டயஸெபம்

டயஸெபம் என்பது பென்சோடியாசெபைன் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்தாகும், மேலும் இது வலிப்பு நோய், மயக்க மருந்து, தசை தளர்த்தி மற்றும் ஆன்சியோலிடிக் (கவலையைக் குறைக்கும் மருந்து) என மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டயஸெபமின் முக்கிய மருத்துவப் பயன்கள் பின்வருமாறு:

1. எபிலிப்டிக் சிகிச்சை: வலிப்பு நோயின் வலிப்புத்தாக்கங்களை நிறுத்த டயஸெபம் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஸ்டேட்டஸ் எபிலெப்டிகஸ், இது வலிப்புத்தாக்கங்களின் கடுமையான மற்றும் நீடித்த தாக்குதலாகும்.
2. செயல்முறைக்கு முந்தைய தணிப்பு: அறுவை சிகிச்சை, எண்டோஸ்கோபி, நோயறிதல் நடைமுறைகள் மற்றும் பிற மருத்துவத் தலையீடுகளுக்கு முன் மயக்கத்தை வழங்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. தசை தளர்வு: ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகள், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் தசை பதற்றம் நோய்க்குறிகள் போன்ற பல்வேறு நிலைகளில் தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பதற்றத்தை போக்க டயஸெபம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. கவலை சிகிச்சை: டயஸெபம் என்பது பதட்டத்தைக் குறைக்கவும், பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் கவலைக் கோளாறுகளைப் போக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும்.
5. ஆண்டிடிரஸன்ட் சிகிச்சை: டயஸெபம் சில சமயங்களில் மனச்சோர்வுக்கான சிகிச்சையில் ஒரு துணைப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக மனச்சோர்வு கவலை அல்லது பதட்டமான சூழ்நிலைகளுடன் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில்.

டயஸெபம் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகளாகவும், நரம்பு அல்லது தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வாகவும், மலக்குடல் நிர்வாகத்திற்கான செவ்வக துகள்களாகவும் கிடைக்கிறது.

அறிகுறிகள் டயஸெபம்

1. கால்-கை வலிப்பு: உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் நிலை கால்-கை வலிப்பு உட்பட, கால்-கை வலிப்பின் நீடித்த அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் தாக்குதல்களை நிறுத்த அல்லது குறைக்க டயஸெபம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. ஆன்டியான்சியோலிடிக் விளைவு: பதட்டம், பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் பிற கவலை நிலைகளைக் குறைக்க டயஸெபம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. தசை பிடிப்பு: ஸ்பாஸ்டிக் நிலைமைகள், தசை காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலைகள் போன்ற தசைப்பிடிப்புகளைப் போக்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
4. செயல்முறைகளுக்கு முன் தணிப்பு மற்றும் மன அழுத்த நிவாரணம்: அறுவைசிகிச்சை அல்லது நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்கு முன் மயக்கம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் நிவாரணம் வழங்க டயஸெபம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி: கடுமையான ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் போது, கிளர்ச்சி, பதட்டம் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க டயஸெபம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி: சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு டயஸெபம் ஒரு மயக்க மருந்தாகவும் ஆன்சியோலிடிக் மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
7. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்: எண்டோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, வடிகுழாய் மற்றும் பிற செயல்முறைகளின் போது நோயாளிகளுக்கு மயக்கம் மற்றும் பதட்டத்தை குறைக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள்: இது டயஸெபமின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும். மாத்திரைகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், பொதுவாக 2 mg முதல் 10 mg வரை.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ஆன்சியோலிடிக் விளைவுகள்: டயஸெபம் ஆன்சியோலிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது இது கவலை மற்றும் பதற்றத்தைக் குறைக்கும். மூளையின் சில பகுதிகளில், குறிப்பாக அமிக்டாலா, உணர்ச்சிபூர்வமான பதில்களை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு தொடர்புடைய செயல்பாட்டின் தடுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் இதை அடைகிறது.
2. தணிக்கும் விளைவுகள்: டயஸெபம் ஒரு மயக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது இது தளர்வு, தூக்கம் மற்றும் கிளர்ச்சியைக் குறைக்கும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும் இது அடையப்படுகிறது.
3. தசை தளர்த்தி விளைவு: டயஸெபம் தசை பதற்றம் மற்றும் பிடிப்புகளை குறைக்கும் திறன் கொண்டது. தசைப்பிடிப்பு அல்லது பிடிப்புகளுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. அன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு: டயஸெபம் வலிப்பு செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுகிறது, ஏனெனில் இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உற்சாகத்தை அடக்கி வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கும்.
5. அம்னெஸ்டிக் விளைவுகள்: டயஸெபம் தற்காலிக நினைவாற்றல் இழப்பு அல்லது மறதியை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், நோயாளிக்கு கவலை அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய நடைமுறைகளைச் செய்யும்போது மருத்துவ நடைமுறையில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டயஸெபம் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தோராயமாக 1-2 மணிநேரம் அடையும்.
2. விநியோகம்: டயஸெபம் மிகவும் கொழுப்பு-கரையக்கூடியது, எனவே மூளை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS) உட்பட உடல் முழுவதும் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: டயஸெபம் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, டெஸ்மெதில்டியாசெபம் மற்றும் ஆக்ஸாசெபம் உட்பட பல செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. அவை மருந்தியல் செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளன.
4. வெளியேற்றம்: உடலில் இருந்து டயஸெபமின் அரை-வாழ்க்கை வளர்சிதை மாற்றங்களைப் பொறுத்து சுமார் 20-100 மணிநேரம் ஆகும். இது முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக இணைப்பு வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. கவலைக் கோளாறுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு:

   • பெரியவர்கள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 2-10 மி.கி அளவைப் பல டோஸ்களாகப் பிரித்து ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
   • குழந்தைகளுக்கு, டோஸ் பொதுவாக எடை மற்றும் வயதின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 0.1 முதல் 0.3 மி.கி/கி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
   • வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு, மருத்துவ பணியாளர்களால் செலுத்தப்படும் ஊசி மருந்தாக டயஸெபமைப் பயன்படுத்தலாம்.

2. தணித்தல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மயக்க மருந்துக்கு:

   • பெரியவர்களுக்கு, மருந்தின் தனிப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் தேவையான மயக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து, டோஸ் 5 முதல் 20 மி.கி வரை மாறுபடும்.
   • குழந்தைகளுக்கு, எடை மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது.

3. தூக்கமின்மைக்கான சிகிச்சைக்காக:

   • பெரியவர்களுக்கு, பொதுவாக 5-15 மி.கி டோஸுடன் தூங்கும் நேரத்தில் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   • குழந்தைகளுக்கு, வயது மற்றும் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

4. கால்-கை வலிப்பு உள்ள குழந்தைகளின் வலிப்பு சிகிச்சைக்காக:

   • குழந்தைகளின் வலிப்புத்தாக்கங்களை விரைவாகப் போக்க மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்திலும் டயஸெபம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கர்ப்ப டயஸெபம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டயஸெபமைப் பயன்படுத்துவது சில ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக மருந்து முதல் மூன்று மாதங்களில் அல்லது அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டால். ஆராய்ச்சியின் முக்கிய புள்ளிகள்:

1. கரு வளர்ச்சியின் விளைவுகள்: எலிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், டயஸெபம் கருவின் வளர்ச்சியில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று காட்டுகின்றன, குழந்தைகளின் நடத்தை அசாதாரணங்கள் உட்பட. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி நரம்பியல் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் திறன் காரணமாகும் (Lyubimov et al., 1974).
2. பிறப்புக் குறைபாடுகளின் ஆபத்து: டயஸெபமுடன் பிறப்பு குறைபாடுகளின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து திட்டவட்டமாக நிறுவப்படவில்லை என்றாலும், அதன் பயன்பாடு பிறவி இதய குறைபாடுகள் போன்ற சில அசாதாரணங்களின் அதிகரித்த நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. அதிக அளவுகளில் அல்லது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுக்கப்பட்டது (கிடாய் மற்றும் பலர், 2008).
3. பிறந்த குழந்தைகளின் மீதான விளைவுகள்: கருப்பையில் டயஸெபமை வெளிப்படுத்தும் குழந்தைகள் பிறந்த பிறகு சரிசெய்தல் பிரச்சனைகளை அனுபவிப்பதாகக் காணப்பட்டது, இதயத் துடிப்பு மாறுபாடு மோசமடைவது உட்பட, இது நரம்பு மண்டலத்தில் டயஸெபம் விளைவுகளைக் குறிக்கலாம் (Geijn et al., 1980).

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: டயஸெபம் அல்லது பிற பென்சோடியாசெபைன்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்: இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது எலும்பு தசைகள் பலவீனமடைதல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டயஸெபம் இந்த நிலையின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம்.
3. க்ளௌகோமா: அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் அல்லது வளைவு மூடல் கோணம் இருந்தால், டயஸெபம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
4. சுவாசத் தளர்ச்சி: டயஸெபம் மூளையில் உள்ள சுவாச மையத்தைத் தாழ்த்தலாம், எனவே கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில் முரணாக உள்ளது.
5. கல்லீரல் செயலிழப்பு: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில், மருந்து உடலில் குவிந்து அதன் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், எனவே இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் டயஸெபம் பயன்படுத்துவது கருவின் வளர்ச்சிக்கான அபாயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மருந்து தாய்ப்பாலிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் தாய்ப்பாலை பாதிக்கலாம்.
7. குழந்தைகள்: தீவிர பக்கவிளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக குழந்தைகளில் டயஸெபம் பயன்படுத்துவது முரணாக இருக்கலாம்.
8. ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் விஷம்: இந்த நிலைமைகளில், டயஸெபம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் டயஸெபம்

1. உறக்கம் மற்றும் சோர்வு: இது டயஸெபமின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் தூக்கம், செறிவு குறைதல் மற்றும் எதிர்வினை நேரம் குறைதல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
2. தசையின் தொனி மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு குறைதல்: டயஸெபம் தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்தலாம், அத்துடன் ஒருங்கிணைப்பு குறையும்.
3. தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி: சில நோயாளிகள் டயஸெபம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலியை அனுபவிக்கலாம்.
4. நினைவக இழப்பு: சிலர் குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு அல்லது நீண்ட கால டயஸெபமைப் பயன்படுத்துவதால் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
5. குறைந்த இரத்த அழுத்தம்: டயஸெபம் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம்.
6. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.
7. சார்பு மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகள்: டயஸெபமை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், உடல் மற்றும் மன சார்புநிலை உருவாகலாம் மற்றும் மருந்தை நிறுத்துவது திரும்பப் பெறும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
8. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு அல்லது முகம் வீக்கம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. அயர்வு மற்றும் மனச்சோர்வின் பொதுவான உணர்வு: நோயாளி ஆழ்ந்த தூக்கம், வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கான பதில் குறைதல், சோம்பல் மற்றும் புரிந்துகொள்வதில் சிரமம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.
2. சுவாசத் தளர்ச்சி: இரத்தம் போதிய அளவு ஆக்ஸிஜனேற்றம் அடையாத அளவுக்கு சுவாசம் குறையலாம்.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சரிவு: குறைந்த இரத்த அழுத்தம் சரிவு மற்றும் சுயநினைவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
4. தசையின் தொனி குறைதல்: நோயாளி கடுமையான ஹைபோடோனியா மற்றும் தசைக் கட்டுப்பாட்டை இழக்க நேரிடலாம், இது வீழ்ச்சி அல்லது இயக்கம் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
5. கோமா: கடுமையான அளவுக்கதிகமான சந்தர்ப்பங்களில், கோமா உருவாகலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆல்கஹால்: மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் டயஸெபமின் விளைவுகளை ஆல்கஹால் அதிகரிக்கிறது, இது தசை தளர்வு, தணிப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். இது விபத்துகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது பிற அபாயகரமான செயல்களைச் செய்யும்போது.
2. பிற மைய மனச்சோர்வு மருந்துகள்: ஓபியேட்ஸ், பார்பிட்யூரேட்டுகள் அல்லது ஹிப்னாடிக்ஸ் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் டயஸெபமைப் பயன்படுத்துவது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.
3. வலி மருந்துகள்: ஓபியேட்ஸ் போன்ற சில வலி மருந்துகள், டயஸெபமின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. மனநல மருந்துகள்: டயஸெபம் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் அல்லது மனநல நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவினைகள் டயஸெபம் மற்றும் பிற மருந்துகளின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.
5. சைட்டோக்ரோம் P450 மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மருந்துகள்: கல்லீரலில் உள்ள சைட்டோக்ரோம் P450 அமைப்பின் மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த சில மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை டயஸெபம் பாதிக்கலாம், இது அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும்/அல்லது இரத்த அளவுகளை மாற்றலாம்.