குழந்தைகள் உள்ள இதய தாள தொந்தரவுகள்

இதயத் தமனிக் குறைபாடுகள் குழந்தைகளின் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பில் முக்கிய பதவிகளில் ஒன்றாகும். அவை ஒரு முதன்மை நோய்க்குறியீடாக வழங்கப்படலாம் அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்க்கான பின்னணியில், பொதுவாக பிறவிக்குரிய இதய நோய்க்கு எதிராக உருவாக்கப்படலாம். கார்டியாக் அரித்திமியாக்கள் அடிக்கடி தொற்று நோய்கள் உயரத்தில் உருவாக்க மற்ற உறுப்புகளையும் உடல் தொகுதிகளையும் நோய்கள் சிக்கலாக்கும் - மைய நரம்பு மண்டலத்தின், தொகுதிக்குரிய இணைப்பு திசு நோய்களை, வளர்சிதை நோய்கள் நாளமில்லா நோயியல். இதயத் தாளத்தின் மீறல்கள் பல பரம்பரை நோய்களின் அறிகுறிகளால் ஏற்படுகின்றன. அர்மிதிமியாவின் முக்கியத்துவம், அவற்றின் தாக்கம், நீண்ட காலத்திற்கு போதிய போக்கு, திடீர் மரணத்தின் அதிக ஆபத்து காரணமாக உள்ளது. ஹோல்டெர், ஈசிஜி உயர் தீர்மானம், மேற்பரப்பில் மேப்பிங், dopplerovskoi மின் ஒலி இதய வரைவி மற்றும் இதய மின்உடலியப் ஆய்வுகள்: தீவிர வளர்ச்சி arrhythmology குழந்தை பருவத்தில் ஆராய்ச்சி மிகவும் அறிவுறுத்தல் முறைகள் மருத்துவ நடைமுறைகளில் ஒரு வளர்ச்சி மற்றும் அறிமுகம் பங்களித்தது. அரித்திமியாக்கள் கரிம குறைபாடுகள் அடிப்படையில் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் இதயம் கடத்தல் அமைப்பின் மின்உடலியப் பண்புகளில் தான் தோன்று மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படும் கருதப்படுகிறது தங்கள் சாரம் புரிந்து - பல அறிவியல் ஆய்வுகள் உட்பட்டது.

இதயம் மின் துறையில் எங்கள் அறிவு நீட்டிப்பு தேவை pathogenetic அடிப்படையில் அரித்திமியாக்கள் கண்டறிந்து, இதய துடிப்பு, மாநில extra- மற்றும் இதயத்துள் உணர்ச்சி வாங்கிகள், தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம், செல்லுலார் வளர்சிதை, ஸ்ட்ரெஸ்-கட்டுப்படுத்தும் அமைப்புகள், electrogenesis மூலக்கூறு-மரபு அடிப்படையில், ஆட்டோ இம்யூன் பொறிமுறைகள் மத்தியஸ்தர்களாக சுற்றும் பங்கு தாவர கட்டுப்பாட்டு அம்சங்களை . பிரச்சனை இத்தகைய ஒரு விரிவான புரிதல் சிகிச்சை மற்றும் இதயத்துடிப்பின்மை இதய நோயினால் ஏற்படும் திடீர் மரணம் தடுப்பு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் இட்டுச் சென்றுள்ளது. குழந்தைகள் துடித்தல் அடிப்படை மின்உடலியப் வழிமுறைகள் - ஒரு அசாதாரண automaticity, இயக்கமுறையைக் மறு நுழைவின் உந்துவிசை அல்லது தூண்டுதல் பொறிமுறைகள் கூடுதல் வழிகள். நோய்க்குறி நீண்ட இடைவெளி க்யூ, பல்லுரு கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு, Brugada சிண்ட்ரோம் - மரபணு வழிமுறைகள் உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்திமியாக்கள் பல வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பாக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. தற்போது உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்திமியாக்கள் வளர்ச்சிக்கு பொறுப்பு பிறழ்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரையறைக்கு அமைக்க. இதயம் தன்னாட்சி கட்டுப்பாடு உண்டாகும் மாற்றங்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவையாக குறிப்பாக அரித்திமியாக்கள் வழக்குகளில் குழந்தைகள் கரிம இதய நோய்க்கான எந்தவிதமான ஆதாரங்கள் இணைக்கப்பட்ட. மேலே பொறிமுறைகள் அனைத்து இதயம் இசைவு ஒழுங்கின்மை ஒவ்வொரு வகை குறிப்பிட்ட, அவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இல்லை மற்றும் தொடர்பு உள்ளன. எனவே, தோற்றம் மற்றும் துடித்தல் இன் electrophysiologic மூலக்கூறு பராமரிப்பு, சில நேரங்களில் அவற்றின் முக்கிய பங்கு கடத்தல் அமைப்பின் கரு அடிப்படை களைக், ஒரு தாளத்தில் பலவீனமான நரம்பு தாவர கட்டுப்பாடு, முக்கியமான பாதுகாப்பு உள்ளன முடியும் போன்ற அறுவை சிகிச்சை உடற்கூறியல் நிலைமைகள் விளையாட. குழந்தை பருவத்தில் கோளாறுகள் அல்லது தன்னாட்சி மையங்கள் ரிதம் கட்டுப்பாட்டு வளர்ச்சியுடன் அம்சங்களை காரணமாக அரித்திமியாக்கள் இன் நியூரோ-தாவர அடிப்படையில், ஒரு பங்கு ஒரு பரம்பரை ஏதுவான நிலையை விளையாட முடியும்.

பெரியவர்கள் குழந்தைகள் போலல்லாமல் அரித்திமியாக்கள் அடிக்கடி வழக்குகள் 40% அறிகுறியில்லா சரியாக காலம் மற்றும் துடித்தல் மேல் குழந்தையின் வயது அமைக்க இல்லை, இது ஒரு சீரற்ற கண்டுபிடிப்பு, உள்ளது உள்ளன. நோய் முன்னிலையில் பற்றி டாக்டர்கள் மற்றும் பெற்றோர்கள் நீட்டிய இடைவெளி க்யூ நோய்க்குறிகளுக்குக், அறியாமை போன்ற சில சமயங்களில், மோசமான விளைவுகளைப் பற்றிக் வழிவகுக்கிறது: முதல் மற்றும் ஒரே ஒரு syncopal தாக்குதல் வாழ்க்கையில் திடீர் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். பொதுவாக, ஒரு நாள்பட்ட ரிதம் தொந்தரவு மிகவும் தாமதமாக கண்டறியப்படுகிறது, எந்தவித சிகிச்சையும் ஒரு மரண விளைவை தடுக்க முடியாமல் போகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் உள்ள ரிதம் தொந்தரவுகள் குறித்த மருத்துவ ஆய்வுகளில் சில சிக்கல்கள் உள்ளன. குழந்தை பருவத்தில் இந்த வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிறது.

மாஸ்டர் மருத்துவ மின்உடலியப் நிகழ்வுகள் அடிப்படையில் வகையிடத்தக்கது இவை இதயத்துடிப்பின்மை பல வகைகளில் அடிக்கடி ஒன்று என்பதால், உள்ளன அதே குழந்தை அரித்திமியாக்கள் பல வகையான அடையாளம். குழந்தைகளில், அது supraventricular மற்றும் கீழறை tachyarrhythmias, நோய்வுற்ற சைனஸ் நோய்க்குறி, supraventricular மற்றும் வெண்ட்ரிக்குலர் அரித்திமியாக்கள் ஒதுக்கீடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஏ.வி. ப்ளாக்கேட் உயர் டிகிரி கூட ரிதம் தொந்தரவுகள் சேர்ந்து. தையல் அனைத்து தற்போது குறைபாடுகள் நிபந்தனைகளாக இரண்டு குழுக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன - tachyarrhythmias மற்றும் bradyarrhythmias. பெரும்பாலான பாலிமார்பிக் தச்சையார்த் தியாம்கள், அவற்றின் மாறுபட்ட ஆய்வுகளில் அவை கணிசமான சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றன. நோய்க்குறி நீண்ட மற்றும் இடைவெளி க்யூ, Brugada நோய், பல்லுரு கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு சுருக்கப்பட்டது - சமீபத்திய ஆண்டுகளில், தனித்தனியாக முதன்மை மின் இதய நோய்கள் உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்திமியாக்கள் பரம்பரை பரம்பரையாக வடிவங்கள் ஐக்கியப்படுத்தும் நோக்கத்தில் குழு தனிமைப்படுத்தி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பராக்ஸிஸ்மல் குறை (திடீரென்றும் மற்றும் தாக்குதல் முடிவு) மற்றும் க்யூ இடைவெளி நோய் நீண்ட (மீண்டும் மீண்டும் மயக்கநிலை) தவிர, குழந்தைகள் பல, ஆனால் அல்லாத குறிப்பிட்ட புகார்கள் திணித்தன. இருப்பினும், பல்வேறு வகையான ரிதம் தொந்தரவுகள் உள்ள மருத்துவ பாலிமார்பீஸில், ஒழுங்குமுறைகளும் உள்ளன, அவை அடையாளம் காணப்பட்டு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கும்போது, முன்கணிப்பு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு, சைனஸ் நோய் மற்றும் உயர்-நிலை ஏ.வி. தொகுதி - பெரும்பாலும் இதய அரித்திமியாக்கள், மிகவும் பொதுவான ஏற்படும் உட்கொண்ட குழந்தைகளில் மயக்கநிலை மாறுபடும் அறுதியிடல் இன் அவசர பிரச்சனை. உணர்வு இழப்பு cardiogenic பகுதிகளின் ஏற்படுத்தும் காரணிகளில் முதன்மை மின் இதய நோய், ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது முன்னணி நிலைகளில் ஒன்றை இது மிகவும் நடப்பில் உள்ள நீட்டிய இடைவெளி நோய்க்குறி க்யூ (CYHQ-டி). அரித்மியாவின் பல வகையான நோயறிதலில், குடும்ப எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக்கல் பரிசோதனையின் பங்கு குறைவாக மதிப்பிடப்படாது, அதன் முடிவுகள் பெரும்பாலும் நோயறிதலில் ஒரு முக்கிய வாதமாக மாறும். தற்போது, மூலக்கூறு மரபணு ஆராய்ச்சிக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்வு இதய ரிதம் கோளாறுகள் இந்நோய்க்கு ஆளாவது, அதிர்வெண், மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை வயது, இதயம் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் பிரதிநிதித்துவம் அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த பொறிமுறையை உள்ளிட்ட பல காரணங்களை பொறுத்தது. அரித்திமியாக்கள் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை அவசர மற்றும் நாள்பட்ட மருந்தியல், இலயப்பிழையெதிர்ப்பி சாதனங்கள் (பேஸ்மேக்கர்கள் மற்றும் defibrillators) உட்பொருத்துதலைப் உட்பட இண்டர்வென்ஷனல் நுட்பங்கள், அடங்கும். அவசர சிகிச்சை supraventricular (supraventricular) பராக்ஸிஸ்மல் மிகை இதயத் துடிப்பு, உயிருக்கு ஆபத்தான கீழறை tachyarrhythmias (கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு, வெண்ட்ரிக்குலர் நடுக்கம், CYMQ-டி) மற்றும் bradyarrhythmias (சைனஸ் நோய்க்குறி, முழு ஏ.வி. தொகுதி) பாதிக்கப்பட்டுள்ள சிறுவர்கள் வேண்டும். குழந்தைகள் இதயத்துடிப்பின்மை நாள்பட்ட மருந்தியல் அறிகுறிகள் படி, இதயம் ரிதம் கட்டுப்பாட்டு திருத்தம் neurovegetative சீர்கேடுகள் உள்ளிட்டவை - antiaritmiicheskih மருந்து வகுப்புகளைக் நான்-ஐவி அத்துடன் நோய்க் குறி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி அசாதாரண இதயத் மின்உடலியப் ஆவதாகக் பொறிமுறையை கட்டுப்படுத்த. கடந்த பத்தாண்டுகளில் வடிகுழாய் நீக்க முறையை வளர்ச்சி, மருந்தியல் சிகிச்சை பங்கு கடந்துச் சென்றது. எனினும், இளம் குழந்தைகள் கட்டுமான இதயம் இதய நோய் உள்ளவர்கள் வேண்டாம், மற்றும் இதய தாளத்தில் தன்னாட்சி கட்டுப்பாடு அறிவிக்கப்படுகின்றதை கோளாறுகள் பின்னணியில் இதயம் ரிதம் சிக்கல்களைச் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முன்னுரிமை மருத்துவம் முறைகள் எடுத்து. பேஸ்மேக்கர்கள் மற்றும் cardioverter defibrillators: உயிருக்கு ஆபத்தான இதயம் ரிதம் கோளாறுகள் சிகிச்சையில் முக்கியமான வள பொருத்தக்கூடிய இலயப்பிழையெதிர்ப்பி சாதனங்கள் பிரதிநிதித்துவம். எனினும், உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்திமியாக்கள் குழந்தைகள் ஒரு cardioverter-உதறல்நீக்கி உட்பொருத்துதலைப் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது போதுமான தேர்வு ஆகும்.

[1], [2], [3]