குரல்வளையின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

முற்போக்கான ஸ்டெனோஸிற்கு வழிவகுக்கும் Cicatricial pharyngeal stenosis, மூன்று நிலைகளில் நிகழலாம். மென்மையான அண்ணம் பெரும்பாலும் தழும்பு ஒன்றிணைதல் மற்றும் பின்பக்க தொண்டைத் சுவர் காரணமாக தொண்டை (nasopharynx) இன் மேலே உள்ள பிரிவு ஸ்டெனோசிஸ். தொண்டை (oropharynx) மத்தியில் பகுதியாக ஸ்டெனோஸிஸ் அல்லது துடைத்தழித்துவிடப்போகும் காரணம் பாலாடைன் வளைவுகள் அல்லது நாவின் வேரைக் கொண்டிருக்கும் மென்மையான அண்ணம் மடிப்பு இல்லாத விளிம்புகள் உள்ளன. இறுதியாக, காரணமாக குரல்வளை மூடி மற்றும் தொண்டை பின்பக்க சுவர் நாவின் இருந்து விரிவாக்கப்பட்ட இழைம பரப்பிணைவு தோற்றத்தை குறைந்த டிவிஷனுக்கு குறுக்கம் தொண்டை (நாக்கு). இருப்பினும், சரணாலயத்தில் இந்த cicatricial மாற்றங்கள் இந்த பட்டியலில் "தூய" அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. எனினும் உண்மையில், அவர்கள் தொண்டை அடுத்தடுத்த பாகங்கள் கைப்பற்ற முனைகின்றன மற்றும், கூடுதல் ஆழத்துக்குச் நீட்டிக்க, தசை அடுக்குகள், குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு திசு பாதிக்கும் முற்றிலும், தொண்டை முழு கட்டிடக்கலை உருக்குலைகிறது அதன் செயல்பாடுகளை மிகவும் கணிசமான மீறல்கள் காரணமாக அவர்கள் முற்றிலும் ஆஃப் வரை இருக்கலாம்.

சாக்ரடீசியல் ஃரிரியங்காஜிக் ஸ்டெனோசிஸ் காரணங்கள். சத்திரசிகிச்சை புரோரிஜியல் ஸ்டெனோசிஸ் அரிதாகவே பிறக்கின்றது, ஆனால் இது கவனிக்கப்பட்டால், பிற்பகுதி பிறப்புச் சிஃபிலிஸ் ஆகும். பெரும்பாலும் தொண்டை வந்த வேக்காடு குறுக்கம் உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு CE சிக்கலாகவே ஏற்படுகின்றன (காயங்கள், தொண்டை, மூன்றாம் தீக்காயங்களை துவாரத் ஒரு குப்பைகள் ஊடுருவலுக்கு உவையுரு எலும்பு முறிவுகள்). குள்ளநரிகளின் மிகவும் பொதுவான காயங்கள், பென்சில், பேனா, பிளக் அல்லது வாய் திடீரென விழுந்தவுடன், வாயில் சில கூர்மையான ஓரளவு பொருள் வைத்திருக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்படும். இத்தகைய அதிர்ச்சியின் விளைவாக, மென்மையான அண்ணன், தொண்டைப் பகுதிகள், குடலிறக்கத்தின் பின்புற சுவர் சேதமடைந்து, காயத்தின் மூலம் காயத்தையும் தொற்றுவதன் மூலமும் தொற்று ஏற்படுகிறது.

இரசாயனத் தொண்டை அடிக்கடி ஒட்டுதல்களினாலும், வடு, Schwarte, நாக்கு நுழைவாயிலில் stenosing மூலம் மென்மையான அண்ணம் பாலாடைன் பரம முனைவுகொள் தழும்பு போக்குகளுக்கு வழியேற்படுத்தியது எரிகிறது.

உடற்கூறியல் மற்றும் டான்சில்லெக்டோமிக்குப் பின் குழந்தைகளில் பின்தொடர்தல் சர்க்கரைச் சுரப்பி pharyngeal stenosis ஏற்படலாம். ரேண்டம் ஊனம் பின்புற வளைவுகள் இதில் இடையில் போக்குகளுக்கு உருவாக்கினார்கள் இணைவு oropharynx வந்த வேக்காடு ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக வழிவகுக்கும் மூன்று காயம் பரப்புகளில், உருவாக்கத்திற்கு adenotomy முன்னணி போது தொண்டை மென் சவ்வு மேற்புறத்தில் காயம் பின்புற சுவர்.

Poslevospalitelnye தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ் தொண்டையின் இந்த பகுதியில் கடுமையான தொண்டைத் தொண்டை அழற்சி மற்றும் பிற அழற்சி செயல்முறைகள் (உயிரணு சீழ்பிடித்த கட்டி, முதலியன) பிறகு ஏற்படும். இவ்வாறு, படி III இல் வாங்கியது சிபிலிஸ், ஆரம்ப அல்லது தாமதமாக பிறவி சிபிலிஸ் பொதுவாக கூட்டு தழும்பு தொண்டை ஸ்டெனோசிஸ். அதே விளைவை காரணங்கள் மற்றும் தொண்டை, லூபஸ், தொழுநோய், rinoskleroma நாட்பட்ட அல்சரேடிவ் பால்கட்டி காசநோய்.

நோயியல் உடற்கூறியல். தொண்டை குறுக்கம் பிறவி சுருக்கமடைந்து nasopharynx, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அசாதாரண லார்டாசிஸ், choanal துவாரம் இன்மை மற்றும் பலர் ஏற்படக்கூடும். கையகப்படுத்தியது ஸ்டெனோசிஸ் பெரும்பாலும் பின்னாசித்தொளை மற்றும் oropharynx இடையே விண்வெளியில் ஏற்படும். நாசித்தொண்டை மட்டத்தில் தழும்பு செவிக்குழாய் துளைகள் காற்றோட்டம் செயல்பாடு மீறல்களுக்கு இட்டுச்செல்லக்கூடிய மாற்றுகிறது. மென்மையான அண்ணம், கோயில்கள் மற்றும் தொண்டையின் பின்புறத்தில் அல்லது தாய்மொழி மற்றும் குரல்வளை மூடி வேர் இடையே ஒட்டுதல்கள், அதே nasopharynx என, எளிதாக வெட்டி நீக்கப்பட்ட பிறகு புற்று நோய் மீண்டு திட வடு திசு கொண்டுள்ளன.

சர்க்கரைச் சுரப்பி ஸ்டேனோசிஸ் அறிகுறிகள் வடு செயல்முறை பரவல் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடும். நாசித்தொண்டை ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நாசி சுவாசித்தல், phonation (மூடிய nasonnement), வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளை செவிக்குழாய் (evstahiit, குழாய்-இடைச்செவியழற்சி, காதுகேளாமை) மீறல்கள் வழிவகுக்கும். மென்மையான அண்ணம் தழும்பு, விழுங்கப்படும் என்றால் சே முயற்சிக்கும் போது திரவம் நாசி ரிஃப்ளக்ஸ் அடைப்புத் செயல்பாடு அனுசரிக்கப்பட்டது அறிகுறி இராது என்பதை ஒப்புக் போது. நோஸோபார்னெக்ஸ் பரிசோதனையின் போது, அதன் வடு மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன.

ஆரஃபாரினக்ஸில் உள்ள சர்க்கரை மாற்றங்கள், செயல்பாடுகளை இன்னும் உச்சரிக்கக் கூடிய தாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக விழுங்குதல் மற்றும் குரல் உருவாக்கும். இந்த தழும்பு மாற்றங்கள் எளிதாக வெள்ளையான சராசரியாக pharyngoscope கண்டுபிடிக்கப்பட்டது மற்றும் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் தொண்டை மீண்டும் ஒன்றாக இணைக்கும் மிகவும் நீடித்த மற்றும் அடர்த்தியான அமைப்புக்களையும், nasopharynx ஒரு சிறிய பிளவு வடிவ விஷயத்தை வி்ட்டுச்செல்கிறது உள்ளன. சில நேரங்களில் இந்த வடுக்கள் மிகப்பெரிய சுழல்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, முற்றிலும் நாசோபார்னெஸின் நுழைவாயிலைக் கடந்து செல்கின்றன.

கூட திரவ உணவு நீடிக்கும் ஒரு முழுமையான இயலாமை, சுவாசிப்பது கடினம் மற்றும் விழுங்குதல் பெருகுவதிலிருந்து: நாக்கு குறுக்கம் அறிகுறிகள் அச்சுறுத்தி தோன்றலாம். அகால சிகிச்சை மணிக்கு படிப்படியாக எடை இழக்க போன்ற நோயாளிகளால், நாள்பட்ட ஹைப்போக்ஸியா நோய் உருவாகிறது வேண்டும் (குறைந்த உடல் செயல்பாடு உதடுகள் நீல்வாதை, அடிக்கடி மேலோட்டமான சுவாசம் மற்றும் இதயத்துடிப்பு, பலவீனம், டிஸ்பினியாவிற்கு போன்றவை ..).

தொண்டை வந்த வேக்காடு குறுக்கம் பரிணாமம் குறுக்கம் பட்டப் படிப்பு மெதுவாக மாற்றமோ காண முடிகிறது, சிகிச்சை தன்னை - ஒரு நீண்ட கடினமான மற்றும் அடிக்கடி எந்த திருப்திகரமான முடிவுகளை, தொண்டை வந்த வேக்காடு ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மறுநிகழ்வுக்குப் ஒரு போக்கு ஏற்படும் கொண்டு.

பின்வரும் கோட்பாடுகளின் அடிப்படையில் தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ் தொண்டை சிகிச்சை: வடு திசு வெட்டி எடுக்கும், ஒரு விலக்கு தற்காலிகமாக அதில் ஒரு குழாய் செயற்கைஉறுப்புப் பொருத்தல் implanting மூலம் உட்பகுதியை stenosed அதன் கூறுகள் தொண்டை (மென்மையான அண்ணம் பாலாடைன் வளைவுகள்) பிளாஸ்டிக் சளி மற்றும் அளவுத்திருத்தம் அண்டை பகுதிகளில் இருந்து அணிதிரண்டு காயம் பரப்புகளில் உள்ளடக்கிய நுட்பங்கள் வடிவமாற்றத்தக்கபொருள்கள் . இந்த கொள்கைகளை அடிப்படையாக மடிப்புகள் அல்லது கால்கள் உண்ணும் இலவச மடிப்புகளுக்குள் பயன்படுத்தி குறுக்கம் பொறுத்து உணவுக் குழல் துறைகள் stenosed பல முறைகள் பிளாஸ்டிக் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. இந்த அறுவை சிகிச்சை வெற்றிக்காக அடிப்படை விதி வடு திசு மிக முழுமையான நீக்குவது ஆகும் முற்றிலும் அதன் பிளாஸ்டிக் மடல் வடிவில் காயம் மேற்பரப்பில் சாத்தியமான சளி மூடப்பட்டிருக்கும். Oropharynx தற்போதைய முறை வடு திசு மூலம் nasopharynx ஒரு முழு ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளீடு முன்னிலையில் இதைப் போன்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் ஓர் எடுத்துக் காட்டாக, அமெரிக்க எழுத்தாளர்கள் Kazanjian மற்றும் ஹோம்ஸ் அவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டு பின்பக்க தொண்டைத் சுவர் இருந்து வெட்டி இரண்டு மடிப்புகளுக்குள் மூலம் நாசி பத்திகளை நுழைவாயிலில் உருவாக்கும் கொண்டதாக இருக்கிறது.

மேல் கால்களில் உள்ள சளி சவ்வுகளின் வெளிப்புற மடிப்பு, பின்புற புராண சுவரில் இருந்து வெட்டப்பட்டு, நாவின் வேரைக் காட்டிலும் சற்றே அதிகமாகவும், முன்புறமாக மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு வெட்டு செய்யப்பட்டு, இரண்டாவது மடிப்பு உருவாகிறது மூலம், nasopharynx ஒரு இணைவு மூலம் ஊடுருவி. அது மென்மையான அண்ணம் ஒத்ததாய் போன்ற இதனால், ஒரு பிலாயர் உருவாக்கம், சளி இருபுறமும் பூசிய உருவாக்கும், கீழே மற்றும் மேல் - அதன் பிறகு, அதன் பின்பக்கத்தில் மேற்பரப்பு அதனுடைய அரை சேர்ந்தார் என்று முன் மடல் பின்னோக்கியும் மேல்நோக்கி மடிந்த உள்ளது. இரண்டாவது மடிப்பு ஓரளவு அணிதிரட்டப்பட்டு விரிவுபடுத்தப்பட்டு, பின்னர் கீழ்நோக்கி கீழ்நோக்கி, முதல் மடிப்பு வெட்டப்பட்ட பிறகு உருவான படுக்கையில் அடுக்கப்பட்டிருக்கும். இதன் விளைவாக, ஒரு புதிய துளை உருவாகிறது, இது நாஸ்டோபார்னக்சுடன் ஆரூபரின்பாக்ஸ் தொடர்புகொள்கிறது. இரண்டு மடிப்புகளும், குவியல்களும் பின்னர், சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் சேர்த்தன. அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், நோயாளி 1 முதல் நாளில் சர்க்கரையான ஊட்டச்சத்து அளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் 5-7 நாட்களுக்கு சாதாரண ஊட்டச்சத்து படிப்படியான அறிமுகத்துடன் ஒரு திரவ உணவு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]