கிரானோஜென்

Granogen (Filgrastim) என்பது உடலில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் ஒரு வகை நியூட்ரோபில்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. இது மனித கிரானுலோசைட்-காலனி-தூண்டுதல் காரணியின் (G-CSF) செயற்கை வடிவமாகும், இது பொதுவாக உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஏற்படும் பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் ஃபில்கிராஸ்டிம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது:

1. கீமோதெரபி: கீமோதெரபிக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் அளவு குறையலாம், இதனால் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். ஃபில்கிராஸ்டிம் அவற்றின் உற்பத்தியைத் தூண்டவும், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீட்பு நேரத்தை குறைக்கவும் பயன்படுகிறது.
2. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, செயல்முறைக்குப் பிறகு நியூட்ரோபில் அளவுகளை விரைவாக மீட்டெடுக்க ஃபில்கிராஸ்டிம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவதும் காணப்படலாம், மேலும் அவற்றின் மீட்சியை விரைவுபடுத்த ஃபில்கிராஸ்டிம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து பொதுவாக நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தோலடியாகவோ உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஃபில்கிராஸ்டிம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் முறையற்ற பயன்பாடு அல்லது அளவு தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

அறிகுறிகள் கிரானோஜெனா

1. நியூட்ரோபீனியாவின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை: நியூட்ரோபீனியாவைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் அளவு குறைவாக இருக்கும்.
2. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு முடுக்கம்: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நியூட்ரோபில் அளவுகளை விரைவாக மீட்டெடுக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. தொற்றுத் தடுப்பு: கீமோதெரபி அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சையின் போது, நியூட்ரோபில் அளவு குறைவதால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க கிரானோஜனைப் பயன்படுத்தலாம்.
4. புற இரத்த சேகரிப்புக்கு முன் நியூட்ரோபில் உற்பத்தியைத் தூண்டுதல்: மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டிற்காக புற இரத்தத்தை வழக்கமான முறையில் சேகரிக்கும் போது, ஃபில்கிராஸ்டிமின் பயன்பாடு நியூட்ரோபில்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மற்றும் சேகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும்.

வெளியீட்டு வடிவம்

Granogen பொதுவாக ஒரு தூள் அல்லது ஊசிக்கான தீர்வு வடிவில் கிடைக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. கிரானுலோசைட் உற்பத்தியின் தூண்டுதல்: ஃபில்கிராஸ்டிம் நேரடியாக எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கிறது, கிரானுலோசைட்டுகளின் பெருக்கம் மற்றும் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது (உதாரணமாக, நியூட்ரோபில்கள்), இது இரத்தத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
நியூட்ரோபில் லுகோசைட் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுப்பதற்கான முடுக்கம்: கீமோதெரபி அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் அளவு குறைதல்), ஃபில்கிராஸ்டிம் நியூட்ரோபில் அளவை விரைவாக மீட்டெடுக்க உதவுகிறது மற்றும் லுகோபெனிக் சிக்கல்கள் வரை நேரத்தை குறைக்கிறது. ஏற்படும்.
2. நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அதிகரிப்பது: ஃபில்கிராஸ்டிம் நியூட்ரோபில்களின் செயல்பாட்டு பண்புகளை மேம்படுத்தலாம், அதாவது பாகோசைட்டோஸ் மற்றும் தொற்று உள்ள இடங்களுக்கு இடம்பெயர்தல் போன்றவை.
3. நியூட்ரோபில்களின் உயிர்வாழும் நேரத்தை அதிகரிப்பது: ஃபில்கிராஸ்டிமின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் உயிர்வாழும் நேரத்தை அதிகரிக்கலாம், இது அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ஃபில்கிராஸ்டிம் பொதுவாக தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் முறையான இரத்தப்போக்குடன் உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: நியூட்ரோபில்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஏற்பிகளுக்கு ஃபில்கிராஸ்டிம் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது எலும்பு மஜ்ஜை உட்பட உடலின் அனைத்து திசுக்களிலும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, அங்கு நியூட்ரோபில் உற்பத்தி தூண்டப்படுகிறது.
வளர்சிதை மாற்றம்: ஃபில்கிராஸ்டிம் உடலில், முதன்மையாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் வளர்சிதை மாற்றம் குறைவாக உள்ளது. மருந்தின் பெரும்பாலான அளவுகள் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
3. வெளியேற்றம்: ஃபில்கிராஸ்டிம் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இது ஒரு குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. விண்ணப்பிக்கும் முறை:

   • கிரானோஜென் பொதுவாக நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தோலடியாகவோ கொடுக்கப்படுகிறது.
   • நரம்பு ஊசிகள் ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் ஒரு கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் செய்யப்படலாம்.
   • உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதாரக் குழுவின் அறிவுறுத்தல்களின்படி தோலடி ஊசிகளை வீட்டிலேயே செய்யலாம்.

2. அளவு:

   • நோயின் வகை, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து கிரானோஜென் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
   • வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் தினசரி ஒருமுறை நோயாளியின் உடல் எடையில் 5 mcg/kg ஆகும்.
   • சிகிச்சைக்கான பதிலைப் பொறுத்து, மருந்தளவு உங்கள் மருத்துவரால் சரிசெய்யப்படலாம்.

3. சிகிச்சையின் காலம்:

   • Granogen உடன் சிகிச்சையின் கால அளவும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயின் தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்தது.
   • சிகிச்சை குறுகிய காலமாக இருக்கலாம் (உதாரணமாக, கீமோதெரபியின் போது) அல்லது நீண்ட கால (உதாரணமாக, நியூட்ரோபீனியாவின் நாள்பட்ட வடிவங்களுக்கு).

கர்ப்ப கிரானோஜெனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் கிரானோஜனைப் பயன்படுத்துவதற்கு எச்சரிக்கை தேவை, குறிப்பாக தாய்வழி புற்றுநோய் காரணமாக கீமோதெரபியின் போது. கர்ப்ப காலத்தில் ஃபில்கிராஸ்டிமின் விளைவுகள் பற்றிய தரவு குறைவாகவே உள்ளது மேலும் இது பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தவிர்க்கப்படுகிறது.

பிறக்கும் போது சராசரி வயது, பிறவி முரண்பாடுகள் அல்லது பிறந்த குழந்தைகளின் பிறப்பு எடை ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று ஒரு ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது  கீமோதெரபியுடன் இணைந்து filgrastim/pegfilgrastim, மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மட்டும் கீமோதெரபிக்கு வெளிப்படும். இந்த ஆய்வில், கருப்பையில் ஃபில்கிராஸ்டிம் (கார்டோனிக் மற்றும் பலர், 2012) வெளிப்படும் குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகள் அல்லது பிற நீண்ட கால மருத்துவ பிரச்சனைகள் அதிக ஆபத்து இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.

வரையறுக்கப்பட்ட தரவு மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்கள் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் ஃபில்கிராஸ்டிமின் பயன்பாடு, அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடக்கூடிய ஒரு மருத்துவரிடம் கவனமாக கலந்தாலோசித்த பின்னரே நிகழ வேண்டும்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: ஃபில்கிராஸ்டிம் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் உட்பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் Granogen ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. நிச்சயமற்ற கட்டி நோய்கள்: கிரானோஜென் கட்டி வளர்ச்சியைத் தூண்டலாம் மற்றும் அதன் பயன்பாடு தீர்மானிக்கப்படாத கட்டி நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
3. பெரிய கிரானுலோசைட்டோபீனியா: இரத்தத்தில் உள்ள கிரானுலோசைட்டுகளின் அளவு கணிசமாகக் குறைவதோடு, பன்மடங்கு மைலோமா அல்லது பிற வகையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிரானோஜனின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சில நோயாளிகள் ஃபில்கிராஸ்டிமுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம், இது மேலும் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக இருக்கலாம்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஃபில்கிராஸ்டிமின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாக உள்ளது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.
6. குழந்தைகள்: குழந்தைகளில் கிரானோஜனின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே குழந்தைகளில் இதைப் பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் கிரானோஜெனா

1. எலும்பு வலி: சில நோயாளிகள் Filgrastim பயன்படுத்தும் போது எலும்பு அல்லது தசை வலியை அனுபவிக்கலாம்.
2. தலைவலி: மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் சில நோயாளிகளுக்கு தலைவலி ஏற்படலாம்.
3. வயிற்று வலி: சில நோயாளிகள் வயிற்றுப் பகுதியில் வலி அல்லது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம்.
4. தசை பிடிப்பு: ஃபில்கிராஸ்டிம் தசைப்பிடிப்பு அல்லது வலிமிகுந்த தசைச் சுருக்கங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
5. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: ஃபில்கிராஸ்டிமின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இது எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
6. திரவம் வைத்திருத்தல்: சில நோயாளிகள் உடலில் திரவம் தக்கவைப்பை அனுபவிக்கலாம், இது வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
7. ஹைபர்தர்மியா: அரிதாக, நோயாளிகள் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம்.
8. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, முகம் அல்லது குரல்வளை வீக்கம் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. மைலோப்ரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள்: ஃபில்கிராஸ்டிம் மூலம் எலும்பு மஜ்ஜையின் அதிகப்படியான தூண்டுதல், லுகேமியா அல்லது மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற மைலோப்ரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
2. லுகோஸ்டாஸிஸ் சிண்ட்ரோம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சில நோயாளிகள் லுகோஸ்டாஸிஸ் நோய்க்குறியை உருவாக்கலாம், இது இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மிக அதிக அளவு மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. வலி அறிகுறிகள் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு: சில நோயாளிகள் ஃபில்கிராஸ்டிம் எடுத்த பிறகு தசைப்பிடிப்பு மற்றும் எலும்பு வலி உள்ளிட்ட வலி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள்: படை நோய், அரிப்பு, தொண்டை அல்லது முகம் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
5. கடுமையான சுவாசக் கோளாறுகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு, நிமோனியா அல்லது கடுமையான நுரையீரல் பாதிப்பு நோய்க்குறி போன்ற கடுமையான சுவாச சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும் மருந்துகள்: கீமோதெரபி அல்லது ரேடியோதெரபி போன்ற மருந்துகள் எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கலாம், இது கிரானோஜனின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.
2. நியூட்ரோபீனியாவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: நியூட்ரோபீனியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் (நியூட்ரோபில் அளவு குறைதல்) ஃபில்கிராஸ்டிமுக்கு உடலின் பதிலைப் பாதிக்கலாம்.
3. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் கிரானோஜனுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
4. சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: சிறுநீரகங்கள் வழியாக ஃபில்கிராஸ்டிம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் மருந்துகள் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் நீக்குதலையும் மாற்றலாம்.
5. சுற்றோட்ட அமைப்பைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்: இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் அவற்றின் விளைவுகள் காரணமாக இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் கிரானோஜனுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.