அட்டெனோலோல்

அட்டெனோலோல் என்பது பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்களின் வகுப்பிற்கு சொந்தமான ஒரு மருந்து. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்), ஆஞ்சினா (மார்பு வலி) உள்ளிட்ட பல்வேறு இருதய நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், சில வகையான அரித்மியாக்களை (இதய தாளக் கோளாறுகள்) நிர்வகிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அடெனோலோல் இதயத்தில் பீட்டா -1 அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக பின்வரும் விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன:

• இதயத் துடிப்பைக் குறைத்தல்: அட்டெனோலோல் இதயத்தின் தூண்டுதலைக் குறைக்கிறது, இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்: இதயத் துடிப்பின் வலிமையையும் வீதத்தையும் குறைப்பதன் மூலம், அட்டெனோலோல் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• ஆக்ஸிஜனுக்கான இதயத்தின் தேவையை குறைத்தல்: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது மார்பு வலியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அறிகுறிகள் அட்டெனோலோல்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அட்டெனோலோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. ஆஞ்சினா: இந்த நிலை இதய தசைக்கு போதிய இரத்த விநியோகத்தால் ஏற்படும் மார்பு பகுதியில் வலி அல்லது அச om கரியத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆங்கினல் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வலிமையைக் குறைக்க Atenolol உதவும்.
3. இதய செயலிழப்பு: இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் ATENOLOL ஒரு துணை மருந்தாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. மாரடைப்பு நோயின் நோய்த்தடுப்பு: மாரடைப்பு அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் அல்லது முந்தைய பாதிப்பு அட்டெனோலோலுக்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. டாக்ரிக்கார்டியா: இதய துடிப்பு துரிதப்படுத்தப்படும்போது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்க அட்டெனோலோல் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. ஒற்றைத் தலைவலி நோய்த்தடுப்பு: சில நோயாளிகளில் ஒற்றைத் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க ATENOLOL ஒரு முற்காப்பு முகவராகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. பீட்டா -1 அட்ரினோரெசெப்டர்களுக்கான தேர்ந்தெடுப்பு:

   • அட்டெனோலோல் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா -1 அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்பான். இதன் பொருள் இது பீட்டா -1 ஏற்பிகளை முன்னுரிமை அளிக்கிறது, அவை முக்கியமாக இதயத்தில் அமைந்துள்ளன.
   • பீட்டா -1 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இதய தசையின் தூண்டுதலைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக இதய துடிப்பு குறைவு மற்றும் இதயச் சுருக்கத்தின் சக்தி ஏற்படுகிறது.

2. குறைக்கப்பட்ட இருதய பணிச்சுமை:

   • பீட்டா -1 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஆற்றல் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
   • உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் சிகிச்சையில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது இதயத்தின் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

3. தமனிகளில் அழுத்தம் குறைந்தது:

   • அடெனோலோல் இதயத்தின் நிமிட அளவைக் குறைப்பதன் மூலமும், புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
   • இந்த வழிமுறை இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

4. நீடித்த விளைவு:

   • அட்டெனோலோல் ஒரு நீண்டகால விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு தினசரி அளவைக் கொண்ட வடிவங்களில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

5. ஆண்டிஆரித்மிக் நடவடிக்கை:

   • பீட்டா -1 அட்ரினோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பது இதய தானியங்கி மற்றும் இதயத்தில் கடத்துதலைக் குறைப்பதன் மூலம் அரித்மியாக்களைத் தடுக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்

• உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: அட்டெனோலோல் சுமார் 40-50%ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் மோசமான லிபோபிலிசிட்டி மற்றும் லிப்பிட் சவ்வுகளில் குறைந்த ஊடுருவல் காரணமாகும்.
• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவை எட்டுவதற்கான தீமை சுமார் 2-4 மணி நேரம் ஆகும்.

விநியோகம்

• அட்டெனோலோலின் விநியோகத்தின் தெஹோலூம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது, இது வாஸ்குலர் படுக்கைக்கு வெளியே அதன் வரையறுக்கப்பட்ட விநியோகத்தைக் குறிக்கிறது. இது அதன் ஹைட்ரோஃபிலிசிட்டி மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
• அட்டெனோலோல் இரத்த-மூளைத் தடையை மோசமாக ஊடுருவி, அதன் மைய நரம்பு பக்க விளைவுகளை வேறு சில பீட்டா-தடுப்பாளர்களைக் காட்டிலும் குறைவானதாக ஆக்குகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

• அட்டெனோலோல் மிகச் சிறிய அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• இது பீட்டா-தடுப்பாளர்களைக் காட்டிலும் ATENOLOL ஐ கணிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது, அவை கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகின்றன, குறிப்பாக இணக்கமான கல்லீரல் நோயை அமைப்பதில்.

மீளுருவாக்கம்

• சிறுநீரகங்கள் அட்டெனோலோல் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய பாதையாகும், சுமார் 85-100% டோஸ் சிறுநீரகங்களால் மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அளவை சரிசெய்ய இது அவசியமானது.
• ஆரோக்கியமான பாடங்களில் அடெனோலோலின் அரைவாசி அரை ஆயுள் சுமார் 6-7 மணிநேரம் ஆகும், ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்து வரக்கூடும்.

கர்ப்ப அட்டெனோலோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கருவின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து ஏற்படுவதால் கர்ப்ப காலத்தில் அட்டெனோலோல் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம். அட்டெனோலோல் பீட்டா-தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் கரு வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம், குறிப்பாக நீடித்த மற்றும்/அல்லது அதிகப்படியான பயன்பாட்டுடன்.

முரண்

1. பிராடி கார்டியா:

   • ATENOLOL இதயத் துடிப்பை மேலும் குறைக்கக்கூடும், இது முன்பே இருக்கும் பிராடி கார்டியா (மெதுவான இதய துடிப்பு) நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது.

2. II அல்லது III பட்டத்தின் ஏ.வி தொகுதி (நிறுவப்பட்ட இதயமுடுக்கி இல்லாமல்):

   • அட்டெனோலோல் முற்றுகையை அதிகரிக்கக்கூடும், இதன் விளைவாக இருதய கடத்துதலின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

3. சிதைந்த இதய செயலிழப்பு:

   • பீட்டா-தடுப்பான்கள் இதய சுருக்கங்களின் வலிமையையும் வீதத்தையும் குறைப்பதால், நிலையற்ற அல்லது சிதைந்த இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை அட்டெனோலோலின் பயன்பாடு மோசமாக்கக்கூடும்.

4. இருதய அதிர்ச்சி உட்பட அதிர்ச்சி:

   • இதய துடிப்பு வலிமையை பராமரிப்பது முக்கியமானது, அதிர்ச்சியின் நிலைகளில், அட்டெனோலோலின் பயன்பாடு எதிர் விளைவிக்கும்.

5. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி):

   • அட்டெனோலோல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் (காற்றுப்பாதைகளின் குறுகலானது), இது நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

6. புற தமனி நோயின் கடுமையான வடிவங்கள்:

   • இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் கால் வலி மற்றும் முனைகளின் குளிர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளை அட்டெனோலோல் மோசமாக்கும்.

7. வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை:

   • இரத்தத்தில் அமில அளவு உயர்த்தப்படும் ஒரு நிலை அட்டெனோலோலின் பயன்பாட்டால் மோசமடையக்கூடும்.

8. ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்):

   • அட்டெனோலோலின் பயன்பாடு கூடுதலாக இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம், இது ஹைபோடென்சிவ் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது.

9. நீரிழிவு நோய்:

   • ஹைப்போகிளைசீமியாவின் (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) அறிகுறிகளை அட்டெனோலோல் மறைக்க முடியும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது.

பக்க விளைவுகள் அட்டெனோலோல்

1. மயக்கம் மற்றும் சோர்வு: பல நோயாளிகள் அட்டெனோலோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மயக்கம், சோர்வு அல்லது பொதுவான பலவீனத்தை அனுபவிக்கலாம்.
2. குளிர் முனைகள்: இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் காரணமாக சிலர் கைகளிலும் கால்களிலும் ஒரு குளிர் உணர்வை அனுபவிக்கலாம்.
3. உலர்ந்த தொண்டை அல்லது மூக்கு: உலர்ந்த தொண்டை அல்லது மூக்கு ஏற்படலாம்.
4. பாலியல் ஆசை குறைந்தது: டிசம்பர் ரிட் பாலியல் ஆசை அல்லது விறைப்புத்தன்மை சில நோயாளிகளுக்கு அட்டெனோலோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படலாம்.
5. பிராடி கார்டியா: இது இதயத் துடிப்பு குறைந்த மதிப்புகளுக்கு குறையும் ஒரு நிலை, இது சோர்வு அல்லது தலைச்சுற்றல் உணர்வுகளை ஏற்படுத்தும்.
6. தலைவலி: சில நோயாளிகள் தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றலை அனுபவிக்கலாம்.
7. குறிப்பிடப்படாத புகார்கள்: குமட்டல், வயிற்று வலி அல்லது பொது உடல்நலக்குறைவு போன்ற தெளிவற்ற அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும்.
8. இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு: அட்டெனோலோலைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு ஏற்படலாம், இது தலைச்சுற்றல் அல்லது பலவீனமான உணர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.
9. குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகள்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (ஆஸ்துமாவில் சுவாச செயல்பாட்டை மோசமாக்குதல்), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மறைப்பது (நீரிழிவு நோயாளிகளில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை மறைத்தல்), ஒவ்வாமைகளுக்கு அதிகரித்த எதிர்வினை மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கியது.

மிகை

1. இருதய சிக்கல்கள்:

   • அட்டெனோலோல் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய விளைவுகளில் ஒன்று இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை ஆபத்தான அளவிற்கு குறைகிறது.
   • இது ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட கடுமையான சுற்றோட்ட சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

2. மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்) மனச்சோர்வு:

   • அட்டெனோலோல் அதிகப்படியான அளவு மயக்கம், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கான பதில் குறைதல் மற்றும் கோமா ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
   • இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் திறன் காரணமாகும்.

3. சுவாச இடையூறுகள்:

   • அதிகப்படியான மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வு சுவாச வீதம் குறைவதற்கும் சுவாசக் கைது செய்வதற்கும் வழிவகுக்கும்.

4. வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்:

   • அட்டெனோலோல் அதிகப்படியான அளவு ஹைப்பர் கிளைசீமியா (அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை) மற்றும் ஹைபோகாலேமியா (இரத்த பொட்டாசியம் குறைவு) போன்ற வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும்.

5. பிற தேவையற்ற விளைவுகள்:

   • அடெனோலோல் அதிகப்படியான உடலின் பிற சாத்தியமான விளைவுகள் குளிர் முனைகள், வியர்வை, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் ஆற்றல் குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்: டையூரிடிக்ஸ், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ஏ.சி.இ.ஐ.எஸ்) அல்லது கால்சியம் எதிரிகள் போன்ற பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் அட்டெனோலோலின் பயன்பாடு அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஒத்திசைவு போன்ற ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.
2. அனுதாபம்: அட்ரினலின் அல்லது அல்புடெரோல் போன்ற அனுதாபமான மருந்துகளுடன் அட்டெனோலோலின் இணை நிர்வாகம் பீட்டா-அட்ரெனோரெசெப்டர்களைத் தடுப்பதன் காரணமாக அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
3. இதய தாள மனச்சோர்வு மருந்துகள்: அமிடரோன் அல்லது டிகோக்சின் போன்ற பிற மருந்துகளின் இதயத் துடிப்பில் அடெனோலோல் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இதனால் இதய துடிப்பு குறைகிறது மற்றும் ஆண்டிஆரித்மிக் விளைவுகள் அதிகரிக்கும்.
4. ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ்: அட்டெனோலோல் பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் போன்ற மருந்துகளின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது மயக்கம் அதிகரிக்கும் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.
5. இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்: அட்டெனோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும் மற்றும் அதன் நிகழ்வைக் குறைக்கலாம், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளைக் கண்டறிவதை தாமதப்படுத்தக்கூடும்.