அல்லாத செயல்பாட்டு அட்ரீனல் வடிவங்கள்

செயலிழக்காத அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஹார்மோன் செயல்பாடு இல்லாத அட்ரீனல் புண்கள் ஆகும். அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் இயற்கை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

[1], [2]

காரணங்கள் ஒழுங்கற்ற அட்ரீனல் கட்டமைப்புகள்

பெரியவர்கள், அடினோமா (50%), கார்சினோமா (30%) மற்றும் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிஸ் (10%) ஆகியவை மிகவும் பொதுவான செயல்படாத அட்ரீனல் சுரப்பி உருவாக்கம் ஆகும். மீதமுள்ள நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கொழுப்புத் திசுக்களால் ஆனது. எனினும், விகிதங்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சார்ந்துள்ளது; எப்போதாவது கண்டுபிடித்தாலும், அடினோமாக்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. மேலும் அரிதாக பிறந்த குழந்தைகளில், அட்ரீனல் சுரப்பியின் தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு, அட்ரீனல் பிராந்தியத்தில் நரம்பியலொமாமா அல்லது வில்ம்ஸ் கட்டி உருவாக்கும் பெரிய அமைப்பின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். பெரியவர்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிக்கு ஒரு இருதரப்பு பாரிய இரத்தப்போக்கு தும்மும்போலிக் நோய், கோகுலோபதியால் ஏற்படுகிறது. வயிற்று நோயாளிகளுக்கு தீங்கான நீர்க்கட்டிப்புகள் அனுசரிக்கப்படுகின்றன, சிஸ்டிக் டிஜெனேஷன், வாஸ்குலர் கோளாறுகள், பாக்டீரியா தொற்று, ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பு (ஈச்சினோகோகஸ்) ஆகியவற்றினால் ஏற்படும். மேலும், காசநோய்களின் தாக்கம் பரவுவதன் மூலம் அட்ரீனல் உருவாக்கம் ஏற்படலாம். அல்லாத செயல்பாட்டு அட்ரீனல் கார்சினோமா ஒரு பரவலான ஊடுருவி retroperitoneal செயல்முறை ஏற்படுத்துகிறது. ரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம் அட்ரீனல் ஹெமாட்டமஸ்கள்.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

அறிகுறிகள் ஒழுங்கற்ற அட்ரீனல் கட்டமைப்புகள்

சார்பற்ற அட்ரீனல் வடிவங்கள் வழக்கமாக CT அல்லது MRI இல் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன, மற்றொரு காரணத்திற்காக நடத்தப்படுகின்றன. அல்லாத செயல்பாடு மருத்துவ நிறுவப்பட்டது மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட, அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் நிலை தீர்மானிப்பதன் மூலம் உறுதி. அட்ரீனல் சுரப்பி அட்ரீனல் பற்றாக்குறை அரிதானது, சுரப்பிகள் இரண்டும் சம்பந்தப்பட்ட வழக்குகளில் தவிர.

கண்டறியும் ஒழுங்கற்ற அட்ரீனல் கட்டமைப்புகள்

இருதரப்பு பாரிய அட்ரீனல் இரத்தக்கசிவு முக்கிய அம்சங்கள் வயிற்று வலி, கன அளவு மானி விழ கடுமையான அண்ணீரகம், CT அல்லது MRI மீது suprarenal வெகுஜன அறிகுறிகள் உள்ளன. அட்ரீனல் காசநோய் என்பது கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் அடிஸனின் நோய் ஏற்படலாம்  . Nonfunctioning அட்ரீனல் புற்றுநோயானது வழக்கமாக மாற்றிடச் குறைபாடாக இருக்கும், எனவே, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை, கீமோதெரபி ஆனால் கட்டுப்பாட்டுடன் போது ஆதரவு mitotanom வெளி குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளலாம் கொள்கிறது.

அட்ரினல் சுரப்பி கட்டி சிறிய (<2 செ.மீ.) பொதுவாக அல்லாத செயல்பாட்டு உள்ளது, அறிகுறிகள் ஏற்படுத்த கூடாது, ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையான வளர்ச்சி மற்றும் சுரப்பியை செயல்பாடு தோற்றம் (எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் கால உறுதியை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் தேடல்) சாத்தியம் தொடர்பாக மட்டுமே கால கண்காணித்தல் தேவையில்லை. சாத்தியமான மெட்டாஸ்ட்டிக் நோயினால், நல்ல ஊசி பாஸ்போபை பயன்படுத்தலாம்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

சிகிச்சை ஒழுங்கற்ற அட்ரீனல் கட்டமைப்புகள்

புற்றுநோயானது திடமானதாக இருந்தால், அட்ரீனல், 4 செ.மீ க்கும் அதிகமானதாக இருந்தால், அகற்றுதல் அவசியமாகும், ஏனெனில் உயிர்வாழ்வது எப்போதும் வீரியம் தரும் கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

அளவு 2-4 செ.மீ. செல்கள் ஒரு சிக்கலான மருத்துவ சிக்கலாகும். ஸ்கேனிங் புற்றுநோய் தொடர்பு இல்லை என்றால், ஹார்மோன் செயல்பாடு மாற்றியமைக்கப்படவில்லை (எ.கா., சாதாரண மின்பகுளிகளை மற்றும் கேட்டகாலமின், குஷ்ஷிங்க்ஸ் நோய் பற்றி எந்த அடையாளமும்) கால கவனிப்பு மே. எனினும், பல அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்கு போதுமானதாக இல்லாத இந்த கட்டிகள் பல கார்டிசோல் சுரப்பிகள், இதனால் அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் ஏற்படுமா என்பது தெரியவில்லை. பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இத்தகைய நோயாளர்களை அரிதாகவே கவனிக்கிறார்கள்.