அட்டெனோலோல்

அட்டெனோலோல் என்பது பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ் வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), ஆஞ்சினா (மார்பு வலி) மற்றும் சில வகையான அரித்மியாக்களை (இதய தாளக் கோளாறுகள்) நிர்வகிக்க இது பல்வேறு இருதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

Atenolol இதயத்தில் உள்ள பீட்டா-1 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக பின்வரும் விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன:

• இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும்: Atenolol இதயத்தின் தூண்டுதலைக் குறைக்கிறது, இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்: இதயத் துடிப்பின் வலிமை மற்றும் வேகத்தைக் குறைப்பதன் மூலம், அட்டெனோலோல் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கிறது: மார்பு வலி ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அறிகுறிகள் அட்டெனோலோல்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க Atenolol பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. ஆஞ்சினா : இந்த நிலை இதய தசைக்கு போதுமான இரத்த வழங்கல் காரணமாக மார்பு பகுதியில் வலி அல்லது அசௌகரியத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அட்டெனோலோல் ஆஞ்சினல் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையைக் குறைக்க உதவும்.
3. இதய செயலிழப்பு: இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் அட்டெனோலோல் ஒரு துணை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. மாரடைப்பு நோய்த்தடுப்பு: மாரடைப்பு அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் அல்லது முந்தைய மாரடைப்புக்குப் பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் இருதய சிக்கல்களைத் தடுக்க அட்டெனோலோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. டாக்ரிக்கார்டியா: இதயத் துடிப்பு துரிதப்படுத்தப்படும்போது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க அட்டெனோலோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. ஒற்றைத் தலைவலி நோய்த்தடுப்பு : சில நோயாளிகளில் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையைக் குறைக்க அட்டெனோலோல் ஒரு தடுப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. பீட்டா-1 adrenoreceptors தேர்வு:

   • அட்டெனோலோல் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-1 அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்பான். இதன் பொருள் இது முக்கியமாக இதயத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா-1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது.
   • பீட்டா-1 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இதயத் தசையின் தூண்டுதலைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக இதயத் துடிப்பு குறைகிறது மற்றும் இதயச் சுருக்கத்தின் சக்தி குறைகிறது.

2. குறைக்கப்பட்ட இதய பணிச்சுமை:

   • பீட்டா-1 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
   • உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் சிகிச்சையில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது இதயத்தின் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

3. தமனிகளில் அழுத்தம் குறைதல்:

   • Atenolol இதயத்தின் நிமிட அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
   • இந்த பொறிமுறையானது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

4. நீடித்த விளைவு:

   • அட்டெனோலோல் ஒரு நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஒரு தினசரி டோஸ் கொண்ட வடிவங்களில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

5. ஆன்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை:

   • பீட்டா-1 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இதயத் தன்னியக்கத்தன்மை மற்றும் இதயத்தில் கடத்துதலைக் குறைப்பதன் மூலம் அரித்மியாவைத் தடுக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்

• உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: அட்டெனோலோல் 40-50% என்ற ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் மோசமான லிபோபிலிசிட்டி மற்றும் லிப்பிட் சவ்வுகளில் குறைந்த ஊடுருவல் காரணமாக உள்ளது.
• தி அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு அடைய நேரம் வாய்வழி நிர்வாகம் சுமார் 2-4 மணி நேரம் கழித்து.

விநியோகம்

• தி விநியோகத்தின் அளவு atenolol ஒப்பீட்டளவில் சிறியது, வாஸ்குலர் படுக்கைக்கு வெளியே அதன் வரையறுக்கப்பட்ட விநியோகத்தைக் குறிக்கிறது. இது அதன் ஹைட்ரோஃபிலிசிட்டி மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
• அட்டெனோலோல் இரத்த-மூளைத் தடையை மோசமாக ஊடுருவுகிறது, அதன் மைய நரம்பு பக்க விளைவுகள் வேறு சில பீட்டா-தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் குறைவான கடுமையானவை.

வளர்சிதை மாற்றம்

• அட்டெனோலோல் மிக சிறிய அளவில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• இது பீட்டா-தடுப்பான்களை விட அட்டெனோலோலைக் கணிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது, அவை கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, குறிப்பாக இணைந்த கல்லீரல் நோயின் பின்னணியில்.

வெளியேற்றம்

• சிறுநீரகங்கள் அட்டெனோலோல் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி, 85-100% அளவு சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அளவை சரிசெய்ய இது அவசியம்.
• தி நீக்குதல் அரை ஆயுள் அட்டெனோலோல் ஆரோக்கியமான நபர்களில் சுமார் 6-7 மணிநேரம் ஆகும், ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதால் அதிகரிக்கலாம்.

கர்ப்ப அட்டெனோலோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஏற்படும் ஆபத்து காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் அட்டெனோலோல் பயன்படுத்துவது முரணாக இருக்கலாம். அட்டெனோலோல் பீட்டா-தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக நீடித்த மற்றும்/அல்லது அதிகப்படியான பயன்பாடு.

முரண்

1. பிராடி கார்டியா:

   • அட்டெனோலோல் இதயத் துடிப்பை மேலும் குறைக்கலாம், இது முன்பே இருக்கும் பிராடி கார்டியா (மெதுவான இதயத் துடிப்பு) நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது.

2. II அல்லது III பட்டத்தின் AV தொகுதி (நிறுவப்பட்ட இதயமுடுக்கி இல்லாமல்):

   • அட்டெனோலோல் முற்றுகையை அதிகரிக்கலாம், இதன் விளைவாக இதய கடத்துத்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

3. சிதைந்த இதய செயலிழப்பு:

   • பீட்டா-தடுப்பான்கள் இதயச் சுருக்கங்களின் வலிமையையும் விகிதத்தையும் குறைக்கும் என்பதால், அட்டெனோலோலின் பயன்பாடு நிலையற்ற அல்லது சிதைந்த இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்கலாம்.

4. கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி உட்பட அதிர்ச்சி:

   • அதிர்ச்சி நிலைகளில், இதய துடிப்பு வலிமையை பராமரிப்பது முக்கியம், அட்டெனோலோலின் பயன்பாடு எதிர்விளைவாக இருக்கலாம்.

5. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி):

   • அட்டெனோலோல் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தை (காற்றுப்பாதைகள் குறுகலாக) ஏற்படுத்தும், இது நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

6. புற தமனி நோயின் கடுமையான வடிவங்கள்:

   • இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் கால் வலி மற்றும் முனைகளின் குளிர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளை அட்டெனோலோல் மோசமாக்கும்.

7. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை:

   • இரத்தத்தில் அமில அளவுகள் உயர்த்தப்படும் ஒரு நிலை, அட்டெனோலோல் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மோசமடையலாம்.

8. உயர் இரத்த அழுத்தம் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்):

   • அட்டெனோலோலின் பயன்பாடு கூடுதலாக இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம், இது ஹைபோடென்சிவ் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது.

9. சர்க்கரை நோய் எம்நீள்வட்டம்:

   • அட்டெனோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை) அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள் அட்டெனோலோல்

1. தூக்கம் மற்றும் சோர்வு: அட்டெனோலோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பல நோயாளிகள் தூக்கம், சோர்வு அல்லது பொதுவான பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம்.
2. குளிர் முனைகள்: சிலருக்கு இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதால் கை, கால்களில் குளிர்ச்சியான உணர்வு ஏற்படும்.
3. வறண்ட தொண்டை அல்லது மூக்கு: வறண்ட தொண்டை அல்லது மூக்கு ஏற்படலாம்.
4. பாலியல் ஆசை குறைந்தது: டிச அட்டெனோலோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சில நோயாளிகளுக்கு பாலியல் ஆசை அல்லது விறைப்புத்தன்மை குறைதல் ஏற்படலாம்.
5. பிராடி கார்டியா: இது இதயத் துடிப்பு குறைந்த மதிப்புகளுக்குக் குறையும் ஒரு நிலை, இது சோர்வு அல்லது தலைச்சுற்றல் போன்ற உணர்வுகளை ஏற்படுத்தும்.
6. தலைவலி:சில நோயாளிகள் தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றலை அனுபவிக்கலாம்.
7. குறிப்பிடப்படாத புகார்கள்: குமட்டல், வயிற்று வலி அல்லது பொது உடல்நலக்குறைவு போன்ற தெளிவற்ற அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும்.
8. இரத்த அழுத்தம் குறைதல்: அட்டெனோலோலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ஏற்படலாம், இது தலைச்சுற்றல் அல்லது பலவீனமான உணர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.
9. குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகள்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் சுவாச செயல்பாடு மோசமடைதல்), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மறைத்தல் (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை மறைத்தல்), ஒவ்வாமைக்கான அதிகரித்த எதிர்வினை மற்றும் பிறவற்றைச் சேர்க்கவும்.

மிகை

1. கார்டியோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்:

   • அட்டெனோலோல் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொள்வதன் முக்கிய விளைவுகளில் ஒன்று இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அபாயகரமான அளவிற்கு குறைவது ஆகும்.
   • இது இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடி கார்டியா, மற்றும் அதிர்ச்சி உட்பட தீவிர சுற்றோட்ட பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

2. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) மனச்சோர்வு:

   • அட்டெனோலோல் அதிகப்படியான அளவு தூக்கம், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கான எதிர்வினை குறைதல் மற்றும் கோமாவை கூட ஏற்படுத்தும்.
   • இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை குறைக்கும் திறன் காரணமாகும்.

3. சுவாசக் கோளாறுகள்:

   • மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான மனச்சோர்வு சுவாச வீதத்தைக் குறைப்பதற்கும் சுவாசக் கைதுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

4. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்:

   • அட்டெனோலோலின் அதிகப்படியான அளவு ஹைப்பர் கிளைசீமியா (அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை) மற்றும் ஹைபோகலீமியா (இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் குறைதல்) போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்.

5. பிற தேவையற்ற விளைவுகள்:

   • அட்டெனோலோல் அதிகப்படியான மருந்தின் பிற சாத்தியமான விளைவுகளில் குளிர் முனைகள், வியர்த்தல், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் ஆற்றல் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள்: டையூரிடிக்ஸ், ஆஞ்சியோடென்சின்-கன்வெர்டிங் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஏசிஇஐ) அல்லது கால்சியம் அண்டகோனிஸ்ட்கள் போன்ற பிற உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளுடன் அட்டெனோலோலைப் பயன்படுத்துவது உயர் இரத்த அழுத்த விளைவு மற்றும் மயக்கம் மற்றும் மயக்கம் போன்ற ஹைபோடென்சிவ் எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ்: அட்ரினலின் அல்லது அல்புடெரோல் போன்ற அனுதாப மருந்துகளுடன் அட்டெனோலோலின் கூட்டு நிர்வாகம் பீட்டா-அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பதன் காரணமாக அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
3. இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: அடெனோலோல் அமிடரோன் அல்லது டிகோக்சின் போன்ற பிற மருந்துகளின் இதயத் துடிப்பில் மனத் தளர்ச்சி விளைவை அதிகரிக்கலாம், இதன் விளைவாக இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் ஆண்டிஆரித்மிக் விளைவுகள் அதிகரிக்கலாம்.
4. ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ்பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் போன்ற மருந்துகளின் மயக்க விளைவை அட்டெனோலோல் அதிகரிக்கலாம், இது அதிக தூக்கம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
5. இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்: அட்டெனோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைத்து அதன் நிகழ்வைக் குறைக்கலாம், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளைக் கண்டறிவதை தாமதப்படுத்தலாம்.