ஆஃப்லோக்சசின்

ஆஃப்லோக்சசின் என்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் குழுவின் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களுக்குள் நன்றாக ஊடுருவுகிறது. இது பெரும்பாலான Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus, S. Aureus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis மற்றும் Haemophilus ducreyi இன் மெதிசிலின்-உணர்திறன் விகாரங்களுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆஃப்லோக்சசின் யூரியாப்ளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம் மற்றும் பெரும்பாலான என்டோரோகோக்கிக்கு எதிராக இடைநிலை செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது, ஆனால் என்டோரோகோகி, செர்ரேஷியா மார்செசென்ஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் பல அனேரோப்களுக்கு எதிராக மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது எந்த நடவடிக்கையும் இல்லை. இருப்பினும், சிறுநீரில் அதிக செறிவுகள் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் பெரும்பாலான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக அதன் செயல்பாட்டை வழங்குகிறது.

ஆஃப்லோக்சசின் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் பரந்த அளவிலான சீரான செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது, சிக்கலற்ற நோய்களில் 80% மற்றும் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளில் 70% க்கும் அதிகமான நுண்ணுயிர் எதிர்வினைகளை அடைகிறது. ஆஃப்லோக்சசின் செயல்திறன் மற்ற ஃப்ளூரோக்வினொலோன்கள், செபலோஸ்போரின்கள் மற்றும் கோட்ரிமோக்சசோல் (டிரைமெத்தோபிரிம்/சல்பமெதோக்சசோல்) உட்பட, பரிசோதிக்கப்பட்ட அனைத்து ஒப்புமைகளைப் போலவே இருந்தது.

ஆஃப்லோக்சசின் சிக்கலற்ற கோனோரியா சிகிச்சைக்கான ஒற்றை-டோஸ் விதிமுறையாகவும், சிக்கலற்ற சி. டிராக்கோமாடிஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான 7-நாள் விதிமுறையாகவும், சிக்கலற்ற இடுப்பு அழற்சி நோய்க்கு (பிஐடி) மோனோதெரபியாகவும் செயல்படுகிறது. மீண்டும் ஆஃப்லோக்சசின் ஒவ்வொரு வகை நோய்த்தொற்றுக்கும் மாற்று சிகிச்சைகளுக்கு ஒத்த செயல்திறனைக் காட்டியது. நரம்பு வழி உருவாக்கம் மற்றும் முழுமையான வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவை ஆஃப்லோக்சசினை செயல்பாட்டின் குறைவின்றி ஒரு வரிசை முறையாக பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றன.

ஆஃப்லோக்சசினின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் போதைப்பொருள் தொடர்பு விவரம் மற்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுடன் ஒத்துப்போகிறது. ஆஃப்லோக்சசின் மிகவும் பொதுவாகப் புகாரளிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் இரைப்பை குடல், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தோல் நோய் எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை. இது ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் தசைநாண் அழற்சியின் குறைவான நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் வேறு சில ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைக் காட்டிலும் சில நரம்பியல் நிகழ்வுகளின் அதிக நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. ஆஃப்லோக்சசின் மற்ற ஃப்ளூரோக்வினொலோன்களை விட சாந்தின்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் தன்மை குறைவாக இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது (ஆன்ரஸ்ட், லாம்ப், & பார்மன் பால்ஃபோர், 2012) .

அறிகுறிகள் ஆஃப்லோக்சசின்

1. சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்: சிஸ்டிடிஸ் (சிறுநீர்ப்பையின் அழற்சி), சிறுநீர்க்குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி) மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் (சிறுநீரகக் கோப்பைகள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் வீக்கம்) ஆகியவற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆஃப்லோக்சசின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
2. சுவாச தொற்றுகள்: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), நிமோனியா (நுரையீரல் அழற்சி) மற்றும் சைனசிடிஸ் (சைனஸின் வீக்கம்) உட்பட.
3. தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்றுசெலுலிடிஸ் (தோலடி திசுக்களின் வீக்கம்), ஃபோலிகுலிடிஸ் (மயிர்க்கால்களின் வீக்கம்) மற்றும் பிற சருமத்தின் பல்வேறு பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு ஆஃப்லோக்சசின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகள்பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கு அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சி போன்ற வயிறு மற்றும் குடலின் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆஃப்லோக்சசின் (Ofloxacin) பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. எலும்பு மற்றும் மூட்டு தொற்று: ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (எலும்பின் வீக்கம்) மற்றும் மூட்டு நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. டிஎன்ஏ கைரேஸின் தடுப்பு: ஆஃப்லோக்சசின் டிஎன்ஏ கைரேஸ் என்சைமுடன் பிணைக்கிறது, இது டிஎன்ஏவை அதன் நகலெடுக்கும் போது அதன் நிலைப்படுத்துதல் மற்றும் பிரித்தெடுப்பதற்குத் தேவைப்படுகிறது. இது ஆஃப்லோக்சசின் நொதியுடன் ஒரு சிக்கலை உருவாக்குகிறது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது டிஎன்ஏ தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
2. பாக்டீரிசைடு நடவடிக்கைடிஎன்ஏ தொகுப்பு பாக்டீரியா நகலெடுப்பதற்கும் உயிர்வாழ்வதற்கும் முக்கியமானது என்பதால், டிஎன்ஏ கைரேஸின் தடுப்பு பாக்டீரியா செல்கள் இறப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆஃப்லோக்சசின் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது பாக்டீரியாவைக் கொல்கிறது, அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
3. பரந்த அளவிலான செயல்பாடு: ஆஃப்லோக்சசின் கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்கள் உட்பட பரந்த அளவிலான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
4. எதிர்ப்பின் பொறிமுறை: ஆஃப்லோக்சசின் ஒரு பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியாக இருந்தாலும், டிஎன்ஏ கைரேஸின் கட்டமைப்பை மாற்றுவதன் மூலம் அல்லது மருந்தின் வெளிப்புற வெளியீட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம் சில பாக்டீரியாக்கள் அதற்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆஃப்லோக்சசின் பொதுவாக நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு அதன் உறிஞ்சுதல் தாமதமாகலாம், ஆனால் இது பொதுவாக அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்காது.
2. விநியோகம்: ஆஃப்லோக்சசின் நுரையீரல், சிறுநீரகம், கல்லீரல், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் மற்றும் தோல் உட்பட உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: Ofloxacin உடலில் சிறிய அளவில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. வெளியேற்றம்: Ofloxacin முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, அங்கு அது ஓரளவு மாறாமல் மற்றும் ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு சிறிய அளவு மலத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.
5. அரை ஆயுள்: ஆஃப்லோக்சசினின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 3-5 மணிநேரம் ஆகும், இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை மருந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.
6. குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா மீதான விளைவுகள்: ஆஃப்லோக்சசின் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவையை பாதிக்கலாம், இது டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்ப ஆஃப்லோக்சசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஆஃப்லோக்சசின் பயன்பாடு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், கருவின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் கருவில் உள்ள குருத்தெலும்பு வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், இதனால் மூட்டு மற்றும் திசு சேதம் ஏற்படலாம். எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் ஆஃப்லோக்சசின் பயன்படுத்துவது பொதுவாக பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் தவிர.

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: ஆஃப்லோக்சசின், பிற ஃப்ளூரோக்வினொலோன்கள் அல்லது மருந்தின் உட்பொருட்கள் ஆகியவற்றுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தின் காரணமாக அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பிற சிஎன்எஸ் கோளாறுகள்: ஆஃப்லோக்சசின் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (CNS) பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், அதாவது அதிகரித்த உற்சாகம் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள், எனவே அதன் பயன்பாடு கால்-கை வலிப்பு அல்லது பிற CNS கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக இருக்கலாம்.
3. கடுமையான மறுநல் குறைபாடு: சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் மருந்து உடலில் சேரலாம், எனவே கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம்.
4. குழந்தை வயதுகுழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஆஃப்லோக்சசின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இந்த மருந்து மூட்டுகள் மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
5. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது ஆஃப்லோக்சசின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை மற்றும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
6. நீரிழிவு நோய் மெல்லிடஸ்: ஆஃப்லோக்சசின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்கலாம், எனவே அதன் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை தேவைப்படலாம்.
7. வாந்தியெடுத்தல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள்அரிப்பு: ஆஃப்லோக்சசின் அல்லது பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு முந்தைய வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் ஆஃப்லோக்சசின்

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது டிஸ்ஸ்பெசியா (செரிமான கோளாறுகள்) உட்பட. இந்த அறிகுறிகள் தற்காலிகமாக இருக்கலாம் மற்றும் நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பிறகு மறைந்துவிடும்.
2. நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், அயர்வு, தூக்கம், தூக்கமின்மை அல்லது கவலை, மனச்சோர்வு அல்லது மாயத்தோற்றம் போன்ற தீவிர அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். அரிதாக, வலிப்பு ஏற்படலாம்.
3. தோல் எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, தோல் சொறி அல்லது ஆஞ்சியோடீமா (தோல் வீக்கம், தோலடி திசு அல்லது சளி சவ்வுகள்) போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
4. வறண்ட வாய்: இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு.
5. குடல் டிஸ்பயோசிஸ்: ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மாற்றலாம், இது வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கேண்டிடியாசிஸ் (குடலின் பூஞ்சை தொற்று) ஏற்படலாம்.
6. சூரிய ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆஃப்லோக்சசின் சூரிய ஒளியின் உணர்திறனை அதிகரிக்கலாம், இது சூரிய ஒளியில் நீண்ட நேரம் வெளிப்படும் போது சூரிய ஒளி அல்லது பிற தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தலாம்.

மிகை

1. அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்: ஆஃப்லோக்சசின் அதிகப்படியான அளவு தலைவலி, தலைசுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற பக்கவிளைவுகளின் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கலாம்.
2. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த நச்சு விளைவுகள்: அதிகப்படியான அளவு அதிகமாக இருந்தால், வலிப்பு, பதட்டம், பதட்டம் மற்றும் உணர்வு அல்லது உணர்வு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் போன்ற தீவிரமான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
3. அதிகரித்த கார்டியோடாக்சிசிட்டிஅளவுக்கதிகமாக இருந்தால் இதய தாளக் கோளாறுகள் அல்லது பிற இதயச் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
4. சாத்தியமான ஆபத்தான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அதிகப்படியான அளவு அதிகமாக இருந்தால், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் போன்ற தீவிர ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மெக்னீசியம், அலுமினியம், இரும்பு அல்லது துத்தநாகம் கொண்ட மருந்துகள்: இந்த உலோகங்கள் ஆஃப்லோக்சசின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம், எனவே அவற்றைக் கொண்ட மருந்துகள் (எ.கா., ஆன்டாக்சிட்கள், வைட்டமின்கள் அல்லது இரும்புத் தயாரிப்புகள்) ஆஃப்லோக்சசின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணிநேரத்திற்கு முன் அல்லது பின் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
2. மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினியம் கொண்ட அமில எதிர்ப்பு அமிலங்கள்: இவை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஆஃப்லோக்சசின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்கலாம்.
3. அந்த மருந்துகள் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH ஐ அதிகரிக்கவும்: இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் pH ஐ அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (எ.கா. புரோட்டான் பம்புகள் அல்லது ஆன்டாக்சிட்கள்) ஆஃப்லோக்சசின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம்.
4. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை குறைக்கும் மருந்துகள்: ஆஃப்லோக்சசின் (Ofloxacin) மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அழுத்தும் மருந்துகளின் விளைவை அதிகரிக்கலாம் (எ.கா., சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது போதை வலி நிவாரணிகள்), இது விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
5. கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள்ஆஃப்லோக்சசின் மற்றும் இதய இரத்தக் குழாய்களைத் தளர்த்தும் மருந்துகளுடன் (எ.கா. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் அல்லது பீட்டா-அட்ரினோ பிளாக்கர்ஸ்) இணைந்து பயன்படுத்துவதால், அரித்மியாவின் அபாயம் அதிகரிக்கலாம்.
6. க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகள்val: Ofloxacin இந்த பக்க விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் (எ.கா. ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் அல்லது சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் QT இடைவெளியின் நீடிப்பை அதிகரிக்கலாம்.

களஞ்சிய நிலைமை

Ofloxacin, பெரும்பாலான மருந்துகளைப் போலவே, அதன் நிலைத்தன்மையையும் செயல்திறனையும் பராமரிக்க சரியான சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவைப்படுகிறது. பொதுவாக, Ofloxacin க்கான சேமிப்பக பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

1. வெப்ப நிலைமருந்தை அறை வெப்பநிலையில் சேமித்து வைக்கவும், இது பொதுவாக 15 முதல் 30 டிகிரி செல்சியஸ் (59 முதல் 86 டிகிரி பாரன்ஹீட்) வரை இருக்கும். மருந்தை அதிக வெப்பமாக்குவதையும், உறைய வைப்பதையும் தவிர்க்கவும்.
2. ஒளிமருந்தின் நிலைத்தன்மையை மோசமாகப் பாதிக்கும் நேரடி சூரிய ஒளியில் வெளிப்படுவதைத் தடுக்க ஆஃப்லோக்சசின் அசல் பேக்கேஜ் அல்லது இருண்ட கொள்கலனில் சேமிக்கவும்.
3. ஈரப்பதம்: மருந்தின் அழிவு அல்லது சீரழிவுக்கு வழிவகுக்கும் ஈரப்பதம் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்க மருந்துக்கான உலர் சேமிப்பு நிலைமைகளை உறுதி செய்யவும்.
4. குழந்தைகள்தற்செயலான பயன்பாட்டைத் தடுக்க ஆஃப்லோக்சசின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும்.
5. பேக்கேஜிங்: தயாரிப்பு பேக்கேஜில் அல்லது அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள சேமிப்பக வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். சில உற்பத்தியாளர்கள் தங்களுடைய சொந்த சேமிப்பக பரிந்துரைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.