அம்லோடிபைன்

அம்லோடிபைன் என்பது கால்சியம் எதிரி வகுப்பில் ஒரு மருந்தாகும், இது உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (இதய தசையின் இஸ்கெமியாவால் ஏற்படும் மார்பு வலி) ஆகியவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தின் தசைகளுக்குள் நுழைவதைத் தடுப்பதன் மூலம் இது செயல்படுகிறது, இதனால் அவை நிதானமாகவும் நீர்த்தவும். இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இதயத்தை மிக எளிதாக பம்ப் செய்ய அனுமதிக்கிறது, இரத்த நாளங்களில் உள்ள அழுத்தத்தை குறைத்து, இதயத்தில் பணிச்சுமையைக் குறைக்கிறது.

இலக்கு இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை அடைய அம்லோடிபைன் மோனோ தெரபியில் அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, மார்பு வலி தாக்குதல்களைத் தடுக்க ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இந்த மருந்து வாய்வழி மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, மேலும் தினமும் அல்லது மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும்படி பயன்படுத்தலாம். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி அம்லோடிபைனை கண்டிப்பாக பயன்படுத்துவது முக்கியம், நீங்கள் முன்னேற்றத்தை அனுபவித்தாலும் கூட, அவரது அனுமதியின்றி அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தக்கூடாது.

அறிகுறிகள் அம்லோடிபைன்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்): உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அம்லோடிபைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் போன்ற உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுக்க இது உதவுகிறது.
2. ஆஞ்சினா (நிலையான மற்றும் மாறுபாடு): நிலையான மற்றும் மாறுபட்ட ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க அம்லோடிபைன் பயன்படுத்தப்படலாம், இது உடல் செயல்பாடு அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் போது மார்பு வலி அல்லது அச om கரியத்தால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.
3. வாசோஸ்பாஸ்ம்கள்: சுபரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு அல்லது கரோனரி பிடிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வாசோஸ்பாஸ்ம் போன்ற வாசோஸ்பாஸ்களைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் அம்லோடிபைன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. எல்-வகை கால்சியம் சேனல்களைத் தடுப்பது: வாஸ்குலர் மென்மையான தசை மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் அம்லோடிபைன் எல்-வகை கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது. இது உள்விளைவு கால்சியம் வருகையின் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வாஸ்குலர் மென்மையான தசை மற்றும் இதய தசையின் சுருக்கத்தை குறைக்கிறது.
2. புற வாஸ்குலர் விரிவாக்கம்: தமனிகள் மற்றும் தமனிகளின் மென்மையான தசையில் கால்சியம் சேனல்களை முற்றுகையிடுவதால், அம்லோடிபைன் அவற்றின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
3. கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் மேம்பாடு: அம்லோடிபைனின் செல்வாக்கின் கீழ் கரோனரி தமனிகளின் நீர்த்தல் மயோர்கார்டியத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது, இது கரோனரி இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக நன்மை பயக்கும்.
4. இருதய ஏற்றுதல் குறைப்பு: இருதய தசை சுருக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலமும், வாசோடைலேஷனால் ஏற்படும் இருதய ஏற்றுதலைக் குறைப்பதன் மூலமும், இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அம்லோடிபைன் இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடும்.
5. கடத்துதலில் குறைந்தபட்ச விளைவு: வேறு சில கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது, அம்லோடிபைன் பொதுவாக இதயத்தின் கடத்துதல் அமைப்பில் கடத்துதலில் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது இதய தாளக் கோளாறுகள் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அம்லோடிபைன் பொதுவாக விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, சுமார் 60-65%.
2. விநியோகம்: உறிஞ்சுதலுக்குப் பிறகு, அம்லோடிபைன் உடல் திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமாக சுமார் 95%மட்டத்தில் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரலில் அம்லோடிபைன் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது தேசெதிலாம்லோடிபைன் ஆகும், இது கால்சியம் சேனல்களில் தடுக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
4. வெளியேற்றம்: அம்லோடிபைன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன (தோராயமாக 60-70% மாறாது).
5. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து அம்லோடிபைனின் அரை ஆயுள் சுமார் 30-50 மணிநேரம் ஆகும், அதாவது அதன் விளைவுகள் நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் நீண்ட காலமாக தொடரக்கூடும்.

கர்ப்ப அம்லோடிபைன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு சிக்கலாக இருக்கும், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தையின் உறுப்புகள் உருவாகும்போது. அம்லோடிபைன் எஃப்.டி.ஏ கர்ப்ப பாதுகாப்பு வகைப்பாட்டின் வகை சி -க்கு சொந்தமானது, அதாவது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

நீங்கள் அம்லோடிபைனை எடுத்து கர்ப்பமாகிவிட்டால் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால், இதை உங்கள் மருத்துவருடன் விவாதிப்பது முக்கியம். உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அம்லோடிபைன் எடுப்பதன் நன்மைகளை அவர் அல்லது அவள் மதிப்பிட முடியும்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: அம்லோடிபைன் அல்லது பிற டைஹைட்ரோபிரிடின் கால்சியம் எதிரிகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள், குறிப்பாக குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள், அம்லோடிபைனை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
3. ஆஞ்சினா: ஆஞ்சினாபெக்டெரிஸ் (ஆஞ்சினா) நோயாளிகளில், குறிப்பாக நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் தாக்குதல்களுடன், அம்லோடிபைனின் பயன்பாட்டிற்கு எச்சரிக்கை தேவை.
4. கடுமையான மாரடைப்பு: கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்களில் அம்லோடிபைன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள் மருந்து நடவடிக்கையை தீவிரப்படுத்துவதால் எச்சரிக்கையுடன் அம்லோடிபைனை எடுக்க வேண்டும்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம், மேலும் அவை தேவைப்படும்போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவை ஒரு மருத்துவரால் எடுக்க வேண்டும்.
7. குழந்தைகள்: குழந்தைகளில் அம்லோடிபைனின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு போதுமானதாக இல்லை, எனவே குழந்தைகளில் பயன்படுத்த ஒரு மருத்துவரின் சிறப்பு கவனம் மற்றும் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.
8. வயதானது: வயதான நோயாளிகளில், அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் அதிக ஆபத்து காரணமாக மட்டுப்படுத்தப்படலாம்.
9. மருந்துகளுடன் இணைத்தல்: CYP3A4 தடுப்பான்கள் அல்லது பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்கள் போன்ற சில மருந்துகளுடன் இணைந்து அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் அம்லோடிபைன்

1. தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீன உணர்வு: பல நோயாளிகள் அம்லோடிபைனை எடுக்கும் ஆரம்பத்தில் தலைச்சுற்றல் அல்லது பலவீன உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள். உடல் மருந்துக்கு ஏற்றவாறு இந்த அறிகுறிகள் வழக்கமாக தாங்களாகவே விலகிச் செல்கின்றன.
2. கால் வீக்கம்: அம்லோடிபைனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்று கால் வீக்கம். அவை கால்களின் வீக்கம் மற்றும் எடிமா அல்லது கீழ் கால்களாக தோன்றக்கூடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
3. தலைவலி: சில நோயாளிகள் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தலைவலி அல்லது இருக்கும் தலைவலி மோசமடையலாம்.
4. மயக்கம் மற்றும் சோர்வு: சில நோயாளிகள் அம்லோடிபைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மயக்கம் அல்லது சோர்வு அனுபவிக்கலாம்.
5. செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
6. இதயத் துடிப்பு: சில நோயாளிகளில், அம்லோடிபைன் எடுத்துக்கொள்வது படபடப்பு அல்லது படபடப்பு உணர்வை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
7. புற நரம்பியல் அறிகுறிகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அம்லோடிபைன் முனைகளில் பரஸ்டீசியாஸ் (கூச்சம் அல்லது உணர்வின்மை) போன்ற நரம்பு மண்டலத்தின் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான குறைவு: அம்லோடிபைன், கால்சியம் சேனல் தடுப்பாளராக, அதிகப்படியான அளவிலான இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்தும். இது ஹைபோடோனிக் நெருக்கடி, மயக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
2. டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா: அம்லோடிபைன் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக அசாதாரண இதய தாளங்கள் ஏற்படலாம். இதில் இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா) விரைவுபடுத்துவது அல்லது இதயத் துடிப்பு (பிராடி கார்டியா) குறைவு ஆகியவை அடங்கும்.
3. ஹைபர்கேமியா: அம்லோடிபைன் அதிகப்படியான அளவு இரத்த பொட்டாசியம் அளவை (ஹைபர்கேமியா) அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு.
4. மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வு: மயக்கம், நனவின் அளவு குறைதல், கோமா மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டல மனச்சோர்வை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது.
5. மற்றவற்றில் அறிகுறிகள்: அம்லோடிபைன் அதிகப்படியான பிற அறிகுறிகளில் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. CYP3A4 என்சைம் தடுப்பான்கள்: கெட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல், கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், ரிட்டோனாவிர் மற்றும் பிற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் போன்ற சிஐபி 3 ஏ 4 என்சைம் தடுப்பான்கள் அம்லோடிபைனின் இரத்த அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு மற்றும் உணவுப் பொருள்களின் அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும்.
2. CYP3A4 என்சைம் தூண்டிகள்: CYP3A4 என்சைம் தூண்டிகளான ரிஃபாம்பிகின், கார்பமாசெபைன், பினைட்டோயின், பினோபார்பிட்டல் மற்றும் மூலிகை தயாரிப்புகள் டுட்டி ஃப்ருட்டி கொண்டவை அம்லோடிபைனின் இரத்த அளவைக் குறைக்கலாம், இது அதன் ஹைபோடிவென்சிவ் விளைவு மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளின் அதிகரித்த ஆபத்து ஏற்படக்கூடும்.
3. பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்கள்: பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்களுடன் அம்லோடிபைனின் கலவையானது ஹைபோடென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கலாம். இது இதயத் துடிப்பு குறைவதற்கும், பிராடி கார்டியாவின் ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.
4. பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்: ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் போன்ற பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் அம்லோடிபைனை ஒருங்கிணைத்த பயன்பாடு அதிகரித்த ஹைபோடென்சிவ் விளைவு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
5. ஸ்டேடின்கள்: அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் போன்ற ஸ்டேடின்கள் அம்லோடிபைனுடன் இணைந்தால் மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் இணக்கமாக பயன்படுத்தப்படும்போது.