலைமைகள்;
• நிபுணர்கள் நோயாளியின் தொடர்ச்சியான ஆலோசனையின் சாத்தியம்; o சரியான நோயாளி பராமரிப்பு வழங்க குடும்பத்தின் திறமை;
• குழந்தை பெற்றோரின் தொடர்பு மற்றும் கல்வி நிலை. குறைவான சுவாசக் குழாயின் H. ஏருஜினோசாவின் நீண்டகால காலனித்துவத்திற்கு உயிர்ப்பான சிகிச்சையின் தடுப்பு படிப்புகளின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள் ;
• ஆண்டிபிகோடிக் சிகிச்சையின் ஒரு 2 வார வாரம் ஒவ்வொரு 3 மாதமும் இருக்க வேண்டும்.
• நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனுடன் இணைந்து 2-3 ஆண்டிமைக்ரோபியல் தயாரிப்புகளை எடுக்க வேண்டும்;
• ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஏஜென்ஸின் நிரந்தர சுவாசம் பயன்பாடு.

Broncho-நுரையீரல் அமைப்பில் அவ்வப்போது அதிகரித்தல் தொற்று வீக்கம் உடன் நரம்பு வழி பாதை பயன்படுத்தி 3 வாரங்கள் எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை படிப்புகள் கால அதிகரிக்க வேண்டும், மற்றும் (அல்லது) வாய்வழியாக சிப்ரோஃப்லோக்சசின் எடுத்து படிப்புகள் இடையே படிப்புகள் இடையே இடைவெளியில் குறைக்க, மற்றும் (அல்லது).

H. Aeruginosa இலிருந்து கரும்புள்ளி கசிவு ஏற்பட்டால் :

• ஹவர் 2 ஒன்றுக்கு மொத்த டோஸ் பிளவு / நாள் ஒன்றுக்கு நோயாளி உடல் எடையில் கிலோ 3 ஒன்றாக 25-50 மிகி சிப்ரோஃப்லோக்சசின் கணக்கீடு ஒரு எடுத்துக் கொண்டதாகத் தெரிகிறது 2 முறை தினசரி colistin 1000000 இன் உள்ளிழுக்க யூ கொண்டு வாரங்களுக்கு தேவையான முதல் விதைப்பு;
• போது 3 வாரங்களுக்கு colistin இன் உள்ளிழுக்க 2 மில்லியன் யூ 2 முறை தினசரி ஒன்றாக 25-50 மிகி சிப்ரோஃப்லோக்சசின் கணக்கீடு ஒரு எடுத்துக் கொண்டதாகத் தெரிகிறது ஹவர் 2 ஒன்றுக்கு மொத்த டோஸ் பிளவு / நாள் ஒன்றுக்கு நோயாளி உடல் எடையில் கிலோ மீண்டும் விதைப்பு தேவையோ அதைச் செய்வது;
• 6 மாதங்களுக்கு மேற்பட்ட 3 முறை 2 ஹவர் ஒரு மொத்த டோஸ் வகுப்பதன் மூலம் 25-50 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு நோயாளி உடல் எடையில் கிலோ சிப்ரோஃப்லோக்சசின் கணக்கீடு ஒரு எடுத்து சேர்ந்து 2 மில்லியன் யூ 2 முறை தினசரி colistin இன் உள்ளிழுக்க 12 வாரங்கள் தொடர்ந்து.

பல மாதங்களுக்கு எதிர்மறை நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை முடிவுகளை பெற்ற பிறகு எச்.ஆர்ஜினிசோஸ் கிருமிகளில் கண்டறியப்பட்டால் . , மருந்துகள் நிர்வாகத்தின் ஒரு நரம்பு வழி பாதை பயன்படுத்தி முன்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை படிப்புகள் நடத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு 25-50 மிகி சிப்ரோஃப்லோக்சசின் கணக்கீடு ஒரு எடுத்து சேர்ந்து 2 மில்லியன் யூ 2 முறை தினசரி colistin இன் உள்ளிழுக்க 12 வாரங்கள் தொடர்ந்து / ஒன்றுக்கு நோயாளி உடல் எடையில் கிலோ நாள், மொத்த அளவை 2 அளவுகள் பிரித்து.

கிருமி பி. சிபசியாவில் கண்டறிவதற்கான எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை

யாருடைய சளி காணப்படுகிறது நோயாளிகள் பி cepacia, தீவிரமான மற்றும் பறிக்க வல்லதாகும் தொற்றி தாக்கத்தை எதிர்பார்க்கத் வாய்ப்புகளை பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் இது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்ற நோயாளிகளுக்கு பிரித்தெடுக்கப்பட்டது வேண்டும் , பி cepacia மிகவும் ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் செய்ய கிருமி எதிர்ப்பு காரணமாக.

ஒரு மென்மையான பிரசவத்தின்போது பின்வரும் மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

12 வயதுக்கும் பெரியவர்களுக்கும் வயது வந்தவர்களுக்கான டாக்ஸிசிக்லைன் 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100-200 மில்லி அளவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இணை டிரிமோக்கசோல் என்பது 2 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 14 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது:

• குழந்தைகள் 6 வாரங்கள் - 5 மாதங்கள் - 120 மி.கி; ஐந்து 5 ஆண்டுகள் - - குழந்தைகள் 6 மாதங்கள் 240 மி.கி;
• 6-12 வயதுடைய குழந்தைகள் - 480 மி.கி.
• பெரியவர்கள் - 960 மி.கி.

குளோராம்பினிகோலால் நோயாளியின் உடல் எடையில் 25 மில்லி / கிலோ உடல் எடையில் 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில் 4 நாட்களில் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

Ceftazidime 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.0-2.0 g 2 முறை ஒரு inhalations வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஏற்படும் broncho-நுரையீரல் அமைப்பில் கடுமையான விளைவுகளைக் தொற்று வீக்கம் உள்ள பி cepacia, (ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் 3-4th தலைமுறை, carbapenems, குளோராம்ஃபெனிகோல் cephalosporins) ஒன்றிணைக்கப்பட வேண்டும் எண்ணம் 2 அல்லது 3 ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப்.

Ciprofloxacin உடன் செப்டாசிடிமெய்யானது 14 நாட்களுக்கு உட்செலுத்தப்படும், தினசரி டோஸ் 2 ஊசிகளாகப் பிரிக்கிறது:

• குழந்தைகள் - சிபிரோபாக்சைசின் நாளொன்றுக்கு ஒரு நாளைக்கு 150-300 மி.கி / கி.கி. குழந்தை உடல் எடை மற்றும் 10 மி.கி / கிலோ;
• வயது வந்தவர்கள் - 6-9 r / day ceftazidime மற்றும் 400 mg / day சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்.

மெரோபெனேம் 14 நாட்களுக்கு உட்புறமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மொத்த டோஸ் 3 ஊசிகளாக பிரிக்கிறது:

• குழந்தைகள் - நாள் ஒன்றுக்கு 60-120 மில்லி / கிலோ உடல் எடை;
• பெரியவர்கள் - 3-6 கிராம் / நாள்.

குளோராம்பினிகோலால் நோயாளியின் உடல் எடையில் 25 மில்லி / கிலோ உடல் எடையில் 14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளில் 4 நாட்களில் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

பிற நுண்ணுயிரிகளை ஏற்படும் அதிகரித்தல் போது, ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப் மற்றும் வரவேற்பு முறையில் கலவையை antibiogram தரவின் அடிப்படையில் அல்லது தொற்று இந்த வடிவங்களில் பாரம்பரியமாக பயன்மிக்க மருந்துகளில் எழுதி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது உள்ளது.

எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை

க்ரோனிக் குறைந்த சுவாசவழி குடியேற்றத்தின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பி எரூஜினோசா மட்டுமே மருத்துவ முன்னேற்றம் நுண்ணியிரி மாசு அளவு குறைவு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் நோயாளி அதிகப்படியான நோயெதிர்ப்பு, தொற்றுநோய் தடுக்கும் அழிப்பு ஒடுக்க இல்லை.

சிறிய டோஸ்ஸில் உள்ள அமைப்பு குளூக்கோகார்ட்டிகோயிட்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயாளியின் நிலைமையை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் செயல்பாட்டு மற்றும் மருத்துவ அளவுருவை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. பெரும்பாலும் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக, பிரட்னிசோலோன் நாள் ஒன்றுக்கு 0.3-0.5 mg / kg நோயாளி உடல் எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளில் (நிரந்தரமாக) எடுக்கப்பட வேண்டும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் உள்ளிழுக்க வடிவங்களைப் பயன்படுத்துகையில், பக்க விளைவுகள் மெதுவாகவும் குறைந்த அளவுகளிலும் வளரும்.

அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு உண்டு, ஆனால் அவர்களின் நீண்ட கால பயன்பாடு, தீவிர சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் உருவாக்க. சிஎஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸில் சைக்ளோக்ஸிஜெனெஸ் -2-ஐத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் NSAID- க்கள் நீண்டகாலமாக பயன்படுத்தப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை முந்தைய ஒத்திகளின் விடயத்தை விட குறைவாகவே உள்ளன.

மேக்ரோலிடிஸ் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி விளைவு மட்டுமல்லாமல், அழற்சியற்ற தன்மையும், அதேபோல் நோய்த்தடுப்புற்றும் கொண்டிருக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் மூலம், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள மூச்சுக்குழாய் மண்டலத்தில் உள்ள நீண்டகால தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி குறைகிறது. இந்த மருந்துகள் அடிப்படை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

• குறைந்த சுவாசக்குழாயின் H. Aeruginosa நீண்ட காலமாக காலனித்துவம் கொண்டது ;
• குறைந்த FVD மதிப்புகள்.

பின்வரும் மருந்துகள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• Azithromycin 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒரு வாரம் 250 மில்லி / நாள் 2 முறை ஒரு வாரம் எடுத்து.
• Clarithromycin 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒவ்வொரு நாளும் ஒவ்வொரு நாளும் 250 மில்லி / நாள் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

கணைய செயற்பாடு குறைபாட்டிற்கான மாற்று சிகிச்சை

பதிலீட்டு சிகிச்சை நுண்கோளம் கணைய நொதிகள் குடல் நோய்க்குறி (49%) அல்லது மலம் எலாசுடேசு-1 அளவுள்ள குறைந்த செறிவு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் அனைத்து குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். பதிலீட்டு சிகிச்சை நடத்தி போது, அதை கண்காணிக்க வேண்டும்:

• coprogram குறிகாட்டிகள்; o ஸ்டூல் அதிர்வெண் மற்றும் இயல்பு;
• நோயாளியின் மாதாந்திர எடை அதிகரிப்பு மற்றும் வளர்ச்சி இயக்கவியல்.

கொழுப்புக்கான போதுமான ஏற்றத்தாழ்வை மீட்பதற்கு மிகவும் பயனுள்ள கணைய நொதிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த பயன்பாட்டினால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தனிமனித உயிரியல் ரீதியாக தீவிரமாக செயல்படும் உணவு சேர்க்கைகள் இல்லாமல், ஸ்டீடோரிக்கு ஈடுகொடுக்கவும், உடல் வெகுஜன பற்றாக்குறையை குறைக்கவும் முடியும்.

நோயாளியின் நிலை சிகிச்சை மற்றும் இழப்பீடு ஆகியவற்றின் போதுமான முக்கிய குறிகளுள் ஒன்று எடை அதிகரிப்பு (குழந்தைகள்) மற்றும் பிஎம்ஐ (பெரியவர்கள்) ஆகியவற்றின் இயக்கவியல் ஆகும். உடல் எடையின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது:

• செரிமானம் மற்றும் உடற்காப்பு ஊசிகளின் செயல்பாட்டின் குறைபாடு காரணமாக கொழுப்பு மற்றும் புரதங்களைச் சீர்குலைத்தல்;
• நோயாளிகளின் மோசமான உடல்நலத்தில் போதுமான உணவு உட்கொள்ளல்;
• எரிபொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த விகிதங்கள், இது சுவாச அமைப்பு மீது அதிகரித்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது;
• நுரையீரலில் நீண்டகால தொற்று-அழற்சி செயல்முறை அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது.

உடல் வெகுஜன பற்றாக்குறை நீக்கப்பட்டால், நோய் முழுமைக்கும் கணிசமாக முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. நோயாளிகளில், செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, உடற்பயிற்சி செய்ய விருப்பம் உள்ளது, மற்றும் பசியின்மை அதிகரிக்கிறது.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு அகத்துறிஞ்சாமை ஒரு நோய்க்குறி மணிக்கு மருந்துக் குறிப்பு மருந்துகளில் மேம்பட்ட கணைய நொதிகள் வேண்டும். , பூசிய மற்றும் ஒரு ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல் வைக்கப்படும் - நொதி மாற்று சிகிச்சை தற்போதைய மருந்துகள் பரவலாக மருத்துவம் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, minisfery அல்லது கணைய நொதிகள் கொண்ட microgranules [நடவடிக்கை அலகுகள் (யு) இல் டோஸ் வழக்கமாக லைபேஸ் நடவடிக்கையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது] ஆகும். இத்தகைய அளவை வடிவங்கள் வயிற்றின் அமிலச் சூழலில் மண்டலத்தில் அழிக்கப்படாத நிலையில் மருந்து அதிகபட்ச செயல்திறனை உறுதி செய்ய இல்லாமல் மட்டுமே டியோடினத்தின் கார சூழலில் கலைத்து.

2 சாத்தியமான பதிப்புகளில் என்சைம்கள் உணவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• போதைப்பொருளுக்கு உடனடி மருந்து எடுத்துக்கொள்வது உடனடியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்;
• மொத்த அளவு 2 பாகங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு பகுதி சாப்பாட்டுக்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மற்றொன்று - முதல் மற்றும் இரண்டாவது பாடங்களுக்கிடையில்.

உணவுக்குப் பிறகு கணைய நொதிகள் எடுக்கப்படக் கூடாது. திறப்பு இல்லாமல் விழுங்கப்படும் முழு - ஒரு சிறிய, படம்-பூசிய microbeads அல்லது minisferami திறந்து உணவு ஒரு சிறிய அளவு அதே நேரத்தில் அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை ஏற்றுக்கொள்ள முடியும், மற்றும் நோயாளி சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருந்தால் போதுமான பழைய உள்ளது காப்ஸ்யூல்கள். உடலில் உள்ள நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டின் மாற்று சிகிச்சைக்கான நொதித் தயாரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது தனித்தனியாக இருக்க வேண்டும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள நுண்ணுயிர் கணைய கணையம் நொதிகளை ஒரு டோஸ் தேர்ந்தெடுத்து போது, பின்வரும் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறது:

• குழந்தைகளுக்கு 100-150 மில்லி பால் ஒன்றுக்கு சுமார் 4000 அலகுகள் எடுக்க வேண்டும்;
• ஆண்டு முழுவதும் குழந்தைகள்:
• நாள் ஒன்றுக்கு 2000-6000 யூனிட்கள் / கிலோ உடல் எடை;
• குழந்தைக்கு 500-1000 அலகுகள் / கிலோ உடல் எடையை முன் (அல்லது போது) முக்கிய உணவு;
• குழந்தைக்கு 250-500 அலகுகள் / கிலோ உடல் எடையை முன் (அல்லது போது) கூடுதல் உணவு.

இரைப்பை அல்லது கணைய சாறுகள் நொதி சிகிச்சை (உணவு தயாரிப்புகளில் 3000 யூ / கிலோ உடல் எடை அதிகமாக போது எடுக்கப்படும் பயனற்ற அளவைகள்) வரவேற்பு மீது பற்றாக்குறை மருத்துவ விளைவு ஏற்படுத்தும். இந்த நிகழ்வில், சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரகம் அல்லது சிறுகுடலின் மின்கலங்கள் அல்லது சிறு குடல்களின் ஷெல் கரைக்கப்படாது, நொதி செயல்படாது. H இன் எதிரிகளால்: இந்த வழக்கில், நீண்ட காலமாக இரைப்பை சளியின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் சுரக்க ஒடுக்க எந்த மருந்துகள், எடுக்கப்பட வேண்டும் ₂ -வாங்கி யானது ஹிஸ்டேமைன் அல்லது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்.

துரதிருஷ்டவசமாக, நவீன மருந்து சிகிச்சை நடைமுறைக்கு முழுவதும் உகந்ததாக மற்றும் தொடர்ந்து நொதிகள் அளவை அதிகரிக்க கூட ஆபத்தான சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள கணைய அறிகுறிகள், மட்டுமே steatorrhea பேணுகிறது அகற்ற முடியாது. மாற்று நொதிப்பு சிகிச்சையானது பயனற்றதாகவும், மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம் நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளாகவும் இருந்தால், கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

கணைய நொதிகளின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து தொடர்ந்து கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் (A, D, E மற்றும் K) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வைட்டமின்கள் எடுத்துக்கொள்ளாத சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளிடத்தில், ஹைபோவைட்டமினோஸிஸ் A அடிக்கடி உருவாகிறது. பிளாஸ்மாவில் வைட்டமின் E இன் குறைவான உள்ளடக்கம் நீண்ட காலத்திற்கு மருத்துவ முறையில் வெளிப்படுத்த முடியாதது. வைட்டமின் கே நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் சேதத்தை அறிகுறிகள் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபிய மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் கொடுக்கப்பட வேண்டும். கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்களின் தினசரி அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு 2 மடங்கு அல்லது அதற்கும் அதிகமான வயோதிக அளவைக் கடக்க வேண்டும் என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் தினசரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

வைட்டமின்	வயது	தினசரி டோஸ்
ஒரு	-	5000-10 000 அலகுகள்
டி	-	400-800 IU
மின்	0-6 மாதங்கள் 6-12 மாதங்கள் 1-4 ஆண்டுகள் 4-10 ஆண்டுகள் 10 ஆண்டுகள்	25 மிகி 50 மிகி 100 மி.கி. 100-200 மிகி 200-400 மி.கி.
கே	0-1 ஆண்டு ஆண்டின் மூத்தவர்	2-5 மிகி 5-10> மிகி

மரபணு சிகிச்சை

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸியில் மரபணு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆய்வுகள் தொடர்கின்றன. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் டிரான்ஸ்மம்பிரன் கடத்துகை சீராக்கியின் மரபணுடன் கூடிய வெக்டார்கள் ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகத்தில் ஆய்வுகள் படி, டோஸ் தொடர்பான பாதகமான அழற்சி மற்றும் நோய் தடுப்பு எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டது. ஒருவேளை, 5-10 வருடங்கள் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு முன்னர் அனுப்பப்படும்.

[1], [2], [3]