அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் அறிகுறிகள்

அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸ் என்பது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பன்முகத்தன்மை கொண்ட ஒரு நாள்பட்ட மறுபிறப்பு போக்கைக் கொண்ட ஒரு பன்முக நோயாகும். இது கடுமையான அரிப்புடன் கூடிய அழற்சி தோல் நோயின் மிகவும் மாறுபட்ட உருவவியல் அம்சம் மற்றும் பொதுவான போக்காகும், இது பரம்பரை காரணிகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளியின் குடும்பத்தில் காணப்படுகிறது அல்லது ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்ற பிற உடனடி வகை அட்டோபிக் நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயின் உருவவியல் தீவிரம் பொதுவாக நோயாளியின் வயது மற்றும் தோல் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸ் பொதுவானதாக மாறலாம், இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுகள் மற்றும் நிணநீர் அழற்சி பொதுவானவை. மேற்பூச்சு முகவர்களை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதால் நோயாளி பல்வேறு ஒவ்வாமைகளுக்கு ஆளாகிறார், மேலும் தொடர்பு தோல் அழற்சி மோசமடையக்கூடும், இது அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸின் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் நிலையான அறிகுறிகள்

• நாள்பட்ட அல்லது நாள்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்
• ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு
• அரிப்பு
• வழக்கமான உருவவியல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்:
• கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் முகம் மற்றும் நெகிழ்வு மேற்பரப்புகளில் அரிக்கும் தோலழற்சி
• பெரியவர்களின் மடிப்புகளில் அரிக்கும் தோலழற்சி

அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள்

• தோல் தொற்றுகள்
• சீக்கிரமாகத் தொடங்குதல்
• அதிகரித்த சீரம் IgE அளவுகள்
• கைகள் மற்றும் கால்களில் குறிப்பிட்ட அல்லாத தோல் அழற்சி
• வகை 1 ஒவ்வாமைக்கான நேர்மறை தோல் சோதனைகள்
• ஜெரோசிஸ்

அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் அரிய அறிகுறிகள்

• கண்புரை (முன் துணைக் காப்சுலர்)
• முகத்தின் எரித்மா
• சில உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை
• இக்தியோசிஸ்
• கீழ் கண்ணிமை மடிப்புகள்
• வியர்க்கும்போது அரிப்பு
• கெரடோகோனஸ் (கார்னியாவின் கூம்பு வீக்கம்)
• முலைக்காம்பு அரிக்கும் தோலழற்சி
• வெள்ளை லிச்சென்
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் வெண்படல அழற்சி
• வெள்ளை டெர்மோகிராஃபிசம்
• கம்பளி சகிப்புத்தன்மை

நோயறிதலுக்கு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிலையான அம்சங்கள் மற்றும் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பொதுவான அல்லது அரிதான அம்சங்கள் தேவை.

அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் கடுமையான அரிப்பு மற்றும் மருத்துவ பாலிமார்பிசம் ஆகும், இது நோயின் மருத்துவ வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது, அதனால்தான் நோயைக் கண்டறிவதில் சில சிரமங்கள் எழுகின்றன. அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் சிறு வயதிலேயே தொடங்கி பல்வேறு வயதுக் காலங்களில் ஒரு கட்டப் போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மருத்துவ அம்சங்கள்.

தற்போது, அட்டோபிக் டெர்மடிடிஸ் வளர்ச்சியின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப, உச்சரிக்கப்படும் தோல் மாற்றங்களின் நிலை (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கட்டங்கள்) மற்றும் நிவாரண நிலை.

ஆரம்ப கட்டத்தில், அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் பொதுவாக 2 முதல் 6 மாத வயதுடைய குழந்தைகளில் எக்ஸுடேடிவ்-கேடரல் வகை அரசியலமைப்புடன் உருவாகிறது, இது பரம்பரை, பிறவி மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு உயிரியல், நரம்பியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு உடலின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. தோல் புண்களின் ஆரம்ப மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் ஹைபர்மீமியா மற்றும் கன்னங்கள் மற்றும் பிட்டம் வீக்கம், அதனுடன் சிறிது உரித்தல் ஆகியவை அடங்கும். ஆரம்ப கட்டத்தின் ஒரு அம்சம் அதன் மீளக்கூடிய தன்மை ஆகும், சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டால்.

கடுமையான கட்டத்தில், மங்கலான எல்லைகள், பருக்கள், நுண்ணிய வெசிகிள்கள், அரிப்புகள், மேலோடுகள், பரவலான எடிமாவின் பின்னணியில் உரித்தல் போன்ற எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகள் காணப்படுகின்றன. கடுமையான அரிப்பு காரணமாக, அரிப்பு (எக்சோரியேஷன்) தடயங்கள் தெரியும், இரண்டாம் நிலை தொற்று அடிக்கடி இணைகிறது மற்றும் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன. பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி மற்றும் நிணநீர் அழற்சியும் காணப்படலாம். நாள்பட்ட கட்டத்தில், தொடர்ந்து அரிப்பு மற்றும் தேய்த்தல் காரணமாக, தோல் தடிமனாகிறது, அதன் வடிவம் தீவிரமடைகிறது (லைக்கனிஃபிகேஷன்). லிக்கனிஃபைட் செய்யப்பட்ட காயத்தின் மேற்பரப்பில், குறிப்பாக தோல் மடிப்புகளில், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில், உரித்தல், பழுப்பு அல்லது மஞ்சள்-பழுப்பு நிற மேலோடுகள், வலிமிகுந்த விரிசல்கள் உள்ளன. புருவங்களின் வெளிப்புற மூன்றில் ஒரு பங்கு இழப்பு மற்றும் கண் இமைகளின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன - கண்களை சொறிவதன் விளைவாக. கீழ் கண்ணிமைக்கு கீழ் தோலின் மடிப்பு சிறப்பியல்பு.

நிவாரண காலத்தில், தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் குறைகின்றன அல்லது மறைந்துவிடுகின்றன. நிவாரண காலம் பல வாரங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். பொருத்தமான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், அடோபிக் தோல் அழற்சி நிவாரணம் இல்லாமல் தொடரலாம்.

பிடித்த உள்ளூர்மயமாக்கல் தளங்கள் கழுத்தின் முன் மற்றும் பக்க மேற்பரப்புகள், முகம், மூட்டுகளின் நெகிழ்வு மேற்பரப்புகள், கைகள் மற்றும் கால்களின் பின்புற மேற்பரப்புகள் ஆகும். பொதுவான வடிவத்தில், முழு தோலும் பாதிக்கப்படுகிறது. வயதைப் பொறுத்து, குழந்தை (2-3 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரை), குழந்தைப் பருவம் (3 முதல் 12 வயது வரை) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12 முதல் 18 வயது வரை) அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் அறிகுறிகள்

அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் போது, நோயின் மூன்று வயது காலங்கள் அல்லது கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• முதல் காலம் 3 ஆண்டுகள் வரை (குழந்தைப் பருவம் மற்றும் குழந்தைப் பருவம்).
• இரண்டாவது காலகட்டம் ஆரம்ப பாலர் பள்ளி, பள்ளி மற்றும் இளமைப் பருவம்.
• மூன்றாவது காலம் பருவமடைதல் (இளமைப் பருவம்) மற்றும் முதிர்வயது.

இந்த மூன்று காலகட்டங்களிலும் உள்ள அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் அறிகுறிகள் நோயின் காலத்துடன் அல்ல, ஆனால் நோயாளியின் வயதோடு தொடர்புடைய சில தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன.

1. முதல் வயது காலத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். எக்ஸுடேடிவ் மாற்றங்களுக்கான போக்குடன் கூடிய புண்களின் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் அழற்சி தன்மை; முகத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை உள்ளூர்மயமாக்கல்; பரவலான செயல்முறையின் விஷயத்தில் - கைகால்களின் வெளிப்புறத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் உள்ளூர்மயமாக்கல்; வெளிப்பாட்டிற்கான ஆபத்து காரணிகளில் உணவு எரிச்சலூட்டிகள் மற்றும் ஒவ்வாமை (உணவு ஒவ்வாமை) கூறுகளின் தீவிரத்தை அதிகம் சார்ந்திருத்தல்.
2. இரண்டாம் வயது காலத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். மடிப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கல்; மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் லிச்செனாய்டு நோய்க்குறியுடன் புண்களின் நாள்பட்ட அழற்சி தன்மை; இரண்டாம் நிலை மாற்றங்களின் வளர்ச்சி (டிஸ்க்ரோமியா); தாவர டிஸ்டோனியாவின் வெளிப்பாடு; வழக்கமான அலை போன்ற நடத்தையுடன் கூடிய மீளக்கூடிய போக்கு; உணவு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி குறைவதால் பல தூண்டுதல் தாக்கங்களுக்கு எதிர்வினை.
3. மூன்றாம் வயது காலத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் மாற்றம், அவற்றின் மடிந்த அடைப்பை இழத்தல்; கடுமையான அழற்சி வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அதிகரித்த லிச்செனாய்டு நோய்க்குறிக்கான குறைவான போக்குடன் புண்களின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மற்றும் ஊடுருவும் தன்மை; ஒவ்வாமை எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு குறைவான குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினை; அலை போன்ற நடத்தையின் குறைவான தெளிவான பருவநிலை.

நோயாளிகளின் வயது அதிகரிக்கும் போது, எக்ஸுடேடிவ் ஃபோசிகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மேலும் லிச்செனிஃபைட் தோல் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கின்றன. எந்த வயதிலும், தோல் புண்கள் அதிகரிக்கும் எண்ணிக்கை ஏற்படலாம், மேலும் நோய் இறுதியில் பொதுவானதாக மாறக்கூடும். அட்டோபிக் எரித்ரோடெர்மா இரண்டாம் நிலையாக உருவாகிறது. இரத்த ஈசினோபிலியா குறியீடுகள் பல மடங்கு அதிகரிக்கின்றன.

அடோபிக் டெர்மடிடிஸின் தொடர்புடைய அறிகுறிகள்

ஒவ்வாமை கண்சவ்வு அழற்சி, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, வைக்கோல் காய்ச்சல் மற்றும்/அல்லது ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா. இந்த நோய்கள் அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் உள்ள 30-50% நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் குழந்தைப் பருவத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கண் நோய்கள்

அவை நியூரோடெர்மிக் கண்புரை, கெரடோகோனஸ் அல்லது ஒவ்வாமை இல்லாத கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் என ஏற்படலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அடோபிக் பிளெஃபாரிடிஸ் கூட சாத்தியமாகும். கண்புரை அரிதானது (<5%) மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. அப்லாஷியோ ரெட்டினே சில நேரங்களில் விவரிக்கப்படுகிறது.

அகச்சிவப்பு மடிப்புகளில் அதிகரிப்பு (டென்னி-மோர்கன் கோடு, அகச்சிவப்பு டென்னி-மோர்கன் மடிப்பு) அடோபிக் நோயின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்; அடோபிக் டெர்மடிடிஸில், 70% வழக்குகளில் அடோபிக் மடிப்பு ஏற்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ]

அடோபிக் டெர்மடிடிஸிற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

தற்போது, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ் நோயறிதலுக்கு கட்டாய மற்றும் கூடுதல் அளவுகோல்கள் உள்ளன.

கட்டாய அளவுகோல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: தோலில் அரிப்பு; தோல் வெடிப்புகளின் வழக்கமான உருவவியல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்; நாள்பட்ட மறுபிறப்பு போக்கு; அடோபியின் வரலாறு அல்லது அடோபிக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.

கூடுதல் அளவுகோல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: சருமத்தின் ஜெரோசிஸ் (வறட்சி); உள்ளங்கை இக்தியோசிஸ்; ஒவ்வாமை கொண்ட தோல் பரிசோதனைக்கு உடனடி எதிர்வினை; கைகள் மற்றும் கால்களில் தோல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல்; சீலிடிஸ்; முலைக்காம்பு அரிக்கும் தோலழற்சி; தொற்று தோல் புண்களுக்கு எளிதில் பாதிப்பு; சிறு வயதிலேயே நோய் ஆரம்பம்; எரித்ரோடெர்மா; மீண்டும் மீண்டும் வரும் வெண்படல அழற்சி; டெனியர்-மோர்கானி மடிப்புகள் (சப்ஆர்பிட்டல் மடிப்புகள்); கெரடோகோனஸ் (கார்னியாவின் கூம்பு நீட்டிப்பு); முன்புற சப்கேப்சுலர் கண்புரை; காதுகளுக்குப் பின்னால் விரிசல்; இரத்த சீரத்தில் அதிக அளவு IgE.

அடோபிக் டெர்மடிடிஸைக் கண்டறிய, மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டாய மற்றும் மூன்று கூடுதல் அறிகுறிகள் இருப்பது போதுமானது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]