சிறிய குடல் மாற்று: செயல்முறை, முன்னறிவிப்பு

சிறுகுடலின் மாற்று சிகிச்சை (inklyuzionnaya நோய் போன்ற வழக்கமாக காரணமாக பிறவி குடல் நோய் வரை) மரணத்தை இடர், குடல் நோய்கள் (gastroschisis, ஹிர்ஸ்ஸ்ப்ரங்க் நோய், ஆட்டோ இம்யூன் குடல்) அல்லது குடல் வெட்டல் (mezenteriapnaya உறைக்கட்டி அல்லது பொதுவான கிரோன் நோய்) தொடர்புடைய அகத்துறிஞ்சாமை குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது அல்லது சிக்கல்கள் மொத்த உணவூட்டம் (TPN) (கல்லீரல் பற்றாக்குறை, மீண்டும் மீண்டும் சீழ்ப்பிடிப்பு, சிரை வெளிப்பாட்டின் மொத்த இடையூறு) கொண்ட. மாற்று வேட்பாளர்களை மேலும், சீழ் சேருதல், நீட்சிகள், இஸ்கிமியா அல்லது இரத்த ஒழுக்கு (பரம்பரை விழுதிய தொடர்புடைய இதன் காரணம் desmoid கட்டிகள்) வழிவகுக்கும் என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஆக்கிரமிக்கும் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் உள்ளன.

சிறு குடல் கல்லீரல் அல்லது வயிறு, கல்லீரல், சிறுகுடல் மேற்பகுதி மற்றும் கணையம் இணைந்து, தனியாக இடமாற்றப்பட்ட முடியும் என்பதால், மூளை மரணம் மற்றும் பிற உடல்கள் இணைந்து மேற்கொள்ளப்பட்ட இதயம் படைப்புகளைப் எடுத்து-மாற்று கொடை cadavers. வாழ்க்கை-உறவினர் கொடை allograft சிறு குடல் பங்கு இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை செய்யப்படவில்லை. பல்வேறு மருத்துவ மையங்களில் மாற்று நடைமுறை வெவ்வேறு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட வெவ்வேறான ஒதுக்கப்படும், ஆனால் பொதுவாக அது பராமரித்தல் சிகிச்சை டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil அதிக அளவு தொடர்ந்து antilymphocytic குளோபிலுன் அடங்கும்.

நிராகரிப்பை கண்டறிய எண்டோஸ்கோபி ஒவ்வொரு வாரமும் செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் நிராகரிப்பு புறநிலை அறிகுறிகள் வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல், வயிற்று வலி ஆகியவையும் அடங்கும். எண்டோஸ்கோபி mucosal erythema வெளிப்படுத்துகிறது, எடிமா, புண், உரிதல்; மாற்றங்கள் சமமற்றவை, அவை கண்டறிவது கடினம், மேலும் சைட்டோமெலகோவைரையஸ் என்டர்ட்டிஸில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது வைரல் உடல்களின் உள்ளுணர்வுகளை கண்டறியும். நச்சுயிரிகளின் போது, சிதைந்த வில்லி மற்றும் அழற்சி உட்செலுத்திகள் சளி சவ்வுகளின் லமீனா ப்ராப்ரியாவில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. கடுமையான நிராகரிப்பு சிகிச்சை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், அன்டிதிமோசைடிக் குளோபூலின் அல்லது இரண்டின் அதிக அளவுகளின் நிர்வாகத்தில் உள்ளது.

50% நோயாளிகளில் அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன மற்றும் அஸ்டாமோமோசஸ், பித்த ஓட்டம் மற்றும் கண்டிப்புக்கள், கல்லீரல் தமனி இரத்தக் குழாயின்மை மற்றும் நிணநீர் ஆற்றலின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் கசிவு ஏற்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிக்கல்கள் மாற்று இடர்மியா, கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்டு நோய் போன்றவை, உட்புற-தொடர்புடைய லிம்போயிட் திசுக்களை மாற்றுகிறது.

மூன்றாவது வருடத்தில், 50 % க்கும் மேற்பட்ட மாற்றுப்பொருட்களை ஒரு சிறு குடலலை கடத்தும்போது உயிர்வாழும் , மற்றும் நோயாளிகளின் உயிர் பிழைப்பு 65% ஆகும். கல்லீரலோடு இணைந்து மாற்றுதல் மூலம், உயிர் பிழைப்பு விகிதம் குறைவாக உள்ளது, ஏனெனில் செயல்முறை மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் பெறுமதியாளர்களால் ஒரு கனமான ஆரம்ப நிலைடன் செய்யப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]