இதயத்தின் இயல்பான எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல்

இதயவியல் மற்றும் முக்கிய பாத்திரங்களின் உருமாற்றத்தின் கதிர்வீச்சு பரிசோதனை, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் பின்வருமாறு: கதிர்வீச்சு மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி; அல்ட்ராசவுண்ட் ஆராய்ச்சி; கணக்கிடப்பட்ட tomography; காந்த அதிர்வு இமேஜிங்; சினிமாபிராட்டி மற்றும் எமிஷன் டோமோகிராபி (ஒரு- மற்றும் இரண்டு-ஃபோட்டன்). ஊடுருவி நடைமுறைகள்: இதய செயலின் மூலம் இதயத்தின் செயற்கை மாறுபட்ட தன்மை - ஆஞ்சியோகார்டியோகிராபி; இதயத்தின் இடது புறத்தில் உள்ள தமனியின் திசைவேகம் - செயற்கை நுண்ணுயிர், கொரோனரி தமனிகள் - கொரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் பெருங்குடல் - முதுகெலும்புகள்.

ரேடியோகிராஃபிக் முறைகள் - கதிர்வீச்சு, ஃப்ளோரோஸ்கோபி, கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி - மிக உயர்ந்த அளவு நம்பகத்தன்மையை இதயத்தின் நிலை, வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன. இந்த உறுப்புகள் நுரையீரலில் உள்ளன, எனவே வெளிச்சம் வெளிப்படையான நுரையீரல் துறையின் பின்னணிக்கு எதிராக அவர்களின் நிழல் தெளிவாக வேறுபடுகிறது.

ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் ஒருபோதும் அவரது தோற்றத்தின் பகுப்பாய்வை மனதில் வைத்து ஆய்வு செய்யத் தொடங்குகிறார். முதலில், அவர் இந்த இதயத்தின் உரிமையாளரைப் பார்ப்பார், ஏனென்றால் இதயத்தின் நிலை, வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவை ஒரு நபரின் உடலமைப்பை எவ்வளவு சார்ந்துள்ளன என்பது அவருக்குத் தெரியும். பின்னர், அவர் மார்பு அளவு மற்றும் வடிவத்தை நுரையீரலின் நிலையை, புகைப்படங்களிலிருந்து அல்லது டிரான்ஸ்போர்ட்டின் தரவரிசைகளில் இருந்து வைக்கப்பட்ட டையப்பிராக் குவிமாடம் அளவை மதிப்பிடுவார். இந்த காரணிகள் இதயத்தின் தோற்றத்தின் பாதிப்பையும் பாதிக்கின்றன. அதே நேரத்தில் கதிரியக்க நிபுணர் நுரையீரல் துறையைப் பரிசோதிப்பதற்கான வாய்ப்பைப் பெற்றுக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். தமனி அல்லது சீழ்ப்புண் மிகுந்த, இடைக்கால எடிமா போன்ற நோய்களில் இது போன்ற மாற்றங்கள் சிறிய சுற்றோட்டத்தின் மாநிலத்தை குருதி சுத்தப்படுத்தி பல இதய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

இதயம் சிக்கலான வடிவத்தின் ஒரு உறுப்பாகும். ரேடியோகிராஃப்கள் மீது, ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் கணினி டோம்ஜோம்களில், இது ஒரு பிரகாசமான இரு பரிமாண படமாக உள்ளது. இதயத்தை ஒரு வானூர்தி உருவாக்கம் எனக் கருதி, திரவத்தின் பின்னால் நோயாளி தொடர்ந்து சுழற்சிகளுக்கு ஃப்ளோரோஸ்கோபி ரிசார்ட்ஸ் மற்றும் CT இல், 8-10 துண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை செய்யப்படுகின்றன. அவற்றின் கலவை ஒரு பொருளின் முப்பரிமாண உருவத்தை மறுகட்டமைக்க உதவுகிறது. இதயத்தின் கதிர்வீச்சியல் பரிசோதனைக்கு பாரம்பரிய அணுகுமுறையை மாற்றிய இரண்டு புதிதாக உருவான சூழ்நிலைகளை இங்கே கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

முதலில், அல்ட்ராசவுண்ட் முறையின் வளர்ச்சிக்கு, இதயத்தின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய சிறந்த வாய்ப்புகள் உள்ளன, இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் படிப்பதற்கான ஒரு முறையாக ஃப்ளூரோஸ்கோபியின் தேவை நடைமுறையில் மறைந்துவிட்டது. இரண்டாவதாக, மிக உயர்ந்த வேகமான கணினி எக்ஸ்ரே மற்றும் காந்த அதிர்வு திமோகிராம்களும் உருவாக்கப்பட்டன, அவை இதயத்தின் முப்பரிமாண புனரமைப்புக்கு உதவுகின்றன. இதேபோல், ஆனால் குறைவான "மேம்பட்ட" அம்சங்கள் சில புதிய மாதிரிகள் அல்ட்ராசோனிக் ஸ்கானர்கள் மற்றும் கருவூல அச்சுக்கலைக்கான கருவியில் கிடைக்கின்றன. இதன் விளைவாக, மருத்துவர் ஒரு முப்பரிமாண ஆராய்ச்சியாக இதயத்தை தீர்ப்பதற்கான வாய்ப்பான ஃப்ளோரோஸ்கோபியாகவும், கற்பனையாகவும் இல்லை.

பல தசாப்தங்களாக, இதயத்தின் ரேடியோகிராஃப்கள் 4 நிலையான திட்டங்களில் நடத்தப்பட்டன: நேரடி, பக்கவாட்டு மற்றும் இரு சாயல் - இடது மற்றும் வலது. நேராக முன்னோக்கி, இது தேர்வுக்குட்படுவோரை கேசட் உண்பது அருகில் அமைந்துள்ளது - அல்ட்ராசவுண்ட் அறுதியிடல் வளர்ச்சி தொடர்பாக இப்போது முக்கிய திட்ட ஊடுகதிர் படமெடுப்பு இதயம் ஒன்றாகும் உள்ளது. இதயத்தில் கணிப்பு அதிகரிப்பு தவிர்க்க, அது குழாய்-கேசட் (தொலைநோக்கியியல்) இருந்து ஒரு பெரிய தூரத்தில் செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், படத்தின் கூர்மையை அதிகரிக்க, ரேடியோகிராஃபி நேரம் பல மில்லி விநாடிகளுக்கு அதிகபட்சமாக குறைக்கப்படுகிறது. எனினும், இதயம் மற்றும் பெரிய கப்பல்கள், இந்த உறுப்புகளில் மல்ட்டிவியூ உருவப்பட பகுப்பாய்வு தேவைகளை ஒரு எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல் பெறுவதற்காக குறிப்பாக மார்பு மருத்துவரின் படங்களுடன் அடிக்கடி சந்திக்க வேண்டும்.

இதயம் நேரடி திட்ட இல் ரேடியோகிராஃப் மீது நடுத்தர வைக்கப்படும் ஒரு சீரான தீவிர நிழல்கள் கொடுக்கிறது, ஆனால் சற்றே asymmetrically: இதயத்தின் 1/3 உடல், ஒரு VI இன் சராசரி தடம் மாறாமல் சரியான முன்னிறுத்தப்படுகிறது - இந்த வரி இடது புறமாக. இதயம் நிழல் எல்லைக்கோடு சில நேரங்களில் சரியான முதுகெலும்பு எல்லைக்கோடு இடமிருந்து 2-3 செ.மீ. பேசுகிறார், இடது இதயம் எல்லைக்கோடு நுனி நடுப்பகுதியில் clavicular வரி அடையவில்லை. பொதுவாக, இதயத்தின் நிழல் வளைந்த முட்டைகளை ஒத்திருக்கிறது. ஹைபர்ஸ்டீனிக்கல் அரசியலமைப்பின் நபர்களில், அது ஒரு கிடைமட்ட நிலைப்பாட்டை ஆக்கிரமிக்கும், மற்றும் asthenics இன்னும் செங்குத்து நிலை உள்ளது. பெருநாடி, உயர்ந்த முற்புறப்பெருநாளம் மற்றும் இரத்தக்குழாய் - இதயத்தின் க்ரானியல் படத்தை இந்த மட்டத்தில் பிரதானமாக பெரிய நாளங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன நுரையீரல், நிழலில் ஒரு செல்கிறது. இடுப்பு இதயம் உருவாக்கும் உட்பகுதிகளைக் - சுற்றுகள் மற்றும் இதய வாஸ்குலர் மூட்டை ஓவல் வடிவம் இடையே இருதய கோணங்களில் என்று அழைக்கப்படும். இதயத்தின் படத்தின் அடிவயிற்றில் அடிவயிற்று உறுப்புகளின் நிழலோடு இணைகிறது. இதயத்தின் திசைவேகங்களுக்கிடையேயான கோணங்கள், இதயத் தசைநார் என அழைக்கப்படுகின்றன.

எக்ஸ்-ரே இதயம் நிழல் நிகழ்தகவு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான முற்றிலும் monotonously இன்னும் அது சாத்தியம் அதன் தனிப்பட்ட அணுக்களின் வேறுபடுத்திக் காட்டுவதற்கும் பல திட்டங்களும், அதாவது பாடினார் ஒரு மருத்துவர் கிடைக்க ரேடியோகிராஃப் உள்ளது குறிப்பாக என்று போதிலும் படப்பிடிப்பு வெவ்வேறு கோணங்களில். உண்மை என்னவென்றால், இதய வடிவிலான நிழலின் ஓரங்கள், அவை சாதாரணமாகவும் தெளிவாகவும் உள்ளன, அவை வளைகளின் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஒவ்வொரு ஆர்கிலும் இதயத்தின் அல்லது அதன் பகுதியின் மேற்பரப்பில் உள்ள வெளிப்பாட்டின் வெளிப்பாட்டின் வரைபடத்தை குறிக்கிறது.

இதயம் மற்றும் பாத்திரங்கள் அனைத்து வளைவுகள் ஒரு இணக்கமான roundness மூலம் வேறுபடுத்தி. வில் அல்லது அதன் எந்த பகுதியும் நேராகவும் இதயத்தின் சுவர் அல்லது அருகில் உள்ள திசுக்களில் ஒரு நோய்க்குறியியல் மாற்றம் குறிக்கிறது.

மனிதர்களில் உள்ள இதயத்தின் வடிவம் மற்றும் நிலை மாறி இருக்கிறது. நோயாளியின் அரசியலமைப்பு அம்சங்கள், ஆய்வின் போது அதன் நிலை, சுவாசத்தின் கட்டம் ஆகியவற்றின் காரணமாக அவை இருக்கின்றன. ரேடியோகிராஃப்களில் இதய அளவீடுகள் மிகவும் பிடிக்கும் போது ஒரு காலம் இருந்தது. நேரத்தில் பொதுவாக தடை வரையறை இதய காரணி - விகிதம் குறுக்கு பிரிவில் சாதாரண பெரியவர்கள் (மிகவும் குறைவாக, hypersthenics மணிக்கு asthenics) 0.4 இருந்து 0.5 வரை இது மார்பு, இதயம் குறுக்கு பகுதி ஆகும். இதயத்தின் அளவுருவை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய முறை அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். அதன் உதவியுடன் இதய அறைகள் மற்றும் பாத்திரங்களின் அளவு மட்டுமல்ல, அவர்களுடைய சுவர்களின் தடிமன் மட்டுமல்ல. இதில் இதய சுழற்சியின் பல்வேறு கட்டங்களை, மேலும் கணினி வரைவி digitalnoy ventriculography அல்லது சிண்டிக்ராஃபி கொண்டு இதய மின் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படும் முடியும் இதயம் அறைகள், அளவிடுவது.

ஆரோக்கியமான மக்கள், ரேடியோகிராஃபியில் உள்ள இதயத்தின் நிழல் சீரானது. பாத நோயியல், வால்வு திறப்புகளின் வால்வுகள் மற்றும் நாகரிகமான வளையங்களில் சுண்ணாம்பு வைப்புக்கள், இதய நாளங்கள் மற்றும் பெருங்குடலின் சுவர்கள் மற்றும் பர்சார்டியம் ஆகியவற்றை கண்டறிய முடியும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உள்வைக்கப்பட்ட வால்வுகள் மற்றும் இதயமுடுக்கி கொண்ட பல நோயாளிகள் தோன்றினர். இந்த அடர்த்தியான சேர்ப்புகள், இயற்கை மற்றும் செயற்கை இரண்டும், சொனோகிராபி மற்றும் கணிக்கப்பட்ட வரைபடங்களில் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும் போது கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி செய்யப்படுகிறது. முக்கிய ஸ்கேனிங் பிரிவை தேர்வு செய்து அதன் விமானம் மிட்ரல் வால்வு மையம் மற்றும் இதயத்தின் உச்சவர் வழியாக செல்கிறது. இந்த அடுக்குகளின் தோற்றத்தில், இரு அணுக்கள், இரு நரம்புக்கலங்கள், உடற்கூற்றியல் மற்றும் குறுக்கீடுகள் ஆகியவை தோன்றும். அதே வெட்டு மணிக்கு, coronal sulcus, papillary தசை மற்றும் இறங்கு aorta இணைப்பு இடம் வேறுபடுத்தி. அடுத்தடுத்த பிரிவுகள் பிரிவின் மற்றும் வால்வு திசைகளில் இரு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஸ்கேனர் செயல்படுத்தல் ECG பதிவுடன் ஒத்திசைக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் குழிவுகளின் தெளிவான தோற்றத்தை பெறுவதற்காக, முதுகெலும்பிகள் மாறுபட்ட நடுத்தரத்தின் விரைவான தானியங்கி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு செய்யப்படுகின்றன. பெறப்பட்ட டோமோகிராமங்களில் இரண்டு படங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை, இதய சுருக்கத்தின் இறுதிக் கட்டங்களில் - சிஸ்டாலிக் மற்றும் டைஸ்டாலிக். காட்சி திரையில் அவர்களை ஒப்பிட்டு, நீங்கள் மயோர்கார்டியத்தின் பிராந்திய சுருக்கம் செயல்பாடு கணக்கிட முடியும்.

இதயத்தின் உருமாற்றத்தை ஆய்வு செய்வதில் புதிய வாய்ப்புகள் MRI ஐ திறந்து, குறிப்பாக மிகச் சமீபத்திய இயந்திர மாதிரிகள் - அல்ட்ராஃபாஸ்ட். இதற்கிடையில், உண்மையான நேரத்தில் இதய சுருக்கங்களை கண்காணிக்க முடியும், இதய சுழற்சியின் குறிப்பிட்ட கட்டங்களில் படங்களை எடுக்கவும், நிச்சயமாக, இதய செயல்பாட்டின் அளவுருவைப் பெறவும் முடியும்.

வெவ்வேறு தளங்களில் மற்றும் பல்வேறு நிலை சென்சார் மணிக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் இதயம் கட்டமைப்புகள் காட்சி படத்தை பெற முடிகிறது: இதயக்கீழறைகள் மற்றும் ஊற்றறைகளையும், வால்வுகள், papillary தசைகள், chordae; கூடுதலாக, கூடுதல் நோய்க்குறியியல் ஊடுருவல் அமைப்புகளை அடையாளம் காண முடியும். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டபடி, சோனோகிராஃபிக்கின் முக்கியமான நன்மை இதோ அதன் கார்டியாக் கட்டமைப்பின் அனைத்து அளவுருவங்களையும் மதிப்பீடு செய்வதற்கான திறனைக் காட்டுகிறது.

டாப்ளர் மின் ஒலி இதய வரைவி நீங்கள் இதயம் குழிகளிலும் திசை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் பதிவு மற்றும் சாதாரண இரத்த ஓட்டம் எதிர்கொண்டது இடத்தில் தடைகளை உள்ள கொந்தளிப்பான எதிர்ச்சுழிப்புகள் பகுதிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

இதயத்தையும் இரத்த நாளங்களையும் ஆய்வு செய்வதற்கான ஆக்கிரமிக்கும் நுட்பங்கள் அவற்றின் செங்குத்துகளின் செயற்கை மாறுபாடுடன் தொடர்புடையவை. இந்த நுட்பங்கள் இதயத்தின் வடிவவியலின் ஆய்வுக்காகவும், மத்திய வெப்பமண்டலவியலின் ஆய்வுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எக்ஸ்-ரே மாறாக ஏஜெண்டின் angiokardiografii 20-40 மில்லி venae cavae அல்லது வலது ஏட்ரியம் ஒன்றாக ஒரு வாஸ்குலர் வடிகுழாய் மூலம் ஒரு தானியங்கி ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது. ஒரு மாறுபட்ட நடுத்தர அறிமுகம் போது கூட, வீடியோ பதிவு ஒரு படம் அல்லது காந்த ஊடகம் தொடங்கியது. 5 நீடிக்கும் அனைத்து ஆய்வில், - 7, மாறுபடு முகவராக தொடர் வலது இதயம், நுரையீரல் தமனி அமைப்பு மற்றும் நுரையீரல் நரம்புகள், இடது இதயம் மற்றும் பெருநாடியில் நிரப்புகிறது. இருப்பினும், இடப்புறமுள்ளதை இதயம் மற்றும் பெருநாடியில் வெளிச்சத்தில் படத்தில் மாறுபடு முகவராக கலப்பது காரணமாக Angiocardiography வலது இதயம் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சி குறித்த ஆய்வுக்காக முதன்மையாக பயன்படுத்தினார், சிக்கல் நிறைந்தது. அதன் உதவியுடன், இரத்த ஓட்டம் பாதையில் அசாதாரண செய்தி (புற) இதயம், வாஸ்குலர் ஒழுங்கின்மை வாங்கியது அல்லது பிறவி அடைப்பு அறைகள் இடையே அடையாளம் முடியும்.

இதயத்தின் நரம்புகள் பற்றிய ஒரு விரிவான பகுப்பாய்விற்கு, மாறாக, பொருள் அவற்றை நேரடியாக உட்செலுத்துகிறது. இடது இதயக்கீழறைக்கும் (இடது ventriculography) வலது சாய்ந்த முன் பார்வைக்கு "30 அறிஞர்களின் ஒரு கோணத்தில் செய்ய. 40 மில்லி ஒரு அளவு மாறுபடு முகவர் 20 மிலி / நொடி என்ற விகிதத்தில் தானாக ஊற்றப்பட்டது மாறுபடு முகவராக ஊசி போது. பரீட்சைப் திரைப்பட பிரேம்கள் ஒரு தொடர் செய்ய தொடங்கும். படப்பிடிப்பு சில காலம் கழித்து தொடர்ந்து இரண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டுள்ளன பிரேம்கள் ஒரு தொடர் இறுதி சிஸ்டாலிக் மற்றும் இதய ஒட்டுமொத்தமாக இருப்பதை இதய கட்ட செய்யப்பட்ட இருந்து மாறாக நடுத்தர, வெண்ட்ரிக்குலர் குழி அதன் முழு வெளியேற்றம் வரை மூடல் நிர்வாகம்.. Conoco taviv இந்த பிரேம்கள் கீழறை கூறியல், ஆனால் இதயத் தசையின் சுருங்குவதற்கான திறன் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த முறையில் அதை உதாரணமாக அல்லது இதயத் தசை நார்திசு myocardiopathy மற்றும் மாரடைப்பின் ஏற்படுவதாக தெரியவந்துள்ளது உள்ளூர் asynergia மண்டலங்களை, இதயமானது தசை பரவும் பிறழ்ச்சி இருவரும் கண்டறிய முடியும்.

கரோனரி தமனிகளின் ஆய்வுக்கு, நேர்மாறான பொருள் நேரடியாக இடது மற்றும் வலது கரோனரி தமனிகளில் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கரோனரி ஆன்ஜியோகிராபி) செலுத்தப்படுகிறது. தமனிகள் மற்றும் அவர்களின் முக்கிய கிளைகள், வடிவம், வரையறைகளை நிலைமை மற்றும் தமனி கிளைகள் ஒவ்வொரு புழையின், இடது மற்றும் வலது கரோனரி தமனிகளின் அமைப்புகள் இடையே anastomoses முன்னிலையில் ஆய்வு வெவ்வேறு திட்டங்களும் செய்யப்பட்ட படங்கள், க்கு. கரோனரி angioplasty - இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கரோனரி angiography மிகவும் முதல், கண்டறியும் கட்ட இண்டர்வென்ஷனல் செயல்முறையைப் போன்று, மாரடைப்பின் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மட்டுமே செய்யப்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

சமீபத்தில், டிஜிட்டல் ஆஞ்ஜியோகிராஃபி (டிஎஸ்ஏ) செயற்கை நிற வேறுபாட்டின் நிலைமைகளின் கீழ் இதய மற்றும் இரத்த நாளங்களின் குழிவுகளை ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏற்கனவே முந்தைய அத்தியாயத்தில் குறிப்பிட்டபடி, கணினி தொழில்நுட்பத்தின் அடிப்படையில் DSA எலும்புகள் நிழல்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்கள் இல்லாமல் வாஸ்குலார் படுக்கை ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட படத்தை பெற அனுமதிக்கிறது. பொருத்தமான நிதியியல் திறன்களைக் கொண்டு, DSA இறுதியில் வழக்கமான அனலாக் ஆஞ்சியோக்கியை முற்றிலும் மாற்றும்.

[1], [2], [3]