ரிமேகோர்

ரிமேகோர் (அதன் வர்த்தகப் பெயரான ட்ரைமெட்டாசிடின் என்றும் அறியப்படுகிறது) என்பது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (மார்பு வலி), குறிப்பாக கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. ட்ரைமெட்டாசிடின் மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்ற மாடுலேட்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, அவை இதய தசை செல்களில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் அவற்றின் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ட்ரைமெட்டாசிடினின் முக்கிய செயல் மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரிக்காமல் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லும் திறனை அதிகரிப்பதாகும். இது இதய தசைக்கு இஸ்கிமிக் சேதத்தை குறைக்கிறது அல்லது தடுக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு ட்ரைமெட்டாசிடின் ஒரு முதல் வரிசை சிகிச்சை அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் அதன் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரால் நோயாளியின் சரியான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும்.

அறிகுறிகள் ரிமெகோரா

1. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (கரோனரி இதய நோய்): மார்பு வலி அல்லது இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க ரிமேகோர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. இஸ்கிமிக் புண்கள் தடுப்பு: இஸ்கிமிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இதய தசையின் இஸ்கிமிக் புண்களைத் தடுக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக பிற மருந்துகளின் போதுமான செயல்திறன் அல்லது அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது.
3. பிற இருதய அமைப்பு நிபந்தனைகள்: சில நேரங்களில் Rimecor மற்ற இருதய நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளியின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. கொழுப்பு அமிலத்தின் தடுப்பு சந்தித்ததுஅபோலிசம்: ட்ரைமெட்டாசிடின் என்பது கொழுப்பு அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் தடுப்பானாகும், இது மைட்டோகாண்ட்ரியல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செயல்படுகிறது. இது கொழுப்பு அமிலங்களை அசிடைல்-CoA ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக கொழுப்பு அமில ஆக்சிஜனேற்றம் குறைகிறது மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரிக்கிறது.
2. அதிகரித்த ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம்: அதன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் காரணமாக, ட்ரைமெட்டாசிடின் மாரடைப்பில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது இதய தசையின் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது.
3. மேம்படுத்தப்பட்ட இருதய செயல்பாடு: டிரிமெட்டாசிடின் இஸ்கிமிக் எபிசோட்களின் கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பதன் மூலம் இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது.
4. இஸ்கிமிக் சேதம் தடுப்பு: டிரிமெட்டாசிடின் பயன்பாடு இதயத்திற்கு இஸ்கிமிக் பாதிப்பைத் தடுக்க உதவும், குறிப்பாக நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுடன் தொடர்புடைய நிலைகளில்.
5. வாசோடைலேட்டர் நடவடிக்கைடிரிமெட்டாசிடின் ஒரு பொதுவான வாசோடைலேட்டர் அல்ல என்றாலும், ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் அதன் திறன் வாஸ்குலர் தொனியின் ஒழுங்குமுறையையும் பாதிக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டிரிமெட்டாசிடின் பொதுவாக இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அங்கு அது குளுதாதயோன் இணைத்தல் மற்றும் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறைகளை செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது.
3. நீக்குதல்டிரைமெட்டாசிடின் (Trimetazidine) : ட்ரைமெட்டாசிடின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. அதன் நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 7-8 மணி நேரம் ஆகும்.
4. மருந்து தொடர்பு: ட்ரைமெட்டாசிடின் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவற்றின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களை மாற்றலாம். மிகவும் ஆபத்தான கார்டியாக் அரித்மியாஸ் (எ.கா., அமிடரோன், வகுப்பு Ia மற்றும் III இன் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்) வரம்பை குறைக்கக்கூடிய மருந்துகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
5. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: ட்ரைமெட்டாசிடின் (Trimetazidine) மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளிடமும், இதயத் துடிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களிடமும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்ப ரிமெகோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Rimecor (trimetazidine) பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ காரணங்களுக்காக மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் ட்ரைமெட்டாசிடைனின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது மற்றும் அதன் பயன்பாடு கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மையால் நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ரிமெகோரைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டிருந்தால், இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம். உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் கர்ப்பத்தை கருத்தில் கொண்டு, சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை அவர் மதிப்பீடு செய்வார்.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்டிரைமெட்டாசிடின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் ரிமேகோரைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. இதய செயலிழப்பு: ட்ரைமெட்டாசிடின் (Trimetazidine) மருந்தின் பயன்பாடு இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம், எனவே இந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
3. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்டிரைமெட்டாசிடின் பலவிதமான இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் எனவே இரைப்பை குடல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். கோளாறுகள்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது ட்ரைமெட்டாசிடின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, எனவே இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ரிமேகோர் (Rimecor) மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது உடலில் குவிந்து பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
6. இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி: இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ட்ரைமெட்டாசிடின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பை அதிகரிக்கலாம்.

பக்க விளைவுகள் ரிமெகோரா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா (செரிமானக் கோளாறுகள்) அல்லது வயிற்று வலி போன்ற வயிற்றுக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
2. அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைகள்: தலைவலி, பலவீனம், சோர்வு, தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம்.
3. நரம்பு மண்டலம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை, அனெக்ஸியா (கவலை) அல்லது தலைவலி போன்ற நரம்பு கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
4. ஒவ்வாமை மறுசெயல்கள்: தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா அல்லது ஆஞ்சியோடீமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
5. கார்டியோவாஸ்குலர் எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. இரத்த அழுத்தம் குறைதல்: அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தலாம், இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் சுயநினைவை இழக்கக்கூடும்.
2. ஜிஐ கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது பிற GI கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS): தலைச்சுற்றல், பலவீனம், அயர்வு அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
4. இதய கோளாறுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா உள்ளிட்ட அரித்மியாக்கள் ஏற்படலாம்.
5. மற்ற அறிகுறிகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது சுவாச பிரச்சனைகள் போன்ற தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: வகுப்பு Ia (எ.கா., குயினிடின்) மற்றும் வகுப்பு III (எ.கா., அமிடரோன்) ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்களுடன் இணைந்து, ட்ரைமெட்டாசிடின் இதய மின் அமைப்பில் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இது இதயத் துடிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
2. QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்டிரிமெட்டாசிடின் ECG இல் QT இடைவெளியின் காலத்தை நீடிக்கலாம். எனவே, ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (எ.கா., சோட்டாலோல், டிசோபிராமைடு) மற்றும் சில ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் (எ.கா. சிட்டோபிராம்) போன்ற QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. சிமெடிடின்: சிமெடிடின், ஒரு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர், டிரிமெட்டாசிடின் இரத்த செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் சிகிச்சை விளைவையும் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கலாம்.
4. சைட்டோக்ரோம் பி450 சிஸ்டம் மூலம் மருந்துகள் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன: ட்ரைமெட்டாசிடின் கல்லீரலில் உள்ள சைட்டோக்ரோம் பி450 அமைப்பின் என்சைம்களை பாதிக்கலாம் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற பிற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றலாம். இது இந்த மருந்துகளின் இரத்த செறிவுகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், சரியான அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
5. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: டிரைமெட்டாசிடின் மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது, அதாவது β-அட்ரினோ பிளாக்கர்ஸ் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-கன்வெர்டிங் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ACEIs), இரத்த அழுத்தத்தில் கூடுதல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.