கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Scleritis
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஸ்க்லெரிடிஸ் என்பது episclera மற்றும் sclera ஆழமான அடுக்குகளை உள்ளடக்கிய கடுமையான அழிவுகரமான, கண்-அச்சுறுத்தும் வீக்கமாகும். ஸ்க்லரல் ஊடுருவல் என்பது episcleral ஐ ஒத்ததாகும். பெரும்பாலும், ஒரே நேரத்தில், சில நேரங்களில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட uchaskov வீக்கம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது முழு பரவலான பகுதியை உள்ளடக்கும். பொதுவாக, வீக்கம் நடுத்தர வயதுடைய பெண்களில் பொது நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறியின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. பாதிப்புகளில், ஸ்க்லெரிடிஸ் இருதரப்பு உள்ளது.
அறிகுறிகள் மிதமான வலி, கண் அயனியின் ஹைபிரேமியம், அதிர்வெண் மற்றும் ஒளிக்கதிர் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயறிதல் மருத்துவரீதியாக நிறுவப்பட்டது. சிகிச்சையானது சிஸ்டிக் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயெதிர்ப்பூட்டிகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
காரணங்கள் sklerita
30-50 வயதுடைய பெண்களில் ஸ்க்லெரிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் பலருக்கு முடக்கு வாதம், எஸ்.இ.எல், தியரிடரிடிஸ் நோடோசா, வெஜென்னெரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் பாலிக்குண்ட்ரிடிஸ் போன்ற இணைப்பு திசு நோய்கள் உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று ஏற்படுகிறது. Sclerites பெரும்பாலும் முன் பிரிவு உள்ளடக்கியது மற்றும் 3 வகைகள் உள்ளன: பரவல், nodular மற்றும் necrotizing (துளையிடும் scleromalacia).
ஸ்க்லிரைட்டின் காரணங்கள் மிகவும் மாறுபட்டவை. முன்னர், ஸ்கெலெரிடிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் காசநோய், சார்கோயிடிசிஸ் மற்றும் சிஃபிலிஸ் ஆகியவை. தற்போது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று, நியூமேகோகல் நிமோனியா, பாரானசல் சைனஸஸ் வீக்கம், எந்த அழற்சியும் கவனம், வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் - கீல்வாதம் மற்றும் கொலெஜெனோசிஸ் ஆகியவை ஸ்க்லெரிடிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. சில ஆசிரியர்கள் வளிமண்டல மற்றும் பாலித்திருத்திகள் காரணமாக ஸ்க்லெரிடிஸின் உறவை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைப் பொறுத்து ஸ்கெலரிடிஸ் நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, சில சமயங்களில் அவற்றின் சுயமரியாதைத் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான போக்கை இது ஏற்படுத்துகிறது. காயங்கள் (வேதியியல், இயந்திர) மேலும் ஸ்க்லெரா நோய்களை ஏற்படுத்தும். எண்டோப்தால்மிட்டிஸ், பனோப்தால்மிட்டிஸ் ஆகியவற்றால், ஸ்கெலரோவின் இரண்டாம் நிலை சிதைவு இருக்கலாம்.
இவ்வாறு, பின்வரும் ஸ்க்லரைட் காரணங்கள்
- கிட்டத்தட்ட 50% வழக்குகளில், ஸ்கெலரிடிஸ் வளர்ச்சி உடலின் அமைப்புமுறை நோய்களின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான நோய்கள் முடக்கு வாதம், வெஜென்னர் கிரானுலோமாடோஸிஸ், மீண்டும் மீண்டும் பாலிக்குண்ட்ரோடிஸ் மற்றும் நோடல் பாலித்திருத்திருத்தல்.
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னான ஸ்கேலீடிஸ். சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் தற்போதுள்ள அமைப்புமுறை நோய்களுடன் ஒரு தெளிவான உறவு இருக்கிறது; பெண்கள் மிகவும் பொதுவான. ஸ்கேலீடிஸின் தோற்றம் அறுவை சிகிச்சையின் பரப்பிற்கு அருகில் இருக்கும் தீவிரமான வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு 6 மாதங்களுக்குள் பொதுவானதாக இருக்கிறது.
- தொற்றுநோய் தொற்று இருந்து தொற்று செயல்முறை பரவுவதால் பெரும்பாலும் தொற்று ஸ்கெலரிடிஸ் ஏற்படுகிறது.
ஸ்கெலரிடிஸ் அதிர்ச்சிகரமான காயம், பைரிடியம் நீக்கம், பீட்டா கதிர்வீச்சு அல்லது மைட்டோமைசின் சி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். மிகவும் அடிக்கடி தொற்று நோயாளிகள் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஸ்ட்ரெண்ட். நிமோனியா, ஸ்டாப். ஆரியஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் வைரஸ். சூடோமோனாஸ் ஸ்க்லெரிடிஸ் சிகிச்சையளிப்பது கடினம், மேலும் இது போன்ற ஸ்கெலரிடிஸ் நோய்க்கூறுகள் சாதகமற்றவை. பூஞ்சை ஸ்கேலரிடிஸ் அரிதானது
அறிகுறிகள் sklerita
ஸ்க்லெரிடிஸ் பல நாட்களுக்குள் படிப்படியாக தொடங்குகிறது. ஸ்க்லெரிடிஸ் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலி மற்ற தலைவர்களுக்கும் பரவுகிறது. கண் பார்வை புண். வலி (பெரும்பாலும் ஆழ்ந்த, சலிப்பு வலி என விவரிக்கப்படுகிறது) தூக்கத்தைத் தடுக்க மற்றும் பசியின்மையை பாதிக்கும் போது வலுவாக உள்ளது. Photophobia மற்றும் lacrimation ஏற்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் ஒரு சிவப்பு வண்ணம் கொண்டிருக்கும், இது பெரும்பாலும் முழு கர்னீ ("வருடாந்திர ஸ்க்லிரைட்") சுற்றியுள்ளதாகும். மிகவும் அடிக்கடி ஸ்க்லெரிடிஸ் கரியமில வாயுக்களால் சிக்கலானது (கருவிழற்சியைக் குறைத்தல் மற்றும் கருவிழி மற்றும் உடற்கூறு உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை). கருவிழியும், உடற்கூறு உடலும் ஈடுபட்டிருப்பது ஐரிஸ் மற்றும் பளிச்செலும்பு லென்ஸ் ஆகியவற்றின் pupillary விளிம்பிற்கும், முதுகெலும்புகளின் மேற்புறம் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் மேற்புற மேற்பரப்பில் பனிக்கட்டிகளைப் பாய்ச்சுதல் ஆகியவற்றிற்கும் இடையே உள்ள ஒட்டல்கள். இந்த சூறாவளியின் பாதிப்புக்குரிய பகுதியால் கன்ஜூன்கிடிவா, வெவ்வேறு திசைகளிலும் கையாளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஸ்கெலரல் எடிமா கண்டறியப்படுகிறது.
ஐம்பெருமை புள்ளிகள் கண் அயனியின் தோற்றத்தின் கீழ் ஆழ்ந்திருக்கின்றன, மேலும் இபிஸ்லெரிடிஸுடனான ஹைபிரீமியாவிலிருந்து ஒரு ஊதா நிறத்தால் இது வேறுபடுகிறது. கஞ்சூடிவா சாதாரணமானது. சம்பந்தப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூர் இருக்கலாம் (அதாவது, கண் அயனியின் ஒரு பகுதி) அல்லது முழு கண் அயனியை உள்ளடக்கியது மற்றும் ஒரு மிகைப்பு, எடமேடஸ் உயர்ந்த nodule (நொதுலார் ஸ்க்லெரிடிஸ்) அல்லது வாஸ்குலர் மண்டலம் (necrotizing ஸ்கெலரடிஸ்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.
நெக்ரொடிடிங் ஸ்க்லெரிடிஸின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கண் அயனியின் துளையிடலாம். இணைக்கப்பட்ட திசு நோய்கள் 20% நோயாளிகளுக்கு பரவக்கூடிய அல்லது நொதிலர் ஸ்க்லீரைட் மற்றும் 50% நோயாளிகளான ஸ்க்ரிலிடிஸ் நோயாளிகளுடன் காணப்படுகின்றன. இணைப்பு திசு நோய் நோயாளிகளின்பேரில் நெக்ரோடிடிங் ஸ்க்லெரிடிஸ் அடிப்படை அமைப்பு வாஸ்குலலிஸை சமிக்ஞை செய்கிறது.
நெக்ரோடிசிங் ஸ்க்லெரிடிஸ் - அடிக்கடி வீக்கம் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - ஒரு அழற்சி எதிர்வினை இல்லாமல் (துளையிடும் scleromalacia).
நொதித்தல் எதிர்விளைவு இல்லாமல் ஸ்க்லெரிடிஸைக் குணப்படுத்துவது பெரும்பாலும் நீண்டகால முடக்கு வாதத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. ஸ்க்லீரா படிப்படியாக மெலிதாக மாறும், அது சுரங்கங்களை வெளியேறுகிறது. சிறிய காயம் எளிதாக scleral முறிவு வருகிறது.
பின்புற ஸ்க்லெரிடிஸ் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் கண்ணில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். கண்பார்வை குறைபாடுகளைக் கண்டறிந்து, சில நேரங்களில் அதன் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படும், உட்செலுத்துதல் நரம்புத் தலையணையை உருவாக்கி, பார்வை நரம்புத் தலையின் வீக்கம் ஏற்படலாம். ஒரு ஒளிப்பதிவாளர் மற்றும் ஒரு புள்ளிவிவரத்தைச் சுமந்து செல்லும் போது, கண் பகுதியின் பின் பகுதியிலுள்ள ஸ்க்லீராவைத் துடைக்க முடியும். பின்புற ஸ்கிலீரிடிஸ் பொதுவாக உடலின் பொதுவான நோய்களால் தொடங்குகிறது (வாத நோய், காசநோய், சிஃபிலிஸ், ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர்) மற்றும் கெராடிடிஸ், கண்புரை, ஐரிடோசைக்லிடிஸ், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவற்றால் சிக்கல் ஏற்படுகிறது.
ஆழமான ஸ்கெலரிடிஸ் தீவிரமாக ஏற்படுகிறது, மீண்டும் மீண்டும் இயற்கையானது. மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், ஊடுருவலின் சீர்குலைவு தீவிர சிக்கல்கள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது.
பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் பாரிய ஊடுருவலுடன், ஸ்க்லரல் திசுக்களின் நொதித்தல் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் ஸ்கர்ரா மாற்றத்தை பின்னர் ஸ்க்லீராவுடன் மெலிதாக மாற்றும். வீக்கத்தின் பகுதிகள் இருந்த இடங்களில், க்ளேஷ் பகுதிகள் வடிவில் எப்போதும் தடங்கல்கள் உள்ளன, இதன் மூலம் சளி துடிப்பைச் சமைப்பதன் விளைவாக, இதன் மூலம் நிறமி மற்றும் கூழாங்கல் உடலின் நிறம்குறை வழியாக ஜொலித்து வருகிறது. இதன் விளைவாக, இந்த துளையிடும் மண்டலங்களின் நீட்சி மற்றும் protrusion (ஸ்க்லரல் ஸ்டேஃபிளோமா) சில நேரங்களில் அனுசரிக்கப்படுகிறது. ஸ்க்ரீரா, astigmatism, மற்றும் காரெணியா மற்றும் கருவிழியில் ஏற்படும் உதவியாளர் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகுவதன் மூலம் விஷன் பாதிக்கப்படுகிறது.
[9]
எங்கே அது காயம்?
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
படிவங்கள்
ஸ்கெலரிடிஸ் உடற்கூறியல் அடிப்படையிலானது - முதுகெலும்பு மற்றும் பின்புறம்.
முதுகெலும்புகள் மத்தியில், பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: டிஸ்பியூஸ், நொதுலார், மற்றும் அரிதான - ந்ரோரோடிசிங்.
[10],
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை sklerita
முதன்மை சிகிச்சையானது முறையான குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகள் (உதாரணமாக, ப்ரோட்னிசோன் 1 mg / kg 1 நாளுக்கு ஒரு முறை). சிம்ப்ளக்ஸ் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை உண்டாகிறது அல்லது நோயாளிக்கு வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் இணைப்பு திசு நோயைக் கொண்டிருக்கிறது என்றால், சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடு அல்லது அசாத்தியோபிரைனைக் கொண்ட முறையான தடுப்பாற்றல் தடுப்பு சிகிச்சையானது ஒரு வாத நோய் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே குறிக்கப்படுகிறது. துளைக்கும் அச்சுறுத்தல் இருந்தால், நுண்ணுயிர் திசுக்களை மாற்றுதல் குறிக்கலாம்.
மேற்பூச்சு பயன்படுத்தப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (dexanos சொட்டு, masideks, ofan-dexametaeone அல்லது hydrocortisone-POS களிம்பு), ஸ்டீராய்டு எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் சொட்டு வடிவில் (naklof), சைக்ளோஸ்போரின் (cycolin) சிகிச்சை. அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (இண்டோமெத்தேசின், டிக்லோஃபெனாக்) வாய்வழி எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
நெக்ரோடிங் ஸ்க்லெரிடிஸில், இது நோய்த்தொற்று நோய்களின் ஒரு கண்ணி வெளிப்பாடு என்று கருதப்படுகிறது, நோயெதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சை (கார்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சைக்ளோஸ்போரைன், சைட்டோபோஸ்பேமைடு) அவசியம்.