அரனெஸ்ப்

Aranesp (darbepoetin alfa) என்பது இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து, குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், டயாலிசிஸ் அல்லது டயாலிசிஸ் இல்லாவிட்டாலும், மற்றும் கீமோதெரபி பெறும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கும், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், ஆனால் கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

Darbepoetin alfa என்பது எரித்ரோபொய்ட்டினின் செயற்கை அனலாக் ஆகும், இது எலும்பு மஜ்ஜையில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாவதைத் தூண்டும் ஹார்மோன் ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலம் Aranesp செயல்படுகிறது, இது இரத்த சோகையைக் குறைக்கவும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலையை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

இரத்த சோகையின் தீவிரம், நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் நோயின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், Aranesp-ஐ எடுத்துக்கொள்ளும் அளவு மற்றும் அதிர்வெண்ணை பரிந்துரைக்கிறார். இந்த மருந்து மருந்துச் சீட்டு மூலம் மட்டுமே கிடைக்கும் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் அரனெஸ்பா

• நாட்பட்ட சிறுநீரக நோயில் இரத்த சோகை: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக டயாலிசிஸ் அல்லது இல்லாத நோயாளிகளில், அரேனெஸ்ப் இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும் அவற்றின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.
• புற்றுநோயில் இரத்த சோகை: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக கீமோதெரபிக்கு உட்பட்டவர்கள், இரத்த சோகையை உருவாக்கலாம். இந்த இரத்த சோகையை குணப்படுத்தவும் மற்றும் இரத்த சிவப்பணு அளவை அதிகரிக்கவும் Aranesp பயன்படுகிறது.
• எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில் இரத்த சோகை: எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள சில நோயாளிகள் இரத்த சோகையை உருவாக்கலாம். இந்த இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவை அதிகரிப்பதற்கும் Aranesp பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஊசிக்கான தீர்வு: பொதுவாக கண்ணாடி ஆம்பூல்கள் அல்லது கார்ட்ரிட்ஜ்களில் தோலுக்கு அடியில் அல்லது நரம்புக்குள் ஊசி போடுவதற்காக சிரிஞ்ச்கள் மூலம் வழங்கப்படும். உட்செலுத்துதல் தீர்வு பயன்படுத்த தயாராக உள்ளது மற்றும் நோயாளியின் சுய நிர்வாகத்திற்காக அல்லது மருத்துவ பணியாளர்களின் நிர்வாகத்திற்காக ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Aranesp இன் மருந்தியக்கவியல் (darbepoetin alfa) எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாவதைத் தூண்டும் திறனுடன் தொடர்புடையது. டார்பெபோடின் ஆல்ஃபா என்பது எண்டோஜெனஸ் கிளைகோபுரோட்டீன் எரித்ரோபொய்ட்டின் செயற்கையான அனலாக் ஆகும். இது எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள சிவப்பு ரத்த அணுக்களில் எரித்ரோபொய்டின் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது அவற்றின் பெருக்கம், வேறுபாடு மற்றும் முதிர்ச்சியின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் செயல்முறை டார்பெபோடின் ஆல்ஃபாவுடன் சிகிச்சை தொடங்கிய சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவுகள் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். இது ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய், புற்றுநோய் அல்லது எச்ஐவி தொற்று உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

Aranesp இன் மருந்தியல் விளைவுகள் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்தவும் மற்றும் இரத்தமாற்றங்களைச் சார்ந்திருப்பதைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

• உறிஞ்சுதல்: அரானெஸ்ப் பொதுவாக தோலின் கீழ் அல்லது நரம்புக்குள் ஊசி மூலம் உடலில் செலுத்தப்படுவதால், அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது.
• வளர்சிதை மாற்றம்: டார்பெபோடின் ஆல்ஃபா உடல் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, அங்கு அது சிறிய துண்டுகளாக உடைக்கப்படுகிறது.
• வெளியேற்றம்: டார்பெபோடின் ஆல்ஃபாவின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் எச்சங்கள் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அங்கு அவை கூடுதல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரில் வெளியேற்றத்திற்கு உட்படலாம்.
• அரை ஆயுள்: darbepoetin alfa இன் அரை ஆயுள் ஒப்பீட்டளவில் நீண்டதாக இருக்கலாம், அதாவது அதன் விளைவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் நிலைத்திருக்கும்.
• இரத்தச் செறிவு: டர்பெபொயெடின் ஆல்ஃபா இரத்த அளவுகள் எடுத்துக் கொண்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகின்றன, பின்னர் காலப்போக்கில் படிப்படியாகக் குறையும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

• தோலடி ஊசி: அரனெஸ்ப் பொதுவாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை தோலடி ஊசி போடப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்படும் இடம் பொதுவாக வயிறு, மேல் தொடை அல்லது மேல் கை ஆகியவற்றில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
• அளவு: ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து மருந்தளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக ஆரம்ப டோஸ் 0.45 mcg/kg ஆகும், ஆனால் சிகிச்சையின் பதிலைப் பொறுத்து 0.75 முதல் 1.5 mcg/kg வரம்பில் சரிசெய்யப்படலாம்.
• டோஸ் சரிசெய்தல்: ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்யப்படலாம். ஹீமோகுளோபின் 12 g/dL ஐ விட அதிகமாக இருந்தால் அரானெஸ்பை குறைக்க அல்லது இடைநிறுத்த பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்: உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் அனுமதியின்றி உங்கள் மருந்தளவு அல்லது நிர்வாக அட்டவணையை மாற்ற வேண்டாம்.
• வழக்கமான கண்காணிப்பு: Aranesp உடன் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் பக்கவிளைவுகளை அடையாளம் காணவும் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் மற்றும் பிற இரத்த அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப அரனெஸ்பா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சை:

  • சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கடுமையான இரத்த சோகைக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், இரத்த சோகையைச் சரிசெய்ய டார்பெபொயெடின் ஆல்ஃபா பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த மருந்து தாய் மற்றும் கருவுக்கு பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருந்தது (Goshorn & Youell, 2005).

• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு:

  • மற்றொரு சந்தர்ப்பத்தில், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்க டார்பெபோடின் ஆல்ஃபா பயன்படுத்தப்பட்டது. வாய்வழி ஹெமாடினோட்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நிலை மோசமடைந்த பிறகு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. Darbepoetin alfa உடன் சிகிச்சை வெற்றிகரமாக உள்ளது (Ghosh & Ayers, 2007).

• பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன்:

  • Darbepoetin alfa நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவை பல்வேறு அளவு அட்டவணைகளுடன் திறம்பட பராமரிக்கிறது, இதில் வாராந்திர மற்றும் இருவார டோஸ் அடங்கும். மருந்து ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை சிகிச்சையில் நல்ல முடிவுகளைக் காட்டியது (Vanrenterghem et al., 2002).

முரண்

• அதிக உணர்திறன்: darbepoetin alfa அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் ஒரு கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• சிகிச்சை அளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம்: அரானெஸ்ப் மருந்தின் பயன்பாடு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் தீவிர சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு: இரும்புச்சத்து குறைபாடு அல்லது இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் அரனெஸ்ப் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்காமல் போகலாம்.
• எரித்ரோபொய்டின் குறைபாட்டினால் ஏற்படும் இரத்த சோகை அல்ல: எரித்ரோபொய்டின் குறைபாடு காரணமாக இல்லாத இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அரனெஸ்ப் (Aranesp) மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகள்: நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது புற்றுநோயால் இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிகள் அரானெஸ்ப்பைப் பயன்படுத்தும் போது த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத சிறுநீரக முரண்பாடுகள்: சிகிச்சை அளிக்கப்படாத சிறுநீரக முரண்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு அரனெஸ்ப் (Aranesp) பயன்படுத்துவது ஆபத்தாக இருக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் அரனெஸ்பா

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: Aranesp ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது சில நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்.
• தலைவலி: சிகிச்சையின் போது சில நோயாளிகளுக்கு தலைவலி அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்படலாம்.
• சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக உணர்கிறேன்: இது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
• மூட்டுவலி மற்றும் தசை வலி: சில நோயாளிகள் மூட்டு அல்லது தசை வலியை அனுபவிக்கலாம்.
• த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகள்: சில நோயாளிகளில் த்ரோம்போசிஸ் அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கலாம்.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, படை நோய், அரிப்பு, தோல் சொறி அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்: சில நோயாளிகள் வலிப்பு அல்லது தசைப்பிடிப்புகளை அனுபவிக்கலாம்.
• அதிகரித்த ஃபெரிடின் அளவுகள்: சில நோயாளிகள் இரத்தத்தில் ஃபெரிட்டின் அளவு அதிகரித்திருப்பதை அனுபவிக்கலாம்.
• இதய செயலிழப்பு: சில நோயாளிகள் இதய செயலிழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர் அல்லது முன்கூட்டிய காரணிகள் இருந்தால் நிலைமையை மோசமாக்கும்.

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பலவீனம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, சூடான அல்லது சிவப்பு தோல், மார்பு வலி அல்லது வலிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

• த்ரோம்போசிஸ் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஹார்மோன் மருந்துகள், இரத்தம் உறைதல் காரணிகள்) Aranesp-ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம்.
• இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் (உதாரணமாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், நெக்ஸ்டாடின், ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) Aranesp-ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• இரும்புச் சத்துக்கள்: அரானெஸ்ப் உடன் இணைந்து இரும்புச் சத்துக்களைப் பயன்படுத்துவது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம்.
• சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் சில மருந்துகள் Aranesp இன் செயல்திறனைப் பாதிக்கலாம் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதைப் பாதிக்கலாம்.
• ஹீமாடோபாய்சிஸை பாதிக்கும் மருந்துகள்: இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கத்தையும் பாதிக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்) அரனெஸ்ப் உடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

• வெப்பநிலை: 2°C மற்றும் 8°C வெப்பநிலையில் குளிர்சாதனப்பெட்டியில் அரனெஸ்பை சேமிக்கவும். மருந்து உறைந்திருக்கக்கூடாது. 25°C.
க்கு மேல் வெப்பநிலையில் Aranepஐ சேமிக்க வேண்டாம்
• ஒளி: நேரடி சூரிய ஒளியில் மருந்தை வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். பெட்டி அல்லது பேக்கேஜிங் போன்ற இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்.
• பேக்கேஜிங்: ஈரப்பதம் மற்றும் பிற வெளிப்புறக் காரணிகளிலிருந்து பாதுகாக்க, மருந்தை அதன் அசல் பேக்கேஜிங் அல்லது கொள்கலனில் வைக்கவும்.
• பயன்பாட்டிற்கான தயாரிப்பு: பயன்படுத்துவதற்கு முன், அறை வெப்பநிலையில் (15°C முதல் 25°C வரை) அரனெஸ்பை குறுகிய கால சேமிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 30 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.
• காலாவதி தேதி: தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதியைப் பின்பற்றவும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு Aranesp ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.