சிறுநீரகங்களின் மீயொலி டாப்லிரோகிராபி

சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு அல்ட்ராசோனிக் டாப்ளர்ராஃபி ஒரு முக்கியமான கூடுதலாக உள்ளது. டாக்டர்கள் விட்டு, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் கண்டறிய முடியும் இனி நெறிப்படுத்தப்பட்ட நோயை உறுதி செய்வதற்கான நாட வேண்டும் "சிறுநீரக வாஸ்குலர் மெலிவு." டாப்லிரோபோகிராஃபி அவர்கள் கட்டமைப்பு திசு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் முன்னரே நோயியல் நிலைமைகளை வெளிப்படுத்த முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் சிறுநீரக மின்கலங்கள் தங்கள் இடத்திலுள்ள ஈயக் ஃபாஸாவில் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தலாம். கிராப்ட் நிராகரிப்பு ஆரம்ப கட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மாற்று தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் துல்லியமாக கண்டறியப்பட்டது. அல்ட்ராசோனிக் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் கிட்டத்தட்ட அனைத்து radionuclide மற்றும் ஆண்டிபிகோக் ஆய்வுகள் பதிலாக இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரக மதிப்பீடு மாற்ற முடியும்.

அல்ட்ராசோனிக் டாப்ளெரோகிராபி கூட சிறுநீரக மற்றும் ஒலியியல் ஆய்வுகள் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. அதன் வேகத்தினால், அது கடுமையான நோய்த்தாக்குதல் நோய்க்குரிய வகையிலான கண்டறிதலில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் செயல்பாட்டு அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையைப் பற்றி சரியான முடிவெடுக்கும் வசதிகளை வழங்குகிறது. விறைப்பு செயலிழப்பு மதிப்பீடு போது அல்ட்ராசோனிக் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மேலும் முக்கிய தகவல்கள் வழங்குகிறது. இந்த முறையானது பரவலான நோயெதிர்ப்பு நடைமுறைகளை மாற்றியமைக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி குறிக்கப்படும் சூழ்நிலைகள்:

• 30 வயதிற்கும் குறைவான வயதுடையவர்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• வலது மற்றும் இடது சிறுநீரகங்களின் அளவு வேறுபாடு 1.5 செ.மீ க்கும் அதிகமாகும்
• இதய அழுத்தம் அழுத்தம் 105 மிமீ HG விட அதிகமாக உள்ளது. மூன்று போதை மருந்துகளாலும், குறிப்பாக கடுமையான பொதுவான ஆத்தெரோஸ்லிரோசிஸ் உள்ளிட்ட சிகிச்சையளிக்கும் போதிலும்
• | ACE பிளாக்கர்கள் அல்லது AT-1 வாங்கிகளின் எதிர்ப்பாளர்களில் க்ரீட்டினின் அதிகரிப்பு

சிறுநீரக தமனிகளின் மீயொலி டாப்ளெரோபோகிராஃபி க்கான அறிகுறிகள்

அல்ட்ராசோனிக் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது ஒரு மருத்துவ தரவுடன் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, இது ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட ஒவ்வொரு நோயாளினை ஆய்வு செய்ய இது ஒரு பொருத்தமற்றது, இது தவறான எண்ணற்ற தவறான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக பரிசோதனை: நுட்பம் மற்றும் சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல்

நோயாளி ஒரு வெற்று வயிற்றில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக தமனிகள் வழக்கமாக பெரும் ஆழத்தில், 2.0 முதல் 3.5 MHz அதிர்வெண் கொண்ட குறைந்த அதிர்வெண் சென்சார்

உடற்கூறியல் மற்றும் சென்சார் இடம்

உயர் இரத்த அழுத்தமான தமனி தமனியில் இருந்து சிறிது தொடங்கி, 10 மணி நேரத்தில் (குறுக்கு பிரிவில்) குழாயில் இருந்து வெளியேறும் ரத்த குழாய் வெளியேறும். அது பின்னால் செல்கிறது மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வலதுபுறத்தில் சிறுநீரகத்தின் நுழைவாயிலுக்கு கீழ் தாழ்வான வெண்ணைக்கு பின்னால் செல்கிறது. இடது புற சிறுநீரகக் கோளாறு, 4 மணி நேரத்திற்குள், பொதுவாக வலதுபுறத்தில் அதே அளவிலான நிலைக்கு வெளியே செல்கிறது. இது வாய்க்காலில் இருந்து 3 செ.மீ. இடது புற சிறுநீரக தமனி சித்தரிப்பு பொதுவாக வலதுபுறத்தை விட மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது, ஏனெனில் அது பெரும்பாலும் குடல் சுழற்சியில் சிறுநீர் கழிப்பதில் வாயுவால் மறைக்கப்படுகிறது.

கோண திருத்தம் வேக அளவீடுகள் முக்கிய சிறுநீரக தமனிகளில் 5 புள்ளிகளில் செய்யப்படுகின்றன. சாதாரண உச்ச வேகம் 50 முதல் 160 செமீ / கள் வரை ஆகும்.

20% பாடங்களில் கூடுதல் சிறுநீரக தமனிகள் காணப்படுகின்றன. அவற்றைத் தவறவிடாதபடி, பிரதான சிறுநீரகத் தமனிகளின் தளத்திலிருந்து மூளை மற்றும் வால்வு திசையில் சுவாசிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக தமனி அடிவயிற்றின் ஸ்கேனிங் போது வலது sredinnoklyuchichnoy வரியிலிருந்து அல்லது ஒரு பக்கவாட்டு நிலையில் சென்சார் நீள்வெட்டு இடத்தில் மறைமுகமாக குறுக்குப் பகுதி உள்ள பார்க்கமுடியும்.

Xiphoid செயல்முறை மற்றும் தொடை இடையே நடுத்தர புள்ளியில் சென்சார் வைப்பதன் மூலம் சிறந்த படங்கள் பெறப்படுகின்றன. பெருநாடி காட்சிப்படுத்தலுக்காகவும் குடலில் வாயு தடுக்கிறது என்றால், இந்த சென்சார் submechevidny நிலை நகர்த்த மற்றும் ஒரு நிலை சென்சார் மணிக்கு கீழ்நோக்கி அல்லது வாற்பாக்கம் ஸ்கேன் அதை கேட்கிறோம் மற்றும் மேல்நோக்கி சாய்க்கவும். ஆய்வின் போது வாயு இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து சிறந்த ஒலிச் சாளரம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் இயல்பான அல்ட்ராசவுண்ட் படம்

வண்ண ஆட்சிக்குரிய சிறுநீரக தமனி பகுதியை ஆய்வு செய்யும் போது, crimped vessels ஒரு வண்ண மண்டலம் அடிக்கடி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகம் தமனி தசையின் அண்மையின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக மங்கலான காரணமாக ஒரு பிரகாசமான வண்ண மாற்றத்திலிருந்து இந்த இயல்பான தோற்றத்தை வேறுபடுத்துவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் இருண்ட நிழல்கள் சாத்தியமாக்கின்றன.

சாய்வான கர்னல் நீளமான படங்களைப் பெறுதல் இடது பக்கத்தில் உள்ள பொருளின் நிலைப்பாட்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சென்சார் நீண்ட இடைவெளியில் இடைநிலை உள்ளடக்கிய வரியில் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு நீள்வட்ட நரம்பு நீள்வட்ட பிரிவில் தோன்றும் வரை இது ஒரு கோணத்தில் பாராட்டுகிறது. குடல் வளிமண்டலத்தில் காற்றோட்டத்தைக் காண்பது கடினம் என்றால், ஒரு திருப்திகரமான ஒலியிய சாளரம் தேர்ந்தெடுக்கும் வரை சென்சார் நகர்த்தப்பட்டு சாய்ந்து விட வேண்டும். வென் கேவாவின் பின்னால் இந்த திசையன் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. சென்சார் திசையில் நேராக சிறுநீரக தமனி நேர்மின் திசையில் இருந்து செல்கிறது. சென்சார் நோக்கி இரத்த ஓட்டம் டாப்ளர் அதிர்வெண்கள் மற்றும் தெளிவான டாப்ளர் ஸ்பெக்ட்ரம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இடது புற சிறுநீரக தமனி, பெருங்குடலில் இருந்து நகர்கிறது, சென்சார் எதிரெதிர் பக்கத்திற்கு இயக்கப்படுகிறது. இந்த விமானம் பல சிறுநீரக தமனிகளை கண்டறிவதற்கு சிறந்தது.

இண்டிகோஸ்டல் இண்டர்போபார் தமனிகளில் இருந்து டாப்ளர் நிறமாலை

வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் நோயாளியின் நிலைமையில் சிறுநீரகம் பி-பயன்முறையில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அவர்கள் மீண்டும் நிலையான நிலைப்பாட்டில் காட்சிப்படுத்தலாம். B- பயன்முறையில் உகந்த படத்தைப் பெற்ற பிறகு, வண்ண முறைமை மற்றும் இரட்டை ஸ்கேனிங்கை செயல்படுத்துதல் மற்றும் மூன்று இடைச்செருகல் தமனிகளில் துணை, நடுத்தர மற்றும் பரந்த மூன்றில் உள்ள எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் மதிப்புகளை அளவிடுகின்றன. ஆரோக்கியமான நபர்களில், எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் மதிப்புகள் ஒரு சிறுநீரகத்திலும், சிறுநீரகங்களிலும் சிறிய வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. சராசரியாக ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திற்கும் எதிர்க்கும் குறியீடுகள் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான நபர்களில் எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் மதிப்புகள் வயது மற்றும் பகுதி அளவிடப்படுகிறது. முக்கிய தமனி, அவர்கள் அதிக தூர சிறு தமனிகளில் விட, 0.8 மற்றும் 0.17 (0.65 + 0.17) விட அதிகமாக உள்ளன, மற்றும் இண்டெர்போபார் தமனிகளில் (0.54 ± 0.20) குறைவாக இருக்கும். சமமான வரிசையின் தமனிகளை ஆய்வு செய்யும் போது மட்டுமே ஒப்பிடத்தக்க தரவு பெற முடியும். சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பாரெனிமா இணைப்பு ஆகியவற்றில் இந்த பாத்திரங்கள் எளிதில் காட்சிப்படுத்தப்படுவதால் பிரிவினர் மற்றும் உட்புறவாதிகள் தமனி ஆகியவற்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது சிறந்தது. அவர்கள் வழக்கமாக சென்சார் கீழ் அமைந்துள்ள மற்றும் டாப்ளர் அதிர்வெண்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும், இது நல்ல தரமான நிறம் மற்றும் நிறமாலை படங்கள் பெறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரகங்களின் தமனிகளில் எதிர்ப்பு குறியீட்டில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்

எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் மதிப்புகள் வயதில் தங்கியுள்ளன: முதியவர், அதிகமானவர்கள். பழைய நோயாளிகளில், இரத்த ஓட்டம் மேலும் "pulsates." நடுத்தர ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் செறிவு செயல்பாடு குறையும்.

சிறுநீரகம் திரவத்தை பாதிக்கும் காரணிகள்

சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களில் எதிர்ப்பின் குறியீட்டை பாதிக்கும் ஒரே காரணி வயது இல்லை. எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் மதிப்பினை விளக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டிய அவசர மற்றும் கூடுதல் காரணிகளை அட்டவணை பட்டியலிடுகிறது. இந்த காரணிகள் தங்களது சொந்தக் கருவிகளைவிட மாற்றுத்தன்மையான சிறுநீரகங்களில் மிகவும் பொதுவானவை. இருபுறமும் இருப்பின், சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் (SPA) நோய் கண்டறிவதில் வலது மற்றும் இடது சிறுநீரக எதிர்ப்பின் குறியீட்டை ஒப்பிட்டுப் பாதிக்காது.

அதிகரித்து வரும் காரணம்	இரத்த ஓட்டத்திற்கு எதிர்ப்பின் நோய்க்குறியியல்
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு	இண்டெஸ்டிடிக் எடிமா, திசுப்பு-ஜுஸ்டெக்ளோமெர்ருலர் மீண்டும் மின்னோட்டத்தின் சுருக்கம் மற்றும் வெசோகன்ஸ்ட்டிகாரர்கள்
சிறுநீரக செயலிழப்பு	இன்ஸ்டிடிய்டிமின்களில் குழாய்களின் உள்ளே திரவத்தின் தலைகீழ் வடிகட்டல் காரணமாக இன்டர்ஸ்டீடிக் எடிமா
நீரிழிவு சுருக்க	Subcapsular hematoma அல்லது பிற உருவாக்கம் காரணமாக அதிகரித்த இடைநிலை அழுத்தம்
குறைந்த diastolic இரத்த அழுத்தம்	டைஸ்டாலில் உள்ள உந்துவிசை சக்தியின் பற்றாக்குறை (உதாரணமாக, கடுமையான வயிற்று வால்வு குறைபாடு காரணமாக)
Bradykaryya	நீடித்த டிஸ்டாலோல் முடிவில் போதுமான இரத்த ஓட்டம்
திரைக்கு rublevanie	சிறுநீரகத்தின் நடுப்பகுதியிலான ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது ஸ்க்ளெரோசிஸ், இரத்த ஓட்டத்திற்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பைக் கொண்ட முனைய தமனி கிளைகள் சன்னமாகின்றன
கடுமையான நிராகரிப்பு	இண்டெஸ்ட்ஷிகல் நிராகரிப்பு: லிம்போசைடிக் இடைநிலை ஊடுருவல் காரணமாக கிராஃப்ட் அதிகரிப்பு வாஸ்குலர் நிராகரிப்பு: சிறிய செல்லுலார் தமனிகளின் குறுக்கீடு காரணமாக அதிகரித்த எதிர்ப்பு
நச்சுத்தன்மை நடவடிக்கை ciclosporin A.	சைக்ளோஸ்போரின் ஏ விநியோகிப்புக் குழாய்களில் ஒரு அதிவிரைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது

தமனி உட்பகுதியை சுருக்கமடைந்து பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தின் முடுக்கம் 50% க்கும் குறைவாகவே சற்று முடுக்கம் ஏற்படுத்துகிறது ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக, வேகம் அதிகரிக்கும் குறுகலாக மட்டுமே அதன் பட்டம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வழிவகுக்கிறது, பின்னர் குறுக்கம் அணுகுமுறைகள் போது 100% குறுகலாக குறைகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் இந்த முடுக்கம் காரணமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோபோகிராஃபி கொண்ட ஸ்டெனோசிஸ் பிரகாசமான நிறங்களில் குறியிடப்பட்டுள்ளது. உயர்தர ஸ்கேனிங் என்பது மஞ்சள்-பச்சை மொசைக் வடிவத்தில் கொந்தளிப்பைத் தீர்மானிக்க எங்களுக்கு உதவுகிறது, இது தூர திசையில் ஸ்டெனோசிஸிலிருந்து நீட்டிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், வண்ண ஆட்சி மட்டுமே உதவியுடன், ஸ்டெனோசிஸ் நோயைக் கண்டறிவது இயலாது. சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதிகளில், இரத்த ஓட்டம் திசைவேகங்கள் தீர்மானிக்கப்படக்கூடிய ஒரு நிறமாலை படம் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

நவீன உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர் (சிறுநீரகம் தமனிகளின் 500 க்கும் அதிகமான அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோகிராஃபியை நடத்தியவர்) 70-90% சிறுநீரகத் தமனிகளில் பார்க்க முடியும். கூடுதல் சிறுநீரகத் தமனிகளின் பார்வை மிகவும் கடினமான பணி மற்றும் 20-50% வழக்குகளில் வெற்றி பெற்றது. ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் 30-45 நிமிடங்களில் முழு பரிசோதனை செய்ய முடியும்.

வழக்கமான அம்சங்கள் சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் அதிகமான ஓட்ட முடுக்கம் 20 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. / வி (இந்த படத்தில், 438 செ.மீ. / கள்) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரக தமனியின் புழையின் உள்ள poststenotic கொந்தளிப்பு உள்ளன ultravzukovymi.

சிறுநீரகத் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் நோய் கண்டறியும் அளவுகோல்:

• உச்ச இரத்த ஓட்டம் வேகம் > 200 செ.மீ / வி (நேரடி அறிகுறி).
• வலது மற்றும் இடது புள்ளிகளின் எதிர்ப்பின் குறியீட்டிற்கும் வேறுபாடு> 0.05 (மறைமுக அடையாளம்) - சிறுநீரகத்தில் சிறுநீரகத் தமனியின் குறைவான எதிர்ப்பைக் கொண்ட குறியீட்டின் ஸ்டெனோசிஸ்.
• ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள எதிர்ப்பின் குறியீடானது, வயதுக்குட்பட்ட வயதைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உள்ளது - சிறுநீரக தமனி (மறைமுக அறிகுறியின்) இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸ்.
• வளர்ச்சி நேரம்> 70 எம்.எஸ் (பிரிவு தமனிகளில் அளவிடப்படுகிறது).

சிறுநீரக தமனி சவ்வூடுபரவலுக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்

சிறுநீரக தமனி ஒரு நேரடி அறிகுறியாகும் முக்கிய ரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டம் வேகத்தின் அதிகரிப்பு 200 செ.மீ / க்கும் அதிகமாகும். மறைமுக அறிகுறிகள் 70% க்கும் மேலாக ஒவ்வொரு ஸ்டெனோசிஸும் பாத்திரத்தின் பிஸ்ட்ஸ்டினோடிக் பிரிவில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. Posthenstenotic சிகரங்கள் வட்டமானது), இந்த வழக்கில் உச்ச இரத்த ஓட்டம் வேகம் மட்டுமே 8 செமீ / கள் ஆகும். இது பிந்தைய ஸ்டெனோடிக் பிரிவில் எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் மதிப்புகள் குறைகிறது. எதிர் சிறுநீரகத்துடன் ஒப்பிடுவது, வலது பக்க நடுவழிக்கல் தமனிகளில் ஒரு சாதாரண அலை என்பதை நிரூபிக்கிறது.

அதிகரித்த முடுக்கம் நேரத்தின் மூலம் பரவக்கூடிய ஸ்டெனோசிஸ் அளவிடப்படுகிறது. இது வளைவு பிளாட் ஆகும்போது கணிக்கும் சீதோஷ்ண முடுக்கம் துவங்கும் நேரமாகும். குறுக்கம் கூட அது குடல் வாயு அதிக அளவில் இருப்பதால், சிறுநீரக தமனிகளின் காட்சிப்படுத்தியது சாத்தியமற்றது உள்ள நிகழ்வுகளில் சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் மேம்படுத்தப்பட்ட கண்டறிதல் வழிவகுக்கிறது இந்த மறைமுக அறிகுறிகள் தேடு.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் அதிகபட்ச போக்கு விகிதம் உடைய நோயாளிகள் காரணமாக குறைக்க குறைப்பு தாக்க கனஅளவு ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் காரணமாக கணிசமாக வெவ்வேறு இதய சுழற்சியில் மாறுபடுகிறது. இந்த வழக்கில் நோயாளியின் உடல் பருமன் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் நிறம் izobrazhneny ஓட்டம் தரம் மோசமாக இருந்தாலும் அது உச்ச இரத்த ஓட்டம் வேகத்தின் பற்றி 410 செ.மீ. / s வரை இடது சிறுநீரக தமனியில் வலது சுமார் 395 செ.மீ. / கள் என உயர்த்தப்பட்டது வருவதைக் காணலாம்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை - ஆராய்ச்சி ஒரு நுட்பமாகும்

இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரக ஆய்வு முறைகள் கணக்கில் இரத்தக்குழாய் மற்றும் வியன்னா ஒட்டுக்கு காரணமாக அறுவை சிகிச்சை anastomoses நிலை மற்றும் உள்ளமைவிலும் தமனி விட வினோதமான வடிவம் மற்றும் வியன்னா சொந்த சிறுநீரக மாற்று இருக்கலாம் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக் வேண்டும். ஒட்டுக்கு தோல் நவீன உபகரணங்கள் நெருக்கமாக அமைந்துள்ள ஏனெனில் அதன் சொந்த நடத்தை சிறுநீரக ஒப்பிடுகையில் கணக்கெடுப்பு வழக்கமாக எளிதாக உள்ளது அனைத்து ஒட்டுக்கு தமனிகளின் 95% க்கும் அதிகமானோர் முழு காட்சிப்படுத்தல் அனுமதிக்கிறது.

டிரான்ஸ்லேட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்

மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது ஒற்றை சிறுநீரகம் ஆகும், இது ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபிக்கு உட்படும். சிறுநீரக இரத்த பெரும்பாலும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு சார்ந்ததாக இருப்பதால், அது சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான போதுமான ஒரு துவக்கத்தை ஓட்டம் வேகம், ஆகியவற்றையும் உருவாக்கலாம் சிறுநீரகங்கள் கண்டறிவது சாத்தியமில்லாத ஒன்றாகும். ஒரு தமனி nestenozirovannoy உள்ள ஹைபர்ட்ரோபிக் செயல்பாட்டை ஒட்டுக்கு இரத்த ஓட்டம் வேகம் முன்னிலையில் 250 செ.மீ. / s க்குக் இருக்கலாம். நாள்பட்ட பிராந்திய பிறழ்ச்சி மேம்படுத்த இரத்த ஓட்டம் 250 செ.மீ. / s அதன் அளவு வரை குறைந்து basilar தமனியின் மற்ற பகுதிகளில் ஓட்டம் வேகம் மட்டும் 50 செ.மீ. / கள் என்றால், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் சுட்டிக்காட்டலாம் இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரக செய்ய வழக்கில்.

இவ்வாறு, 2.5 மடங்கு மூலம் இரத்த ஓட்டம் உள்ளூர் முடுக்கம் poststenotic அல்லது ரிமோட் prestenoticheskogo (எடுத்துக்காட்டாக, 260 செ.மீ. / கள் 100 செ.மீ. / s ஒப்பிடுகையில்) இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரக தமனியில் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு n yamym அறிகுறி. அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோகிராஃபியின் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை ஸ்டெனோஸை கண்டறிவதில் 90% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. மாற்றுக்கான சொந்த சிறுநீரகங்கள் போலல்லாமல் அங்கு ஒருவருக்கொருவர் முடியாது வலது மற்றும் இடது சிறுநீரகம் ஒப்பிட்டு ஏனெனில், குறுக்கம் மறைமுக ஆதாரங்கள், மற்றும் இரத்த ஓட்டம் எதிர்ப்பு பல காரணங்களைச் சார்ந்துள்ளது.

நரம்பு திமிர்த்தல் இடமாற்றம்

மாற்று நாளத்தின் முழுமையான இரத்தக் குழாய் வாயு மண்டலத்தில் நரம்புகளை கண்டறியும் சாத்தியமற்றது மற்றும் ஊடுருவி தமனிகளில் பக்னோமோனிக் இருதிசை இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றால் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த படம் இரத்த ஓட்டத்தின் முழுமையான இரத்த உறைவு காரணமாக இரத்த ஓட்டத்திற்கு எதிர்ப்பின் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு விளைவாகும். சிறுநீரகத் தமனிகளால் சிஸ்டோலுக்கு இரத்த ஓட்டம் இரத்தக் கொதிப்பிற்குத் திரும்புகிறது. சிறுநீரகத் தமனிகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் பூஜ்ஜியத்திற்கு குறைகிறது, மற்றும் ஒரு இதய சுழற்சியில் சராசரி இரத்த ஓட்ட திசைவேகம் பூஜ்ஜியமாகும். இதன் பொருள், இதனுடைய மேற்பகுதியில் உள்ள டாப்ளர் ஸ்பெக்ட்ரம் அடிப்படையிலும், சிஸ்டோலிக் இரத்த ஓட்டம் காலகட்டத்தின் அடிப்பகுதிக்கு கீழே உள்ள diastolic backflow பகுதிகளுக்கு சமமாக இருக்கும். இந்த முறை சிரை இரத்தக் குழாய்க்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது, அது எந்த கூடுதல் ஆய்வுகள் இல்லாமல் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது என்று.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் அர்டீரியோவெனோஸ் ஃபிஸ்துலாக்கள்

அவற்றின் நிகழ்வுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பயோப்சீஸ் ஆகும். வண்ண டாப்லிரோபோகிராஃபி மூலம் ஃபிஸ்துலா சிவப்பு மற்றும் நீல ஒரு அநாமதேய மொசைக் மாதிரி போல் தெரிகிறது. உணவூட்டல் தமனிகளில் எதிர்ப்பின் குறைப்பு, இதய நோய்களின் இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்புடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்றும் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு திடீர் படர் வடிகால் நரம்புகளில் தோன்றுகிறது என்றால் நோயறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது. ஒரு பெரிய ஃபிஸ்துலா கொண்ட நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் உயிரியளவுகள் போது இரத்தசோகை சிக்கல்கள் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கிராஃப்ட் நிராகரிப்பு

அல்ட்ராசோனிக் டாப்லிரோபோகிராம் இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் நிராகரிப்பு ஆரம்ப அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரித்த எதிர்ப்பானது நிராகரிப்பு ஆரம்ப அறிகுறியாகும், இது கிட்டத்தட்ட இரண்டு நாட்களுக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேடினைன் அளவு) மீறப்படுவதற்கு முன்பாக உள்ளது. எதிர்ப்பின் அதிகரிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, ஏனெனில் பல்வேறு ஊடுருவும் மற்றும் கூடுதல் மூலக்கூறுகள் எதிர்ப்புக் குறியீட்டை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இடமாற்றப்பட்ட சிறுநீரகத்தில் சுறுசுறுப்பு குறியீட்டை அதிகரிக்க முடியும்.

அதிகரித்த தடையாக குறியீட்டின் ஒரு ஒற்றை கண்டறிதல் இந்த பிந்தைய குருதியூட்டகுறை தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு அல்லது ஒட்டுமை நிராகரிப்புக்கு காரணமாக இருந்தது என்பதை தீர்மானிக்க முடியவில்லை. தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் (ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களும்) அதிகரித்த எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் வரையறை அதன் மதிப்பில் ஒரு மாற்றத்தை விட நிராகரிப்பின் நம்பகமான அடையாளம் ஆகும். தற்போதைய ஆய்வுகள் எதிர்ப்பு குறியீட்டு மற்றும் துடிப்பு குறியீட்டின் கிட்டத்தட்ட அதே கண்டறியும் மதிப்பு காட்டியுள்ளன என்பதால், துடிப்பாக்க குறியீட்டின் ஒரு தினசரி அதிகரிப்பு எதிர்ப்பு குறியீடுகளை விட சிஸ்டாலிக் வரத்தின் சிறிய மாற்றங்கள் பிரதிபலிக்கிறது நிரந்தர பூஜ்யம் சிறந்த இதய நோயாளிகளுக்கு உள்ள துடிப்பாக்க குறியீட்டு எண் போன்றவை, எதிர்ப்பு குறியீட்டு விட நிராகரிப்பு சிறந்த அளவுகோல் உள்ளது .

சிப்பிங் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு இருந்தால், இடமாற்றத்தின் ஒரு உயிரியளவை செய்ய அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மாற்று சிகிச்சை நிராகரிக்கப்படுவதை உறுதிப்படுத்தவும், சிகிச்சை அளிக்கவும் ஒரு உயிரியளவு பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சையளிப்பதன் காரணமாக அதிகரித்த சிற்றலை குறியீட்டு குறைக்கப்படாவிட்டால், சிகிச்சை போதுமானதாக இருக்காது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ந்து தடுப்பாற்றலுக்கான அவசியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மீண்டும் மீண்டும் உயிரியளவுகள் நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.