விப்பிள் நோய்: நோய் கண்டறிதல்

விந்திலின் நோய் அனமனிசு, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், ஆய்வக, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் கதிரியக்க தரவுகளின் அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படும். நோய் கார்டினல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வயிற்றுப்போக்கு, மாரோகுஸ்டிக் வலி, பலவீனம் அதிகரிக்கும், எடை இழப்பு, பாலித்திருத்திகள் (அல்லது அட்ரரல்ஜியா) மற்றும் லிம்பெண்டோதோபதி.

ஆய்வக தரவு

1. முழுமையான ரத்த எண்ணிக்கை: இரத்த சோகை (ஹைப்போகிரோனிக் அடிக்கடி, இரும்பு பற்றாக்குறையின் காரணமாக ஏற்படும் குறைந்தது - விட்டமின் பி உட்கிரகிப்பு கோளாறுக்கு நிறமிக்கைப்பு, macrocytic ₁₂ ); hyperleukocytosis; சில நேரங்களில் eosinophilia, அடிக்கடி thrombocytosis; ESR அதிகரிப்பு.
2. சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு: ஒரு மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம் ஒரு தீவிரமான நிலையில் சிறு புரோட்டினூரியா சாத்தியமானது.
3. கோபாலியல் பகுப்பாய்வு: பாலிஃபிகல், ஸ்டீட்டேரியா; சில நேரங்களில் மறைக்கப்படாத தசை நார்களை தோற்றமளிக்கலாம், சில நேரங்களில் மறைக்கப்பட்ட ரத்தத்தால் தீர்மானிக்கப்படும்.
4. இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: மொத்த புரதம், அல்புமின், கால்சியம், இரும்பு, பொட்டாசியம், சோடியம், புரோத்ராம்பின், குளுக்கோஸ் (அனைத்து நோயாளிகள்), பிலிரூபின் அளவு அதிகரித்தல், டிரான்சாமினாசஸின் குறைக்கும்.
5. சிறு குடலின் உறிவு செயல்பாடு குறைகிறது.

கருவி தரவு

• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. சிறுகுடலின் ஆய்வில், அதன் அகன்ற, விளிம்பில் குறைபாடுகள் சாத்தியமான மீறல் வரையறைகளை வீங்கின மெசென்ட்ரிக் நிணநீர் நிரப்பும் போது சிறு குடல் விரிவாக்கம் சுழல்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறு குடலிறக்க குச்சிகளின் மடிப்பு விரிவடைந்து, ஊடுருவல் காரணமாக இது சமச்சீரற்ற தடிமனானது ("கருத்தொற்றுமை" முறை). சிறிய குடல் சுவரின் மிதப்பு கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. ரெட்ரோபீடிட்டோனல் நிணநீர் கணுக்களின் வளர்ச்சியுடன், சிறுகுடல் வளைவின் விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும்.
• வயிற்றுப் பகுதி உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட். இது மச்டெண்டரி, பார்பனிரேமடிக், ரெட்ரோபீரியோன் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்தலாம்.
• Lymphography. ரெட்ரோபீடிட்டோனல் நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள அழற்சியற்ற அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து, அதேபோல் நிணநீர் உட்செலுத்தலுக்கான ஸ்டாசிஸ் அறிகுறிகளும் அடங்கும்.
• சிறிய குடல் செறிவின் ஆய்வகம். தற்போது, சிறிய குடல் சவ்ஸின் உயிரியளவு மட்டுமே விப்பிள்ஸ் நோய்க்கான நோயறிதலை சரிபார்க்க அனுமதிக்கும் ஒரே முறையாகும். சிறுநீரக மாற்றத்தின் பரப்பளவில் உள்ள சிறு குடலின் எண்டோஸ்கோபி போது ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் இந்த பகுதி அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, நோய்த்தாக்கத்தின் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான கட்டங்களில். வில்ப்ளெஸ் நோய்க்கான ஹஸ்டோலாஜிகல் சான்றுகள் பின்வரும் அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன, அவை உயிரியல்புகளில் வெளிப்படுகின்றன:
  • PAS- நேர்மறை மேக்ரோஃப்கேஸ் ("நுரை" மக்ரோபோகஸ்) மூலம் சிறு குடலின் குடலிறக்கத்தின் அடுக்குகளை ஊடுருவி; வைக்கோல் ஃபுட்ச்சினுடன் வண்ணமயமாக்கல் மூலம் மேக்ரோபாகுகளில் இந்த துகள்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. மற்ற உறுப்புகளின் ஆய்வகங்களில் மேக்ரோபாய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - நிணநீர் முனைகள், மண்ணீரல், கல்லீரல்;
  • எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பைபிலிஃபார்ம் போன்ற விப்பிள் உடல்களைப் பயன்படுத்தி உயிரித் தோற்றங்களில் கண்டறிதல், இவை மூன்று அடுக்கு அடுக்கு கொண்ட தண்டுகளின் வடிவில் உள்ள செல்கள் (1-2 மைக்ரோ x 0.2 μm) ஆகும். அவை intercellular இடத்தில் வரையறுக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை மேக்ரோபாகுகள் உள்ளே உள்ளன. PAS- நேர்மறை மேக்ரோஃபிராஜ் பொருள் என்பது அழிவின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் பாக்டீரியா கொண்டிருக்கும் ஒரு லைசோஸ்மால் பொருள் ஆகும்;
  • சிறு குடலில் உள்ள குரோமஸில் கொழுப்பு உட்கொள்வதற்கும், அத்துடன் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனையிலும்;
  • நிணநீர் நாளங்களின் விரிவாக்கம்.
• FEGDS. நாட்பட்ட காஸ்ட்ரோடிஸ், டூடீனிடிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன.
• இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தைத் தீர்மானித்தல். கடுமையான மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம், கார்டிசோல், தைராக்ஸின், ட்ரியோடோதைரோனைன் மற்றும் பாலியல் ஹார்மோன்கள் குறைந்து இரத்த ஓட்டம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல். மருத்துவ மூன்றையும் - வயிற்றுப்போக்கு, எடை மற்றும் அதிகரித்து பலவீனம் இழப்பு - குறிப்பாக இரைப்பை குடல் உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால், நாள்பட்ட குடல் அழற்சி புண்கள், ஸ்ப்ரூ, Zollinger-எலிசன் சிண்ட்ரோம், நோய் நாடல் மாற்றுக் தேவைப்படுகிறது.

இரைப்பை குடல், கதிரியக்க பரிசோதனை, புற்றுநோய், கிரோன் நோய், வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் உதவியுடன் வெளியேற்றப்படலாம். செரிமான, இரைப்பை ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மற்றும் அமில மிகைப்பு, hypergastrinemia, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது கணினி வரைவி மூலம் கணையம் கட்டிகள் மேல் பிரிவுகளில் மீண்டும் மீண்டும் புண்கள் ஏற்படுகின்றன பற்றாக்குறை Zollinger-எலிசன் நோய்க்குறி நிராகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

விப்பிள்ஸ் நோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில், அடிசன் நோய் கூட விலக்கப்பட வேண்டும். சரியான ஆய்வுக்கு ஆய்வக தரவு உதவி - ஹார்மோன் ஆய்வுகள், அடிசன்ஸ் நோய் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல், இரத்த thickening அறிகுறிகள், steatorrhea பற்றாக்குறை.

விப்பிள்ஸ் நோய், வயிற்றுப்போக்கு அகத்துறிஞ்சாமை, அல்லது விளக்கமுடியாத எடை குறைப்பு விஷயத்தில் மூட்டுவலி அல்லது வாதத்துடன் நோயாளிகளுக்கு சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள் நீங்கள் கீல்வாதம் வகை தீர்மானிக்க முடியாது குறிப்பாக. விப்பிள்ஸ் நோயால், முடக்கு காரணி சோதனைகள் எதிர்மறையான அல்லது பலவீனமாக நேர்மறையானவை. ருமேடிக் சோதனைகள் எதிர்மறையானவை. சீரம் உள்ள யூரிக் அமிலத்தின் அளவு சாதாரணமானது.

காய்ச்சல் பெரும்பாலும் குடல் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியைப் பெரிதுபடுத்துகிறது. தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் காரணமாக, இந்த துன்பத்தை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு மனதில் இருக்க வேண்டும்.

விப்பிள்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், காய்ச்சல், நரம்பியல் நோய்க்குறி பொதுவானது, மற்றும் அடிவயிற்றுக் குழாய் கட்டி உருவாக்கம் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக, லிம்போபிரோலிபரேட்டிவ் நோயை தவிர்ப்பது அவசியம், முதன்மையாக லிம்போரோகிராமுமாடோசிஸ்.

அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் வில்ப்ளெஸ் நோய்க்கு இறுதி ஆய்வானது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் முதன்மையான சிறு குடல், குறிப்பாக சிறுநீரக நுண்ணுயிர் பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகும்.