சோழாங்கியோகாரினோமாவின் சிகிச்சை

சோழாங்கியோகாரீனoma அறுவை சிகிச்சையின் சிகிச்சை

பிலாலரி சிஸ்டத்தின் தொலைதூர ஹோட்டலில் சோழாங்கியோகாரினோமாவின் பரவல் மூலம், அது உட்செலுத்தப்படலாம்; 1 ஆண்டுக்கான உயிர் பிழைப்பு விகிதம் சுமார் 70% ஆகும். நுரையீரல் நுரையீரல் வரை நுரையீரல் அழற்சியைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் நுரையீரல் இடத்தோடு, கட்டி அகற்றுதல் இணைக்கப்படுகிறது; பொதுவான பித்த நீர் குழாயின் இருமுனை நீக்கம் மற்றும் இருதரப்பு ஹெபடைடிஸ் yunoanastomoz superimpose.

சில ஆசிரியர்கள் ஒருங்குவதற்கு புள்ளி அருகே ஈரல் குழாய் அல்லது குழல் வழியிலான அந்த விழுக்காட்டிற்கு வீழ்ச்சி 2-3 பித்த குழாயைப் போன்றே வாலி மடல் நீக்கி ஆதரவாக உள்ளன, எனவே தங்கள் கட்டி தாக்கியதால் நிகழ்தகவு பெரியது.

சிறப்பு மையங்களில் சுத்திகரிக்கப்பட்ட கூலங்கிகோரஸினோமஸின் பங்கு 1970 களில் 5-20 சதவிகிதத்திலிருந்து 40 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு அதிகமாக 90 சதவிகிதம் அதிகரித்துள்ளது. இது முந்தைய நோயறிதல் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரை செய்தல், மிகவும் துல்லியமான மற்றும் முழுமையான முன்னெச்சரிக்கை பரிசோதனை மற்றும் மிகவும் தீவிர அறுவை சிகிச்சை ஆகியவையாகும். அறுவைசிகளின் சிக்கலானது ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ள கட்டியை அகற்ற வேண்டியதன் அவசியமாகும். கல்லீரல் கதவுகளின் கொலாங்கிகோகாரினோமாவுடன் நீட்டிக்கப்பட்ட வினைத்திறனான சராசரி உயிர் 2-3 வருடங்கள் ஆகும்; இந்த காலகட்டத்தில் மிகச் சிறந்த தரமான வாழ்க்கை அடையப்படுகிறது. பிஸ்மட் படி, I மற்றும் II வகைகள் வகைப்படுத்தப்பட்டு, 5 சதவிகிதத்திற்கும் குறைவாக இல்லை. வகை III களைப்புடன், அதிக இறப்பு மற்றும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கல்லீரல் சுருக்கம் தேவைப்படுகிறது.

கொலலோகோக்கார்சினோமாவுடன் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையால் பயனற்றது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதுகுவலி ஆரம்ப காலத்திற்கு பின் மீண்டும் உருவாகிறது.

நோய்த் தணிப்பு அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் ஒரு கல்லீரல் கட்டி வாயில் தோற்கடிக்கப்பட்ட போதிலும் வழக்கமாக கிடைக்கும் இது இடது மடல்களில் ஓட்டத்தை மூன்றாம் பிரிவோடு சிறுகுடல் இன் வலையிணைப்பு உருவாக்கம் ஆகியோர் குறிப்பிடத்தக்கவர்கள் ஆவர். 75% வழக்குகளில், மஞ்சள் காமாலை குறைந்தது 3 மாத காலத்திற்கு நீக்கப்பட்டிருக்கலாம். III பிரிவின் (வீக்கம், பரவுதல்) ஒரு குழாய் மூலம் anastomosis superposition எந்த சாத்தியம் இல்லை என்றால், V பிரிவின் ஒரு குழாய் ஒரு வலது பக்க intrahepatic anastomosis பயன்படுத்தப்படும்.

சோழாங்கியோகாரோசினோ சிகிச்சையின் X- கதிர் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் நோய்த்தடுப்பு முறைகள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும், அசைக்கமுடியாத கட்டிகளாலும், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் குருதி உறைவு ஆகியவை எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது பெர்குட்டானஸ் ஸ்டெண்ட் பணிகளை நீக்குகின்றன.

எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்டென்டிங்கில் தோல்வியுற்ற முயற்சியுடன், இது ஒரு சிதைவான ஒன்றோடு இணைந்துள்ளது, இது கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் வெற்றியை அடைய வைக்கும். மிகவும் அடிக்கடி ஆரம்பகால சிக்கல் கொலாங்கிடிஸ் (7%) ஆகும். 30 நாட்களுக்குள் மாரடைப்பு 10 முதல் 28% வரை இருக்கும், கல்லீரலின் நுழைவாயிலின் கட்டியின் அளவை பொறுத்து; சர்வைவல் சராசரியாக 20 வாரங்கள் ஆகும்.

பெர்செடானியஸ் ஸ்டேனக்டிடிக் ஸ்டென்டிங் கூட சிறப்பாக செயல்படுகிறது, ஆனால் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பித்த ஓட்டம் உள்ளிட்ட சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தோடு சேர்ந்து வருகிறது. வடிகுழாயில் 5 அல்லது 7 F க்கு இடையில் ஸ்டெண்ட்ஸ் மற்றும் மெட்டல் கண்ணி 1 செ.மீ. விட்டம் வரை straightened. அவர்கள் பிளாஸ்டிக் விட அதிக செலவு, ஆனால் periampulastic strictures தங்கள் காப்புரிமை நீண்ட நீடிக்கும். இந்த ஸ்டெண்டுகள் வாயிலின் பரப்பளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் ஆய்வுகள் இந்த விஷயத்தில் அவர்கள் பிளாஸ்டிக் ஸ்டெண்ட்கள் மீது ஏறத்தாழ ஒரே நன்மைகள் இருப்பதைக் காட்டியது, ஆனால் ஒரு அறுவைசிகிச்சையிலிருந்து கூடுதல் அனுபவம் தேவைப்பட்டால்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத நோய்த்தடுப்பு தலையீடுகளின் ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு நடத்தப்படவில்லை. இரண்டு அணுகுமுறைகளும் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. எதிர்பார்த்த பிழைப்பு விகிதம் குறைவாக இருக்கும் போது அதிக-ஆபத்துள்ள குழுவில் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஈரடிமம் -192 அல்லது ரேடியம் ஊசிகள் கொண்ட கடத்திகளைப் பயன்படுத்தி உட்புற ரேடியோதெரபி இணைந்து பித்தநீர் திரிபு வடிகட்டப்படலாம். இந்த முறை சிகிச்சையின் திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு பயனற்றது. ரிமோட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கடந்த கால ஆய்வுகளின் படி, சீரற்ற சோதனைகளில் உறுதி செய்யப்படாத சில செயல்திறன் உள்ளது. அறிகுறி சிகிச்சை நீண்ட கால உடற்காப்பு ஊக்கிகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சோழாங்கியோகாரினோமாவின் முன்கணிப்பு

நோய் அறிகுறிகளால் பரவுவதால் முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கல்லீரலின் வாயில்களில் பரவலைக் காட்டிலும் கட்டிகளுக்குரிய திசுக்களின் திசை இடம்.

மேலும் வேறுபடுத்தப்படாத கட்டிகளுக்கான முன்கணிப்பு, வேறுபடாத கட்டிகளுக்குக் காட்டிலும் சிறந்தது. பாலிபாய்டு புற்றுநோய்க்கான மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு.

20 ஆண்டுகளில், 3 வருடங்கள் - 10% க்குள், 2 ஆண்டுகளுக்குள், வெடிப்பு இல்லாமல் ஒரு வருடத்தில் 50% ஆகும். இந்தத் தரவுகளிலிருந்து சில கட்டிகள் மெதுவாக வளர்ந்து, பின்னர் கட்டங்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. மஞ்சள் காமாலை எண்டோசுக்கோபிக் அல்லது பெர்குடனிஸ் ஸ்டென்டிங் மூலம் அறுவைசிகிச்சை மூலம் நீக்கப்படும். உயிர் அச்சுறுத்தல், அதன் கட்டிப்பிடிப்பிற்கான புற்றுநோய்களின் அளவுக்கு மிக அதிகமாக இல்லை, இது கட்டிப்பிடிக்க முடியாததாகிவிடும். கட்டியை அகற்றுவதற்கு பிறகு, நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது, இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுக்கு ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை செய்யத் தேவையானதாகிறது.