மூக்கின் உரோமம்

மூளையின் உரோமம் - கூந்தலின் நுனியில் வெளிப்புற அல்லது உட்புற மேற்பரப்பு, மூக்கு முனை, நாசி செப்டின் தோல் ஆகியவற்றின் மயிர்ப்புடைப்பு மற்றும் செபஸஸ் சுரப்பியின் கடுமையான வீரியம் வீக்கம். முனைகளில் மூக்கு முனை மற்றும் இறக்கைகளில், முனையத்தில், நாசி செப்டம் அருகில் இருக்கும். பல தலைவலி மற்றும் செபஸஸ் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் கடுமையான புணர்ச்சி-நக்ரோடிக் வீக்கம் மூக்குச் சருமம் மற்றும் சருமச்செடிப்பான திசுக்களின் விரிவான நுண்ணுயிரிகளால் கர்புலேல் என அழைக்கப்படுகிறது.

[1], [2]

நோயியல்

மூக்கின் உரோமம் (carbuncle) என்பது பியோடெர்மாவின் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும் - தோலின் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழ்ந்த துளையிடும் அழற்சியின் செயல்முறைகளின் பெரிய குழு, தோல் நோய்களின் கட்டமைப்பு விகிதத்தில் 40% ஆகும். வருடத்தின் சிறப்பான துறைகள் உள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களின் மொத்த எண்ணிக்கை 4 முதல் 17% வரை முகப்பருவின் கரும்புள்ளிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் நோயாளிகள். சமீபத்தில் மூக்கு ஒரு உரோமம் (carbuncle) ஒரு கண்டறிதல் கொண்டு மருத்துவமனையில் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

காரணங்கள் மூக்கு கொதிகலன்

மூக்கின் உரோமம் (carbuncle) நிகழ்வில், ஸ்டேஃபிளோகோகி முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது: செயின்ட். ஆரஸை. செயின்ட் எபிடிர்மீடிஸ் (நிபந்தனை நோய்க்குறியீடு), ஸ்ட் சப்ரோபிக்டிக்ஸ். சருமத்தை கடைபிடிக்கவும், ஊடுருவும் திறன் மற்றும் பாகோசைடோசிஸ் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றின் திறனைக் கொண்டிருக்கும். Staphylococcus aureus என்ற சொற்பிறப்பியல் பங்கு இந்த நுண்ணுயிரின் வளைகுடாவின் உயர்ந்த பாதிப்புடன் தொடர்புடையது - யாரை யாரோ ஒருவர் aureus தொடர்ந்து மூக்கின் இறக்கைகள் மற்றும் உடலின் சில பகுதிகளை (axilla, குடல் மண்டலம்) 40% வரை அடையும். எபிடெர்மால் ஸ்டாபிலோகோகஸ் கிட்டத்தட்ட அனைத்து தோல்வையும் காலனியாக்கிக்கொள்கிறது, இருப்பினும், கடைப்பிடிக்கக்கூடிய அதன் திறனை தவிர்த்து, இந்த நுண்ணுயிரிக்கு மற்ற வைரஸ் காரணிகள் இல்லை, ஆகையால் மூக்கு உரோமத்தின் வளர்ச்சியில் அதன் பங்கு குறைவாக குறிப்பிடத்தக்கது. அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள், குறிப்பாக உட்புற ஆய்வுகள் சம்பந்தப்பட்ட உடற்காப்பு ஊக்கிகளால் உட்செலுத்தக்கூடிய ஸ்டாபிலோகோகாஸின் நோயியல் முக்கியத்துவம், பல்வேறு வகையான உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

மேலும் staphylococci, ஒரு தோல் பஸ்டுலர் நோய்கள், குறிப்பிட்ட மூக்கு furuncle உள்ள, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி முக்கியமாக தூண்ட முடியும் - பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழுவானது, A, இது ஒரு கிருமி toneillofaringita நச்சுக் காய்ச்சலால், சீழ்ப்பிடிப்பு, க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், கீல்வாதக் காய்ச்சல், செஞ்சருமம் உள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி (க்ரீடிங், ஹேமலிலிடிக்) மற்ற குழுக்கள் மூக்கின் உரோமங்களுடனும் மற்ற சுவைத்த தோல் நோய்களிலும் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க சுறுசுறுப்பான பங்கு வகிக்கின்றன.

நோய் தோன்றும்

மூக்கின் கொதிகலின் தோற்றமும் வளர்ச்சியும் ஒருபுறம், ஒரு புறம், நோய்க்காரணி மற்றும் நோய்க்காரணிகளின் வைரஸ்கள் மற்றும் பலவற்றின் மூலம், ஒரு வெளிப்படையான செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே உருவாக்கப்படும் பல்வேறு வெளிச்சூழல் மற்றும் உட்புற காரணிகளின் கலவையாகும். தொற்றுக்கு நுழைவாயில் பொதுவாக நுரையீரலில் (நடுக்கல், சுரண்டல்) நிகழும் நாசி குழி மற்றும் வெளிப்புற மூக்கின் சடலத்தின் தோலின் நேர்மையை மீறுவதாகும்; தோல் மாசுபாடு (முகத்தை தினசரி தோல் பராமரிப்பு, அடிப்படை காரணிகளின் தாக்கம்: நிலக்கரி, தொழில்துறை சிமெண்ட் தூசி, எரிபொருள் மற்றும் லூப்ரிகண்டுகள்) அடிப்படை தூய்மையான விதிகளை புறக்கணித்தல். கூடுதலாக, மூக்கு ஒரு கொதி தோற்றத்தை தாங்குதிறனை பங்களிக்க முடியும், அல்லது overcooked, மோசமாக தோலில் எதிர்ப்பு தொற்று எதிர்ப்பை பாதிக்கும்.

மூக்கின் உமிழ்வு நோய்க்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரம் பல்வேறு உட்புற காரணிகளால் ஆற்றப்படுகிறது, வியர்வை மற்றும் சுரக்கும் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் பாக்டீரிசைல் பண்புகளில் குறைந்து, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் ஒரு மீறல் ஏற்படுகிறது. இந்த மீறல்கள் தோல் மேற்பரப்பில் நோய்க்கிருமியின் நிலைத்தன்மையையும், ஒரு ஸ்டேஃப்லோகோகாக்கர் கேரியர் மாநில உருவாக்கம், நாசி கொதிப்புக்களின் நிகழ்வு மற்றும் மறுநிகழ்வு ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த தொடர்பில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, எண்டோகிரைன் நோய்கள், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றுடன் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நிலைமைகள், மூக்கின் கொதிகலின் நிகழ்வு, நிச்சயமாக மற்றும் முன்கணிப்புக்கு மிகவும் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், ஏழை ஊட்டச்சத்து, செரிமான அமைப்பின் நோய்கள், முதலியன

[9], [10], [11]

அறிகுறிகள் மூக்கு கொதிகலன்

குவளை பெரும்பாலும் முனை முனை மற்றும் இறக்கைகள் மீது, நாசி குழி முன்பு, நாசி செப்டம்பர் தோல் மீது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சியின் செயல்பாட்டின் படிப்படியான வளர்ச்சி உள்ளது, இது முதலில் மயிர்ப்புடைப்பின் வாயில் (ஆஸ்டியோஃபோலிக்குளிட்) வாயில் உள்ளது, பின்னர் ஆழமாக பரவி வருகிறது. 1-2 நாட்களுக்குள், ஒரு முத்திரை, ஹைபிரேம்மியா, எடிமா தோல் உருவாகிறது, வலி தோன்றுகிறது, முகத் தசைகளின் அழுத்தம், மெல்லுதல், மூக்கு பரிசோதனைகள் (முன்புற ரினோசோபியோவுடன்) ஆகியவற்றால் மோசமாகிறது. இந்த மாற்றங்கள் தலைவலி, பலவீனம், காய்ச்சல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன. புறப்புற இரத்தத்தின் பக்கத்திலிருந்து, ஒரு விதியாக, இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றம், ESR இன் அதிகரிப்பு உள்ளது.

பின்னர், 2-4 நாட்களுக்குள், வீக்கத்தின் மையப்பகுதியில் திசுக்களின் அடர்த்தி குறைகிறது, ஊடுருவலின் நடுவில் ஏற்படும் மென்மையாக்கம், ஒரு சிறிய அளவு பஸ் வெளியிடப்படுகிறது, நிக்கிராக் கம்பி நிராகரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் மீதமுள்ள மீதமுள்ள குழி விரைவாக சுத்தம் மற்றும் நிரப்புதல் நிரப்பப்பட்டிருக்கும். ஒரு விதியாக, வலி தீவிரம், உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமயமாக்கல், பொதுவான நிலை முன்னேற்றம் ஆகியவற்றில் குறைவு உள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உதிர்தல் உருவாக்கம் ஏற்படலாம் - அழற்சி அழற்சி மாற்றங்கள் முன்னேற்றம், திசு நெக்ரோஸிஸ் பகுதியில் அதிகரிப்பு, தோலின் மெலிவு, ஏற்ற இறக்கங்களின் தோற்றம்.

[12]

நிலைகள்

கொதி மூக்கு ostiofollikulit, சொறி நோய், ஒரு ஆழமான folliculitis, ஹைட்ராடெனிடிஸ், பல இரத்தக் கட்டிகள் குழந்தைகள், pemphigus குழந்தைகளுக்கு இதில் அடங்கும் staphylococcal piodermitov அவதாரங்கள், ஒன்றாகும். மூக்கின் கொதிகல வளர்ச்சியில், அதேபோல மயிர்ப்புடைப்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எந்த கடுமையான புணர்ச்சி-நொன்னோடிக் அழற்சி, இரண்டு நிலைகள் உள்ளன:

• நான் ஊடுருவக்கூடிய நிலை - உள்ளூர் வலி, தோலின் ஹைபிரீமியம், மையத்தில் ஒரு நரம்பியல் புள்ளியுடன் அடர்ந்த ஊடுருவலின் இருப்பு;
• இரண்டாம் நிலை உறிஞ்சுதல் - ஊடுருவலின் மையத்தில் வீக்கம், தோல் சன்னல் மற்றும் ஏற்ற இறக்கம் ஆகியவற்றின் மையத்தில் நுண்ணுயிர் திசு உருகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூக்கில் சிக்கலான நிச்சயமாக சிறப்பம்சங்கள் நரம்பு phlebitis முகம் கொதித்தது அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட கப்பல் போக்கில், வலி, கடினமான பகுதி மற்றும் சிவத்தல் மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகள் வீக்கம், infraorbital பிராந்தியம் மென்மையான திசுக்களில், நெற்றியில், 38.5 சி மற்றும் மேலே, அதிர்ச்சியூட்டும் குளிர் வரை உடல் வெப்பம் அதிகரிப்பு, பலவீனம். நச்சுத்தன்மையுள்ள சைத்தானின் ஒரு செப்டிக் திமிரோசிஸ் ஏற்படும் போது, அதிகமான காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் வியர்வையுடன் ஒரு வன்முறை தொற்று நோய் உருவாகிறது. பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், டைஸ்கிரக்சேரிக் கோளாறுகள் (பாஸ்டோஸ்நோஸ்ட், பெரிபோபிலிடல் மண்டலத்தின் வீக்கம், ஒடுக்கற்பிரிவுக் குழாய்களின் ஊசி, வேதியியல், exophthalmos, நிணநீர் மாற்றங்கள்) ஆகியவை உள்ளன.

[13], [14],

கண்டறியும் மூக்கு கொதிகலன்

நோய் கண்டறிதல் மூக்கு furuncle வழக்கமாக ஆனந்துக்கு சிரமும் இல்லை மற்றும் புகார்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு anamnestic தரவு (வலி பரவல் பிராந்தியம் pyo அழற்சி கவனம், தலைவலி, உடல் சோர்வு), ஆய்வு தரவு (ஒரு மூக்கு, ஒரு முன் ரைனோஸ்கோபி ஒரு புற பரிசோதித்தல்) அடிப்படையாக கொண்டது - சிவத்தல், அடைதல் infiltrative மாற்றங்கள் மென்மையான திசு வெளி மூக்கு, நாசி மண்டலத்தின் முதுகெலும்பு, nasolabial பகுதி.

மூக்கு ஒரு கொதிநிலை நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, மலச்சிக்கல் மற்றும் (அல்லது) செபிகோபிபியாமியாவின் வளர்ச்சியின் உயர் நிகழ்தகவு மனதில் தோன்ற வேண்டும். இது பெரும்பாலும் earlobe மற்றும் வாய் மூலையில் இணைக்கும் கோட்டின் மேலே அமைந்துள்ள முகப்பரப்பின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழ்ந்த பாத்திரங்களுக்கிடையேயான அனஸ்டோமோஸ்கள் பரவலான காரணமாகும். கூடுதலாக, முகத்தில் உள்ள ஆபத்தான முக்கோண பகுதி என்று அழைக்கப்படுவது, வாய் மூலைகளுடன் முனையம்-நாசி சுவரின் நடுத்தர புள்ளியை இணைக்கும் வரிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த உடற்கூறியல் மண்டலங்களில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை வெளியேற்றும் கோண ஊடுருவி, காற்றழுத்த சைனஸின் உள் கோளப்பாதை நரம்பு வழியாக செயல்படுகிறது. கண் இமைகள், கண் சாக்கெட், ஆனால் மண்டை ஓடு, ஊடுருவும் நரம்புகள் மற்றும் சைனஸ் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலும்: இந்த சூழ்நிலை தொற்று பரவுவதற்கான உண்மையான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது, அது அருகில் உள்ள உடற்கூறியல் மண்டலங்களில் மட்டும் அல்ல.

புற இரத்த, நியூட்ரோபிலிக் லிகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிற வல்லுநர்களைக் கவனிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

மற்ற நிபுணர்களுடன் (நரம்பியல், நரம்பியல், கண் பார்வை மருத்துவர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், முதலியன) ஆலோசனை வழங்குவதற்கான அறிகுறிகள்: மூக்கின் நுரையீரல் சிக்கல், நோய்த்தொற்று நோய்களின் நோய்கள் (நீரிழிவு நோய், முதலியன) ஒரு நோயாளியின் சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும்.

[15], [16]

சிகிச்சை மூக்கு கொதிகலன்

மூக்கு ஒரு உரோமம் (carbuncle) சிகிச்சை நோக்கம் உள்ளூர் அழற்சி மாற்றங்கள் திரும்பவும், நோயாளியின் பொது நிலைமை சாதாரணமாக, மற்றும் வேலை திறன் மீட்க வேண்டும்.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

மூக்கு ஒரு கொதி இருப்பது நோயாளி மருத்துவமனையில் ஒரு அறிகுறியாகும்.

[17], [18], [19], [20]

அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, படுக்கை ஓய்வு, திரவ ஏழை, மற்றும் முக தசைகள் இயக்கங்களின் வரையறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செல்வாக்கின் பிசியோதெரபி முறை முறைகள் அழற்சி-அழற்சி மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகள்: Solux, UHF.

[21], [22],

மருந்து சிகிச்சை

மூக்கு ஒரு கொதி சிகிச்சை இயல்பு அழற்சி செயல்முறை நிலை சார்ந்துள்ளது. செயல்முறை (ஊடுருவல் கட்டத்தின்) ஆரம்ப கட்டத்தில், 70% எலில் ஆல்கஹால் கரைசல் அல்லது 2% சாலிசிலிக் ஆல்கஹால் கரைசல் மூலம் வீக்க மையத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலை கவனமாக தேய்த்தல் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஊடுருவ ஆரம்பித்த முதல் மணி நேரங்களில், 5% அயோடின் டின்டுகருடன் சுத்திகரிக்கப்பட்ட சுத்திகரிப்பு முறை ஒரு நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் ஃபியூய்டிக் அமிலம் (2% மருந்து), மியூபிரோசின் (2% மென்மையாக்கம்) மருந்துகளை பயன்படுத்துகிறது.

அமைப்பு ரீதியான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின்

அறுவை சிகிச்சை

கொதிகலால் உறிஞ்சப்படுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உட்புற ஊடுருவல் மயக்கமருந்து அல்லது பொது (நரம்பு) மயக்கமடைதல் ஆகியவற்றின் கீழ் அமைக்கப்பட்ட ஒரு மூட்டுப் பிரேத பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு கீறல் அழற்சி ஊடுருவிய மையத்தின் வழியாக செல்கிறது, உறிஞ்சும் குழி விளிம்புகள் ஒரு கொசு-வகை hemostat அல்லது பிற கருவியில் விரிவுபடுத்தப்படுகின்றன. ஒரு கொதிகலை உருவாக்கும் மற்றும் அருகில் உள்ள திசுக்களில் இருந்து உச்சரிக்கப்படும் எதிர்வினை நிகழ்வுகள் மூலம், கருத்தடை superimposed. வெளிப்புற மூக்கின் பகுதியில் வெட்டுக்கள் செய்யும் போது iatrogenic அழகியல் கோளாறுகளை தடுக்க, தோலின் இயற்கை மடிப்புகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டும், மூக்கின் முனையின் திறனைத் திறக்கும்போது, மூக்கின் விளிம்புகளை சேதப்படுத்தாமல் தவிர்க்கவும். பியூஸ் மற்றும் டிரைரிடஸ் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, வடிகால் (கையுறை ரப்பர் ஒரு துண்டு), ஒரு அழுகை கட்டுப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும், அல்லது ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தம் தீர்வு (10% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு) அல்லது நுண்ணுயிர் தடுப்பு தீர்வுகளை ஒரு நாசி நடைமுறையில் தளர்வாக tamped.

20 நாட்களில் அல்லது அதற்கும் அதிகமான நோயாளிகளின் சிக்கல்களுக்கு முன்னர், 7-10 நாட்கள் நோய்க்கான ஒரு சிக்கலற்ற காலநிலைக்கு இயல்பான தோராயமான காலம் ஆகும்.

[23], [24]

மேலும் மேலாண்மை

மூக்கு, மருத்துவ மற்றும் நோய் தடுப்பு பரிசோதனைகள், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கலந்தாலோசிப்பு ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான மங்கலான சூழல்களில். நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைகள் வீக்கம் பகுதியில் மசாஜ் inadmissibility பற்றிய தகவல்களை கொண்டிருக்க வேண்டும், கொதிநிலை உள்ளடக்கங்களை கசக்கி முயற்சிகள், சுய சிகிச்சை.

[25], [26], [27]

தடுப்பு

மூக்கின் உரோமம் (carbuncle), அதேபோல மற்ற பழுப்பு-அழற்சி தோல் நோய்களின் முதன்மையான தடுப்பு நுண்ணுயிரிகளும் மூக்குத் தோலினையும் பாதிக்கும். தொழில் மற்றும் உள்நாட்டு வளாகங்களின் மாசுபாட்டை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளை மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும், தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தின் விதிமுறைகளுடன், சவர்க்காரங்களின் முறையான பயன்பாட்டுடன், முகம் பார்த்துக் கொண்டிருக்கும் கிரீம்கள்.

மூக்கில் மூக்கின் மூளையின் இரண்டாம் தடுப்பு மூக்கு கொதிகலை மீண்டும் ஏற்படுத்துவதை தடுக்கும் நோக்கம் மற்றும் (அல்லது) ஆபத்து குழுவில் உள்ள நபர்களுக்கு அதன் சிக்கல்களைக் குறிக்கும் நோக்கங்கள். முதன்முதலாக நாசி மண்டலத்தின் மூக்குத் தோல் நோய்கள் மற்றும் மூக்கின் (ஃபோலிகுலிடிஸ், சைகோசிஸ்), நீரிழிவு நோயாளிகள், பல்வேறு பிறப்பு நோயெதிர்ப்புத் தன்மை உள்ள நோயாளிகளின் நோயாளிகள் பற்றி நாம் பேசுகிறோம். பரிசோதனை, முறையான மருத்துவ பரிசோதனை, நோயாளிகளின் விழிப்புணர்வு நிலை மற்றும் மூக்கில் கொதிக்கும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், இந்த நோய்க்கான சாத்தியமான சிக்கல்கள், மேலும் சிகிச்சையின் கேள்வியைத் தீர்மானிப்பதற்கான மிக முக்கியமான பங்கைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இது சம்பந்தமாக குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் (கரும்பு, தொண்டை அழற்சி, சினூசிடிஸ்), கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் பிற அமைப்பு ரீதியான சீர்குலைவுகளின் மாற்றங்களை சரிசெய்தல் சரியான நேரத்தில் நீக்குதல் ஆகும்.

[28], [29]

முன்அறிவிப்பு

சிக்கலற்ற படிப்பு மற்றும் போதுமான சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு சாதகமானது. சிக்கல்கள், தொடர்புடைய நோய்கள் இருப்பின், நோய்த்தாக்குதல், நோய்த்தாக்குதல், நோய்த்தாக்கம், நோய்த்தாக்குதலின் நோய்களின் நிலைமை, தொடர்புடைய நோய்களுக்கான நஷ்டஈடு ஆகியவற்றின் செயல்முறை மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.