சிறுநீரக நோய்க்குறி சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம்

வைரஸ் இயற்கையின் ஒரு கடும் தொற்று நோய், காய்ச்சல், போதை ரத்த ஒழுக்கு மற்றும் சிறுநீரக நோய்த்தாக்கங்களுக்கான வகைப்படுத்தப்படும் - சிறுநீரக நோய் (HFRS) (ஹெமொர்ர்தகிக் nephrosonephritis, துலா, யூரல், யாரோஸ்லாவ் காய்ச்சல்) உடன் சிதைவுக்கு காய்ச்சல்.

நோய்த்தொற்றியல்

சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய ஹேமாரேஜிக் காய்ச்சல் ஒரு பொதுவான இனப்பெருக்க தொற்று ஆகும். இந்த நோயின் இயற்கைப் பிரிவு, தூர கிழக்கு, டிரான்ஸ்வாக்கியா, கிழக்கு சைபீரியா, கஜகஸ்தான் மற்றும் நாட்டின் ஐரோப்பிய பகுதி ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. தொற்றுநோய் நீர்த்தேக்கம் ஒரு சுட்டி போன்ற கொறிக்கும்: புலம் மற்றும் வன எலிகள், எலிகள், குரல், முதலியன. தொற்று கமசிட் பூச்சிகள் மற்றும் பறவைகள் மூலம் பரவுகிறது. சுட்டி கொம்புகள் தொற்றுநோயில் தொற்றுநோயைச் சுமந்து செல்கின்றன, குறைவாக அடிக்கடி மருத்துவ முறையில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில், அவை வெளிப்புற சூழலில் சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றை வெளியேற்றிவிடும். பரிமாற்ற வழிகள்:

• உற்சாகமான பாதை - இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட பாதிக்கப்பட்ட வறண்ட இரகசியங்களை தூசுதல் மூலம்;
• தொடர்பு பாதை - பாதிக்கப்பட்ட பொருள் கீறல்கள், வெட்டுக்கள், scarifications அல்லது அப்படியே தோல் மீது தேய்க்க போது வெற்றி;
• உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் - ரொட்டிச் சுரப்புகளால் (ரொட்டி, காய்கறிகள், பழங்கள், முதலியன) மாசுபட்ட உணவு பொருட்களின் பயன்பாடு.

மனிதர்களிடமிருந்து மனிதர்கள் தொற்றுநோயை நேரடியாக ஒளிபரப்ப முடியாது. சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் மூலம் சிறுநீரக நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று நோய்க்கான அறிகுறிகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் உள்ளூர் தொற்றுநோய் பரவுதல் சாத்தியமாகும்.

சிறுவர்கள், குறிப்பாக இளம் வயது 7 வயதுக்குட்பட்டவர்கள், இயற்கையோடு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தொடர்பின் காரணமாக அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர். மே மாதம் முதல் நவம்பர் வரை அதிகமான நோய்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது குடியிருப்புகள் மற்றும் வணிக வளாகங்களுக்கும், மற்றும் இயற்கை தொடர்பு மற்றும் வேளாண் பணி நடத்தும் நடவடிக்கைகளை விரிவுபடுத்தும்.

சிறுநீரக நோய்க்குறி நோய்த்தடுப்புக் காய்ச்சல் தடுப்பு

தடுப்பு குடியிருப்பு பகுதிகளில் அவர்களை சுற்றி உணவு மற்றும் தண்ணீர் ஆதாரங்கள் கொறிக்கும் சாணம், சுகாதார மற்றும் எதிர்ப்பு தொற்றுநோய் ஆட்சி கடுமையாகக் கடைபிடித்தல் கலப்படம் தடுக்கும், இயற்கை குவியங்கள் பிரதேசத்திலான கொறித்துண்ணிகள் அழிப்பு இலக்காக உள்ளது.

வகைப்பாடு

பொதுவானவோடு சேர்ந்து, அழிக்கப்பட்ட மற்றும் நோய்க்குறி துணை வகைகள் உள்ளன. இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நச்சுத்தன்மையும், சிறுநீரகங்களின் மீறல்களும், ஒளி, நடுத்தர மற்றும் கனமான வகைகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகின்றன.

சிறுநீரக நோய்க்கான அறிகுறிகள் சிறுநீரக நோய்க்குறி

காரணமான முகவர் Bunyaviridae சொந்தமானது , இரண்டு குறிப்பிட்ட வைரஸ் முகவர் அடங்கும் (Hantaan மற்றும் Piumale), புலத்தில் சுட்டி நுரையீரலில் passivate மற்றும் குவிக்க முடியும். வைரஸ்கள் ஆர்.என்.ஏவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் 80-120 nm விட்டம், குறைவான உறுதிப்பாடு: 50 ° C வெப்பநிலையில், 10-20 நிமிடங்கள் இருக்கும்.

சிறுநீரக நோய்க்கான நோய்த்தொற்று நோய்க்குரிய நோய்க்குறியீடு

நோய்த்தொற்று முக்கியமாக வாஸ்குலர் எண்டோஹெலியம் மற்றும் சில உறுப்புகளின் ஈதர்சியல் உயிரணுக்களில் பரவலாக இருக்கிறது. வைரஸின் ஊடுருவலின் குவிப்புக்கு பிறகு, வைரமியாவின் கட்டம் தொடங்குகிறது, இது நோய் தொடங்குதல் மற்றும் பொதுவான நச்சு அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் ஒத்துள்ளது. சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் கொண்ட சிறுநீரக நோய்க்குரிய வைரஸ் ஒரு கேபிலராடோடாக்சிக் விளைவு மூலமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இவ்வாறு குழல் சுவரின் சேதம் உள்ளது இரத்தம் உறைதல் பல்வேறு உறுப்புகளில் பல இரத்தக்கட்டிகள், குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள் நிகழ்வின் மூலம் இரத்த உறைவு நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், நிம்மதியற்ற உள்ளது.

சிறுநீரக நோய்க்கான அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 20 முதல் 20 நாட்களுக்கு சராசரியாக 10 முதல் 45 நாட்கள் ஆகும். நோய் நான்கு நிலைகள் உள்ளன: febrile, oliguric, polyuric மற்றும் convalescent.

• காய்ச்சல் காலம். குமட்டல், வாந்தி, சோம்பல், குழப்பம், தூக்கம் கோளாறுகள், பசியின்மை: இந்நோய் 39-41 ° C வரை வெப்பநிலை உயர்வு, மற்றும் பொது நச்சு அறிகுறிகள் தோன்றும்போது நன்கு தொடங்குகிறது. நோய் முதல் நாளில், கடுமையான தலைவலி வகைப்படுத்தப்படும் முக்கியமாக மூளையின் மற்றும் உலகியல் பகுதிகளில் முடியும் தலைச்சுற்றல், நடுங்க, ஹாட் ஃபிளாஷஸ், முழங்கால் மூட்டுகளில் மூட்டுத் தசைகளில் வலி, உடல் முழுவதும் வலிகள், கருவிழிகள் இயக்கத்தின் போது வலி, கடுமையான வயிற்று வலி, குறிப்பாக சிறுநீரகங்களின் திட்டத்தில்.
• சிறுவர்களுக்கிருக்கும் ஒலியுயிர் காலம் முன்கூட்டியே வருகிறது. ஏற்கனவே 3-4th இல், குறைவாக அடிக்கடி 6-8 வது நாளில், உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது மற்றும் diuresis தீவிரமாக குறைகிறது, குறைந்த மீண்டும் அதிகரிப்பு உள்ள வலிகள். நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீரக சேதம் ஆகியவற்றின் விளைவாக குழந்தைகளின் நிலை இன்னும் மோசமாகிறது. சிறுநீர், புரதம், இரத்த சோகை, மற்றும் சிலிண்டிரியா ஆகியவற்றின் ஆய்வுகளில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. தொடர்ந்து சிறுநீரகத்தின் எபிடிஹீமைக் கண்டறிதல், பெரும்பாலும் சளி மற்றும் ஃபைப்ரின் கலன்கள். குளோமலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் மறுசீரமைப்பு ஆகியவை எப்போதுமே குறைக்கப்படுகின்றன, இது ஆலிரிகீரியா, ஹைப்போஸ்டெனியா, ஹைபராசோடைமியா, மெட்டாபொலிக் அமிலோசோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி குறைகிறது. அஸோடெமியாவின் வளர்ச்சியானது சிறுநீரக கோமா மற்றும் எக்க்லாம்பியாவின் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு மருத்துவ படம் உள்ளது.
• பாலிரிசுக் காலம் 8 முதல் 8 நாள் வரை தொடங்குகிறது மற்றும் மீட்பு ஆரம்பம் குறிக்கிறது. நோயாளிகளின் நிலை முன்னேற்றமடைகிறது, குறைந்த பின்புறத்தின் வலி படிப்படியாக நீடிக்கும், வாந்தியெடுத்தல் நிறுத்தங்கள், தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. டைரிஸிஸ் அதிகரித்து வருகிறது, சிறுநீர் தினசரி அளவு 3-5 லிட்டர் எட்டும். சிறுநீர் உறவினர் அடர்த்தி இன்னும் குறைகிறது (தொடர்ந்து ஹிப்பிஸ்மோஸ்டெனூரியா).
• நீரிழிவு காலம் 3-6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். மீட்பு மெதுவாக வருகிறது. பொதுவாக பலவீனம் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், சிறுநீரகத்தின் மூளை மற்றும் உறவினர் அடர்த்தி படிப்படியாக மீட்கப்படும். Postinfectious asthenia நிலை 6-12 மாதங்கள் தொடர்ந்து இருக்க முடியும். ஆரம்ப (காய்ச்சல்) காலத்தில் இரத்த கண இரத்த வெள்ளை அணுக் குறைவு குறிக்க, விரைவில் promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes வரை லியூகோசைட் குத்துவது மற்றும் இளம் வடிவங்கள் வரை இடது ஒரு மாற்றம் கொண்டு பதிலாக அதிக அளவு இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் தோன்றிய நிலை. நீங்கள் aneosinophilia, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஒரு துளி மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் தோற்றத்தை கண்டறிய முடியும். ESR அடிக்கடி சாதாரண அல்லது அதிகரித்துள்ளது. வியத்தகு தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு அதிகரிக்கும் இரத்தத்தில் எஞ்சிய நைட்ரஜன் நிலைகளில், குளோரைடு மற்றும் சோடியம் குறைப்பதும், ஆனால் பொட்டாசியம் அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரக நோய்க்குறி நோய்த் தொற்று நோயைக் கண்டறிதல்

சிறுநீரக சிண்ட்ரோம் சிதைவுக்கு காய்ச்சல் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவக் படம் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது: காய்ச்சல், முகம் மற்றும் கழுத்து சிவத்தல், டெல்லியில் கண்காணிக்க வகை, சிறுநீரக பாதிப்பு, வெள்ளணு மிகைப்பு மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் நிகழ்வு இடது நோக்கிய நகர்வின் மீது தோள்பட்டை பட்டத்திற்கான ஹெமொர்ர்தகிக் புண்கள். நோயாளியின் அறுதியிடுவதற்கான தொற்றுவியாதியாக பகுதியில் முக்கியமான தங்க, வீட்டில் கொறித்துண்ணிகள், காய்கறிகள் உட்கொள்வது, கடி தடயங்கள் கொண்டு பழங்கள் உள்ளன. குறிப்பிட்ட ஆய்வக கண்டறிய நுட்பங்கள் எலிசா, ஐஎஸ்ஏ, கோழி எரித்ரோசைடுகள் இரத்தமழிதலினால் எதிர்வினை மற்றும் மற்றவை அடக்கம்.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

சிறுநீரக சிண்ட்ரோம் சிதைவுக்கு காய்ச்சல் மற்ற நோய்க் காரணிகள், லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு, இன்ப்ளுயன்சா டைஃபசு, கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ், kapillyarotoksikoz, சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் இதர நோய்களை இரத்த இழப்பு சோகை காய்ச்சல்கள் வேறுபடுகிறது.

சிறுநீரக நோய்க்குறி நோய்த் தொற்று நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல்

சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் நடத்தப்படுகிறது. படுக்கை ஓய்வு, இறைச்சி உணவுகள் கட்டுப்பாடு ஒரு முழு நீள உணவு, ஆனால் அட்டவணை உப்பு அளவு குறைத்து இல்லாமல். ஹேமெர்டோஸிஸ் இன் நச்சுத்தன்மையுள்ள நரம்பு ஊடுருவல்களில், 10% குளுக்கோஸ் தீர்வு, ரிங்கரின் தீர்வு, அல்பெடின், அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் 5% தீர்வு காட்டப்பட்டுள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், 4 அமர்வுகளில் ப்ரிட்னிசோலோன் நாளொன்றுக்கு 2-3 மி.கி / கி.கி. கணக்கீட்டில் இருந்து குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளை நியமிக்கவும், நிச்சயமாக 5-7 நாட்கள் ஆகும். ஓலிஜிகல் காலத்தில், மானிட்டல், பாலி க்ளினின் உட்செலுத்தப்படும், வயிறு 2% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலில் கழுவப்படுகிறது. அதிகரித்து வரும் அஸோடெமியா மற்றும் அனூரியாவுடன், "செயற்கை சிறுநீரக" கருவியின் உதவியுடன் எக்ஸ்ட்ராசோர்வாரியல் ஹீமோடலியலிசம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த மாற்று மாற்றங்கள் பாரிய இரத்தக்கசிவு மூலம் நியமிக்கப்படுகின்றன. இரத்தக் குழாயின்மை நோயைத் தடுக்க, ஹெப்பரின் சோடியம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பாக்டீரியல் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தலாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]