அஸ்பாரகினேஸ்

அஸ்பாரகினேஸ் (எல்-அஸ்பாரகினேஸ்) சில நேரங்களில் சில புற்றுநோய்களின் சிகிச்சையில் ஆன்டிடூமர் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நொதியாக செயல்படுகிறது, இது அஸ்பாராகினை உடைக்கும், சில வகையான கட்டிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்குத் தேவையான அமினோ அமிலங்களில் ஒன்றாகும்.

அஸ்பாரகினேஸ் அடிப்படையிலான மருந்துகளான எர்வேஸ் (எர்வினியா அஸ்பாரகினேஸ்) அல்லது அஸ்பாரகினேஸ், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா உட்பட பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தலாம். அஸ்பாரகினேஸ் மற்ற வகை லிம்போமாக்கள் மற்றும் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.

செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், கட்டி செல்கள், குறிப்பாக சில வகையான லுகேமியா, அவற்றின் அஸ்பாரகின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய அவற்றின் சொந்த அஸ்பாரகினேஸை போதுமான அளவு ஒருங்கிணைக்க முடியாது. எர்வேஸ் போன்ற வெளிப்புறமாக உற்பத்தி செய்யப்படும் அஸ்பாரகினேஸ் பயன்படுத்தப்படும்போது, கட்டி வளர்ச்சிக்குத் தேவையான அஸ்பாரகின் அழிக்கப்படுகிறது, கட்டி உயிரணுக்களைப் பட்டினி கிடக்கும் மற்றும் அவை இறக்கின்றன.

இருப்பினும், அஸ்பாரகினேஸின் பயன்பாடு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (இரத்த சோகை அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா போன்றவை) மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அஸ்பாரகினேஸுடனான சிகிச்சை கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் அஸ்பாரகினேஸ்

1. கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (அனைத்தும்): குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சையில் அஸ்பாரகினேஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கீமோதெரபி மற்றும் பிற ஆன்டிகான்சர் மருந்துகள் உள்ளிட்ட கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்.
2. லிம்போமாக்கள்: பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா (டி.எல்.பி.சி.எல்) மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய பல்வேறு வகையான லிம்போமாக்களின் சிகிச்சையிலும் அஸ்பாரகினேஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. பிற வகை லுகேமியா: சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (ஏஎம்எல்) போன்ற பிற லுகேமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அஸ்பாரகினேஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. அஸ்பாரகின் பற்றாக்குறை: அஸ்பாரகினேஸின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை இரத்தத்தில் அஸ்பாரகீனை உடைப்பதாகும். இது கட்டி உயிரணுக்களில் அஸ்பாரகினின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பொதுவாக இந்த அமினோ அமிலத்தை அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவுக்காக சார்ந்துள்ளது.
2. கட்டி வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்: கட்டி செல்கள் அஸ்பாராகினை சொந்தமாக ஒருங்கிணைக்க முடியாது மற்றும் வெளியில் இருந்து அதன் விநியோகத்தைப் பொறுத்தது என்பதால், அஸ்பாரகினேஸின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் அஸ்பாரகின் குறைபாடு கட்டி வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் குறைக்கக்கூடும்.
3. கட்டி உயிரணுக்களுக்கான தேர்ந்தெடுப்புத்திறன்: சாதாரண திசுக்கள் அஸ்பாரகினை சொந்தமாக ஒருங்கிணைக்க முடியும், எனவே அவை அஸ்பாரகினேஸின் செயலுக்கு குறைவான உணர்திறன் கொண்டவை. இருப்பினும், பொதுவாக அஸ்பாரகினுக்கு அதிகரித்த தேவையைக் கொண்ட கட்டி செல்கள், இந்த அமினோ அமிலத்தின் குறைபாட்டிற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை.
4. கட்டி உயிரணுக்களின் உயிர்வாழ்வு குறைந்து: அஸ்பாரகின் குறைபாடு கட்டி உயிரணுக்களில் அப்போப்டொசிஸுக்கு (திட்டமிடப்பட்ட உயிரணு இறப்பு) வழிவகுக்கும், இது அவற்றின் உயிர்வாழும் வீதத்தை குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: அஸ்பாரகினேஸ் பொதுவாக உடலில் உட்செலுத்துவதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தசையில். ஊசி இடத்திலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சுதல் ஒப்பீட்டளவில் விரைவானது.
2. விநியோகம்: உறிஞ்சுதலுக்குப் பிறகு, அஸ்பாரகினேஸ் உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது உயிரணு சவ்வுகளில் ஊடுருவி அதன் இலக்கான புற்றுநோய் செல்களை அடையலாம்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: அஸ்பாரகினேஸ் ஒரு புரத மருந்து, எனவே இது வழக்கமான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படாது. இதை உடலில் உடைக்கலாம், ஆனால் அதன் செயல்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தக்கவைக்கப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: உடலில் இருந்து அஸ்பாரகினேஸை வெளியேற்றுவது முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம், மற்ற புரதங்களைப் போல நிகழ்கிறது.

கர்ப்ப அஸ்பாரகினேஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அஸ்பாரகினேஸின் பயன்பாடு சிக்கலாக இருக்கும், ஏனெனில் கீமோதெரபி கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: அஸ்பாரகினேஸ் அல்லது மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாடு: அஸ்பாரகினேஸ் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதால், கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு மட்டுப்படுத்தப்படலாம்.
3. இரத்த சிக்கல்கள்: அஸ்பாரகினேஸ் இரத்தத்தை பாதிக்கலாம், எனவே த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது பிற ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு மட்டுப்படுத்தப்படலாம்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது அஸ்பாரகினேஸ் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன, எனவே ஒரு மருத்துவரால் பயன்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
5. குழந்தை வயது: குழந்தைகளில் அஸ்பாரகினேஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது மற்றும் சிறப்பு அளவு தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் அஸ்பாரகினேஸ்

1. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, முக எடிமா, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உட்பட.
2. கல்லீரல் பாதிப்பு: லிவர் என்சைம்களின் (ALT, AST) மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றின் இரத்த அளவு அதிகரித்தது.
3. இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து: இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல்), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்) மற்றும் லுகோபீனியா (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது) உட்பட.
4. ஹைபர்கோகுலபிலிட்டி: உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய த்ரோம்போசிஸிற்கான அதிகரித்த போக்கு.
5. ஹைப்பர்பிலிரூபினீமியா: இரத்தத்தில் அதிகரித்த பிலிரூபின் அளவு, இது கல்லீரல் செயலிழப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
6. வயிற்று அச om கரியம்: குமட்டல், வாந்தி, வலி அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் அச om கரியம் உட்பட.
7. மியால்கியாஸ் மற்றும் ஆர்ட்ரால்கியாஸ்: தசை மற்றும் மூட்டு வலி.
8. ஒளிக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: சூரிய ஒளியில் உணர்திறன் அதிகரித்தது.
9. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோபீனியாவின் அரிய வழக்குகள், குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சையுடன்.

மிகை

1. நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது: அதிகப்படியான அஸ்பாரகினேஸின் நிர்வாகம் நச்சுத்தன்மை மற்றும் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகள்: லுகேமியா மற்றும் பிற இரத்தக் கட்டிகளின் சிகிச்சையில் அஸ்பாரகினேஸ் பயன்படுத்தப்படுவதால், அதன் அதிகப்படியான நிர்வாகம் ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் இரத்த செயல்பாட்டின் பிற கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அதிகப்படியான அளவு தோல் சொறி, அரிப்பு, எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: அதிகப்படியான அஸ்பாரகினேஸின் நிர்வாகம் உடல் வெப்பநிலை, பொதுவான பலவீனம், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பிற தேவையற்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள்: ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகள் அஸ்பாரகினேஸுடன் தேவையற்ற விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். இவை மற்ற கீமோதெரபி மருந்துகள் அல்லது ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளாக இருக்கலாம்.
2. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள்: இத்தகைய மருந்துகள் உடலில் இருந்து அஸ்பாரகினேஸின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை பாதிக்கலாம்.
3. பக்கவிளைவுகளை போக்க ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள்: கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகளான ஆண்டிமெடிக்ஸ் அல்லது இரத்த மெலிந்தவர்கள் போன்ற பிற ஆன்டினோபிளாஸ்டிக் மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளுடன் தொடர்புகள் ஏற்படலாம்.
4. நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் கட்டிக்கு உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைக் குறைப்பதன் மூலம் அஸ்பாரகினேஸின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.