பிள்ளைகளில் மலேரியா

குழந்தைகளில் மலேரியா காய்ச்சல், அதிகரித்த கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் முற்போக்கான இரத்த சோகை ஆகியவற்றுடன் நீண்டகாலமாக தொற்றுநோயற்ற நோயாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5],

நோயியல்

[6], [7], [8], [9], [10],

காரணங்கள் குழந்தைகள் மலேரியா

மலேரியா - மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் என்ற காரணியான முகவர் - புரோட்டோஜோவா வகை, ஸ்போரோவிக்குகளின் ஒரு வர்க்கம், இரத்தக் குழாய்களின் ஒரு குழு, பிளாஸ்மோடியா குடும்பம், பிளாஸ்மோடியின் ஒரு வகை ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. நான்கு வகையான மலேரியா நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன:

• நான்கு நாள் மலேரியாவை ஏற்படுத்தும் பி. மலேரியா;
• மூன்று நாள் மலேரியாவை ஏற்படுத்தும் பி.
• வெப்ப மண்டல மலேரியா நோய்க்கு காரணமான பி. ஃபால்ஸிபாரம்;
• P. ஓவல், இது மலேரியாவை வெப்பமண்டல ஆபிரிக்காவில் மூன்று நாள் வகையாகக் கொண்டிருக்கிறது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

நோய் தோன்றும்

மலேரியா கைப்பற்றல்களின் எரித்ரோசைட்டிக் கட்டத்தில் மலேரியா ஒட்டுண்ணிகள் வளர்ச்சி ஏற்படும். தாக்குதல் தொடக்கம் பாதிக்கப்பட்ட எரித்ரோசைடுகள் மற்றும் வளருயிரிகள் உள்ள மகசூல் சிதைவு தொடர்புடைய முடியும் இரத்த ஓட்டத்தில் இலவச ஹீமோகுளோபின், ஒட்டுண்ணி வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள், காய்ச்சலையும் உருவாக்கக் கூடியது பொருட்களாலும் மற்றவர்களுடன் எரித்ரோசைடுகள் துண்டுகள். உடல் வெளிநாட்டு, அவர்கள், வெப்பநிலை மையம் செயல்படும் காய்ச்சலையும் உருவாக்கக் கூடியது எதிர்வினைகள் காரணமாக ஆனால் பொது நச்சுத்தன்மை செயல்பட வேண்டும். இரத்த புழக்கத்தில் பதிலளிக்கையில் நோய் பொருட்கள் மிகைப்பெருக்கத்தில் reticuloendothelial மற்றும் நிணநீர் கூறுகள் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், அத்துடன் மிகு எதிர்வினைகள் சாத்தியமான நிகழ்வு hyperergic வகை ஏற்படும். சிகப்பணு வெடித்தல் மீண்டும் ஓவியமாக இறுதியில் intravascular உறைதல் உருவாக்க இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம், மற்றும் நுண்குழல் ஏற்படும் குறுக்கீடு வழிவகுக்கும்.

[17], [18], [19], [20],

அறிகுறிகள் குழந்தைகள் மலேரியா

நோய்த்தடுப்புக் காலம் மலேரியா நோய்க்குரிய வகையிலும் குழந்தையின் நோயெதிர்ப்பு ரீதியிலும் சார்ந்துள்ளது. மூன்று நாள் மலேரியாவால் அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் 1-3 வாரங்கள் ஆகும், நான்கு-நாள் காலம் - 2-5 வாரங்கள், மற்றும் வெப்பமண்டல ஒரு - 2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை. 3 வருடங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில், நோய் பெரியவர்களில் அதே அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

Prodromal நிகழ்வுகள் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன (உடல்சோர்வு, தலைவலி, subfebrile வெப்பநிலை, முதலியன). வழக்கமாக நோய் ஒரு மிகப்பெரிய குளிர்ச்சியை கொண்டு தீவிரமாக தொடங்குகிறது, சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு. தோல் விரல்கள் எளிதாக நீல்வாதை, மூக்கு நுனி, மூச்சு திணறல், கடுமையான தலைவலி சில நேரங்களில் வாந்தி, தசை வலிகள், உள்ளன, குறிப்பாக மூட்டுகளில் குளிர் அதிகமாக இருக்கும் தொடுவதற்கு கடினமான, குளிர் உள்ளது ( "gooseflesh"). ஒரு சில நிமிடங்கள் அல்லது 1-2 மணி குளிர் உயர் எண்கள் (40-41 ° சி) வரை உடல் வெப்பம் உயர்வு இணைந்தே கொண்ட வெப்ப உணர்வு மூலம் மாற்றப்பட்டன பிறகு. தோல் வறண்டது, தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கிறது, முகம் சிவப்பு, தாகம், விக்கல்கள், வாந்தியெடுக்கும். நோயாளி விரக்தியடைந்தால், உற்சாகமாக உள்ளது, மருட்சி சாத்தியம், நனவு இழப்பு, மன அழுத்தம். துடிப்பு அடிக்கடி, பலவீனமான, தமனி அழுத்தம் குறைகிறது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைந்த மற்றும் வலிமையானது. தாக்குதல் 1 முதல் 10-15 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இந்த இக்கட்டான உடல் வெப்பநிலையில் விழுந்து விரைவில் கடக்கும் ஒரு கடுமையான பலவீனம் உள்ளது, மற்றும் நோயாளி நன்றாக உணர்கிறார். வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வரிசைமுறை மலேரியா வகை, நோய்க்கான நேர மற்றும் குழந்தையின் வயது ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

நோய் ஆரம்பத்தில் இரத்தத்தில், லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோஃபிலியா குறிப்பிடப்படுகிறது. தாக்குதலின் உயரத்தில், லிகோசைட்ஸின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது, மற்றும் apyrexia காலத்தில், நியூட்ரொபெனியா மற்றும் உறவினர் லிம்போசைட்டோசிஸ் உடன் லுகோபீனியா பெரும் நிலைத்தன்மையுடன் காணப்படுகிறது. ESR எப்போதும் அதிகரித்துள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், 1-2 வலிப்புத்தாக்கங்களின் பின்னர் மலேரியா உடைகிறது. சிகிச்சையின்றி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக 10 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேல் மீண்டும் மீண்டும் இயல்பாகவே நிறுத்தப்படலாம், ஆனால் இது நோயை நிறுத்தாது. காணக்கூடிய நலம் (மறைந்த காலம்) காலம் பல வாரங்களுக்கு ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் (மலேரியாவின் நான்கு நாட்கள்) நீடிக்கும். மறைந்த காலத்தின் முதல் 2-3 மாதங்களில் ஆரம்பகால மீளமைவுகள் ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, அவர்கள் நோய் கடுமையான வெளிப்பாட்டில் இருந்து பிரித்தறிய முடியாதவர்கள். ஒட்டுண்ணிகளின் எரித்ரோசைட் வடிவங்களின் அதிகரித்த இனப்பெருக்கம் மூலம் அவர்களின் நிகழ்வு விவரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒட்டுண்ணிகளின் மறுபிறப்புகள் என்று அழைக்கப்படுவதால், ஒட்டுண்ணிகள் இரத்தத்தில் மீண்டும் காணப்படுகின்றன, நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகளை முழுமையாக இல்லாத நிலையில் உள்ளன.

தாமதமாக மறுபிறப்பு காலம் 5-9 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக நோய் ஆரம்பிக்கும். தாமதமாக மறுபிறப்புடன் தாக்குதல்கள் முன்கூட்டியே மறுபிறப்பு மற்றும் நோய் ஆரம்ப அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை. தாமதமாக மறுபிறவி ஏற்படும் நிகழ்வு கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தில் மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் திசு வடிவங்களின் வெளியீடாக தொடர்புடையது.

சிகிச்சையின்றி, மலேரியாவின் மொத்த கால அளவு 2-ஆண்டுகள் கொண்ட மலேரியாவால், ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு வெப்பமண்டல ஒரு நாளுக்கு நான்கு நாள் மலேரியா நோயாளியின் உடலில் உள்ள நோய்த்தொற்று பல ஆண்டுகளாக தொடர்ந்து நீடிக்கும்.

கண்டறியும் குழந்தைகள் மலேரியா

மலேரியா நோய் கண்டறிவதற்கு, மலேரியா நோயாளியின் நோயின் நோக்கம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நுரையீரல் இரத்தத்தில் ஒட்டுண்ணிகள் கண்டறிதல் - ஆய்வக ஆய்வுகள் முடிவுகளை அடிப்படையாக கொண்டு இறுதி ஆய்வுக்கு நிறுவப்பட்டது. நடைமுறைச் செயலில், ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜியேசாவுக்குப் பொருந்த நிறத்தில் இருக்கும் ஒரு தடிமனான துளி, வழக்கமாக ஆராயப்படுகிறது. புற இரத்தத்தின் ஸ்மியர் இந்த நோக்கங்களுக்காக குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரித்ரோசைட்டிகளில் ஒரு ஸ்மியர் நுண்ணோக்கியின் போது, பிளாஸ்மோடியா காணப்படுகிறது.

சீரியல் நோயறிதலுக்கு, RIF, RIGA மற்றும் நொதி-பெயரிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் எதிர்வினை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் RIF. RIF யில் உள்ள ஆன்டிஜென்கள், பல ஸ்கிசோம்களைக் கொண்டிருக்கும் இரத்தத் தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்கின்றன. ஒரு நேர்மறையான எதிர்விளைவு (தலைப்பு 1:16 மற்றும் அதற்கும் மேலாக) கடந்த காலத்தில் மலேரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை அல்லது தற்போது நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதாக சுட்டிக்காட்டுகிறது. ரிசெப்ஸிடிக் ஸ்கிசோகனியின் இரண்டாம் வாரத்தில் RIF நேர்மறையானதாகிறது.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் மலேரியா உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு வேறுபடுத்தி, திரும்பத் திரும்ப காய்ச்சல், உள்ளுறுப்பு லேயிஷ்மேனியாசிஸ், சிவப்பு செல் மஞ்சள் காமாலை, லுகேமியா, சீழ்ப்பிடிப்பு, காசநோய், ஈரல் போன்றவை .. மலேரியா நோய் பரவியிருக்கும் கோமா வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி, டைபாய்டு, meningoencephalitis, குறைந்த சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் ஏற்பட்டு வரும் வேறுபடுத்தி யார்.

சிகிச்சை குழந்தைகள் மலேரியா

போன்ற கலவியிலாச் ஹெபட்டோசைட்கள் என்று இரத்தமும் திசுக்களிலும் காணப்படுகிறது பிளாஸ்மோடியம் (hingamin, குயினக்ரைன், hloridin, குயினைன் மற்றும் பலர்.) மற்றும் பிறப்புறுப்பு வடிவங்களில் எரித்ரோசைட்டிக் வடிவங்கள் நடிப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தவும் (hinotsid, ப்ரைமகுயின் மற்றும் பலர்.).

மலேரியா சிகிச்சையில், குளோரோகுயின் (ஹினமின், டெலகிள், ரோசின்) குழந்தைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• வெப்பமண்டல மலேரியாவுடன், ஹிங்கமினுடன் சிகிச்சையின் போக்கை அறிகுறிகளின்படி 5 நாட்கள் நீடிக்கும். இதற்கிடையில், இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு ப்ரிம்யுவிக் அல்லது குயினோசைட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை திட்டம் வெப்பமண்டல மலேரியா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் தீவிர சிகிச்சை அளிக்கிறது.
• மூன்று நாள் மற்றும் நான்கு நாள் மலேரியாவுடன் சிங்கமினுடன் 3 நாள் சிகிச்சைக்கு பிறகு, ப்ரிம்யினின் அல்லது குயினைசோடை 10 நாட்களுக்குள் ஒட்டுண்ணிகள் திசு வடிவங்களை நசுக்க உதவுகிறது.
• மலேரியாவுக்கு மற்ற சிகிச்சைகள் உள்ளன. குறிப்பாக, பிளாஸ்மோடியம் ஹிங்கமினுக்கு எதிர்க்கும் போது, குயினைன் சல்பேட் 2 வாரங்களுக்கு வயதுடைய டோஸில் கொடுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குயினைன் சல்பானைலாமைட் தயாரிப்புகளுடன் (சல்பாபிரிடிசின், சல்பசின், முதலியன) இணைந்துள்ளது.

தடுப்பு

மலேரியாவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு: நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை நடுநிலைப்படுத்தி, திசையனின் அழிவு, கொசு தாக்குதல்களிலிருந்து மக்களை பாதுகாத்தல், கடுமையான அறிகுறிகளின் படி தனிப்பட்ட chemoprophylaxis பகுத்தறிவைப் பயன்படுத்துதல்.

மலேரியா மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள் ஆகியவற்றின் பின்னர் மலேரியா 2.5 ஆண்டுகளுக்கு வெப்பமண்டல மலேரியாவுக்கு 1.5 ஆண்டுகள் வரை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், மலேரியா பிளாஸ்மோடியின் இரத்தத்தை அவ்வப்போது ஆய்வு செய்யலாம்.

மலேரியா நோய்த்தொற்று பகுதிகளில், பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகள், சிறகு கொசுக்கள் மற்றும் அவற்றின் லார்வாக்களை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கொசு விமானத்தில் இருந்து வீட்டுவசதிகளை பாதுகாப்பதற்கான பரிந்துரைகளும், தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் (களிம்புகள், கிரீம்கள், பாதுகாப்பான வலைகள் போன்றவை) பயன்படுத்துவதன் முக்கியத்துவமும் முக்கியத்துவமாகும்.

மலேரியா நோய்த்தொற்றுக்கான நாடுகளுக்குச் செல்லும் நபர்கள் தனிநபர் chemoprophylaxis குளோரோகுயின் அல்லது ரசிகர்-சிடார் மூலம் பெற வேண்டும். மலேரியா நோய்த்தடுப்பு மண்டலத்தில் 2-3 நாட்களுக்கு முன்னர் தனிப்பட்ட செம்மோகிராபிலாக்சிஸ் தொடங்குகிறது. செயலிழப்பு நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு, எரித்ரோசைட் பிளாஸ்மோடியத்தின் அட்வென்சியூட் விகாரங்கள் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட பல தடுப்பூசிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன.

[27], [28], [29], [30], [31],