பெண்களில் சிறுநீர் கழித்தல்

ஜீரண உறுப்புகளின் போதுமான நீரிழிவு உண்டாகும் (NNPN) மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள சிறுநீரக ஒத்திசைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. Cystocele முக்கிய காரணம் poubocervical திசுப்படலம் ஒரு வலுவிழக்க, கார்டினல் தசைநார்கள் ஒரு முரண்பாடு, அத்துடன் கத்தரிக்கோல் தசை ஒரு குறைபாடு. சிறுநீரகத்தின் உருவாக்கம் என்பது, யோனி, யூரெட்ரோ-வெசிக் பிரிவின் பின்புற சுவர் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் மீறல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டின் விருப்பமான கட்டுப்பாட்டை இழந்து, சிறுநீரின் எந்தவொரு கசப்பான கசிவுக்கும் ஒரு புகாரை இழக்கின்ற ஒரு நோயியல் நிலை.

நோயியல்

கூச்சம் மற்றும் வயதான ஒரு ஒருங்கிணைந்த அம்சம் புள்ளிவிவரங்கள் நோய் பரவியுள்ள பிரதிபலிக்கும் செய்யாது என்பதும், ஆனால் அது பெண்கள் 50% 45 முதல் 60 வயதுள்ள எப்போதும் விருப்பமின்றி சிறுநீரை அடக்க இயலாமை ஏற்பட்டதுபோல் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் உண்மையில் வழிவகுக்கிறது பிரச்சினைக்குத் பெண்கள் விகிதம். ஐக்கிய மாகாணங்களில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட 2000 பெண்களுக்கு, அவசரகால சிறுநீர் கழித்தல் 36% பேர் பதிலளித்தனர். டி.யு. புஷ்கர் (1996), பெண்களிடையே சிறுநீரக உள்ளிழுக்கும் தன்மை 36.8% ஆகும், IA படி. அப்போலிகினா (2006) - 33.6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

காரணங்கள் பெண்களில் சிறுநீரக ஒத்திசைவு

சிறுநீரக உள்ளிழுக்கத்திற்கு முக்கிய காரணம் உழைப்பு என்று கருதப்படுகிறது: மன அழுத்தம் சிறுநீரக ஒத்திசைவு தன்னிச்சையான நான் பிரசவம் பின்னர் பெண்களில் 21% மற்றும் நோய்த்தடுப்புடைய மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் சுமத்திய பின்னர் 34% இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

[10], [11], [12], [13]

நோய் தோன்றும்

தற்போது, இந்த நோய் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய பங்கை நோயியல் பிறப்பால் ஆற்றப்படுகிறது என்பதை நிரூபித்துள்ளது. சிறுநீரகத்தின் அசாதாரணமான வெளியேற்றம் கடினமான பிறப்புகளுக்குப் பிறகு அடிக்கடி அல்லது மகப்பேறின் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்திருக்கும். நோய்களின் பிறப்பு ஒரு தொடர்ச்சியான தோழர் பரவெளி மற்றும் இடுப்பு தரையின் அதிர்ச்சி. இருப்பினும், சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பாலூட்டாத நோய்களால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு கூட நோயாளியை மறுபரிசீலனை செய்வது. சிறுநீரக உள்ளிழுத்தலுடன், நீலநிற மூடுதிறன், அதன் வடிவத்தில் மாற்றங்கள், இயக்கம் மற்றும் "சிறுநீர்ப்பை-ஊர்தி" அச்சு ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க தடைகள் உள்ளன என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எஸ்.ரஸின் சிறுநீர்ப்பை இரண்டு முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்புகிறார்:

• மாற்றமடையாத சுழற்சியின் முதுகெலும்பு கருவி மற்றும் தளர்ச்சிக் கருவிக்கு தளர்ச்சி மற்றும் தளர்ச்சியுடனும் தொடர்புடைய ஒரு நோய், இது உடற்கூறியல் முனைப்புடன் தொடர்புடையது;
• மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சுழல் மின்தேக்கத்தில் உள்ள மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோய், மூடிய சாதனத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

100 சதவிகிதம் கலவையில் 82 சதவிகிதத்தில் பிறப்புறுப்புக்களின் சிறுநீர்ப்பை இணைந்து பதட்டத்தில் உள்ள சிறுநீரின் ஒத்திசைவு இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீர்ப்பைத் தடுப்புக்கான நிபந்தனை, நீரிழிவு அழுத்தத்தின் நேர்மறையான சாய்வு ஆகும் (யூரியாவின் அழுத்தம் ஊடுருவ அழுத்தத்தை மீறுகிறது). சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகக் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை பாதிக்கப்படாவிட்டால், இந்த பழுப்பு எதிர்மறையாக மாறுகிறது.

நோய் உடற்பயிற்சி மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் (மாதவிடாய் உள்ள எஸ்ட்ரோஜன்கள் குறைந்த செறிவு, மற்றும் வயது கர்ப்ப ஒரு முக்கிய பங்கு பாலின விகிதம் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் α- மற்றும் β-அட்ரெனர்ஜிக் ரிசப்டர்களில் ஒரு மறைமுக விளைவு ஏற்று நடித்திருந்தார் பெண்கள்) செல்வாக்கின் கீழ் முன்னேறுகிறது. இணைப்பு திசுக்களின் பிசுபிசுப்பானது ஒரு முக்கிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

பிறப்புறுப்பு பெருக்கம் மற்றும் சிறுநீரக ஒத்திசைவு ஆகியவற்றின் தோற்றத்தில், உறுதியான பங்கு பிறப்பு எண்ணிக்கையால் மட்டுமல்லாமல், அவர்களின் பாடத்திட்டத்தின் தனிச்சிறப்புகளால் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எனவே, சிக்கலற்ற பிறப்புகளுக்குப் பின்னரும் கூட, 20% பெண்களுக்கு pudend நரம்புகள் (15% வழக்குகளில், ஒரு இடைநிலைக்குள்ளான) உள்ள திசை திருப்புத்திறனை குறைத்து காட்டுகிறது. இந்த சேதமடைந்த இடுப்பு-நாரி பின்னல் வம்சாவளிகள், பக்கவாதம் விளைவாக அடைப்புத், தொடைசார்ந்த மற்றும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்புகள் உருவாகிறது என்று மற்றும் அறிவுறுத்துகிறது அதன் விளைவாக - inkotinentsiya சிறுநீர் மற்றும் மலம். மேலும், ஒரு சாதாரண பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் அடங்காமை காரணமாக இடுப்பு தரையில் தசைகள், sphincters இன் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மீறப்பட்டதால் உங்களுக்கு தசைகள் அல்லது கழிவிட திசுக் கோளாறின் நீட்சி காரணமாக உள்ளது.

[14], [15], [16], [17]

படிவங்கள்

1988 ஆம் ஆண்டில் JG வலுவானவாஸ் மற்றும் ஈ.ஏ.ஜெக்குவேர் ஆகியன ஒரு வகைப்பாட்டை உருவாக்கியது, அதன் விளைவாக பல சேர்த்தல்கள் மற்றும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன. சிறுநீரகம் தக்கவைத்தல் (1CS) சர்வதேச சமுதாயத்தின் பயன்பாட்டிற்கு இந்த வகைப்படுத்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுநீரக உள்ளிழுப்பு சர்வதேச வகைப்பாடு

• வகை 0. மீதமுள்ள, சிறுநீர்ப்பின் அடிப்பகுதி ஒற்றை ஒலியின் மேலே உள்ளது. நின்று நிலையில் இருக்குகையில், சிறுநீர் சுழற்சி மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நீட்சி மற்றும் இடப்பெயர்வு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அவரது கழுத்தைத் திறக்கும்போது, சிறுநீர் தன்னிச்சையாக வெளியேற்றப்படுவதில்லை.
• வகை 1. மீதமுள்ள, சிறுநீர்ப்பைக்கு கீழே உள்ள வினையுரிமையின் மேலே உள்ளது. வயிற்றுப் புறம் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கழுத்துத் திறந்தவுடன், சிறுநீரக சிறுநீரகத்தின் அடிப்பகுதியில் சுமார் 1 செ.மீ. சிஸ்டோக்கோஸ் வரையறுக்கப்படவில்லை.
• வகை 2 ஏ. மீதமுள்ள, சிறுநீர்ப்பின் அடிப்பகுதியில் தனித்து விளிம்பின் மேல் விளிம்பின் அளவு உள்ளது. இருமல் போது, குழப்பம் மற்றும் ஊடுருவலுக்கு கீழே உள்ள சிறுநீர்ப்பை மற்றும் யூரெத்ராவின் கணிசமான நுரையீரல் உள்ளது. சிறுநீரகத்தின் ஒரு பரவலான திறப்புடன், சிறுநீரகத்தின் தன்னிச்சையான வெளிப்பாடு குறிப்பிடத்தக்கது. இது சைகோசைல் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• 26-ஐ தட்டவும். சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கணிசமான மருந்தை தீர்மானிப்பதாக தீர்மானிக்கப்பட்டால், இது சிறுநீரின் வெளிப்படையான வெளியீடான வெளியீட்டைக் கொண்டு வருகிறது. Cystourethroce தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• வகை 3. மீதமுள்ள, சிறுநீர்ப்பின் அடிப்பகுதி பொதுஜனங்களின் மேல் விளிம்பின் மேல் விளிம்பிற்கு கீழே உள்ளது. சிறுநீர்ப்பைக் கழுத்து மற்றும் நெருங்கிய சிறுநீர் துளையிடல் வெட்டுக்கள் இல்லாத நிலையில் ஓய்வெடுக்கின்றன. சிறுநீரகத்தின் தன்னிச்சையான வெளிப்பாடு அகச்சிவப்பு அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு காரணமாக குறிப்பிடத்தக்கது. பின்புற வெசிக்யூர்த்ரல் கோணத்தின் உடற்கூறு கட்டமைப்பு இழந்துவிட்டால் சிறுநீரகம் இயலாமை ஏற்படுகிறது.

மேலே வகைப்பாடு இருந்து பார்த்தால், அடங்காமை வகையான 0, 1 மற்றும் 2 இடப்பெயர்வு சாதாரண urethrovesical பிரிவிற்கும், அடிக்கடி வளர்ச்சி சேர்ந்து அல்லது cystocele அதன் விளைவே ஆகும் அருகருகாக சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், நடைபெறுகிறது. இந்த வகையான சிறுநீரக உள்ளிழுக்கங்கள் உடற்கூறியல் இயலாமை என அழைக்கப்படுகின்றன.

வகை 3 அடங்காமை சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் வழக்கில் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து இன்னும் குறிப்பிடப்படுகின்றன சுருக்குத்தசை மேலும் திடமான குழாய் மற்றும் வடு மாற்றம் urethrovesical பிரிவு முன்பே இயங்காத நிலையிலேயே உள்ளன.

இந்த வகைப்பாட்டின் பயன்பாடு, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அணுகுமுறைகளைத் தரப்படுத்தவும், சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்வுசெய்யவும் நமக்கு உதவுகிறது. சிறுநீரை அடக்க இயலாமை வகை 3 நோயாளிகள் இந்த நோயாளிகள் முற்றிலும் இழந்து உள்ள சுருக்குத்தசை செயல்பாடாக சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் அமுக்க மூலம் செயலற்ற கற்பைக் காத்துக்கொள்ளும் உருவாக்கத்தில் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து கூடுதல் ஆதரவு உருவாக்கம், அத்துடன் தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரக உள்ளிழுக்க உண்மை மற்றும் தவறான பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• தவறான அடங்காமை - சிறுநீர் க்கான அவசர இல்லாமல் சிறுநீர் தாமாக முன்வந்து வெளியேற்ற, சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை (schistocystis, அதன் முன் சுவர் இல்லாததால், மொத்த epispadias சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், இன்னபிற) பிறவியிலேயே அல்லது வாங்கியது ஏதேனும் பாதிப்புகள் முடியும்.
• சிறுநீரக உள்ளிழுக்கும் ICS (2002) இன் சர்வதேச சமூகம் வரையறுத்தபடி உண்மையான சிறுநீரக ஒத்திசைவின் வகைப்பாடு பின்வருமாறு.
  • மன அழுத்தம், அல்லது மூச்சுத் திணறல் (NNPN), அழுத்தம், தும்மனம் அல்லது இருமல் மூலம் சிறுநீர் கழிக்காமல் தடுக்கும் ஒரு புகார்.
  • மூச்சுத்திணறல் என்பது மூச்சுத் திணறல் உடனடியாக உடனடியாக ஏற்படுகின்ற சிறுநீரின் அகற்றும் கசிவு ஆகும்.
  • கலப்பு சிறுநீரக ஒத்திசைவு மன அழுத்தம் மற்றும் அவசர சிறுநீரக ஒத்திசைவு ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
  • Enuresis சிறுநீர் எந்த விருப்பமின்றி இழப்பு.
  • இரவு நேர உற்சாகம் - தூக்கத்தின் போது சிறுநீர் இழப்பு பற்றிய புகார்கள்.
  • வழிதல் (முரண்பாடான ஐஷூரியா) இருந்து சிறுநீரகம் இயலாமை.
  • கூடுதல் சிறுநீரக உள்ளிழுத்தல் - சிறுநீரை வெளியேற்றுவதன் மூலம் சிறுநீர் வெளியேற்றும் (பல்வேறு சிறுநீரக ஃபிஸ்துலாக்களின் பண்பு).

மிகைப்புச் சிறுநீர்ப்பை (OAB) - மருத்துவ நோய்க்குறி அடுத்த அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் (ஒரு நாளைக்கு 8 க்கும் மேற்பட்ட முறை) கூடிய (அல்லது இல்லாமல்) அவசர கட்டாயமாகும் சிறுநீரை அடக்க இயலாமை, நாக்டியூரியா. சிறுநீரின் அவசரத் தன்மை ஒரு ஹைபிராக்டிவ் நீரிழிவு வெளிப்பாட்டை குறிக்கிறது.

மூச்சுத்திணறல் நிரப்பு கட்டத்தில் கண்டறிதலின் ஒரு அசாதாரண சுருக்கம் காரணமாக சிறுநீர் கழிப்பதற்கு திடீரென கடுமையான உற்சாகம் காரணமாக மூச்சுத் திணறல் என்பது மூச்சுத் திணறலின் ஒரு கசிவு ஆகும். நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் நிறுவப்படாதபோது, மேலும் அவற்றின் கலவையாகும் போது, நரம்பியல் காரணங்கள் மற்றும் முரண்பாட்டின் விளைவாக சிதைப்பான் ஹைபாக்டிமைமை இருக்கக்கூடும்.

• இடியோபாட்டிக் காரணங்கள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளன: வயிற்றுப்போக்கு, மயோஜெனிக் மற்றும் உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள் உள்ள வயதின் மாற்றங்கள், அதே போல் உடற்கூற்றியல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பின் நிலை ஆகியவற்றின் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள்.
• நியூரோஜெனிக் காரணங்கள் - விளைவாக suprasacral மற்றும் supraspinal புண்கள்: தாக்கங்கள் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் மற்றும் மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு காயம், பார்க்கின்சன் நோய், மரப்பு மற்ற நரம்பியல் நோய்கள் காயங்கள், detrusor இன் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மீறி வழிவகுத்தது.

ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு நோயாளியின் நிலைப்பாட்டிலிருந்து அவசரநிலை அறிகுறிகளை பரிசோதித்து வகுப்புகள், 2003 ஆம் ஆண்டில் ஏ. வாவென் மற்றும் ஆர். ஃப்ரீமேன் முன்மொழியப்பட்டது

அவசியமான அறிகுறிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்:

• 0 - அவசர அவசரமில்லை;
• 1 - ஒளி பட்டம்;
• 2 - நடுத்தர பட்டம்;
• 3 - கடுமையான பட்டம்.

ஆர் ஃப்ரீமேனின் வகைப்படுத்தல்:

• நான் வழக்கமாக சிறுநீர் எடுக்க முடியாது;
• உடனடியாக நான் கழிவறைக்குச் சென்றால் சிறுநீர் கழிப்பேன்;
• நான் "பேசி முடிக்க" மற்றும் கழிப்பறை செல்ல முடியும்.

இந்த அளவிடல் செயலற்றிருத்தல் செயல்திறனின் அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்ய தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு தீவிரமான சிறுநீர்ப்பை மற்றும் அவசரமின்மையின் அறிகுறிகள் மன அழுத்தம், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், இன்ஸ்டிஸ்டிடிக் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் சிறுநீர் கட்டுப்படுத்தப்படாத தன்மையிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

[18], [19], [20], [21], [22]

கண்டறியும் பெண்களில் சிறுநீரக ஒத்திசைவு

கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை நோக்கம் - சிறுநீர் அடங்காமை வடிவங்கள் நிறுவ, நோயியல் முறைகள் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை செயல்பாட்டு மாநில மதிப்பீடு, அடங்காமை சாதகமான காரணங்களை வெளிப்படுத்துகிறது திருத்தம் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க. தொடக்கநிலை மற்றும் இடைவெளியில் ஒத்திசைவு அறிகுறிகளை தீவிரப்படுத்துதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சாத்தியமான தொடர்பில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

ஒத்திசைவு கொண்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனை 3 கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிலை I - மருத்துவ பரிசோதனை

பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்பு தொங்கல் நோயாளிகள் ஆகியோருக்கும் ஏற்படலாம் NMPN, அது மகளிர் நிலையை மதிப்பிட, 1st கட்டத்தில் மிக முக்கியமானது: இருமல் மாதிரி அல்லது வடிகட்டுதல் கொண்டு சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் இயக்கம் மதிப்பீடு செய்ய, வம்சாவளியை மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொங்கல் முன்னிலையில் அடையாளம் ஒரு வாய்ப்பு இருக்கும் போது, மகளிர் நாற்காலியில் நோயாளி பார்க்கலாம் (Valsalva மாற்றம்), குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத் தோல் மற்றும் யோனி சளியின் நிலை.

உழைப்பு, குறிப்பாக நோயியல் அல்லது பல, கனரக உடல் வேலை, உடல் பருமன், சுருள் சிரை நாளங்களில், visceroptosia, உடலுக்குரிய பேத்தாலஜி, உள்-அடிவயிற்று அழுத்தம் (நாள்பட்ட இருமல், மலச்சிக்கல், முதலியன) முன் அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிகரிப்பு சேர்ந்து: வரலாறு ஆபத்து காரணிகள் விளக்கசோதனையும் சிறப்பு கவனம் செலுத்த முக்கியம் எனில் இடுப்பு உறுப்புகளில், நரம்பியல் நோய்க்குறியலில் தலையீடு.

ஒத்திசைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை அவசியமாக ஆய்வு ஆய்வக முறைகள் (சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர் கலாச்சாரம் முதன்மையாக மருத்துவ பகுப்பாய்வு) பூச்சியத்தில் அடங்கும்.

அது 2 நாட்கள், அது ஒரு சிறுநீர், 24 மணி நேரத்தில் சிறுநீர் அலைவரிசைக்கான சிறுநீர் அளவு பதிவு எங்கே நோயாளியின் சிறுநீர் நாட்குறிப்பில் வழங்க வேண்டும், அது அடங்காமை பட்டைகள் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் உடல் செயல்பாடு எண்ணிக்கை குறிக்கிறது. சிறுநீரகத்தின் டயரி நோயாளிகளுக்கு ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட சூழலில் சிறுநீரை மதிப்பிடுவதற்கும், பல நாட்களுக்கு அதை நிரப்புவதற்கும் ஒரு புறநிலை மதிப்பீட்டை அளிக்கிறது.

மன அழுத்தம் மற்றும் அவசர மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் வித்தியாசமான ஆய்வுக்கு, பி.அப்ராம்ஸ், ஏ.ஜே. வெயின் (1998) வின் சிறப்பு கேள்விகளை சிறுநீரக கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[23], [24], [25], [26], [27]

செயல்பாட்டு சோதனைகள்

பார்வைக்குரிய சிறுநீர் கட்டுப்பாடற்ற தன்மை இருப்பதை நிரூபிக்க அனுமதிக்கவும்.

இருமல் சோதனை: ஒரு மகளிர் நாற்காலியில் வாய்ப்பை இருமல் மூன்று இருமல் மையப் படுத்திய ஒரு முழு சிறுநீர்ப்பை (150-200 மில்லி) ஒரு இடத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் 3-4 முறை, தொடர் இருமல் இடையே இடைவெளிகளில் ஒரு முழு மூச்சு தள்ளுகிறது. இருமல் போது சிறுநீர் கசிவுக்கான மாதிரி சாதகமானது. மருத்துவ சோதனைகளில் இந்த சோதனை மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறை இருமல் சோதனை உட்புற மூச்சுத்திணறல் தோல்விக்கு தொடர்புடையது. நீங்கள் மூச்சுக்குழாய் இல்லாதிருந்தால் நோயாளி சோதனைக்கு மீண்டும் கட்டாயப்படுத்த வேண்டாம், ஆனால் மற்ற சோதனைகள் செய்ய வேண்டும்.

வடிகட்டுதல் கொண்டு Valsalva மாதிரி அல்லது மாதிரி: அடக்க இயலாமையை சிறுநீர் மூக்குத் துவாரம் இருந்து தோன்றுகிறது: முதலில் ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சு எடுக்க மகளிர் நாற்காலியில் சலுகை நிலையில் ஒரு முழு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஏர் இறுக்கமான விடாமல் இல்லாமல் ஒரு பெண். யூரியா இருந்து சிறுநீர் இழப்பு தன்மை பார்வை மற்றும் விகாரம் நேரம் ஒப்பிடுகையில் கவனமாக பதிவு. பிறப்புறுப்பு பெருக்கம் உடைய நோயாளிகளுக்கு, இருமல் மற்றும் வால்சல்வா சோதனை ஒரு தடையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு தடையாக சிம்புவில் ஒரு கரும்புள்ளியைக் கண்ணாடி பயன்படுத்துகிறது.

ஒரு மணி நேர இடைவெளி சோதனை (60 நிமிட படி சோதனை): முதல் கேஸ்கெட்டின் தொடக்க வெகுஜனத்தை தீர்மானிக்கவும். பின்னர் நோயாளியானது 500 மில்லி தண்ணீரை குடித்து, ஒரு மணிநேரத்திற்குள் பல்வேறு வகையான உடல்ரீதியான நடவடிக்கைகளை மாற்றுகிறது (நடைபயிற்சி, தரையிலிருந்து பொருட்களை அகற்றுவது, இருமல், தூக்குதல் மற்றும் இறங்குதல்). 1 மணி நேரம் கழித்து, கேஸ்கெட்டானது எடையும், தரவு விளக்கமும்:

• 2 g க்கும் குறைவான பக்கவிளைவுகளின் எடை அதிகரிப்பு - சிறுநீர்ப்பின் முனைப்பு இல்லை (நிலை I);
• 2-10 கிராம் அதிகரிப்பு - மிதமான இருந்து மிதமான (நிலை II) சிறுநீர் இழப்பு;
• 10-50 கிராம் அதிகரிப்பு - சிறுநீரில் கடுமையான இழப்பு (நிலை III);
• 50 கிராம் அதிகமாக எடை அதிகரிக்கும் - சிறுநீர் மிகவும் கடுமையான இழப்பு (IV நிலை).

ஒரு தண்டு-பொருந்திய ஒரு மாதிரி ஒரு சிறுநீர்ப்பை கழுத்தில் புணர்புழியில் செருகப்பட்ட. ஒரு செருகப்பட்ட விண்ணப்பதாரருடன் ஆத்திரமூட்டல் மாதிரிகளில் சிறுநீர் கசிவு இல்லாத நிலையில் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

"நிறுத்து டெஸ்ட்": மலட்டு 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 250 முதல் 350 மில்லி நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை ஒரு நோயாளி, சிறுநீர் கழிக்க வழங்குகின்றன. விரைவில் ஸ்ட்ரீம் "சிறுநீர்", 1-2 அதிகபட்சமாக போன்ற, நோயாளிகள் சிறுநீர் நிறுத்த வேண்டும் என்று கேட்டு கொண்டது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தொகுதி அளவைக் கணக்கிடு. பின்னர் அவர்கள் சிறுநீர் கழிப்பதற்கும், ஒதுக்கப்பட்ட "சிறுநீர்" அளவை அளவிடுவதற்கும் முன்மொழிகின்றனர். இந்த மாற்றத்தைத், "நிறுத்த சோதனை" மதிப்பிடப்படுகிறது: பிரேக்குகளின் உண்மையான திறன் - சிறுநீர்ப்பை ஆகிய திரவம் 2/3 விட அதிகமாக இருந்தால், அவர்கள் ஒழுங்காக செயல்பட்டால், குறைவாக 1/3 -1/2, பின்னர் கீழே, "சிறுநீர் என்றால் குறைந்துள்ளது "சிறுநீர்ப்பை <செலுத்தப்பட்டது தொகுதி 1/3, சிறுநீர் சட்டத்தை மீறுவதாகக் இடையூறாக என்று நடைமுறை வழிமுறைகள் உள்ளது. நிறுத்துகின்ற அனிச்சைகளின் முழு இல்லாத உண்மையில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அவள் சிறுநீர் செயல் தொடக்கத்தில் நிறுத்த முடியவில்லை என்று. தன்னிச்சையாக சிறுநீர் செயல் குறுக்கிட திறன் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் சுருக்குத்தசை அமைப்பின் உருவாக்கத்தில் பெரும்பாலும் ஈடுபடவில்லை இடுப்பு தரையின் செய்ய striated தசைகள் சுருங்குவதற்கான திறமைக்கான ஒரு அறிகுறியாகும், (கொடுக்கிறது மீ. மொட்டுத்தசை, மீ. Ischiocavernosus மற்றும் மீ உயர்த்துந்தசை அனி., அத்துடன் சிறுநீர்ப்பையின் சுருக்குத்தசை அமைப்பின் மாநில மீது). "சோதனையை நிறுத்து" சுருக்குத்தசை மட்டும் ஒரு தன்னிச்சையான குறைப்பு இயலாமை, ஆனால் சிறுநீர் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு வைத்திருத்தல் உள்ள detrusor overactivity இயலாமை சுட்டிக்காட்டலாம்.

இரண்டாம் நிலை - அல்ட்ராசோனோகிராபி

அல்ட்ராசோனோகிராபி (அமெரிக்க), கழிவிட அல்லது யோனி அணுகல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்பான தரவை குறிப்பாக, urethrocystography எக்ஸ் கதிர் ஆய்வுகள் பயன்படுத்தி, குறைக்க வழங்குகிறது.

Transvaginal அல்ட்ராசோனோகிராபி டையக்னோஸ்டிக் திறன்களை போதுமான அளவு அதிகமாக உள்ளன மற்றும் மன அழுத்தம் சிறுநீரை அடக்க இயலாமை நோயாளிகளுக்கு மேலும் இடப்பெயர்வு urethrovesical பிரிவிற்கும் கண்டறியும் சுருக்குத்தசை பற்றாக்குறை சுதந்திரமான முக்கியத்துவம் உள்ளது. கவட்டை ஸ்கேனிங் சிறுநீர்ப்பை கீழே ஓரிடத்திற்குட்பட்ட தீர்மானிக்க முடியும் போது, கருப்பை மேல் விளிம்பில் ஆகியவற்றில் முழுவதும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் நீளம் மற்றும் விட்டம், பின்புற urethrovesical கோணம் (β) மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் செங்குத்து உடல் அச்சு (α) இடையே கோணம், சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் கட்டமைப்பு மதிப்பீடு செய்ய அளவிட, யூர்த்ரா, அறிகுறி தொடர்பாக நீர்ப்பை கழுத்து நிலை.

முப்பரிமாண மீயொலி படத்தை மறுசீரமைப்பு மியூகோசல் மேற்பரப்பில் அக நிலையை மதிப்பைக் கணக்கிடுவது சாத்தியமன்று இருக்கும் போது, விட்டம் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன், மேல் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த மூன்றாவது குறுக்கு பிரிவுகளில் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் வெட்டுப் பரப்பு, சிறுநீர்ப்பை கழுத்து "உள்ளே" காட்சிப்படுத்தியது உள் "சுருக்குத்தசை" சிறுநீர்ப்பை பரிசோதித்த.

அடக்க இயலாமையை பரிமாண மீயொலி ஸ்கேனிங் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அறிகுறி: மாறுதல் மற்றும் நோயியல் urethrovesical பிரிவில் மிகவும் வெளிப்படையான செங்குத்து அச்சு (α) இருந்து சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் விலகல் சுழற்சி கோணம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது நகரும் தன்மையை - 200 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மற்றும் urethrovesical அனுசரிப்பு கோணம் (β) மாதிரியின் வடிகட்டுதல் போது; சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் உடற்கூறியல் நீளம் குறைந்து, அருகருகாக உள்ள சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் விரிவாக்கம் மற்றும் நடுத்தர துறைகள் தூரத்தில் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து இருந்து நெஞ்சுக்குள் ஓய்வில் இருக்கும் மற்றும் Valsalva மாற்றம் போது அதிகரிக்கும்.

முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு போது சிறப்பம்சங்கள் சுருக்குத்தசை பற்றாக்குறை: சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் வெட்டு விட்டம் மதிப்பு அருகருகாக அதிகமாக்கலாம் 1 செ.மீ., மற்றும் ஒரு 0.74 செ.மீ. 0.49 செமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாக, சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை சிதைப்பது, சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை வெட்டு அகலம் பகுதியில் எண் மதிப்பு விகிதம் சுருக்குத்தசை தசை அகலம் குறைக்கும் . ஓவியம் மேலும் (0.4-0.7 என்ற விகிதத்தில் 13 வரை) அதிகபட்சமாக குறுக்கு வெட்டுப் பரப்பு சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை மற்றும் அகலம் விகிதம் குறைவாக வெளிப்படுத்தினர் சுருக்குத்தசை கொண்டு பண்பு சிதைப்பது urethrovesical புனல் பிரிவில்.

மூன்றாம் நிலை - urodynamic ஆய்வு

சிக்கலான urodynamic ஆய்வுகள் அறிகுறிகள் (Cudi): உணர்ச்சியின் சிறுநீரை அடக்க இயலாமை, கோளாறு என்பதன் இணைந்து இயற்கையின் ஒரு சந்தேகம் அறிகுறிகள் முன்னிலையில், சிகிச்சை, மருத்துவ அறிகுறிகள் பொருத்தமற்ற நிலை காணப்பட்டதால் விளைவு பற்றாக்குறை மற்றும் ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளை தடைபடும் அறிகுறிகள் இருத்தல், நரம்பியல் கோளாறுகள் முன்னிலையில், சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு கோளாறுகள் ஏற்படும் இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் இயக்கங்கள் பிறகு பெண்களுக்கு, ஒரு ஆன்டி மன அழுத்தம் நடவடிக்கைகளை பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை "திரும்பும்" சம்பந்தப்பட்ட மூச்சுத் திணறல் என் அறுவை சிகிச்சை.

Cudi நீங்கள் சரியான நடத்துதல் கொள்கை உருவாக்க மற்றும் மிகைப்புச் சிறுநீர்ப்பை நோயாளிகளுக்கு தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க அனுமதிக்கும் சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்திரமின்மை மற்றும் detrusor overactivity, நோய் கண்டறியும் முறைமை அல்லாத மாற்று முறை குறிப்பிடப்படுகிறது.

Urodynamic தேர்வில் uroflowmetry, cystometry, profilometry அடங்கும்.

Uroflowmetry - சிறுநீர் தொகுதி அளவீடு, நேரம் யூனிட் பிரித்தெடுக்கப்படும், வழக்கமாக மிலி / கள், சிறுநீர்ப்பை குறைபாட்டின் நோயறிவதற்குத் மதிப்புமிக்க திரையிடல் சோதனை இது விசாரணை, விலை குறைந்த மற்றும் துளைத்தலில்லாத நுட்ப முறை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. உரோபலோமெட்ரி ஒரு முதன்மை ஆராய்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சிறுநீர்ப்பை அழுத்தம், கண்டறிபவர், வயிற்று அழுத்தம், சுழற்சியின் எலெக்ட்ரோயோகிராபி மற்றும் சிஸ்டோர்த்ரோராம்களின் பதிவு ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யலாம்.

சிஸ்டோமெட்ரி என்பது குமிழியின் அளவிற்கும் அதன் நிரப்புதலின் போது ஏற்படும் அழுத்தத்திற்கும் இடையிலான உறவின் பதிவு ஆகும். முறை அதன் அளவு அதிகரிப்பு, அதே போல் சிறுநீர் சுழற்சி எதிர்வினை சிஎன்எஸ் கட்டுப்பாட்டை கொண்டு சிறுநீர்ப்பை தழுவல் தகவல் வழங்குகிறது.

சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம் சிறுநீரக அழுத்தத்தின் தன்மை சாத்தியமாகும். சிறுநீரில் உள்ள அழுத்தம் எந்த நேரத்திலும் சிறுநீரில் உள்ள அழுத்தத்தை மீறுகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக சிறுநீர் தக்கவைப்பு செயல்படுகிறது. நீரிழிவு அழுத்தம் என்பது அதன் நீளத்தின் தொடர்ச்சியான புள்ளிகளில் யூரியாவின் அழுத்தத்தின் கிராஃபிக் வெளிப்பாடு ஆகும்.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் அழற்சி மற்றும் நியோபிளாஸ்டிக் சிதைவுகளை நீக்குவதற்கு சைஸ்டோஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது.

பரிசோதனை ஆரம்ப நிலைக்கு முன்னதாக, அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு பொதுவான சிறுநீர் மற்றும் இரத்த சோதனை மற்றும் இரத்த சீரம் ஒரு நிலையான உயிர்வேதியியல் ஆய்வு மேற்கொண்டனர். சிறுநீரக தொற்று அல்லது எரித்ரோட்யூட்டீரியாவின் சான்றுகள் இருந்தால், புதிய சிறுநீர்ப்பைக் கட்டிகளை விலக்கிக்கொள்ளும் நுண்ணுயிரிகள் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் அழற்சி ஆகியவற்றால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை கண்டுபிடிப்பதில், அதன் சிகிச்சையின் முதல் கட்டம். நோயாளி சரியாக நேர்காணல் செய்யப்படும் பல்வேறு சிறுநீரக ஒத்திசைவுகளை வெளிப்படுத்துவதற்கு இது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஒத்திசைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு விஜினல் பரிசோதனை தீர்மானிக்க உதவுகிறது:

• யோனி அளவு, சோகின் நிலை மற்றும் வெளியேற்றத்தின் இயல்பு (குடலிறக்கின் குடலிறக்கம் அல்லது குடல் அழற்சியின் மாற்றங்கள்);
• யோனி மற்றும் யூரியா (அறுவை சிகிச்சை நன்மைகள் அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மாற்றப்பட்டதன் காரணமாக) சத்திரசிகிச்சை குறைபாடுகள் இருப்பது;
• முன்புறம் யோனி வளைவின் அளவு;
• சிறுநீர்ப்பையின் சிறுநீர் மற்றும் கழுத்தின் நிலை;
• நீரிழிவு மற்றும் மூளைக்கோளாறுகளின் இருப்பு மற்றும் வடிவம்;
• கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை நிலை;
• ஒரு மின்னழுத்தம் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து அருகருகான சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் hypermobility முன்னிலையில் (மறைமுக அறிகுறிகள் கூட இருமல் அல்லது வடிகட்டுதல் போது சிறுநீர் தாமாக முன்வந்து வெளியேற்ற இல்லாத நிலையில் பற்றாக்குறை சுருக்குத்தசை);
• இருமல் அல்லது வடிகட்டுதல் போது சிறுநீர் அகற்றல்.

[28], [29], [30], [31],

சிகிச்சை பெண்களில் சிறுநீரக ஒத்திசைவு

அழுத்தம் சிறுநீர்ப்பை முனைப்புடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு, இப்போது இரண்டு பெரிய குழுக்களாக ஒன்றிணைக்கக்கூடிய பல முறைகள் உள்ளன: பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை.

சிகிச்சையின் விருப்பமான முறையானது நோய்க்கு காரணமாகவும், இதன் விளைவாக உடற்கூறு சீர்குலைவுகளிலும், சிறுநீரக ஒத்திசைவுகளின் அளவிலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் முறைகள்:

• இடுப்பு தரையின் தசையை வலுப்படுத்தும் உடற்பயிற்சி;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சை;
• ஆல்பா-sympathomimetics;
• pessaries;
• நீக்கக்கூடிய சிறுநீரக கோளாறுகள்,

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்:

• சவர்க்கார அணுகல்:
• அறுவை சிகிச்சை மார்ஷல்-மார்ச்செட்டி-க்ரான்ட்ஸ்;
• ஆபரேஷன் Вurch;
• யோனி அணுகல்:
• Figurnov அறுவை சிகிச்சை;
• ரஸ் மூலம் சிறுநீரின் கழுத்தில் ஒரு இடைநீக்கம்;
• ஸ்டேடியின் படி ஊசி இடைநீக்கம்;
• துப்பாக்கிகள் மூலம் ஊசி இடைநீக்கம்;
• பீரி படி ஊசி சஸ்பென்ஷன்;
• பின்புறம் யோனி சுவர் சிதைவு;
• TVT (அழுத்தம் இல்லாத யோனி டேப்) அறுவை சிகிச்சை;
• லாபரோஸ்கோபிக் சஸ்பென்ஷன்.

இரண்டாம் வகையின் சிறுநீரகவியலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், இயல்பான உடற்கூறியல் உடற்கூறியல் நிலையில் உள்ள நுரையீரல் பிரிவை நகர்த்தும் மற்றும் சரிசெய்வதன் மூலமாக, உறுப்புகளின் சாதாரண உடற்கூறியல் நிலையை மீட்டெடுப்பதாகும்.

கூடுதல் ஆதரவு சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, அத்துடன் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் அமுக்கத்தின் வழியாக சிறுநீர் ஒரு செயலற்ற வைத்திருத்தல் உருவாக்கம், இந்த நோயாளிகளுக்கு சுருக்குத்தசை செயல்பாடாக முற்றிலும் இழந்து உருவாக்கத்தில் தேவை சிறுநீர் அடங்காமை மூன்றாவது வகை நோயாளிகள்.

சிறுநீரகத்தின் ஒரு சுழல் கருவி இல்லாத நிலையில், பின்வரும் வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• புணர்புழையின் முதுகெலும்பில் இருந்து கசடுகளை களைதல்;
• fascial slings (கார் அல்லது செயற்கை);
• ஒரு பொருளின் ஊசி (கொலாஜன், கார் கொழுப்பு, டெஃப்ளான்);
• செயற்கை சுழற்சிகளும்.

அனைத்து கவண் அறுவை சிகிச்சை சாரம் ஒரு நம்பகமான "இறுதி நுட்பத்தை" சேதமடைந்த சுருக்குத்தசை அமைப்பின் மறுசீரமைப்பு க்கான வழங்காது இது உருவாக்க, மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் அமுக்கத்தின் வழியாக சிறுநீர் என்று அழைக்கப்படும் செயலற்ற வைத்திருத்தல் வழிவகுக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து மற்றும் கழுத்து சுழற்சியின் கழுத்து சுழற்சியை உருவாக்குதல் ஆகியவை அவற்றின் இயல்பான உடற்கூறான இடத்தையும் மீட்டெடுக்கின்றன. இந்த நடவடிக்கைகளை முன்னெடுப்பதில் நீட்டிக்கப்பட்டு உள்ளது சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து தூக்கும் போது பின்புற vesicourethral கோணம், அந்தரங்க symphysis சாய்ந்து சிறுநீர்க்குழாய் கோணம் குறைகிறது சரி.

ஒரு தீவிரமான சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சை

சிகிச்சையின் நோக்கம் சிறுநீரகத்தின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதும், கலங்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகளை அதிகரிப்பதும், நீரிழிவு திறன் அதிகரிப்பதும், வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதாகும்.

மிகைப்புச் சிறுநீர்ப்பையின் சிகிச்சை முக்கிய முறை சிகிச்சை ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் மருந்துகள், மருந்துகள் கலப்பு நடவடிக்கை, α-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கி எதிர், உட்கொண்டால் (ட்ரைசைக்ளிக் மற்றும் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின்) எடுத்துகொள்வோம். மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள்: ஆக்ஸ்பியூட்டினின், டால்டரோடின், டிஸ்ஸ்பியம் குளோரைடு.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் தசை நார் உள்ள மஸ்காரினிக் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை தடுக்கின்றன, தடுக்கும் மற்றும் அசெட்டில்கோலின் விளைவை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன. இந்த நுட்பம் மற்றும் அதன் உயர் செயல்திறன் கொண்ட detrusor குறைப்பு அதிர்வெண் குறைந்து வழிவகுக்கிறது. தற்போது, ஐந்து வகையான முன்கணிப்பு ஏற்பிகள் (M1-M5) அறியப்படுகின்றன, இவை இரண்டுமே detrusor-M2 மற்றும் M3 ஆகியவற்றில் இடமளிக்கப்படுகின்றன.

டால்டெடொடின் மஸ்கிறரீன் ஏற்பிகள் ஒரு போட்டி எதிரியாக உள்ளது, இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வாங்கிகளைக் ஒப்பிடுகையில் நீர்ப்பெரியின் ஏற்பிகளை அதிக தேர்ந்தெடுக்கும் திறன் கொண்டது. மருந்தின் ஒரு நல்ல சகிப்புத்தன்மை எல்லா வயதினரும் பெண்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கிறது. டெட்ருசிடோல் தினசரி 2 மில்லி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Trospium குளோரைடு - ஓர் ஆண்டிக்கோலினர்ஜிக் ஏஜெண்ட், ஒரு நான்காம்நிலை அம்மோனியம் அடிப்படை இருப்பது காரணமாக சிறுநீர்ப்பை மென்மையான தசை குறைந்ததின் சிறுநீர்ப்பை detrusor ஓர் ஆண்டிக்கோலினர்ஜிக் விளைவு காரணமாக, மற்றும் ஒரு நேரடி வலிப்பு குறைவு விளைவு ஏனெனில் இரண்டு மென்மையான தசைத்தொகுதி ஒரு ஆசுவாசப்படுத்தும் விளைவை வேண்டும். இந்த மருந்து இயக்கமுறைமைக்கும் மழமழப்பான போஸ்ட்சினாப்டிக் சவ்வுகளில் அசிடைல்கொலினுக்கான வாங்கிகளின் போட்டி தடுப்பு உள்ளது. மருந்து ganglioblokiruyuschey செயல்பாடு உள்ளது. தயாரிக்கும் செயலில் பொருள் - trospium குளோரைடு (நான்காம்நிலை அம்மோனியம் காம்பவுண்ட்) மூன்றாம் நிலை கலவைகள் விட அதிகமாக hydrophilicity உள்ளது. எனவே, மருந்து இல்லை பாதகமான விளைவுளை, அதன் மேம்படுத்தப்பட்ட தாங்கக்கூடியதிலிருந்து வகிக்கும் மூளை இரத்த தடுப்பு, ஊடுருவி இல்லை. மருந்து 5-15 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒக்ஸுபுட்டினின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த நுட்பத்துடன் கூடிய மருந்து ஆகும், ஏனென்றால் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாடுகளுடன் ஸ்பஸ்மாலிடிக் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்தை கொண்டிருக்கும். மருந்தானது ஒரு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளுக்கு எதிராகவும் ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய திறன் கொண்டது மற்றும் 2.5-5 மிகி 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிற anticholinergics போல, oxybutynin பல்வேறு உறுப்புகளில் எம்-கோலிஇன்பெர்க் ஏற்பிகள் முற்றுகை தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் ஏற்படுத்தும்; அவர்கள் மிகவும் அடிக்கடி உலர் வாய், மலச்சிக்கல், டாக்ரிகார்டியா. பின்வருபவரின் தீவிரத்தை நீக்குதல் அல்லது குறைத்தல் ஒரு தனிப்பட்ட வகை தேர்வு மூலம் அடைய முடியும்.

α-adrenoblockers infravesical தடங்கல் மற்றும் மூளையின் உறுதியற்ற தன்மைக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• 0.3 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• 1-1 முறை ஒரு நாளைக்கு 1-10 மைல் (10 மில்லி / நாள் அதிகபட்ச அளவு) டெரஜோசின்;
• prazozin 0.5-1 mg 1-2 முறை ஒரு நாள்;
• அல்ஃபுஸோசின் 5 மி.கி 1 உணவு சாப்பிட்ட பின் ஒரு நாள்.

டிரிக்லிக்டிக் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் : இம்பிரமினீன் 25 மிஜி 1-2 முறை ஒரு நாள்.

செரோடோனின் மறுவாக்கத்தை தூண்டும்:

• ஒரு சிட்டோப்ராம் 20 மி.கி ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை;
• காலை அல்லது இரவில் காலை அல்லது இரண்டாக பிரித்தெடுக்கப்படும் ஃப்ளூயெக்டைன் 20 மி.கி. சிகிச்சையின் GMP மற்றும் அவசர சிறுநீரக இடைநிறுத்தத்தின் காலம் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை நிர்ணயிக்கின்றன மற்றும் விதிமுறைப்படி, அதன் காலம் 3-6 மாதங்களுக்கு குறைவாக இல்லை. மருந்துகள் திரும்பப்பெற்றபின், நோயாளிகள் 70% நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் செல்கின்றனர், அவற்றில் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் அல்லது தொடர்ந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் சிறுநீரகத்தின் நாட்குறிப்பின் தரவுகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது, நோயாளியின் தன்மையின் அகநிலை மதிப்பீடு. சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: சிகிச்சை பின்னணிக்கு எதிராக எதிர்மறை இயக்கவியல் நோயாளிகளுக்கு, நரம்பியல் நோயியல் கொண்ட பெண்கள். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் உள்ள எல்லா நோயாளிகளும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை முன்கூட்டியே இல்லாத நிலையில் "எஸ்டிரியோல்" என்ற suppositories வடிவில் உள்ளனர்.

மன அழுத்தம் சிறுநீரக ஒத்திசைவு சிகிச்சை

லேசான ஒத்திசைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்காத அறுவை சிகிச்சை முறைகள் குறிக்கப்படுகின்றன. மன அழுத்தம் சிறுநீரக ஒத்திசைவு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உள்ளது. தற்போது, செயற்கைச் சுத்திகரிப்பு மூலம் யூரேதொபிக்சி (டிவிடி, டி.வி.டி.ஓ) உடன் குறைந்த தூண்டக்கூடிய ஸ்லிங் செயல்பாடுகளை அளிக்கிறது.

கருப்பை cystocele பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக காணாமல் போயிருந்தது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை யோனி சுவர் அடிப்படை கொள்கை கொண்டு மன அழுத்தம் சிறுநீரை அடக்க இயலாமை ஆகியவற்றின் மூலம் (சொந்த திசு அல்லது செயற்கை பொருள் colpopexy பயன்படுத்தி கருப்பை நீக்கம்) இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் மற்றும் இடுப்பு உதரவிதானம் வயிற்று, யோனி அல்லது ஒருங்கிணைந்த அணுகல் சாதாரண உடற்கூறியல் நிலையை மறுசீரமைப்பு கருதப்படுகிறது. தேவையான kolpoperineolevatoroplastika uretropeksiya இலவச செயற்கை சுழற்சிக்கு (TVT, TVT-ஓ) என்றால் இரண்டாவது படியில் செய்யப்படுகிறது பிள்ளைகள்தான்.

கலப்பு சிறுநீரக ஒத்திசைவு சிகிச்சை

சிறுநீரக உள்ளிழுக்கத்தின் சிக்கலான வடிவம், பிறப்புறுப்புச் சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் மனோதத்துவ உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நோய்களின் மீண்டும் மீண்டும் வடிவங்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அழுத்தமின்மை அடங்கும். நோயாளிகளுக்கு கடுமையான கட்டுப்பாட்டு முறையை உருவாக்குவதன் மூலம், மின்காந்தமின்மை மற்றும் பிறப்புறுப்புக்களின் நோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு தனி மதிப்புடைய அணுகுமுறை இன்னும் கிடைக்கவில்லை.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவை ஒரு சர்ச்சைக்குரிய பிரச்சினை. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் நீண்டகால போதை மருந்து சிகிச்சை தேவை என்று நம்புகின்றனர், மற்றவர்கள் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை தேவை என்பதை நிரூபிக்கிறார்கள்: மன அழுத்தம் கூறு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வாத அறிகுறிகளின் சரிசெய்தல் சமீபத்தில் வரை 30-60% ஐ தாண்டவில்லை.

Etiologically, சிறுநீரக மூடல் இயந்திரத்தின் தாழ்நிலம் பெண் பிறப்புறுப்புக்களின் குறைபாடுகளுடன் மிகவும் பொதுவானதாக உள்ளது, அவை பெரும்பாலும் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்துழைக்கின்றன. உள்நாட்டு மகப்பேறியல்-மின்காந்தவியல் வல்லுநர்களின் கூற்றுப்படி, பிறப்புறுப்பு வீக்கம் 80% நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இல்லாத நோயாளிகளில் 100% நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. எனவே, சிகிச்சையின் கோட்பாடுகள் நுரையீரல், வலுவற்ற இடுப்பு உடற்கூறு மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தின் புனரமைப்பு ஆகியவற்றின் சுழல் நுண்ணுயிரிகளின் மறுசீரமைப்பை வழங்க வேண்டும்.

2-3 மாதங்களுக்கு பழமை வாய்ந்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரகவியலிலிருந்து கலக்கமடைந்த நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய அவசியம் பற்றிய முடிவை ஏற்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த காலம் போதுமானது.

அறுவை சிகிச்சையின் அளவு, அதனுடன் இணைந்த மகளிர் நோய் பாதிப்பு, பிறப்புறுப்பின் வீழ்ச்சியின் அளவு, பெண் வயது மற்றும் சமூக செயல்பாடு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. இறுக்கமான கட்டுப்பாடற்ற தன்மையை சரிசெய்ய மிகவும் விருப்பமான முறை, ஒரு இலவச செயற்கை லூப் (TVT-O) மூலம் யூரெட்ரோபிஸி ஆகும். அடங்காமை சிக்கலான மற்றும் கலப்பு வடிவங்கள் நோயாளிகளுக்கு நல்ல செயல்பாட்டு முடிவுகளை அடைய ஒரு முக்கியமான காரணி உண்மையான பிறப்புறுப்பு தொங்கல் திருத்தும், சரியான நேரத்தில் கண்டறிய காணாத சுருக்குத்தசை குறைபாடு, ஆனால் மகளிர் அறுவை சிகிச்சை தேர்வு மட்டுமே கருதப்படுகிறது. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி, மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது காணாமல் நிகழ்தகவு கிட்டத்தட்ட 70% தொங்கலின் அறுவை சிகிச்சை முறைமை செய்த பிறகு சிறுநீரை அடக்க இயலாமை கட்டாயமாகும்.

சிறுநீரை அடக்க இயலாமை கலவையான மற்றும் சிக்கலான வடிவங்களுடன் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை திறன் பின்வரும் காரணிகள் மீது மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது: அவசர அறிகுறிகள் நீக்குதல், இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளில் மற்றும் இடுப்பு தரையின் சேதமடைந்த உடற்கூறியல் உறவுகள் சாதாரண சிறுநீர் மற்றும் மறுசீரமைப்பு மீட்க. சிகிச்சையின் நேர்மறையான மதிப்பீட்டின் அளவுகோல் சிகிச்சை முடிவுகளின் நோயாளி திருப்தி அடங்கும்.

பிறபொருளெதிரிகளின் உச்சரிப்பு வீழ்ச்சி இல்லாத நிலையில், கலப்பு வகை சிறுநீரக ஒத்திசைவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பொருள் மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் தொடங்குகிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் பரிந்துரைக்கப்படும் ஹார்மோன் சிகிச்சையானது, ஈஸ்ட்ரோஜன்-எஸ்டிரியோல் (எஸ்ட்ரியோல்) கொண்டிருக்கும் மேற்பூசிய மயக்க மருந்து அல்லது கிரீம் வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் பின்னர், சுமார் 20% நோயாளிகள் தங்கள் நிலைமையில் கணிசமான முன்னேற்றம் கண்டுள்ளனர். Karram எம்.எம், stronghatia ஏ (2003) தொல்லைக்கான சிறுநீரை அடக்க இயலாமை மற்றும் detrusor ஸ்திரமின்மை இணைந்து அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை குறைக்க முடியும் என்று மருத்துவ சிகிச்சை தொடங்கும் முயற்சிக்கும் வேண்டும் என்று முடித்தார்.

எம் cholinolytics, மற்றும் nootropic முகவர்கள் (Piracetam, nicotinoyl காமா-aminobutyric அமிலம்) முன் செயலாக்கம் detrusor ஓட்ட மீட்பு சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் இன் சுருங்கு மேம்படுத்த இயல்பானதாகக் சிறுநீர்கழிவு பொறிமுறையை மறுசீரமைப்பு முன்தேவைகளான உருவாக்குகிறது.

குறிப்பிடத்தக்க வம்சாவளியை மற்றும் உள் பிறப்புறுப்புகள் (OiVVPO) தடைபடும் ஏற்படுதல் மற்றும் காணாத சுருக்குத்தசை பற்றாக்குறை ஆரம்பத்தில் பிறப்புறுப்பு தொங்கல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எதிர்ப்பு மன அழுத்தம் திருத்தம் மேற்கொள்ள, பின்னர் மருத்துவ சிகிச்சை தேவை முடிவு அறிவுறுத்தப்படுகிறது இன் தொங்கல் இல். நடத்துதல் கொள்கை உகந்த தேர்வு, எனவே முடிவுகளை உயர்ந்த தரம் முன் அறுவை சிகிச்சைக்கு கண்டறியும் பொறுத்தது மற்றும் முதன்மை மற்றும் விளைவு உடனியங்குகிற நோயியல் புதுப்பிக்கும்போது பெற்றுத் தந்தது.

காரணிகளின் பகுப்பாய்வு அசாதாரணமாக தூண்டப்பட்டு, சிக்கலான மற்றும் கலப்பு முறையற்ற நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படாதவையாக இருந்தன என்று காட்டியது, அனைத்து நோயாளிகளும் அனெமனிஸில் 1 முதல் 5 பிறப்புகளில் இருந்தனர். பிரசவத்தின் போது நொடி வீக்கங்களின் அதிர்வெண் 33.4% ஆகும். பிறந்த பாடத்தின் தனித்தன்மையிலிருந்து, ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளிக்கு 4000 கிராம் எடையுள்ள ஒரு குழந்தை உள்ளது என்ற உண்மைக்கு கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது.

நோயாளிகளின் நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு மகளிர் நோய் பரவல் நோய்களின் முன்னிலையில் உள்ள அடிப்படை நோயை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும், சிக்கலான மற்றும் கலப்பு அடங்காமை நோயாளிகளுக்கு இருதய அமைப்பு (58.1%) நோய்கள், இரைப்பை குடல் (51.3%) நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் சுவாச (17,1%), நாளமில்லா கோளாறுகள் (41,9% ஆகும் ). அதிர்வெண் முள்ளெலும்புப் osteochondrosis, நரம்பியல் கோளாறுகள் (குறுங்கால செரிபரோவாஸ்குலர் விபத்து வரலாறு, பெருமூளை அதிரோஸ்கிளிரோஸ், அல்சைமர் நோய்) 11.9% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது கூடுதலாக, 27.4% ஆகும். போதிய அளவு அதிக அதிர்வெண் varicosity (20.5%) குடலிறக்கத்துக்கான வெவ்வேறு பரவல் (11.1%) இருவேறு அடங்காமை நோயாளிகளுக்கு ஒரு அமைப்பு தோல்வி இணைப்பு திசு குறிப்பிடுகின்றன.

நோயாளிகளின் ஒருங்கிணைந்த நோயியல் 70.9% நோயாளிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக கருப்பை உறைவு (35.9%), அடினோமைஸ் (16.2%), OVVPO (100%) ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் மனநிலையுடன் கரிம நோய்களின் கலவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பல்வேறு தீர்மானிக்கிறது. மிகவும் அடிக்கடி தொந்தரவு - புணர்புழையின் வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு, முழுமையில்லாத சிறுநீர்ப்பை வெறுமையாக்குதல், சிறுநீர் கழிக்க அவசர, அடங்காமை அவசர, உடல் உழைப்பு நேரங்களில் சிறுநீர் அடங்காமை, நாக்டியூரியா.

அல்ட்ராசோனோகிராபி (இரு பரிமாண ஸ்கேனிங் மற்றும் 3D) நோயாளிகள் 15.4% இல் தொங்கல் சரியான பின் மீண்டு, தோல்வி சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்குத்தசை (அகலம் மற்றும் குறுகிய சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், சிறுநீர்ப்பை குறைந்தபட்ச திறன், சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால் புனல் சிதைப்பது) "விற்காத" sphincteric குறைபாடு என்று கருதப்படுவதாகவும் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது கருப்பை முழுமையான / முழுமையடையாத வீரியத்துடன். அது அல்ட்ராசவுண்ட் படத்தை ஒரு முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு பிழையான செயல்பாட்டு தந்திரோபாயங்கள் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது. தடைச்செய்யும் ஏற்படுதல் வகை - எங்கே பிறப்புறுப்பு தொங்கல் மற்றும் cystocele கேட்ச் கலவையை சுருக்குத்தசை பற்றாக்குறை உச்சரிக்கப்படுகிறது உள்ளது சந்தர்ப்பங்களில், யோனி ஆய்வு குடி படி மட்டுமே OiVVPO தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு மற்றும் ஒரு முப்பரிமாண படத்தை மறுசீரமைப்பு கணக்கில் எடுத்து கொள்ள கூடாது என்றால், ஒரு விதி என்று, அறுவை சிகிச்சை தொகுதி அறுவை சிகிச்சை, சரியான பிறப்புறுப்பு தொங்கல் வரையறுக்கப்பட்ட என்பதோடு வழக்கமான உடற்கூறு உறவுகள் உடல்கள் சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு பொறிமுறையை மறைந்துவிடும் மற்றும் மறுசீரமைப்பு பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் சிறுநீர் அடங்காமை அறிகுறிகள் மருத்துவ செயல்படுத்த ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது சுழற்சியின் குறைபாடு காரணமாக ஏற்படும் மன அழுத்தத்தில். இந்த வழக்கில் அடங்காமை அறிகுறிகள் வெளிப்பாடு மீட்சியை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பற்றாக்குறையை திறன் இல்லை என்பது உறுதியாகிறது.

கலப்பு அடங்காமை நோயாளிகளுக்கு அறுவைச் சிகிச்சையின் குறிப்பிடுதல்களாக - குறிப்பிடத்தக்க பிறப்புறுப்பு அடியிறங்குதல் ஒரு மகளிர் நோய்கள் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் அடக்க இயலாமையை ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் பரவியுள்ள திறன் குறைபாடு வேண்டிய நிலைமை ஏற்பட்டுள்ளது.

பிறப்புறுப்பின் வீக்கம் திருத்தம் வயிற்று மற்றும் யோனி அணுகல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஒரு "அடிப்படை" அறுவை சிகிச்சையாக கருப்பை நீக்கம் செய்தல். கருத்தரித்தல், செயற்கை மடல் அல்லது கருப்பைக் கருவூட்டல் கருவி காரணமாக நீரோடைகளின் குவிமாடம் தடிப்பு நிகழ்த்தப்படுகையில் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு சிக்கலானது, உடலியல் ரீதியாக ஆதாரமற்றது, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றை ஒரே சமயத்தில் மறுசுழற்சி செய்வது, இடுப்பு உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டமைத்தல் அல்லது மேம்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை கடுமையான உள் மற்றும் பிந்தைய அறுவைச் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் கணிசமாக குறைக்கிறது.

Kolpoperineolevatoroplastika - 2nd மேடை திருத்தம் பிறப்புறுப்பு தொங்கல் பைண்டிங் ஒரே நேரத்திலேயே இயக்க மற்றும் antistress செயல்பாட்டைத் (uretropeksiyu இலவச செயற்கை லூப்: TVT அல்லது TVT-ஓ).

வயிற்று அணுகல் ஒரே நேரத்தில் நீரிழிவு முன்தினம் முன்தினம் பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் அறிகுறிகள் வீழ்ச்சியை நீக்குகிறது அனுமதிக்கிறது.

யோனி கருப்பை அறுவை சிகிச்சையின் போது, செயற்கை சிற்றின்ப புணர்ச்சியை (கீன்மேஷ் மென்மையான, டி.வி.எம்-மொத்தம், டிவிஎம்-முன்புறம், டி.வி.எம்-பிசினியர்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Uretropexy ஒரு இலவச செயற்கை வளைய (TVT அல்லது TVT-O) ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு தீவிரமான சிறுநீர்ப்பை அறிகுறிகள் சுமார் 34% நோயாளிகளில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

இலவச செயற்கை வளையத்துடன் மன அழுத்தம்-எதிர்ப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் திறன் 5.2 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு பின்தொடர் காலம் கொண்ட 94.2% ஆகும்.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

மத்திய மற்றும் / அல்லது பரிபூரண நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களின் முன்னிலையில், ஒரு நரம்பியல் மருத்துவர், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர், சில சமயங்களில் ஒரு உளவியலாளரின் ஆலோசனையுடன் ஒரு ஆலோசனை.

முன்அறிவிப்பு

வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது.

[32], [33]