அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸ்

Atopic dermatitis - கூர்மையான, subacute அல்லது உச்சநிலை மற்றும் dermis நீண்ட கால மீண்டும் மீண்டும் வீக்கம், உச்சரிக்கப்படுகிறது அரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும், ஒரு குறிப்பிட்ட வயது இயக்கவியல் உள்ளது.

முதல் முறையாக கால "டெர்மடிடிஸ்" பல்வேறு ஒவ்வாமை அதிகரித்துள்ளது மிகு சேர்ந்து நோயுற்ற தோலுக்கு 1923 Subzberger முன்மொழியப்பட்டது. ஒவ்வாமை நோய்கள் (சளிக்காய்ச்சல். ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா) பெரும்பாலும் வரலாற்றில் அல்லது நெருங்கிய உறவினர்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த வரையறை தன்னிச்சையான மற்றும் அறிவியல் இலக்கியத்தில் பொதுவாக, இல்லை டெர்மடிடிஸ் என்ற வரைவிலக்கணத்தை ஏற்றுக் கால எந்த தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ நிலைமை, மற்றும் தோலின் மேற்பரப்புக்கு நாட்பட்ட அழற்சியின் கொண்ட நோயாளிகளில் ஒரு பலவகைப்பட்ட குழு பொருந்தாது என்பதால். எக்ஸிமா, அரசியலமைப்பு எக்ஸிமா, ஒவ்வாமை தோலழற்சி, neurodermatitis, தோல் அரிப்பு Rciibe, கசிவின் catarrhal டயாஸ்தீசிஸ், ஒவ்வாமை டயாஸ்தீசிஸ், குழந்தைக்குரிய அரிக்கும் - டெர்மடிடிஸ் இன் ஒத்த atonic உள்ளன. பல வகையான சொற்களின் தோல் மாற்றங்கள் மற்றும் நோய்க்கான நீண்ட கால மறுபரிசீலனை போக்கு ஆகியவற்றைப் பிரதிபலிக்கிறது.

[1], [2]

நோயியல்

இரு நாடுகளிலும், வெவ்வேறு வயதினரிடையே, எல்லா நாடுகளிலும் அபோபிக் தோல் அழற்சி ஏற்படுகிறது.

Atopic நோய்கள் நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது. அவர்கள் கிட்டத்தட்ட 5 முதல் 20% வரை பாதிக்கப்படுகின்றனர், பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் மற்றும் அரோபிக் டெர்மடிடிஸ் (தோராயமாக 50%) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வடிவில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றனர். அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் என்பது ஆரம்ப நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரும்பாலும் 2 மற்றும் 3 மாதங்களுக்கு இடையில் வெளிப்படுகிறது. நோய் பின்னர் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படலாம். விஞ்ஞானிகள் கூற்றுப்படி, 25 வயதுக்குட்பட்ட நபர்களிடையே உள்ள அனைத்து தோல்வகைகளின் அதிர்வெண்ணில் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் எட்டாவது இடத்தில் உள்ளது. இளமை பருவத்தில், குழந்தை பருவத்தில், இளம் பருவத்திலிருந்தும், பெரியவர்களிடமிருந்தும் நோய் ஏற்படுகிறது. ஆண் பாடங்கள் குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் உடம்பு பெற வாய்ப்பு உள்ளது, மற்றும் மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் பெண்கள். பருவமடைந்த காலத்தில் அபோபிக் டெர்மடிடிஸின் முதன்மை வெளிப்பாடுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை.

[3], [4], [5], [6],

காரணங்கள் atopic dermatitis

Atopic dermatitis முதன்மையாக வளர்ந்த நாடுகளில் குழந்தைகள் பாதிக்கிறது; அமெரிக்காவில் குறைந்தது 5% குழந்தைகள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஆஸ்த்துமாவைப் போல, இது டி-செல்கள் சார்பு ஒவ்வாமை அல்லது எதிர்ப்பு அழற்சிக்குரிய நோயெதிர்ப்பு காரணமாக இருக்கலாம். இத்தகைய பின்விளைவுகளும் தொற்றுக்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை இருந்து குழந்தைகள் பாதுகாக்கிறது இது ஆரம்ப தடுப்பூசி போடுவது, நடைபெறும் எந்த சிறு குடும்பத்தை நோக்கிய போக்கு, வளாகத்தில் அங்கு நல்ல சுகாதாரப் பாதுகாப்பை உடன் வளர்ந்த நாடுகளில் அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, ஆனால் proallergicheskuyu Tkletok எதிர்வினை தடைச்செய்யப்படுகிறது மற்றும் சகிப்புத்தன்மை வழிவகுக்கிறது.

டெர்மடிடிஸ் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் உயர் மரபியல் காரணங்கள் உள்ளவர்களுக்கு தடுப்பாற்றல் வழக்கமாக ஒவ்வாமை (எ.கா., IgE ஏற்படுகிறது) எதிர்வினைகள் தூண்டுகின்றது செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. சாதாரண காரணங்களைக் காரணமாக உள்ளார்ந்த நுண்ணுயிர் பெப்டைடுகளுடன் இல்லாததால் உணவு பொருட்கள் (பால், முட்டை, சோயா, கோதுமை, வேர்கடலை, மீன்), சுவாசிக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை (தூசி பூச்சிகள், அச்சு, உன்னிகள்) மற்றும் தோலில் ஏரொஸ் குடியேற்றத்தைக் அடங்கும். அதோபிக் தோல் அழற்சி பெரும்பாலும் ஒரு மரபணு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அது ஒரு குடும்ப இயல்பாகும்.

காபோசியின் சிறுநீரக அரிக்கும் தோலழற்சி அரோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் ஹெர்பஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் பொதுவான வடிவமாகும். வெசிகலின் வழக்கமான குழுக்கள் உருகும் இடங்களில் மட்டுமல்லாமல், ஆரோக்கியமான தோல்வையும் உருவாக்கும். ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் மற்றும் அதனோபதி வளரும். ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுடன் அடிக்கடி பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் viremia உருவாகிறது மற்றும் உள் உறுப்புக்கள் தொற்று, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மற்ற ஹெர்பெடிக் நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே, மறுபிறவி சாத்தியமாகும்.

மருக்கள் மற்றும் மொல்லுஸ்கம் நோய்த்தாக்கம் போன்ற பூஞ்சை மற்றும் அல்லாத ஹெர்பெடிக் வைரஸ் தோல் நோய்த்தொற்றுகள், அபோபிக் டெர்மடைடிஸை மேலும் சிக்கலாக்கும்.

உட்புற (உயிரியல், உடல் மற்றும் வேதியியல்) மற்றும் எண்டோஜெனிய (ஜி.ஐ., நரம்பு மண்டலம், மரபியல் முன்கணிப்பு, நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்) காரணிகள் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கின்றன. Atopic dermatitis of pathogenesis முக்கிய பங்கு ஒரு பரம்பரை முன்கூட்டியே சொந்தமானது. அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் கொண்ட 70% குழந்தைகளுக்கு உயர் சீரம் IgE நிலை உள்ளது, இது IL-4 மரபணுவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. Atopic dermatitis மக்கள் ஆபத்து 11.3% இருந்தால், அது 44.8% குழந்தைகள். Atopic dermatitis நோயாளிகளுக்கு, குடும்ப atopy 3-5 மடங்கு அதிகமாக அடிக்கடி ஆரோக்கியமான ஒன்றை விட. முக்கியமாக, தாயின் வரியில் (60-70%), அதிக அரிதாக - - தந்தை (18-22%) வரிசையில் உள்ள ஆன்டோனிக் நோய்களுடன் தொடர்பு உள்ளது. அண்டோபிக் டெர்மடிடிஸ் 81% குழந்தைகளில் வளர்ச்சியடைகிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இருவரும் பெற்றோருக்கு அரோபிக் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் 56% ஒரே ஒரு பெற்றோர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சில விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் பாலிஜெனிக் வகைகளால் மரபுரிமை பெற்றது.

தற்போது காட்சிகள் படி, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளில் உள்ள முன்னணியில் உதவி செயல்பாடு மற்றும் T- suprsssorov அளவு குறைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக்கு கொண்டு உயிரணுக்கள் T கிளிக் செய்யவும். பின்வருமாறு Immupopatogenez டெர்மடிடிஸ் குறிப்பிடப்படுகின்றன முடியும்: பலவீனமான உயிரியல் சவ்வு ஒருமைப்பாடு விளைவாக அகச் சூழல் இண்டு எதிரியாக்கி ஊடுருவல் (பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், இரசாயனங்கள், முதலியன) மற்றும் எதிரியாக்கி வழங்குவதை செல்கள் மூலம் இந்த எதிர்ச்செனிகளின் அங்கீகாரம் ஏற்படும்போதே - ஏபிசி (மேக்ரோபேஜுகள், வலியுணர்வு செல்கள், கெரட்டினோசைட்களில் மற்றும் லூகோசைட்) என்று செயலாக்க T வடிநீர்ச்செல்கள் மிகைப்படையும் மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஒழுங்கு T- ஹெல்பர் செல்கள் வகைப்படுத்தும் செயலாக்கத்தின்போது. முக்கிய புள்ளி கருவுக்குள் செயல்படுத்தப்படுகிறது T வடிநீர்ச்செல்கள் அணு காரணி grapelokatsiya செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் calcineurin (அல்லது கால்சியம் சார்ந்த பாஸ்பேட்) ஆகும். இதன் விளைவாக egogo ஏற்படுகிறது தொகுக்கப்பட்டு sekretiruket அவை proinflammatory சைட்டோகைன்களை இண்டர்லியூக்கின்களிலும் இரண்டாம் வரிசை, டி ஹெல்பர் செல்கள் செயல்படுத்துவதன் என (ஐஎல் 4, IL- 5, ஐஎல் 13 மற்றும் பலர்.). IL 4 என்பது IgE தொகுப்புகளின் தூண்டலுக்கான முக்கிய காரணியாகும். குறிப்பிட்ட IgE ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு உள்ளது. அதனைத் தொடர்ந்து, ஹிஸ்டேமைன், செரோடோனின், bradykinin, முதலியன, பயாலஜிக்கலி செயலில் பொருள் உற்பத்தி செய்யும் மாஸ்ட் செல்கள் பங்கேற்புடன், ஆரம்ப கட்டத்தில் hyperergic எதிர்வினை உருவாகிறது. மேலும், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத என்றால், டி-நிணநீர்கலங்கள் தோல் ஊடுருவலை வகைப்படுத்தப்படும் IgE சார்ந்த தாமதமாக கட்ட அபிவிருத்தி chronization ஒவ்வாமை செயல்முறை தீர்மானிப்பதில்.

டெர்மடிடிஸ் உருவாக்கத்தில் இரைப்பை குடல் செயல்பாட்டு நிலை மிகவும் முக்கியத்துவம் இணைகிறது. பிறழ்ச்சி சுவர் செரிமானம் குறைபாடு உள்ள கொண்ட, கேஸ்ட்ரின் நிலை கட்டுப்பாட்டு வெளிப்படுத்தியது இரைப்பைப்பாகு, மற்றும் பலர் செயலாக்க நொதிப்பான்களைக் பற்றாக்குறையை செயல்பாடு. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகள், டெர்மடிடிஸ் ஒரு பொதுவான காரணமாக முட்டைகள், புரதம், பசுவின் பால், தானியங்கள் பயன்படுத்துவது ஆகும். காரணமாக கொல்லிகள், கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள், நாள்பட்ட தொற்றுகள் குவியங்கள் முன்னிலையில், ஒவ்வாமை நோய்கள் கட்டுப்படுத்தப்படாத உட்கொள்ளும் (ஆஸ்துமா, நாசியழற்சி), dysmetabolic nephropathies, குடற்புழு நோய்கள் செய்ய டெர்மடிடிஸ் dysbacteriosis வளர்ச்சிக்கு கூட்டு.

Atopic dermatitis க்கான பரம்பரை வகை மதிப்பு

அனைத்து விவரங்களிலும் பரம்பரை வகை என்பது ஒரு தனி மரபணுவோடு தொடர்புடையது அல்ல, இன்னும் தெளிவாக இல்லை. HLA அமைப்பின் விளைவு கூட வெளிப்படையாக இல்லை. பெற்றோரில் ஒருவரைக் கொண்டிருக்கும் குழந்தைக்கு 25-30 சதவீத மதிப்பீட்டிற்கான நோய் நிகழ்தகவு. இருவரும் பெற்றோர்களாக இருந்தால், அது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 60% ஆகும். ஒருவேளை பாலிஜிக் வகை பரம்பரை வகை. மரபணு நோய்க்கு மரபுவழி மரபு இல்லை, ஆனால் பல்வேறு அமைப்புகளின் அனோபிக் எதிர்வினைக்கு முன்கணிப்பு. சுமார் 60-70% நோயாளிகளுக்கு நேர்மறை குடும்பம் anamnesis உள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, அபோபிக் நோய்களுடன் குடும்பம் மற்றும் தனிப்பட்ட வரலாறு பற்றிய கவனமான சேகரிப்பு அபோபிக் டெர்மடிடிஸை நிர்ணயிப்பதில் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பரம்பரை சார்ந்த முன்கணிப்புடன் கூடுதலாக, வெளிப்படையான, தனித்தனியாக உணரப்பட்ட காரணிகளால் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. போன்ற பால் புரதம், பழங்கள், முட்டை, மீன் - சுவாசக்குழாய் அல்லது குடலின் அட்டோபிக் நோய்கள் காரணமாக சுற்றுச்சூழல் காரணிகளில், முக்கியமான மட்டுமே உள்ளிழுக்கப்பட்டு இல்லை (வீட்டுக் குப்பை பூச்சிகள், மகரந்தங்களும், விலங்கு சீற்றம்) அல்லது உணவு ஒவ்வாமை (பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி இணைந்து ஆதரவு காரணமாக) , பராமரிப்பாளர்கள், ஆனால் மன அழுத்தம் அல்லது அதனுடன் மனோ-தாவர மற்றும் மனோ ரீதியான கோளாறுகள் போன்ற தனிப்பட்ட காரணிகளும் ஆகும்.

வழக்குகள் இக்தியோசிஸ் என்பது இதனுடன் வல்காரிஸ் ஏறத்தாழ 30% கூட அதிக அதிர்வெண் கொண்டு - ஒரு மாற்றம் லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை உலர்ந்த சருமம் (asteatosis, சரும உருவாக்கம் குறைப்பு) மற்றும் அதிகரிக்கப்பட்ட ஊடுருவு திறன் (பலவீனமடையும் தடை செயல்பாட்டிற்கு). பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு பொதுவான ichthytic பனை ஒரு உச்சரிக்கப்பட்ட நேர்கோட்டு மாதிரி - ஹைப்பர்லினிரிசன்ஸ். விட்டோபிகோ atopic dermatitis நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, மற்றும் இந்த நோயாளிகளுக்கு அலோபாசி ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு (அரோதியாவின் atopic வகை) உள்ளது. மிக அரிதானது, குறிப்பாக அனபோபிக் கண்புரை, குறிப்பாக இளைஞர்களிடையே, குறைந்த அளவு கெரடோகோனஸ் போன்ற கண் முரண்பாடுகள் இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்கது. டைஸ் டிட்ராயோஸிஸ், டைஷிடிரோடிக் எக்ஸிமா மற்றும் பனிக்கட்டிகள் ஆகியவற்றுடன் ஒரு இணைப்பு உள்ளது. ஒற்றை தலைவலிக்கான தொடர்பு பற்றி விவாதிக்கப்பட்டது, ஆனால் இது நம்பகமான முறையில் நிறுவப்படவில்லை.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

ஆபத்து காரணிகள்

அண்மைக் காலங்களில் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோய்க்கு அதிகரித்துள்ளது. இது, ஒவ்வாமை உணவுகள், தடுப்பூசி அடிக்கடி பயன்படுகிறது. பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு.

[13], [14], [15], [16], [17]

நோய் தோன்றும்

டெர்மடிடிஸ் - டி-குறைக்கும் lifotsitov மரபணுரீதியில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது குறைபாடு, பீட்டா-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகளின் ஒரே நேரத்தில் பகுதி தடைகளை மற்றும் B-குளோபிலுன் நோய்க்கூறு நோய் எதிர்ப்பு பதில்களால் IgE சார்ந்த நுட்பத்துடன் காரணிக்குரியது இயற்கையின் ஒரு பரம்பரை நோய். முக்கிய அறிகுறி அரிப்பு. தோல் புண்கள் இலேசான எரித்மாவிலிருந்து கடுமையான லைஹென் வரை மாறுபடும். நோய் கண்டறிதல் என்பது அனாநெஸ்டெஷெஸ்கி மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை, ஈரப்பதம் கிரீம்கள், மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இது ஒவ்வாமை மற்றும் எரிச்சலூட்டும் காரணிகளை தவிர்க்க வேண்டும்.

டெர்மடிடிஸ் வயதில் மாறுபடும் தன்மையை என்பது நாள்பட்டு திரும்பத் திரும்ப உண்மை பாலிமார்பிஸம் (சிவந்துபோதல், பருக்கள், கொப்புளங்கள்), தோல் தடித்தல் கொண்டு pruritic அழற்சி தோல் புண்கள் வகைப்படுத்தப்படும்; பரிணாம இயக்கவியல் சார்ந்து ஏற்படும் கசிவுகளின் சமச்சீர் இடவியியல்; பெரும்பாலும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள், சுகவீனமற்ற உறுப்புக்கள், சுவாச உறுப்புகளின் atopic காயங்கள் இணைந்து.

அதோபிக் டெர்மடிடிஸ் (ATD) என்பது ஒரு IgE- சார்ந்து (வெளிப்புறமாக 70-80% வழக்குகள்) அல்லது lgE- சுதந்திரமான (20-30% வழக்குகளில் எண்டோஜெனென்ஸ்). LgE- சார்ந்தவை நன்றாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன; lgEindependent atopic dermatitis ஒரு idiopathic மற்றும் நோய் ஒரு குடும்ப முன்கூட்டியே இல்லாமல்.

காரணமாக முற்றிலும் தெளிவுபடுத்தப்படாமலும் நோய்க்காரணவியலும் மற்றும் நோய்த், நாள்பட்ட நிச்சயமாக மற்றும் தொடர்புடைய சிகிச்சை பிரச்சினைகள் தோல் ஒரு சிறப்பு இடத்திற்கு தோல் நோய்கள், டெர்மடிடிஸ் மத்தியில். நூற்றுக்கு நூறு அறிகுறிகள் இந்த இலக்கியத்தில் உள்ளன. கால "டெர்மடிடிஸ்" அல்லது "அட்டோபிக் அரிக்கும்" அடிக்கடி அடிப்படையில் "அட்டோபிக் அரிக்கும்" ஜெர்மன் ஆதாரங்களில், "அட்டோபிக் அரிக்கும்", "டெர்மடிடிஸ்", "அட்டோபிக் neurodermatitis" பயன்படுத்தப்படுகிறது உறுதிப்படுத்தியது ஆங்கிலம் மற்றும் பிரஞ்சு இலக்கியம், போலல்லாமல். அத்தகைய terminological kaleidoscope நடைமுறை மருத்துவர்கள் வேலை சிக்கல் மற்றும் நோய் அடையாளம் குழப்பம் உருவாக்குகிறது. ஆங்கிலம் பேசும் வழிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் "அட்டோபிக் அரிக்கும்" பெயராகப் பயன்படுத்தப்படும்போது தோல் என்றாலும், "டெர்மடிடிஸ்" மற்றும் "அட்டோபிக் neurodermatitis": இரண்டு சம மற்றும் தெளிவான விதிமுறைகளை கடைபிடிக்கின்றன பரிந்துரைக்கிறோம்.

"ஒவ்வாமை நோய்" கருத்தின் பயன்பாட்டில் கடினம் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, ஒவ்வாமை வெண்படல மற்றும் உடனடி வகை IgE செயலாற்றுத் ஒவ்வாமை ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வழக்கில் (வகை போ கூம்ப்ஸ் மற்றும் Gell), ஒரு டெர்மடிடிஸ், அது வாய்ப்பு உள்ளது என்று உண்மையில் கொண்டுள்ளது பகுதியாய் இன்னமும் அறியப்படவில்லை பல தடுப்பாற்றல் மற்றும் அல்லாத தடுப்பாற்றல் காரணிகள் ஒரு சிக்கலான தொடர்பு உள்ளது. இந்த உண்மையிலிருந்து, இன்றைய தினம் வரையறுக்கப்பட்ட காலப்பகுதிக்கு தற்போதைய கஷ்டங்களும் உள்ளன. பெயர் neurodermatitis 1891 இல் Brocq முன்மொழியப்பட்ட கடுமையான நமைச்சல் ஒரு காரணி தூண்டுபவை சீர்குலைவு என கருதப்படும் என, நரம்பு மண்டலத்துடன் ஒரு உத்தேசமான நோய் உறவு குறிக்கிறது. பயன்படுத்திய இந்த பெயர் ஒத்ததாக அரசியலமைப்பு neurodermatitis அல்லது அட்டோபிக், குறிப்பாக, குடும்பம் அல்லது பரம்பரை காரணிகள் pathogenetic முக்கியத்துவம், அட்டோபிக் அரிக்கும், அட்டோபிக் படை நோய் அல்லது அரசியலமைப்பு எக்ஸிமா பெயர்கள் இன்னும் எக்ஸிமா தடித்தல் மீது சார்ந்த போது குறிப்பிடுகின்றன.

நோய்த்தடுப்புக் கோட்பாடு அதிக கவனத்தை ஈர்க்கிறது, ஆனால் எதிர்வினைக்கு ஏற்படுத்தும் நிகழ்வுகள் இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இருபாலின மற்றும் செல்-மையப்படுத்தப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்திகளின் முரண்பாடுகள் உள்ளன. வெளிப்படையாக, IgE குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் தூண்டுகிறது. இது மாஸ்ட் செல்கள் மீது அமைந்துள்ளது மற்றும் அவற்றிலிருந்து அழற்சியும் தடுக்கிறது. செல்-மையப்படுத்தப்பட்ட காரணிகளுக்கு ஆதரவாக வைரஸ் நோய்த்தாக்கங்களுக்கும், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், மோல்லஸ்ஸ்கம் தொற்றுநோய் மற்றும் மருக்கள் உள்ளிட்ட மறுநிகழ்வுகளுக்கும் ஆதாரமாக இருக்கிறது. நோயாளிகள் அடிக்கடி dinitrochlorobenzene உணர்திறன் எதிர்ப்பு. IgE அளவுகளை தயாரிப்பு அதிகம் என்று டி நிணநீர்கலங்கள் ஒரு குறைந்த எண்ணிக்கையிலானயா முன்னிலையில், B செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் மூலம் இம்யூனோக்ளோபுலின் உற்பத்தி கட்டுப்படுத்தும் T- அணுக்கள் முக்கிய துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான பற்றாக்குறை சுட்டிக்காட்டலாம். கூடுதலாக, பைகோசைடிக் செயல்பாடு குறைந்து, நியூட்ரபில்ஸ் மற்றும் மோனோசைட்டுகளின் chemotaxis குறைபாடு உள்ளது. நோயெதிர்ப்பு அடிப்படையை ஆதரிக்கும் மற்றொரு காரணி நோயாளி மற்றும் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான தோல் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஸ்டேஃபிளோகோகாவின் முன்னிலையில் உள்ளது.

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் கோட்பாடு அனேக அசாதாரண சரும மறுமொழிகளை ஆதரிக்கிறது. இவை வெற்றுக் குழாய்களின் அதிகப்படியான மூளைக்காய்ச்சல் பதில், வெள்ளை நிற மருந்தகம், கொலோனிஜிக் தூண்டுதலுக்கான தாமதமாக பிளான்ச்சி செய்தல், நிகோடினிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடான பதில் ஆகியவை அடங்கும். குறைக்கப்பட்ட CAMP நிலைகள் மேஸ்ட் செல்கள் மற்றும் basophils இருந்து மத்தியஸ்தர்கள் வெளியீடு அதிகரிக்க முடியும்.

நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மீறல்கள்

உடனடி வகை உணர்திறன் மூலம் சுற்றுச்சூழல் பொருட்கள் (ஒவ்வாமை) உடன் தொடர்பு கொள்ள ஒட்டோபியுடனான பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்கள். இத்தகைய உணர்திறன் உடற்கூறியல் சோதனை போது உடனடி வகை யூரிடிக் எதிர்வினை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. Immunologically, அது ஒரு உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினை (வகை I Coombs & ஜெல்). ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் சுற்றுச்சூழலில் காணப்படும் அத்தகைய பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வில்லை. இருப்பினும், அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் சாரம் அபோபிக் உயிரினத்தின் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை முறைக்கு மட்டுமே குறைக்கப்பட முடியாது.

தோல் சோதனைகள் மூலம் குழந்தைப் பருவத்திற்கு ஏற்கனவே நோயாளிகளுக்கு உணவு மற்றும் உள்ளோட்டுகுழாய் ஒவ்வாமை நேர்மறை உடனடி எதிர்வினைகள் கண்டறியப்பட்டது. நேர்மறை தோல் எதிர்வினைகள் எண்ணிக்கை 50 முதல் 90% ஆகும். ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா அல்லது ஒவ்வாமை நாசியழற்சி உடைய நோயாளிகள் அடிக்கடி சுவாசிக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை குறிப்பிடத்தக்க intrakutannye நேர்மறையான விளைவை, குறிப்பாக வீட்டுக் குப்பை, வீட்டுக் குப்பை சிலந்தி (Dermatophagoides pteronyssinus), மகரந்தம் ஒவ்வாமை அல்லது விலங்கு (விலங்கு முடி மற்றும் உன்னிகள்) காணப்பட்டது. மனித மயிர் மற்றும் வியர்வை புரதங்களும் ஒவ்வாமை கொண்டதாக செயல்படுகின்றன. டெர்மடிடிஸ் மோசமடைவதை தூண்டியவர்களாக போன்ற உள்ளிழுக்கப்பட்டு ஒவ்வாமை காரண முக்கியத்துவம் இன்னும் தோலிற்குரிய வெளிப்பாடுகள் சீரழிவை சேர்ந்து பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சி அதிகரித்தல் என்று அழைக்கப்படும் எந்த நோய் நிபுணர், மற்றும் மாறாகவும் தெளிவாக இல்லை என்றாலும். உணவு ஒவ்வாமை (பால், மீன், மாவு, பழம் புரதம், காய்கறிகள்) பெரும்பாலும் அவர்கள் எப்போதும் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒத்துப் போகாமல் என்றாலும், ஒரு நேர்மறையான சோதனை எதிர்வினை கொடுக்க வேண்டும். கூடுதலாக, தாய்மார்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு அரிப்பு மற்றும் அழற்சி தோல் பின்விளைவுகளும் சில உணவுகள் (எ.கா., பால் அல்லது சிட்ரஸ்) தூண்டப்படலாம் என்று சொல்ல. வருங்கால ஆய்வுகள் மாறாக வாழ்க்கை, அட்டோபிக் குழந்தைகள் ஒரு நேர்மறையான விளைவை முதல் வாரங்களில் பசுவின் பால் விட, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய் காட்டியுள்ளன; அதனால் முதல் மாத வாழ்க்கையில் அது தாயின் பால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மகரந்தம் வெளிப்புற தொடர்பு அழற்சி தோல் எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இளம் பெண்கள் உள்ள மகரந்தம் vulvitis வெடிக்கலாம்.

எனவே, பொதுவாக, atopic dermatitis வளர்ச்சிக்கு உடனடி எதிர்விளைவுகள் நோய்த்தாக்கம் முக்கியத்துவம் இன்னும் முழுமையாக பாராட்டப்படவில்லை என்று போதிலும், பல தரவு அவரது ஆதரவாக பேச. அங்குதான் சோதனை பதிலளிப்பை விமர்சன போன்ற விளக்கம் சோதனைகள் அல்லது நீக்குதல் உணவில் சாத்தியமான மேலும் நடவடிக்கைகளுக்கு ஏற்படுவதற்குக் காரணமாகலாம் என ஒட்டுமொத்த மருத்துவ படம் இணைந்து, கருத வேண்டும் சோதனைகள் (ராஸ்ட்), - காண்பிக்கப்படும் தொடர்புடைய தோல் மற்றும் ஆய்வுக்கூட சோதனை முறை உள்ளன.

IgE இன் வரையறை தற்பொழுது பெரும்பாலும் PRIST முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், சீரம் IgE உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. IgE இன் உயர்ந்த மட்டங்கள் குறிப்பாக சுவாசக்குழாய் (ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) உள்ள ஒரே நேரத்தில் வெளிப்பாடுகளால் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. எனினும், மேம்பட்ட தோல் புண்கள் IgE அளவுகளைக் கொண்டிருக்கும் சில தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சாதாரண வரம்பில் இருக்கலாம் என்று கூறப்பட்டுள்ளது நடவடிக்கை சந்தேகங்கள் உயர் IgE நோய்க்குறி தவிர அதன் தீர்மானிப்பதும் இல்லை pathognomonic முக்கியத்துவம், சீரம் அதிகரிப்பு IgE நிலைகள் உள்ளது குறிப்பாக மற்ற அழற்சி dermatoses என உள்ளது. ஆகையால், சீரம் உள்ள IgE இல்லாதிருப்பது அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் இல்லை என்று அர்த்தம் இல்லை. நோய்த்தடுப்புக் காலத்தில் அதிகரித்த இ.க.இ. குறியீட்டு எண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவாக உள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நவீன நோய்த்தடுப்பு முறைகளுக்கு நன்றி, IgE உருவாக்கம் ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு நல்ல புரிதல் அடையப்படுகிறது. நிணநீர்க்கலங்கள் - குறிப்பாக இன்டர்லியுகின் 4 (ஐஎல் -4) மற்றும் 7-இண்டர்ஃபெரான் (INF-y) என்ற இல், செயல்படுத்தப்படுகிறது டி நிணநீர்க்கலங்கள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன சில சைட்டோகைன்களை பி IgE தொகுப்பின் ஒழுங்குமுறை சமிக்ஞைகளை ஒரு சிக்கலான வலைப்பின்னல் ஈடுபட்டுள்ளன. இக்யூவின் overproduction தடுக்க முடியாவிட்டால், இந்த பகுதியில் மேலும் ஆராய்ச்சிகள் சிகிச்சை சிக்கல்களைக் காட்டலாம்.

நோயாளியின் ரத்தத்தின் சீர்குலைவுக்கு ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை நிரூபிக்க ஒரு முறையை ராஸ்ட் முறை மருத்துவர் வழங்குகிறது. இந்த வழியில், உள்ளிழுக்கும் மற்றும் உணவு ஒவ்வாமை ஒரு எல்லைக்கு IgE ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது நிரூபிக்க முடியும். அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸ், ராஸ்ட் அல்லது ஏ.டி.எஸ் ஆகியவை ஒரு பெரிய சதவீதத்தில் சாதகமானவை; இந்த நுட்பங்கள் சுற்றுச்சூழல் ஒவ்வாமைகளுக்கு ஊடுருவி ஆண்டிபாடிஸ்கள் இருப்பதை நிரூபிக்க முடியும்.

[18], [19],

செல்லுலார் நோய் தடுப்பு அறிகுறிகள்

டெர்மடிடிஸ் கொண்ட நோயாளிகளில், கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மீறல்கள் கூடுதலாக ஏற்படுகிறது மற்றும் செல்-நடுநிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனப்படுத்தி. இது போன்ற நோயாளிகள், வைரஸ் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தோல் தொற்று ஆளாகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்க விஷயமாகும். இந்த தொற்று ஒரு புறம், அட்டோபிக் மேலும் பொதுவானவை மற்றும் மறுபுறம் பொதுவாகப் தீவிரமான உள்ளன. இந்த வகையான ஒரு சிக்கல் எக்ஸிமா verrucatum, எக்ஸிமா molluscatum, எக்ஸிமா coxsaccium, மற்றும் சிரங்கு contagiosa மற்றும் Tinea Corporis அறியப்படுகிறபடி. கடுமையான டெர்மடிடிஸ், இது mitogens டி நிணநீர்கலங்கள் எரித்ரோசைடுகள் மறுமொழியை மாற்று rosetting தெளிவான குறைப்பு நிரூபிக்கப்பட்டது பாக்டீரியா மற்றும் மைகோடிக் ஆன்டிஜென்கள் கொண்டு இன் விட்ரோ நிணநீர்க்கலங்கள் உள்ள தூண்டிய எண் தொடர்பு மிகு ஆவதை குறைப்பு குறைக்க (ஆனால் நிக்கல் உயர்ந்த தொடர்பு ஒவ்வாமை நோய்த்தாக்கம் புறம்), குறைக்கச் அல்லது இயற்கை கொலையாளி உயிரணுக்களின் செயல்பாடு. இது நோய் தீவிரத்தன்மை மற்றும் தணிப்பான் டி நிணநீர்கலங்கள் குறைப்பு சம்பந்தப்பட்டதாக இருக்கிறது. நோயாளிகள் மருந்துகளின் மேற்பூச்சு பயன்பாடு பிறகு தொடர்பு ஒவ்வாமையின் உருவாக்க சிறிய போக்கு வேண்டும் அந்த நடைமுறை அறியப்பட்ட உண்மையாகும் இருந்து. மேலும், இறுதியாக, நியுரோபில் இரத்த வெள்ளையணுக்கள் (வேதத்தூண்டல், உயிரணு விழுங்கல்) மற்றும் மோனோசைட்கள் (வேதத்தூண்டல்) இன் குறைபாடுகள் நிரூபித்தது. Eosinophils அதிகரிக்கும் மற்றும் மன அழுத்தம் இன்னும் வலுவாக எதிர்வினை. வெளிப்படையாக, IgE-தாங்கி நிணநீர்கலங்கள் எண்ணிக்கையும் அதிகரித்திருக்கிறது. இந்தத் தகவலின் விளக்கம் மிகவும் சிக்கலானது. கருதுகோள் உண்மையில் இருந்து வரும் காரணமாக கிடைக்கும் டெர்மடிடிஸ் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு IgE அளவுக்கதிகமான உருவாக்கம், குறிப்பாக வாழ்க்கை, ஐஜிஏ இன் சுரப்பியை குறைபாடு, முதல் மூன்று மாதங்களில் காரணமாக இது தணிப்பான் டி நிணநீர்க்கலங்கள் குறைபாடு காரணமாக ஈடுசெய்ய இயலாது. இந்த அர்த்தத்தில், குறைபாடு மூல காரணம் டி நிணநீர்கலங்கள் உடலில் கண்டறியப்படவில்லை வேண்டும். ஒரு காரணமாக டி லிம்போசைட்டுகளான மட்டுப்படுதல் மீறுவதால் தன்னிச்சையாக அது தொடர்பு ஒவ்வாமை தோலழற்சி ஏற்படும்போதே, தோல் அழற்சி மாற்றங்கள் உருவாக்க முடியும் என்று கற்பனை செய்யலாம். சமீபத்திய ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளும் இந்த கருதுகோளை ஆதரிக்கின்றன.

டெர்மடிடிஸ் போது தோலிலும் காயங்கள் காரணமாக மேலும் மேல்தோல், டி. ஈ வலியுணர்வு செல்கள் ஒரு IgE-தாங்கி ஆண்டிஜன்-செல்கள் விளையாட முடியும் ஒரு முக்கிய பங்கு. அது எதிரியாக்கி குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு IgE, உயர் உறவுள்ள வாங்கிகள் aeroallergens (தோல் இருந்து வீட்டுக் குப்பை சிலந்தி ஆன்டிஜென்கள்) வழியாக எபிடெர்மால் வலியுணர்வு அணுக்களின் மேற்பரப்பில் தொடர்பான, மற்றும் உணவு ஒவ்வாமை இரத்த ஓட்டத்தில் மூலமாக தொடர்பு என்று நம்பப்படுகிறது. பின்னர் அவர்கள், பிற தொடர்பு ஒவ்வாமை போன்ற, ஒவ்வாமை வலியுணர்வு செல்கள் ஒவ்வாமை அழற்சி எதிர்வினை சொறிசிரங்கு வகை ஏற்படும் என்று நிணநீர்க்கலங்கள் சமர்ப்பித்தல். டெர்மடிடிஸ் தோன்றும் முறையில் இந்த புதிய கருத்து கேளிக்கையான (IgE செயலாற்றுத்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பதிலளிப்புக்கு உயிரணு பாகங்களை இடையே ஒரு பாலமாக டெர்மடிடிஸ் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு உள்ளிழுக்கப்படும் ஒவ்வாமை (போன்ற ஆலை மகரந்தம்) கொண்டு சோதனைகள் epikutannye அர்த்தத்தில் மருத்துவச் சான்று ஆரோக்கியமான இதற்கு மாறாக இதன் வடிவங்கள் மற்றும் நபர்கள், சோதனை பகுதியில் ஒரு எக்ஸிமாடெஸ் தோல் எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்கள்

நன்கு அறியப்பட்ட வெள்ளை dermographism உள்ளது, அதாவது, அதன் வெளிப்படையாக மாற்றப்படாத பகுதிகளில் தோல் மீது இயந்திர அழுத்தம் பின்னர் நாளங்கள் குறுகிய. கூடுதலாக, நிகோடினிக் அமில எஸ்டர் பயன்பாட்டிற்கு பிறகு மீண்டும் erythema இல்லை, ஆனால் தமனிகள் (வெள்ளை எதிர்வினை) சுருக்கம் காரணமாக இரத்த சோகை. அசிட்டில்கோலின் போன்ற கோலினெர்ஜிக் மருந்தியல் முகவர்களின் ஊசி, ஊசி தளத்தின் வெள்ளை தோல் நிறத்தில் விளைகிறது. நிச்சயமாக, வெண்மையான dermographism inflamed தோல் பகுதிகளில் uncharacteristic உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு வாஸ்குலர் சுருக்கத்திற்கு உள்ள போக்கு, விரல்களின் தோலின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வெப்பநிலையிலும், குளிர்கால வெளிப்பாட்டின் பின்னர் பாத்திரங்களின் வலுவான சுருக்கத்திலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இது தசை நார்களை ஆல்ஃபா-அட்ரெஞ்செரிக் தூண்டுதலின் அசாதாரண உணர்திறன் என்பதை உறுதியாக அறிய முடியாது. இது தொடர்பாக, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் முற்றுகை பற்றி Szentivanzy கோட்பாடு அறியப்பட்டது. பீட்டா ரிசொட்டர் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, செல்கள் சி.ஏ.டி யின் குறைவான எதிர்வினையான எழுச்சிக்கு காரணமாகிறது, இது அழற்சியற்ற மத்தியஸ்தர்களை உருவாக்கும் அதிகரித்த போக்கு கொண்டது. ஆல்ஃபா மற்றும் பீட்டா அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் உள்ள சமச்சீரின் மீறல் அநேகமாக இரத்தக் குழாய்களின் மற்றும் பைலோமோடர்களின் மண்டலத்தில் மென்மையான தசை செல்கள் அதிகரித்த உணர்திறனை விளக்கக்கூடும். ஆண்டிபாடி தொகுப்பு சிஏஎம்-தூண்டுதலின் தடுப்பு இல்லாமை அவற்றின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, அடிப்படை காரணம் மருந்தியல் மற்றும் தடுப்பாற்றல் குறைபாடுகள் அடிப்படையாக இருக்கலாம்.

செபோஸ்டேசேஸ் (ஆஸ்டியோடோசிஸ்)

சருமச்சதவை சுரப்பிகளின் உற்பத்தியை குறைப்பது அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும். தோல் உலர் மற்றும் உணர்திறன், இது உலர்த்திய மற்றும் அரிப்புக்கு அடிக்கடி உலர்த்தப்படுதல் மற்றும் / அல்லது பொழிவது ஆகியவற்றுக்கு வாய்ப்புள்ளது. எனவே மோசமான முகப்பரு, ரோசசேயா அல்லது ஸ்போர்பிரீக் அரிக்கும் தோலழற்சியின் போன்ற நோய்த்தடுப்பு வளைவு நோய்களுக்கு இத்தகைய நோயாளிகளின் குறைவான விருப்பம் புரிந்து கொள்ளத்தக்கது. தோல் வறட்சி மற்றும் உணர்திறன் அடிப்படையில் மேலும் தடுப்பாற்றல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் எந்த அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள் (8-6 பற்றாக்குறை dezaturazy), வளர்ச்சிதை மாற்றங்களிலும் எபிடெர்மால் கொழுப்பு அமிலங்கள் (ceramides) அல்லது குறைபாடு உருவாக்கம் மீறுவதற்கு அளவுக்கு அதிகமான வாய்ப்பு உள்ளது. அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு ஒழுங்கின்மை y-linoleic அமிலங்களின் உள்ளடக்கத்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

வியர்வையால் பாதிக்கப்படுதல்

இத்தகைய மீறல்கள் நிச்சயம் நிரூபிக்கப்படவில்லை. மாறாக, வியர்வை குறைபாடுகள் உள்ளன. பல நோயாளிகள் கடுமையான வியர்வை உறிஞ்சுவதாக புகார் செய்கின்றனர். ஒருவேளை வியர்வை கொம்படுக்கு (தடித்தோல் நோய் மற்றும் parakeratosis) முறைகேடுகளும் தடுக்க என்று தொடங்குகிறது அழற்சி விளைவுகள் (பாதிக்கப்பட்டவர்களை நோய்க்குறி வியர்வை) சுற்றியுள்ள தோல் வியர்வை சுரப்பிகள் கடையின் குழாய்கள் வெளியேறும் பிறகு பானை. வியர்வை கூட IgE மற்றும் வீக்கத்தின் மத்தியஸ்தர்களையும் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நிர்பந்தமான சிவத்தல் மற்றும் படை நோய் ஆகியவற்றின் எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

காலநிலை ஒவ்வாமை

Atopic dermatitis வளர்ச்சி காரணங்களாக, என அழைக்கப்படும் காலநிலை ஒவ்வாமை கருதப்படுகிறது. கடல் மட்டத்தில் 1500 மீட்டர் அல்லது வடக்கு கடல் கடற்கரையில் உயரத்தில் உள்ள மலைகளில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறார்கள், ஆனால் அடிப்படை நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் பொதுமைப்படுத்த கடினமாக உள்ளது. ஒவ்வாமை காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, இன்சோலின் நிலை மற்றும் மன தளர்ச்சி நிலை ஆகியவை முக்கியமானவை.

[26], [27], [28]

நரம்பியல் காரணிகள்

அவர்கள் மிக முக்கியமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறார்கள். மன அழுத்தம் அல்லது பிற உளவியல் காரணிகளின் விளைவு, adenylcyclase-cAMP அமைப்பு மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தனிநபர்கள் அடங்கு வகை, டெர்மடிடிஸ் உடைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் உயர் கல்வியின் ஒரு நிலை வேண்டும், "அம்மா-குழந்தை", விரக்தி, agrersii அல்லது பயம் மந்த நிலை நோயால் அவதிப்படும் தாய் ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன போன்ற சுயநலம், பாதுகாப்பின்மை, மோதல் சூழ்நிலைகளுக்கு ஆளாகின்றன. இது இங்கே என்ன முக்கியம் என்பது ஒரு திறந்த கேள்வி. எனினும் கடுமையாக நமைச்சலுக்கு வெளிப்பாடுகள் குறிப்பாக குழந்தைகள், பள்ளி தங்கள் மேம்பாட்டு மற்றும் வெற்றி, ஆளுமை மற்றும் மென்மையானது விளைவு உருவாக்கத்தில் பங்கேற்க கூடும்.

பாக்டீரியா

டெர்மடிடிஸ் உடைய நோயாளிகள் staphylococcal தோல் புண்கள் ஆளாகின்றன மற்றும் சீரம் IgE-staphylococcal ஆண்டிபாடிகளின் அதிகரித்த அளவு இருக்க முடியும். இந்த உண்மையின் நோயெதிர்ப்பு முக்கியத்துவம் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால் சிகிச்சையின் போது அது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மேற்கூறப்பட்டவாறு, நவீன தரவு அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோய்த்தடுப்பு அடிப்படையை குறிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பிட்ட மரபு வழி ஒவ்வாமை செல் உதவி T உயிரணுக்களை மற்றும் வருகிறது ஐஎல்-4, IL- 5 இதர காரணிகள் ஒவ்வாமை வீக்கம் தொடர்புடைய சைட்டோகைன்களை வெளியிட்டு, ஒரு pathogenetic பங்கு வகிக்கலாம். அது eosinophils சுற்றியுள்ள திசுக்கள் கணிசமான அழிவு தொடர்புடைய pathogenetic முக்கியத்துவம் pozdnofaznuyu பதில், மத்தியஸ்தம் செயலுறுப்பு செல்கள் ஒரு முக்கிய பங்கை என்று கருதப்படுகிறது. அதன்படி இது போன்ற ஐஎல்-5 போன்ற சில தூண்டுவது போன்ற காரணங்களால், இந்த செல்கள் அதிகமான உணர்திறன் வழிவகுக்கும் டெர்மடிடிஸ், நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க preaktivatsiya புற இரத்த eosinophils கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. போன்ற ஈயோசினாடுகலன் நேர்மின்ம புரதம் நச்சு புரதங்கள், மற்றும் eosinophils இரண்டாம் துகள்களாக அணி மைய உள்ள காரணமாக அதன் immunomodulatory பண்புகளால், இருவரும் மறைமுகமாக நேரடியாக ஒவ்வாமை வீக்கம் பரவும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்.

Atopic dermatitis நோயாளிகளுக்கு, "eosinophils- நீண்ட livers" உள்ளடக்கம் அதிகரித்துள்ளது, இது vitro ஒரு நீண்ட சிதைவு காலம் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் குறைவான வாய்ப்புகள் உள்ளன. IL-5 மற்றும் GM-CSF ஆகியவற்றினால் நீண்ட கால வளர்சிதை மாற்றத்தில் வளர்ச்சியடைந்தது; இரு மத்தியஸ்தர்களின் உள்ளடக்கம் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் உடன் அதிகரிக்கிறது. ஒரு hypereosinophilic நோய் நோயாளிகள் eosinophils விட்ரோவில் போன்ற தன்மைகள் வெளிப்படுத்துவதில்லை என்பதால் ஒரு நீண்ட ஆயுள் சுழற்சி Eosinophils, டெர்மடிடிஸ் தனிச்சிறப்பான அம்சமாக இருக்க முடியும்.

அபோபிக் டெர்மடிடிஸில் உள்ள eosinophils நோய்க்குறியியல் பாத்திரம் நோயாளிகளுக்கு உமிழும் தோலில் தங்கள் துகள்கள் உள்ள புரதங்களை கண்டறிவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், தற்போதைய தரவு நோய் செயல்பாடு மற்றும் eosinophilic granule உள்ளடக்கங்களை திரட்டல் (படிவு) இடையே ஒரு கணிசமான தொடர்பு காட்டுகிறது:

• அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சீரம் eosinophilic காசநோய் புரத அளவு அதிகரித்துள்ளது;
• eosinophilic காசநோய் புரதத்தின் அளவு நோயினுடைய செயல்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டது;
• நோய்த்தடுப்பு நோயை மருத்துவ மதிப்பீட்டில் குறையும் மற்றும் eosinophilic காசநோய் புரதத்தின் மட்டத்தில் குறைந்துவருவதால் மருத்துவ முன்னேற்றம் தொடர்புடையது.

இந்த தரவு தீவிரமாக செயல்படும் eosinophils atopic dermatitis உள்ள ஒவ்வாமை அழற்சி செயல்முறை ஈடுபட்டுள்ள என்று குறிப்பிடுகின்றன. இதன் விளைவாக, eosinophils செயல்பாடு ஒரு மாற்றம் எதிர்காலத்தில் அபோபிக் தோல் அழற்சி சிகிச்சைக்காக மருந்து முகவர் தேர்வு ஒரு முக்கியமான அளவுகோலாக இருக்கலாம்.

டெர்மடிடிஸ் தோன்றும் முறையில் முதல் மற்றும் முக்கிய அம்சம் டெர்மடிடிஸ் உள்ளது. Epicutaneous அல்லது டெர்மடிடிஸ் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையோருக்குக் வெவ்வேறு ஒவ்வாமை தோல் நிர்வாகம் மட்டும் தோல் புண்கள் கொண்ட, நேர்மறை எதிர்வினைகள் 80% பெற்றார். ஒவ்வாமை பின்வரும் டெர்மடிடிஸ் நாடகத்தில் வரும் முக்கியக் பங்கு: aeroallergens (வீட்டுக் குப்பை பூச்சிகள், அச்சு, விலங்கு சீற்றம், மகரந்தம்), நேரடி முகவர்கள் (ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், தோல், pitirosporum orbikulyare), தொடர்பு ஒவ்வாமை (aeroallergens, நிக்கல், குரோமியம், பூச்சிக்கொல்லிகள்), உணவு ஒவ்வாமை. அனைத்து குறிப்பிட்ட aeroallergens வீட்டுக் குப்பை சிலந்தி ஒவ்வாமை குறிப்பாக 21 வயதுக்கு மேற்பட்ட people, டெர்மடிடிஸ் பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அழற்சி பதில் ஏற்படுத்தும். உணவுகள் குழந்தைப் பருவத்திற்கு டெர்மடிடிஸ் முக்கியமான ஒவ்வாமை உள்ளன.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Gistopatologiya

நோய் பற்றிய ஹிஸ்டோபாலியல் படம் அதன் வகையை சார்ந்துள்ளது. மற்றும் spongiosis spongioticheskie குமிழிகள் வெள்ளணுத்திறன் கொண்டு தோல் தடிப்பு உயர் மற்றும் parakeratosis உள்ளடக்கல்களை மற்றும் சீரம், அத்துடன் நிணநீர்கலங்கள் அடித்தோல் perivascular உள்வடிகட்டல் மற்றும் gistotsitov இருந்து ஆரம்பிக்கலாம்: குழந்தை பருவத்திலேயே கண்காட்சியின் ஒவ்வாமை தொடர்பு ஒவ்வாமையின் அதே விளைவுகள் போது கசிவின் புண்கள் முன்னிலையில். மேற்தோல் குவியங்கள் akantoticheski 3-5 முறை தடித்தல், மற்றும் கெரட்டினேற்றம் (தடித்தோல் நோய்) மீறும் செயலாகும் lihenifitsirovannyh; Papillary உடல் மற்றும் ஹைபர்ட்ரோபிக் அழற்சி செல்கள் (நிணநீர்க்கலங்கள், histiocytes) ஊடுருவியுள்ளபோதிலும். குறிப்பிடத்தக்க சொரியாஸிஸ் போன்ற, வகிக்கிறது, மாஸ்ட் செல்களின் மிகப்பெரிய எண், நாள்பட்ட lihenifitsirovannyh குவியம் உள்ள சாராம்சம் மீது ஒரு உயர் உள்ளடக்கத்தை விளக்கப்படுகிறது இது.

அறிகுறிகள் atopic dermatitis

Atopic dermatitis பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது - வரை 3 மாதங்கள். 1-2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் நோய் கடுமையான கட்டத்தில், முகம் கழுத்து, உச்சந்தலையில், மூட்டுகளில் மற்றும் அடிவயிற்றில் பரவியிருக்கும் சிவப்பு, கசியும் ஃபோசை உருவாக்குகிறது. நாட்பட்ட கட்டத்தின் போது, தோல் புண்கள் ஏற்படுவதன் மூலம் தேய்த்தல் மற்றும் தேய்த்தல் (பொதுவான பிசிக் - எலிதீமாதான புள்ளிகள் மற்றும் லைபனிஃபிக்கின் பின்னணிக்கு எதிரான பருக்கள்). இந்த foci பொதுவாக முழங்கால்கள், கழுத்து மற்றும் மணிகட்டைகளில் முழங்கை மடிப்புகளில், பாபிலிட்டல் ஃபோஸாவில் தோன்றும். காயங்கள் படிப்படியாக வெளியே காய, இதனால் சருமவழல் ஏற்படுகிறது. இளம் பருவங்களிலும் பெரியவர்களிடத்திலும், முக்கிய அறிகுறி தீவிரமான நமைச்சல், இது ஒவ்வாமை, வறட்சி, வியர்வை, மன அழுத்தம் மற்றும் கம்பளி துணிகளை அணிந்துகொள்வதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது.

[37], [38]

படிவங்கள்

கசிவின், erythematous செதிள், erythematous செதிள் தோல் தடித்தல், மற்றும் lichenoid pruriginous: பின்வரும் மருத்துவ மற்றும் உருவ வடிவங்களில் டெர்மடிடிஸ் உள்ளன. அபோபிக் டெர்மடிடிஸின் இந்த பிரிவு நடைமுறை மருத்துவருக்கு மிகவும் ஏற்றதாக உள்ளது

முதிர்ச்சியுள்ள படிவம் குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த வடிவத்தில் பிரகாசமான எட்டுத்தண்டு எரிய்தேமாவால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதற்கு எதிராக சிறிய பிளாட் பருக்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர்கள் உள்ளன. சிதைந்த வெளிப்பாடு மற்றும் செதில்-செங்கல் அடுக்குகள் ஆகியவற்றில் இவற்றைக் குறிப்பிடலாம். ஆரம்ப காலத்தில் செயல்முறை முகம், கன்னங்கள் பகுதியில், பின்னர் பல்வேறு தீவிரம் மற்ற பகுதிகளில் பரவுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு இரண்டாம் தொற்றுடன் இணைகிறது.

ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தில் எரிமலை-செதிள் வடிவம் காணப்படுகிறது. தோலில் உள்ள கூறுகள் erythema மற்றும் செதில்களாக இருக்கின்றன, இவை ஒற்றை அல்லது பல எற்தீமமாதல்-ஸ்குமமஸ் புண்கள் ஆகும். இந்த பின்னணிக்கு எதிராக, அடிக்கடி தனிப்பட்ட சிறு துகள்கள், வெசிகிள்ஸ், இரத்தப்போக்கு கோடுகள், உட்செலுத்தல் ஆகியவை உள்ளன. இதற்கிடையில், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஒரு நமைச்சல் உள்ளது. ஃபோசை, ஒரு விதியாக, மூட்டுகளின் முன்தோல் குறுக்கம், கழுத்தின் முதுகு மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகள், கைகளின் பின்புறம் ஆகியவற்றில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

இளஞ்சிவப்பு-ஸ்குமமஸ் படிவம் லினோனிஃபிகேஷன் பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும்.

இந்த வடிவத்தோடு, புழுதி-புதைக்கப்படும் புல்லுருவின் பின்னணியில், வலுவாக அரிப்புள்ள லீகன் பாப்புலர் தடிப்புகள் உள்ளன. காயம் கவனம் லிகனீஃபிட்டாக இருக்கிறது, தோல் வறண்டது, சிறு அளவிலான செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இரத்தச் சர்க்கரை மற்றும் கிளர்ச்சி ஆகியவை உள்ளன. அரிப்புகளின் கூறுகள் முழங்கால்களில், கழுத்தில், மற்றும் பாபிலிட்டல் ஃபோஸாவில் முகத்தில் உள்ளன. பெரும்பாலும் ஒரு இரண்டாம் தொற்றுடன் இணைகிறது.

வெசிகுலோசோசிஸ் - அபோபிக் டெர்மடிடிஸின் எதிர் போன்ற வடிவம் 3-5 வது மாதத்தில் உருவாகிறது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரிகளின் பின்னணியில் தோற்றமளிக்கும் தன்மை கொண்டது. நுண்ணுயிரிகளானது செர்ரஸ் "கிணறு" உருவாக்கம் மூலம் திறக்கப்படுகிறது - புள்ளிகள் குறைபாடுகள், அதே நேரத்தில் தோல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் கடுமையான அரிப்புகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. செயல்முறை மிகவும் கன்னங்கள், உடற்பகுதி மற்றும் புற்கள் தோல் மீது உச்சரிக்கப்படுகிறது.

லீனோனாய்டு வடிவம் இளம் பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் ஏற்படுகிறது மற்றும் தெளிவான லைனிஃபைனிஃபிகேஷன் மற்றும் ஊடுருவல், தெளிவான மேற்பரப்புடன் லைச்சனாய்டு பப்பில்கள் ஆகியவற்றுடன் தெளிவான foci உள்ளது. காயத்தின் மேற்பரப்பில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளும், உராய்வுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. வலி நமைச்சல், தூக்கம் தொந்தரவு, எரிச்சல் மற்றும் பிற நரம்பியல் கோளாறுகள் காரணமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. முகத்தில் முகம் (கண்கள், கண் இமைகள்), கழுத்து, முழங்கை மடிப்புகளின் முகம்.

ப்ரூஜிகன் வடிவம் (ப்ருகோகோ கெப்ரா) மேல் மற்றும் கீழ் கால்கள் உள்ள தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கழுத்து, தனித்த மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளின் தனித்தனி அரிக்கும் தோலழற்சியின் அளவுகள் ஒரு பட்டாணி அளவு.

தோல் செயல்முறை பாதிப்பு மூலம், ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட, பரந்த மற்றும் பரவலான atopic dermatitis தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மட்டுப்படுத்தப்பட்ட டெர்மடிடிஸ் (லிச்சென் விடல்) உடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட முழங்கை அல்லது முழங்கால் வளைவு, தூரிகைகள் அல்லது மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் பின்புற பிராந்தியம், முன் அல்லது பின் கழுத்தின் புண்கள். அரிப்பு என்பது லேசானது, அரிதான தாக்குதல்கள் (நீண்டகால எளிய வயிற்றுப்போக்கு).

பரவலான அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் மூலம், புண்கள் தோல் பகுதியில் 5% க்கும் மேலானதை ஆக்கிரமிக்கின்றன, தோல்-நோயியல் செயல்முறை மூட்டுகளில், உடற்பகுதி மற்றும் தலைக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. வறண்ட தோல், கடுமையான அரிப்பு, கடுமையான அல்லது சிறிய தட்டு உரித்தல் உள்ளது. பரவலான அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் மூலம், தோலின் முழு மேற்பரப்பு தொட்டிகளையும், நாசோலபியல் முக்கோணத்தையும், பயாப்ஸி, அரிப்பு, சருமத்தின் கடுமையான வறட்சி ஆகியவற்றை தவிர்த்து, அழிக்கப்படுகிறது.

[39]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அவர்கள் முக்கியமாக இரண்டாம்நிலை நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது படிப்பறிவற்ற சிகிச்சையால் (குறைபாடுகளின் இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடுகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பக்க விளைவுகளை கொண்ட கடுமையான உணவு) காரணமாகும். கடுமையான அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் கொண்ட குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் மீறல்கள் குறித்து அறிக்கை அளித்தனர். பாதிப்புகளில் லூகோசைட் மற்றும் நிணநீர்கலங்கள் ஒரு பங்கு செயலின்மை, அத்துடன் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் வெளிப்புறத்தில் சிகிச்சை மாதங்களுக்கு பிறகு நோயாளிகள் தோல் சம்பந்தமான வெளிப்பாடுகள் தொற்று மேலும் ஏதுவான ஆக என்ற உண்மையை வகிக்கின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளின் தோல் மீது ஸ்டெஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸை அடிக்கடி காணலாம்.

இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று

Staphylococcus aureus காரணமாக இது ஃபோஸின் நுண்ணுயிரியை வெளிப்படுத்துகிறது. நிணநீர்க்குழாய்களில் மஞ்சள் நிறமற்ற மேலோட்டங்கள் ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையுடனான - ஒரு பொதுவான படம், இது, நிணநீர் முனையங்களில் வலிமிகுந்த அதிகரிப்புடன், கண்டறியும் சாத்தியத்தை உருவாக்குகிறது. உரோமப்பழங்கள், அயர்சுப்பாளங்கள் மற்றும் ஆண்டிடிஸ் வெளிர்னா ஆகியவை மிகவும் அரிதானவை.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

இரண்டாம் வைரஸ் தொற்று

இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தோலின் உடைந்த தடை செயல்பாடு வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்றுக்கு மிகுந்த உணர்வைத் தருகிறது. இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (எக்ஸிமா ஹெர்பீட்டாட்டம்) காரணமாக ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு முதன்மையாக பொருந்தும். தற்போது, சிறுநீர்ப்பை வைரஸ் பரவுவதைப் பற்றிய ஒரு அறிக்கையும் உள்ளது. இந்த நோய் காய்ச்சலுடன் தீவிரமாக தொடங்குகிறது மற்றும் பொதுவான நிலையில் ஒரு சரிவு ஏற்படுகிறது. பலவிதமான வெசிகிள்ஸ் தோற்றத்தில் தோலில் தோன்றும். நடைமுறையில் முக்கியமானது எபிடீயல் மாபெரும் செல்கள் (டான்ச்க்-டெஸ்ட்) இருப்பதை நிரூபிக்க குப்பையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் ஆகும். சில நேரங்களில் நோய்க்கிருமி இருப்பதன் மூலம் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, எதிர்மறையான மாறுபாடு, தடுப்பாற்றல், பி.சி.ஆர் அல்லது வைரஸ் கலாச்சாரம் ஆகியவற்றால் நிரூபிக்கப்பட வேண்டும். எளிதாக ஒரு வைரஸ் Molluscum contaginosum (எக்ஸிமா molluscatum) அல்லது மனித பாப்பிலோமாவைரஸ் (HPV) (எக்ஸிமா verrucatum) ஏற்படுத்தும் நச்சு தொற்று கண்டறியப்பட்டது. குறிப்பாக, பரனோயியாவின் வயலில் உள்ள மருக்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் கவசங்கள் ஆகியவற்றில், ஒருவர் அதனுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். வைரல் தொற்றுநோய் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் (எக்ஸிமா காக்ஸாக்சியம்) மண்டலத்தில் காக்ஸாக் மிகவும் அரிது.

இரண்டாம் பூஞ்சை தொற்று

அது அரிய, அடிக்கடி படர்தாமரை வடிவில், குறிப்பாக பெரியவர்கள் உள்ளது, மற்றும் ஒரு figuropodobnye erythematous செதிள் புண்கள் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் சரியான சிகிச்சை இல்லை ஏற்படுகிறது என்று சிறப்பாக உள்ளது. தற்போது, குறிப்பாக, மலாச்சிச spp மீது தொடர்பு அலர்ஜி நோய்க்குறி பாதிப்பை உச்சந்தலையில் மற்றும் சந்திப்பு மண்டலத்தின் atopic dermatitis விவாதிக்கப்படுகிறது. மலாச்சிச spp இந்த பகுதியில் அபோபிக் தோல் அழற்சி சரிவு காரணம் கருதப்படுகிறது. இந்த மதிப்பிற்கு ஆதரவாக கெட்டோகநசோல் (nizoral) உடன் உள்ள உள்ளூர் சிகிச்சையின் வெற்றி ஆகும்.

தோல் புண்களின் தாக்கம் வேறுபட்டது: இடமளிக்கப்பட்ட காயங்கள் (உல்நார் மற்றும் பாபிலிட்டல் மடிப்புகளில் குறைவான காயங்கள் அல்லது மணிகளிலும் மணிகளிலும், perioral lichenification); பரந்த தோல்வி; உலகளாவிய காயம் (erythroderma).

தீவிரத்தன்மை (கடுமையான, மிதமான, ஒப்பீட்டளவில் வெளிச்சம்) என்ற அடிப்படையில் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் தோல் புண்கள், நோய் கால அளவு, மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் நிவாரணத்தின் கால அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

டெர்மடிடிஸ் அதிகரித்தல் காரணமாக முக்கிய தூண்டுதல் காரணிகள் உலர்ந்த சருமம், காய்ச்சல், வியர்த்தல், குளிர், உடற்பயிற்சி, வெப்பநிலை மாற்றங்கள், தொற்று, ஒவ்வாமை தொடர்பு ஒவ்வாமையின், கவலை, மன அழுத்தம், உணவு ஒவ்வாமை, aeroallergens, அரிப்பு, உடனியங்குகிற நோய்கள் (நமைச்சல்) உள்ளன.

கண்டறியும் atopic dermatitis

Atopic dermatitis நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டது. டெர்மடிடிஸ் தோலழற்சி மற்ற வடிவங்களில் இருந்து வேறுபடுத்தி பார்ப்பது கடினமாகும் இருக்கிறது (எ.கா. சிவந்த தோலழற்சி, தொடர்பு ஒவ்வாமையின், numulyarnoy எக்ஸிமா, தோல் அழற்சி), அட்டோபிக் வரலாறு மற்றும் புண்கள் பரவல் கண்டறிய குறிப்பிடுகின்றன என்றாலும். சொரியாசிஸ் பொதுவாக நீட்டிப்பு பரப்புகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது, இது நகங்களைப் பாதிக்கக்கூடும், சிறிய தட்டு அளவினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்பாரெரிக் அரிக்கும் தோலழற்சியானது பெரும்பாலும் முகத்தின் தோலை (nasolabial மடிப்புகள், புருவங்கள், மூக்கு பாலம், உச்சந்தலையில்) பாதிக்கிறது. காசோலை போன்ற அரிக்கும் தோலழற்சியானது மடிப்புகளின் இடங்களில் ஏற்படாது, மற்றும் லைனிஃபைஃபிகேஷன் அரிதானது. அபோபிக் டெர்மடிடிஸில் உள்ள ஒவ்வாமை தோல் சோதனைகள் மூலமாக அல்லது குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் IgE அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் கண்டறிய முடியும். அட்டோபிக் தோல் அழற்சியை மற்ற தோல் நோய்களுடன் சேர்த்துக் கொள்ளலாம்.

அனபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கு உதவுகின்ற இரண்டு நோயாளிகளுக்கு கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உள்ளன (அடிப்படை அல்லது கட்டாய மற்றும் கூடுதல் அல்லது இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள்).

Atopic dermatitis என்ற ஒத்திசைவு அளவுகோல்

1. தோலின் நமைச்சல்.
2. பொதுவான உருவகம் மற்றும் கசப்புகளின் பரவல்: குழந்தை பருவத்தில் - முக தோலை தோல்வி, மூட்டுகளில் நீட்டிப்பு தளங்கள், உடற்பகுதி; வயது வந்தவர்களில் - மூட்டுகளில் நெகிழ்வான தளங்களில் லைனிஃபென்ஃபிஷன்.
3. அனெமனிஸ் அல்லது பரம்பரையுடனான முதிர்ச்சியடையாத இடத்திலுள்ள அடோபி.
4. வசந்த காலத்தில் மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில்-குளிர்காலத்தில் பருவமடைதல் கொண்ட தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான போக்கு.

Atopic dermatitis நோய் கண்டறிதல் மிகவும் நேர்மையானதாக இருப்பினும், அட்லாபிக் தனிநபர்களின் எல்லைப்புற வழக்குகள் மற்றும் வேறு சில தோல் நிலைகள் உள்ளன, எனவே இது மேலே கண்டறிதல் அளவுகோல்களை கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம். நோய் கண்டறிதலுக்காக, குறைந்தபட்சம், மூன்று முக்கிய மற்றும் மூன்று கூடுதல் பண்புகள் இருப்பது அவசியம்.

[49], [50], [51], [52]

Atopic dermatitis கூடுதல் அறிகுறிகள்

மருத்துவ அம்சங்கள்

• ஸெரோடர்மா அல்லது ஐசோதோசிஸ்
• பின்விளக்கு keratosis
• உதட்டழற்சி
• கண் தோலை கறுப்பு
• கைகள் மற்றும் கால்களைக் குறித்த நன்மதிப்பற்ற தோல் அழற்சி
• கூம்புகருவிழி
• முன்புற துணை உப துடிப்பு கண்புரை

நோய் அறிகுறிகள்

• சீராக உள்ள மொத்த IgE இன் உயர்ந்த அளவு
• உணவு சகிப்புத்தன்மை
• தோல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சாயல்

நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள்

• வெள்ளை dermographism
• வியர்வை உடன் நமைச்சல்
• முகத்தின் முதுகெலும்பு அல்லது எலிதீமா
• லிப்பிட் கரைப்பான்கள் மற்றும் கம்பளிக்கு சகிப்புத்தன்மை

Atopic Dermatitis (1993) இல் ஐரோப்பிய டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் இந்த நோய் தீவிரத்தை அடைய ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது: குறியீட்டு SCORAD (SCORAD குறியீட்டு).

டெர்மடிடிஸ் அறுதியிடல் பெரும்பாலும் தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் செய்து கொண்டிருந்த முன்னணி பங்காற்றுகின்றன என்று பல்வேறு ஒவ்வாமை காரண உறவு அடையாளம் இலக்காக உள்ளது. என்ன முக்கியம் முற்பகுதியில் எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் பெறும், தோல் புண் இருப்பதற்கான முன் வரலாறு, குடும்ப ஒவ்வாமை வரலாறு, அட்டோபிக் சுவாச வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில், தோல் உடனிருக்கின்ற நோய்கள், ஆபத்துக் காரணிகள் ஒரு வரலாறு (கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம், உணவு தன்மை, ஆரம்ப நிலையில் தொற்று இருப்பது உட்பட ஒவ்வாமை வரலாற்றின் தொகுப்பாகும், குழந்தை பருவம், இணை நோய்கள் மற்றும் குவிய நோய்த்தாக்கம், போதை மருந்து சகிப்புத்தன்மை). அலர்ஜி சர்வே (அதிகரித்தல் இல்லாமல், ஆண்டிஹிச்டமின்கள் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்) தோல் சோதனைகளில் உருவாக்கம் வழங்குகிறது மற்றும் ஆத்திரமூட்டல் சோதனைகள். தோல் விறைத்த திரும்பத் திரும்ப நிச்சயமாக மற்றும் தோல் நோய் பொதுவான புண்கள் குறிப்பிட்ட IgE மற்றும் IgG -இன் 4 தீர்மானிக்க மேற்கொள்ளப்படுகிறது போது - ஒவ்வாமை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி noninfectious எம்ஏஎஸ்டி பயன்படுத்தி (பன்மை allergosorbentnogo சோதனை) அல்லது பாக்ட் (radioallergosorbent சோதனை), paraclinical பிற ஆய்வுகள் மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் நடத்தியது.

[53], [54], [55]

Atopic dermatitis நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கும் திட்டம்

ஆராய்ச்சியின் ஆய்வக மற்றும் கருவூல வழிமுறைகள்

• முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
• உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை (மொத்த புரதம், பிலிரூபின், ஆல்டி, ஆஸ்டி, யூரியா, கிரைட்டினின், ஃபைபிரினோஜன், சி-எதிர்வினை புரதம், குளுக்கோஸ்)
• சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு
• நோய் எதிர்ப்பு பரிசோதனை (IgE, லிம்போசைட்ஸின் துணைக்குழுமம்)
• மலம் பற்றிய நுண்ணுயிரியல் ஆய்வு (டிஸ்பேபிகோரிசிஸ் மீது)
• Ezofagogastroduodenofibroskopiya
• எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்
• சைனஸ் சைனஸின் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை

ஒவ்வாமை பரிசோதனை

• ஒவ்வாமை அழற்சி
• அபோபிக் ஒவ்வாமை கொண்ட தோல் சோதனைகள்
• அபோபிக் ஒவ்வாமைக்கு குறிப்பிட்ட IgE ஆன்டிபாடிகள் (MAST, PACT)
• ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் (மூக்கால், இணைவு) - தேவைப்பட்டால்

கூடுதல் ஆராய்ச்சி

• உள் உறுப்புகள் அல்ட்ராசவுண்ட், சிறிய இடுப்பு - அறிகுறிகள் படி
• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை - அறிகுறிகளின்படி
• தோல் உயிரணுக்கள் - அறிகுறிகளின் படி

நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள்

• ஒவ்வாமை
• சிகிச்சைமுறை (சிறுநீரக மருத்துவர்)
• இரைப்பை குடல்
• Otolaryngologist
• neuropsychiatrist
• நாளமில்லாச் சுரப்பி

சிவப்பு பிளாட் லீஹெனுடன், ஒரு பளபளப்பான மேற்பரப்பு மற்றும் மையத்தில் ஒரு தொப்புள் தோற்றத்துடன் வயலட் நிறத்தின் பொதுவான பருப்பு வகைகள் உள்ளன; வெள்ளை நிற சாம்பல் புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகள் வடிவத்தில் ஒரு விக்காம் கட்டம் இருப்பதைக் குறிக்கும்; சளி சவ்வுகளின் காயங்கள் காணப்படுகின்றன.

புரூரிஜஸ் நோயாளிகளுக்கு, மூட்டுவகைகளின் நீரோட்ட தளங்களில் papules அமைந்துள்ளது; உறுப்புகள் ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன; விரிவடைந்த நிணநீர் முனைகள்; அனெமனிஸில் எந்த அடுக்கமும் இல்லை.

காளான் நுண்ணுயிரியுடன் லிகனீஷியலின் குறைபாடு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, கோடைகாலத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

நாட்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சி பாறைகள், வெசிகிள்ஸ், ஈரப்பதம், சிவப்பு நிற மருந்தின் பாலிமார்பிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அதோபிக் டெர்மடிடிஸ் பின்வரும் நோய்களால் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்: வரையறுக்கப்பட்ட நரம்புமண்டல அழற்சி, லிச்சென் பிளானஸ், ப்ரீகோகோ காப்ரா, காளான் முள்ளெலும்பு, நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சி.

குறைந்த நரம்புமண்டலத்திற்கான (விடால்களைத் தவிர்த்தல்) அனெமனிஸில் உள்ள குறைபாடு குறைபாடு உடையது, வயது வந்தோரின் வயதான காலத்தில் ஏற்படும் நோய்; ஒவ்வாமை செயல்திறன் இருந்து exacerbations சார்பு இல்லாத; உள்ளூர் காயம்; காய்ச்சலில் மூன்று மண்டலங்கள் இருப்பது: மத்திய லிகனிஃபைஷன், லைஹெனாய்டு பாப்புலர் ராஷ் மற்றும் டிஸ்ரோமிக் மண்டலம்; தோல் நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான நோய்கள்; ரத்தத்தில் உள்ள மொத்த IgE அளவு சாதாரணமானது; தோல் சோதனைகள் எதிர்மறையாக உள்ளன.

சிகிச்சை atopic dermatitis

குழந்தைகளில் அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் போக்கின் போக்கை 5 ஆண்டுகளுக்கு அதிகரிக்கிறது, எனினும் அதிகப்படியான வயதுவந்தவர்களுக்கும் முதிர்ச்சியிலும் ஏற்படும். இந்த நோய் நீண்ட காலமாகவும், நோயாளிகளின் நோயாளிகளிலும் நோயாளிகளின் நோயாளிகளிடத்திலும், நோய்த்தாக்கத்தின் ஆரம்பகால வளர்ச்சியுடனும், ஒவ்வாமை அல்லது ஆஸ்துமா நோயுடனும் உள்ளது. இருப்பினும், அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு கூட 30 வயதிற்குள் மறைந்து விடுகிறது. அதோபிக் டெர்மடிடிஸ் நீண்ட கால உளவியல் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஏனெனில் வயது வந்தோருக்கான ஒரு பிரச்சனையை குழந்தைகள் எதிர்கொள்கின்றனர். நீண்டகால நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், 20-30 வயதிற்குள் கண்புரைகளை உருவாக்கலாம்.

சிகிச்சை பொதுவாக வீட்டில் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நோய்த்தடுப்புடைய தோல் நோயாளிகள், பன்னிகுலலிட்டிஸ் அல்லது ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் அரிக்கும் தோலழற்சி நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

Atopic dermatitis ஆதரவு சிகிச்சை

தோல் பராமரிப்பு முதன்மையாக ஈரப்பதத்தால் செய்யப்படுகிறது. கழுவும் மற்றும் கழுவும் போது, சூடான (சூடான) தண்ணீரை உபயோகிக்கவும், சோப்பு உபயோகத்தை குறைக்கவும், இது தோலை காய்ந்துவிடும் மற்றும் எரிச்சல் ஏற்படலாம். கலவை கலவைகள் கொண்ட குளத்திற்கு உதவுங்கள்.

ஈரப்பதமூட்டும் எண்ணெய்கள், பெட்ரோல் ஜெல்லி அல்லது காய்கறி எண்ணெய்கள் குளித்த பிறகு உடனடியாக பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான புண்களுக்கு ஈரமான ஆடைகளை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது ஒரு மாற்று ஆகும். அரிப்பு நீக்க தார் கொண்ட கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

நமைச்சல் ஒழிக்க, antihistamines பயன்படுத்தப்படுகின்றன

உதாரணமாக: hydroxyzine 25 மிகி வாய்வழியாக 3-4 முறை ஒரு நாள் - மற்றும் டிபென்ஹைட்ரமைன் 25-50 மிகி தூங்க வாய்வழியாக முன் (குழந்தைகள் 0.5 மி.கி / கி.கி ஒவ்வொரு 6 மணி, அல்லது 2 மிகி / 1 முறை படுக்கும் முன் ஒரு நாள் கிலோ). லாராட்டாடின், ஃபிகோஃபெனாடைன் மற்றும் செடிரிஜைன் போன்ற ஒளி மயக்கமுள்ள H2 பிளாக்கர்கள் பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் அவற்றின் விளைவு இன்னும் முழுமையாக நிரூபிக்கப்படவில்லை. டாக்சபின், H1 மற்றும் H2 வாங்கிகளின் தடுப்பதை செயல்பாட்டுடன் கூடிய ட்ரைசைக்ளிக் ஏக்கப்பகை மேலும் வாய்வழியாக 25-50 மிகி படுக்கும் முன் ஒரு டோஸ் பயன்படுத்த முடியும், ஆனால் அது 12 ஆண்டுகளுக்கு வயது நிரம்பாத குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உட்செலுத்துதல் மற்றும் இரண்டாம்நிலை தொற்று குறைக்க, நகங்கள் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

தூண்டுதல் காரணிகளைத் தடுத்தல்

எதிர்ச்செனிகளின் தாக்கத்தை குறைக்க, செயற்கை இழை மற்றும் மெத்தை அடர்ந்த மூடுதல் செய்யப்பட்ட தலையணைகள் பயன்படுத்தி அடிக்கடி நாரிழைத்துணி மாறும் சாத்தியம். கூடுதலாக, மரச்சாமான்களை பதிலாக, மெத்தை, நீக்க அடைத்த பொம்மைகள், தரை செல்லத்தின் விடுபட. எதிர்ப்பு staphylococcal கொல்லிகள் மட்டும் வெளி (mupirocin, fusidic அமிலம்) மற்றும் ஊடுருவிச்செல்லும் (டைகிளாக் சாஸில்லின், கெபாலெக்சின், எரித்ரோமைசின், 250 மிகி ஒவ்வொரு 4 முறை தினசரி) பயன்பாடுகள் எஸ் ஆரோஸின் குடியேற்றம் கட்டுப்படுத்த கடுமையான நோய், சிகிச்சை எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு நிர்வகிக்கப்பட முடியும். அது ஒரு பயனுள்ள நடவடிக்கை இல்லை என்பதால் குறிப்பிடத்தக்க உணவுப்பழக்க மாற்றங்கள், உணவுகள் தேவையில்லை ஒவ்வாமை காரணமாக ஏற்படும் விளைவுகளை அகற்ற. உணவு அலர்ஜி அரிதாகவே முதிர்ச்சியிலும் தொடர்கிறது.

குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் மற்றும் அரோபிக் டெர்மடிடிஸ்

குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் சிகிச்சைக்கான அடிப்படையாகும். க்ரீம்கள் அல்லது களிம்புகள் 2 நாட்களுக்கு ஒரு முறை லேசான அல்லது மிதமான நோயைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எரிச்சல் நீக்கிகள் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பயன்பாடுகளுக்கு இடையில் பயன்படுத்தப்படலாம், அதே அவர்களுடன் கலந்தவையாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பயன்படுத்துவதற்காக தேவையான கார்டிகோஸ்டீராய்ட் தொகையைக் குறைப்பதற்கு. முறைப்படியான கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகள் (ப்ரிடினிசோன் குழந்தைகளுக்கு 60 மிகி அல்லது 1 மி.கி / கி.கி வாய்வழியாக 1 முறை 7-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்) விரிவான புண்கள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றொரு வகை எதிர்ப்பை நியமிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் நோய் அடிக்கடி மிகுதல் மற்றும் உள்ளூர் என்பதால், முடிந்தால் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் சிகிச்சை பாதுகாப்பானது. முறையான குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகள் குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அடக்குவதாகும்.

Atopic dermatitis மற்ற சிகிச்சைகள்

டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் பைம்குரோலிமஸ் - டி நிணநீர்க்கான தடுப்பான்கள், அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக உள்ளன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு ஒரு விளைவை ஏற்படுத்துவதில்லை அல்லது தோல் விளைவுகள், தோல் அழற்சி, ஸ்ட்ரீக்கிங் அல்லது அட்ரீனல் அடக்குமுறை போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் போது அவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டேக்ரோலிமஸ் மற்றும் பைம்குரோலிமஸ் ஆகியவை இரண்டு முறை தினமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எரியும் மற்றும் கூர்மையானது, சில நாட்களுக்குப் பிறகு தற்காலிகமாகவும் குறைவாகவும் இருக்கும். அரிதாக தோல் redden செய்கிறது.

ஒளிச்சேர்க்கையானது விரிவான atopic dermatitis பயனுள்ளதாக இருக்கும்

சூரியனின் இயற்கை விளைவு நோயாளிகளின் நிலைமையை மேம்படுத்துகிறது. மாற்றாக, புற ஊதா ஏ (UVA) அல்லது பி (யுவிபி) கதிர்வீச்சுப் பயன்பாடு பயன்படுத்தப்படலாம். சோரொலெனனத்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் யு.வி.வி, விரிவான அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பக்க விளைவுகள் அல்லாத மெலனோசைடிக் தோல் புற்றுநோய் மற்றும் லெண்டிஜினொனிஸ் ஆகியவை அடங்கும்; இந்த காரணத்திற்காக, அபோபசோனிலிருந்து சோரோரேன் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி ஒளிச்சேர்க்கை அரிதாகவே குழந்தைகள் அல்லது இளம்பெண்களின் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு குறைந்தபட்சம் செயல்திறன் வாய்ந்த நோயெதிர்ப்பு மாற்றிகள், சைக்ளோஸ்போரைன், கம்மெய்ன்டெர்பெர்ன், மைக்கோபெனோல்ட், மெத்தோட்ரெக்சேட் மற்றும் அஸாதிபிரைன் ஆகியவை அடங்கும். ஒவ்வாமை அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவை அவர்கள் கொண்டுள்ளனர், ஒளிக்கதிர் எதிர்வினை இல்லாத நிலையில்.

ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் அரிக்கும் தோலழற்சியை அசைக்ளோரைசர் பரிந்துரைக்கையில், ஒவ்வொரு 8 மணிநேரத்திற்கும் 10-20 mg / 200 மில்லி மருந்தை ஒரு மாதத்திற்கு 5 முறை ஒரு முதுகுவலி கொண்ட வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள்.

தடுப்பு

தடுப்பு முக்கிய பகுதிகளில் - உணவில் பின்பற்றவும், குறிப்பாக கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள், தாய்ப்பால் குழந்தைகள். உட்செலுத்தல் ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான விளைவுகளை மட்டுப்படுத்தவும், அன்றாட வாழ்வில் இரசாயனங்களுடன் தொடர்பைக் குறைக்கவும், ஜலதோஷம் மற்றும் தொற்று நோய்களைத் தடுக்கும் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருந்துகளை குறைப்பதற்கும் குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

மரபணு ஆலோசனை; உணவு கட்டுப்பாடுகள் (ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான உணவு நடவடிக்கைகள்); aeroallergens தவிர்ப்பு (பூனைகள், நாய்கள், குதிரைகள், மாடுகள், பன்றிகள், செல்லப்பிராணிகளை இருக்குமாறும் தொடர்பு தவிர்க்க மகரந்தமானது உருவாக்கும், சமையலறையில் பேட்டை பயன்படுத்த தாவரங்கள் தொடர்பு தவிர்க்க வீட்டில் புகை நீக்குதல்); வீட்டுத் தூசுப் பூச்சிகளுக்கு எதிராக - தரை விரிப்புகள் மற்றும் வீட்டை சுத்தம் செய்வது சுத்தமாக சுத்தம் செய்தல்; கம்பளங்களின் படுக்கையறை, திரைச்சீலைகள், தூசி சேகரித்தல்; பாலியஸ்டர் பூர்த்தி கொண்டு தலையணைகள் பயன்படுத்த, அடிக்கடி படுக்கை துணி துவைத்தல்; தொலைக்காட்சி மற்றும் கணினி உட்பட தூசி குவிப்பு ஆதாரங்களை நீக்குதல்); உலர்ந்த சருமத்திற்கு எதிராக - குளியல், குளிக்கும் எண்ணெய்கள், தோலை ஈரப்பதமாக்குதல் (சுமார் 40% ஈரப்பதத்தை தக்கவைத்தல்); உறிஞ்சும், வியர்வை, கடுமையான உடல் பயிற்சிகளை தவிர்ப்பது; கம்பளி கரடுமுரடான ஆடை மற்றும் செயற்கை துணிகள் தவிர்ப்பது, "அபாயகரமான" துணிகள்; மருந்தைக் கவனிப்பு (அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு தகவல் மற்றும் இந்த நோயாளிகளின் பதிவு); குழந்தைகள் உள்ள அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு போதனை பெற்றோர்கள்.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

முன்அறிவிப்பு

அபோபிக் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் நோயாளி மற்றும் நூறு குடும்பங்களின் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றின் முன்கணிப்பு தோலின் தோலழற்சியின் காரணங்கள், நமைச்சல், அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் தடுப்புகளை கவனமாக நடைமுறைப்படுத்துவதைப் பற்றிய நம்பகமான அறிவை சார்ந்தே உள்ளது.

இளம் குழந்தைகளில் சாத்தியமான இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்று காரணமாக, எச்சரிக்கை எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். பொதுவாக, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுக்குப் பிறகு நோய் தீவிரமடைவது ஓரளவு குறைக்கப்படுகிறது. தோல் வெளிப்பாடுகள் குறைவாக மாறும், மற்றும் வாழ்க்கை 30 வது ஆண்டு மூலம் அவர்கள் கிட்டத்தட்ட மறைந்துவிடும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் போன்ற பிற atopic காயங்கள் தொடர்பு, தனிப்பட்ட மற்றும் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. இந்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகள் சில நேரங்களில் தோல் வெளிப்பாடுகளின் தன்னிச்சையான முன்னேற்றம் நுரையீரல்களின் அல்லது மூக்கின் நிலைமைக்கு முரணாக இருப்பதோடு, இதற்கு நேர்மாறாகவும் இருக்கிறது.

ஒவ்வொரு தனி வழக்கிலும் ஒரு முன்னறிவிப்பு செய்ய மிகவும் கடினம்.

[62]