முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் சோலாங்கிடிஸ்: காரணங்கள்

முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் காரணமாக தெரியவில்லை. முதன்மை விழி வெண்படல பித்த இல் நிணநீர் மரத்தின் அனைத்து பகுதிகளிலும் கடுமையான அழற்சி உள்ள பித்த நீர் குழாய்களில் துடைத்தழித்துவிடப்போகும் மற்றும் இறுதியாக பித்த கடினம் செயல்பாடுகளின் விளைவாக, ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சி தொடர்பு இருக்கலாம். பல்லுயிரிகளின் பல்வேறு பிரிவுகளின் ஈடுபாடு ஒன்றும் இல்லை. இந்த நோய் நுண்ணுயிரி அல்லது ஈரப்பதமான பித்தநீர் குழாய்களில் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இண்டெர்போபூலர், பிரிமியம் மற்றும் பிரிமியம் பித்தநீர் குழாய்கள் பிப்ரவரி டிரான்ஸ்ஸால் மாற்றப்படுகின்றன. போர்ட்டல் டிராக்ட்கள் (மண்டலம் 1) சிறிய குழாய்களில் ஈடுபடுவதன் மூலம் பெரிச்சோலங்கிஜிடிஸ் அல்லது சிறிய துகள்களின் முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கொலாங்கிடிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது .

முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 70% நோயாளிகளுக்குரிய நரம்பு கோளாறுகள் மற்றும் மிக அரிதாகவே - பிராந்திய ஆய்வுகள் ஏற்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சியின் காரணமாக கல்லீரல் சேதத்தின் 10-15% நோயாளிகளான, ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ் நோயாளிகளின் விகிதம் சுமார் 5% ஆகும். கொலாங்கிடிஸ் வளர்ச்சி 3 ஆண்டுகளாக பெருங்குடலுக்கு முன்னால் முடியும். அரிய சந்தர்ப்பங்களில் முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கொலாங்கிடிஸ் மற்றும் அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் குடும்பம் இருக்க முடியும். HLA அமைப்பின் ஆல், பி 8, டி 3, டிஆர்பி மற்றும் DRW52A ஆகியவற்றுடன் அதிகமான நபர்கள் அவர்களுக்கு மிகவும் உணர்ச்சிவசப்பட்டவர்களாக இருக்கின்றனர். Haplotype DR4 உடன் தெருக்களின் ஹெபடைடிஸ் நோயால், நோய் விரைவாக முன்னேறத் தோன்றுகிறது.

நோய் எதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு மீறப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. திசுக் கூறுகளுக்கு ஊடுருவி ஆண்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை அல்லது குறைந்த திசையில் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த வழக்குகளில் குறைந்தது மூன்றில் இரண்டு பாகங்கள் அணுசக்திக்குரிய ஆன்டிந்யூட்டோபில் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஆன்டிபாடிகளைக் காட்டுகின்றன. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், அவை மறைந்துவிடாது. ஒருவேளை, இந்த ஆன்டிபாடிகள் நோய்க்கிருமத்தில் பங்கேற்காது, ஆனால் ஒரு epiphenomenon ஆகும். கூடுதலாக, சீரம் பெருங்குடல் மற்றும் பித்த குழாய் எபிடிஹீலியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குறுக்கு-எதிர்வினை பெப்டைட்டிற்கு தானாக நோய்த்தாக்கங்களைக் கண்டறிகிறது. தைராய்டிஸ் மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளிட்ட மற்ற தன்னியக்க நோய் நோய்களால் முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் இணைக்கப்படலாம்.

நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்களை சுழற்றும் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அவற்றின் வெளியேற்றம் குறைக்கப்படலாம். பூர்த்தி பரிமாற்றம் முடுக்கிவிட்டது.

மேலும் கலங்கலான நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் உள்ளன. டி-லிம்போசைட்டுகள் இரத்தத்தில் குறைகின்றன, ஆனால் போர்ட்டல் டிராக்ட்களில் அதிகரிக்கின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள CD4 / CD8 லிம்போசைட்டுகளின் விகிதம், பி-லிம்போசைட்டுகளின் முழுமையான மற்றும் ஒப்பீட்டளவிலான அளவைப் போலவே.

இந்த நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் முதன்மையான தன்னுணர்வு நோயைக் குறிப்பிடுகின்றனவா அல்லது அவை பித்த குழாய் சேதத்திற்கு இரண்டாம் நிலைக்கு உள்ளதா என்பதை இது தெளிவாக இல்லை.

இதே holangiograficheskie மற்றும் பல பாதிப்புகளில், எ.கா. Kriptosporidioze, மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்குறை மணிக்கு கல்லீரல் கண்காட்சியின் உள்ள ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மாற்றங்கள். இந்த முதன்மை விழி வெண்படல சோலாங்கிடிஸ் ஒரு தொற்றும் தன்மை உள்ளது என்று அனுமானம் ஆதரவாக ஒரு வாதம். இந்த கருதுகோளின் ஒரு முதன்மை விழி வெண்படல அடிக்கடி சேர்க்கையை அல்சரேட்டிவ் கொலிட்டஸில் கொலான்ஜிட்டிஸ் என்று நினைப்பார்கள் செல்லுபடியாகும் வழக்கில் நுண்ணுயிருள்ள விளைவாக, ஆனால் இது நிரூபிக்கப்படவில்லை உள்ளது. பாக்டீரியா கழிவுப்பொருள் ஒரு மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். பித்த மற்றும் periholangita வளர்ச்சி தங்கள் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும் அனுசரிக்கப்பட்டது பரிசோதனைமுறையாக தூண்டிய அழற்சி கோலிடிஸ் பாக்டீரியா பெப்டைடுகளுடன் எலிகளின் பெருங்குடல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது. மேலும், ஒரு குருட்டு குடல் லூப் dysbacteriosis உருவாக்கத்திற்கு பரம்பரை ஏதுவான நிலையை எலிகளில் வளர்ந்த பெருக்கம் மற்றும் நிணநீர் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் மண்டலம் 1. இறுதியாக, போர்டல் சிரையில் முயல் நிர்வாகம் கொலை அல்லாத நோய்விளைவிக்கும் நுண்ணுயிர்ப்பொருட்களில் அழற்சி மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்துகின்றது கல்லீரல் பாதிப்பு எஷ்சரிச்சியா கோலை, கல்லீரல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியது மனிதர்களில் உருவாகிறது என்று சற்றே நினைவூட்டுவதாக periangiocholitis.

அல்சரேட்டிவ் கொலிட்டஸ் ஆகியவற்றில் காணப்படும், குடல் புறச்சீதப்படலம் ஊடுருவு திறன், போர்டல் சிரையில் நச்சு அகநச்சின் மற்றும் பேக்டீரியா தயாரிப்புகளால் ஊடுருவல் வழிவகுத்து பின்னர் கல்லீரல் என உயர்த்தப்பட்டது உள்ளது.

நோய்த்தடுப்புக் கோளாறு என்பது அனைத்துப் பருப்பொருட்களின் முதன்மையான ஸ்காலெரோனிங் கோலங்கிடிஸ் மற்றும் ஏன் நோயின் தீவிரத்தன்மை பெருங்குடல் அழற்சியின் தீவிரத்தை சார்ந்து இருக்காது என்பதையும் கண்டறிய தொற்றுக் கோட்பாடு அனுமதிக்காது. கூடுதலாக, முதன்மையான ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் பெருங்குடலுக்கு முன்னர் ஏன் முன்கூட்டியே தெரியவில்லை, ஏன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செயல்திறன் மிக்கவை என்பதோடு ஏன் பிரக்டோக்லோகிராமிக்கு பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை.

நோய்க்குறியியல். முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ், பின்வரும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு:

• இழிவான மற்றும் அழற்சியில் பித்தநீர் குழாய்களின் சுவர்களில் நொறுக்கப்பட்ட வீக்கம் மற்றும் நார்ச்சத்து தடித்தல், லுமேன் சுருக்கங்கள்;
• அழற்சி உமிழ்வு மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ் ஆகியவை உறிஞ்சப்பட்ட பித்த குழாய் சுவரின் உட்செலுத்துதல் மற்றும் சப்ஸ்கோசஸ் அடுக்குகளில் இடமளிக்கப்படுகின்றன;
• கணிசமாக fibrotic போர்டல் தடங்கள் பித்த குழாய் பெருக்கம்;
• பித்தநீர் குழாய்கள் ஒரு பெரிய பகுதியை அழித்தல்;
• ஹெபடொசைட்ஸில் உள்ள கோளாஸ்டாஸ், டிஸ்டிரோபி மற்றும் நெக்ரோபியோடிக் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தியது;
• பிற்பகுதியில் கட்டத்தில் - பிலியரி சிற்றணுவைக் குறிக்கும் ஒரு படம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]