எஃவிரென்ஸ்

எஃபாவிரென்ஸ் (எஃபாவிரென்ஸ்) என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து ஆகும். இது நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (என்.என்.ஆர்.டி.ஐ) எனப்படும் ஒரு வகை மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது மற்றும் இது ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதியாகும்.

மருந்து தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இது எச்.ஐ.வி வைரஸ் இனப்பெருக்கம் செய்ய அவசியம். இது இந்த நொதியுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் அதன் வேலையைத் தடுக்கிறது, இது வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவை டி.என்.ஏ ஆக மாற்றுவதையும், பின்னர் வைரஸ் டி.என்.ஏவை ஹோஸ்ட் மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைப்பதையும் தடுக்கிறது. இது உடலில் உள்ள வைரஸின் பெருக்கத்தை மெதுவாக்கவும், இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது, இது நோயாளிக்கு சிறந்த சுகாதார விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மற்றவர்களுக்கு பரவுவதற்கான ஆபத்து குறைகிறது.

எஃபாவிரென்ஸ் பெரும்பாலும் அட்ரிப்லா போன்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இதில் டெனோஃபோவிர் மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் ஆகியவை உள்ளன. பல மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு வைரஸ் மருந்து எதிர்ப்பை வளர்க்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும் உதவும்.

அறிகுறிகள் எஃபாவிரென்சா

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை உறுதிப்படுத்திய மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை >.

எஃபாவிரென்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. எச்.ஐ.வி -1 நோய்த்தொற்றுக்கான சிகிச்சை: வைரஸ் சுமை குறைக்கவும், நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை ஆதரிக்கவும் பிற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
2. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது: வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) மற்றும் எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

எஃபாவிரென்ஸ் வழக்கமாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதில் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், நியூக்ளியோசைடு மற்றும் நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள், ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவைகள் மற்றும் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து பிற வகை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோயை முற்றிலுமாக குணப்படுத்த எஃபாவிரென்ஸ் ஒரு மருந்து அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது வைரஸைக் கட்டுப்படுத்தவும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கவும் பயன்படுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்க நோயாளிகள் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எஃபாவிரென்ஸ் என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) காரணமாக ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (என்.என்.ஆர்.டி.ஐ) ஆகும். எஃபாவிரென்ஸின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை எச்.ஐ.வி தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் என்சைமின் செயல்பாட்டின் குறிப்பிட்ட தடுப்பை உள்ளடக்கியது, இது வைரஸ் நகலெடுப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

செயலின் பொறிமுறை:

1. தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பு: எஃபாவிரென்ஸ் நேரடியாக எச்.ஐ.வி தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸுடன் பிணைக்கிறது, ஆனால் நியூக்ளியோசைடு தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலல்லாமல், செயல்படுத்துவதற்கு பாஸ்போரிலேஷன் தேவையில்லை. எஃபாவிரென்ஸ் நொதியின் செயலில் உள்ள மையத்தின் இணக்கத்தை மாற்றுகிறது, இது அதன் செயல்பாட்டில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக வைரஸ் ஆர்.என்.ஏவை டி.என்.ஏ ஆக மாற்றும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது. இது வைரஸ் டி.என்.ஏவை ஹோஸ்ட் மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அடுத்தடுத்த வைரஸ் பிரதி.
2. வைரஸ் நகலெடுப்பைத் தடுப்பது: தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில் எச்.ஐ.வி நகலை எஃபாவிரென்ஸ் திறம்பட நிறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக உடலில் வைரஸ் சுமை குறைகிறது.
3. வைரஸ் சுமையைக் குறைத்தல்: இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸின் செயல்பாடு மற்றும் அளவைக் குறைப்பது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) மற்றும் எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய பிற நோய்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

மனித டி.என்.ஏ பாலிமரேஸ்களில் மிகக் குறைவான விளைவைக் கொண்ட எச்.ஐ.வி -1 தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸுக்கு எஃபாவிரென்ஸ் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும், இது சேர்க்கை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இது பயனுள்ளதாகவும், ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாகவும் ஆக்குகிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்தையும் போலவே, எஃபாவிரென்ஸும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எஃபாவிரென்ஸின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் அதன் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை தீர்மானிக்கும் பல முக்கிய அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

உறிஞ்சுதல்:

• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு எஃபாவிரென்ஸ் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் (சிமாக்ஸ்) நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 3-5 மணி நேரத்தை எட்டியது.
• உணவு, குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுடன் எடுக்கும்போது எஃபாவிரென்ஸின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கப்படுகிறது, இது அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

விநியோக:

• எஃபாவிரென்ஸ் திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, மொத்த உடல் நீரை விட விநியோகத்தின் அளவு அதிகமாக உள்ளது, இது நல்ல திசு ஊடுருவலைக் குறிக்கிறது.
• மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சுமார் 99.5-99.75%, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் அமில ஆல்பா 1-கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகியவற்றை பிணைக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்:

• சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன் பங்களிப்புடன், முக்கியமாக CYP2B6 ஐசோஃபார்ம்கள் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு CYP3A4 மூலம் எஃபாவிரென்ஸ் கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
• மாற்றப்படாத எஃபாவிரென்ஸை விட குறைவான செயலில் இருக்கும் பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கும் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

திரும்பப் பெறுதல்:

• எஃபாவிரென்ஸ் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் கொண்டு அகற்றப்படுகின்றன.
• எஃபாவிரென்ஸின் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் 40 முதல் 55 மணிநேரம் ஆகும், இது தினமும் ஒரு முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இந்த பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் எஃபாவிரென்ஸைப் பயன்படுத்த வசதியாக ஆக்குகின்றன, ஏனெனில் பயனுள்ள சிகிச்சையை பராமரிக்க ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் போதுமானது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றத்தில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள், குறிப்பாக CYP2B6 இல் மரபணு மாறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை, வெவ்வேறு நோயாளிகளில் EFAVIRENZ இன் இரத்த செறிவை பாதிக்கலாம், இது வீரியம் மற்றும் சிகிச்சை கண்காணிப்பில் கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

கர்ப்ப எஃபாவிரென்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் எஃபாவிரென்ஸின் பயன்பாடு சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளின் வெளிச்சத்தில் கருதப்பட வேண்டும். எச்.ஐ.வி-நேர்மறை கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் மருந்தின் விளைவுகளை ஆராயும் ஒரு ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்கள் சேர்க்கை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக தினமும் 600 மி.கி அளவில் எஃபாவிரென்ஸைப் பெற்றனர். இந்த ஆய்வு எச்.ஐ.வி-க்கு தாயிலிருந்து குழந்தை பரவுவதைத் தடுக்கும் சூழலில் எஃபாவிரென்ஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதையும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாய் மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. [1]

கர்ப்ப காலத்தில் எஃபாவிரென்ஸ் அல்லது வேறு எந்த எச்.ஐ.வி மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு, தனிப்பட்ட மருத்துவ நிலைமையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கவனமாக எடைபோடுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சமீபத்திய ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் புதுப்பித்த தகவல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளை வழங்கக்கூடிய உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த சிக்கலைப் பற்றி விவாதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, தற்போதைய பரிந்துரைகள் முதல் மூன்று மாதங்கள் உட்பட கர்ப்பம் முழுவதும் எஃபாவிரென்ஸைப் பயன்படுத்தலாம் என்று கூறுகின்றன. எஃபாவிரென்ஸ் உள்ளிட்ட விதிமுறைகளுடன் வைரஸை வெற்றிகரமாக அடக்கி கர்ப்பம் தரும் பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்ந்து மருந்தை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கும் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது இது. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு அனைத்து சாத்தியமான அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் மதிப்பிடுவதற்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் விரிவான கலந்துரையாடலை நடத்துவது முக்கியம்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் கர்ப்பத்தின் சூழலில், ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது, நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், அதிக சிடி 4 செல் எண்ணிக்கையைக் கொண்டிருந்தாலும் கூட, உங்கள் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க சிறந்த வழியாகும். எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் அனைத்து கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களும் விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கவும், பெரினாட்டல் எச்.ஐ.வி பரவலின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் அதைத் தொடர வேண்டும் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைக்கிறது.

முரண்

அதன் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கவனிக்க வேண்டிய பல முரண்பாடுகள் எஃபாவிரென்ஸுக்கு உள்ளன.

எஃபாவிரென்ஸின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. எஃபாவிரென்ஸ் அல்லது எந்தவொரு மருந்து கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை அல்லது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
2. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் அல்லது சிதைந்த சிரோசிஸ் போன்ற கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள், எஃபாவிரென்ஸ் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மோசமாக்கக்கூடும்.
3. எஃபாவிரென்ஸுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய சில மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம், கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்துகளில், எடுத்துக்காட்டாக, சில பூஞ்சை காளான், ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், ஸ்டேடின்கள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற அடங்கும்.
4. கர்ப்பம், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயம் உள்ளது. குழந்தை பிறக்கும் வயது எஃபாவிரென்ஸை எடுக்கும் பெண்கள் சிகிச்சையின் போது நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தவும், அது நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் சில காலம் பயன்படுத்தவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, விசித்திரமான கனவுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற சில மனநல மற்றும் நரம்பியல் பக்க விளைவுகளை எஃபாவிரென்ஸ் ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த நிலைமைகள் எப்போதுமே மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முரணாக இல்லை என்றாலும், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலைப் பொறுத்து கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை மாற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள் எஃபாவிரென்சா

எஃபாவிரென்ஸ் பக்க விளைவுகள் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணில் மாறுபடலாம். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் சில பின்வருமாறு:

மத்திய நரம்பு மண்டலம்:

• தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, மயக்கம், அசாதாரண கனவுகள் அல்லது கனவுகள். சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன மற்றும் சிகிச்சை தொடரும்போது படிப்படியாக குறையக்கூடும்.
• அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பலவீனமான செறிவு.
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, பிரமைகள், மனநோய் மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் போன்ற தீவிர நரம்பியல் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

கட்னியஸ் எதிர்வினைகள்:

• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உள்ளிட்ட லேசான முதல் கடுமையானது வரை இருக்கும் ஒரு சொறி. சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் சொறி பொதுவாக நிகழ்கிறது.

வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்:

• இரத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டின் நடவடிக்கைகளில் மாற்றங்கள்.

பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• தூக்கமின்மை அல்லது அதிக தூக்கம் உள்ளிட்ட தூக்கக் கோளாறுகள்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில்.
• நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைப்பு நோய்க்குறியை உருவாக்க முடியும், இதில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முன்னேற்றம் வீக்கம் மற்றும் முன்பே இருக்கும் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நோய்களை மோசமாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட பக்க விளைவுகள் எஃபாவிரென்ஸை எடுக்கும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படாது என்பதையும் அவற்றின் தீவிரம் கணிசமாக மாறுபடக்கூடும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மிகை

எஃபாவிரென்ஸின் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் இது எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து ஆகும். எஃபாவிரென்ஸ் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் அவை மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை:

1. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, மயக்கம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது அசாதாரண கனவுகள். இவை எஃபாவிரென்ஸின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள், அவை அதிகப்படியான அளவைக் கொண்டு அதிகரிக்கக்கூடும்.
2. மனநல அறிகுறிகள்: கடுமையான மனநோய், பிரமைகள், சித்தப்பிரமை, கடுமையான மனச்சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு அல்லது தற்கொலை எண்ணம். இந்த நிலைமைகளுக்கு மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து உடனடி கவனம் தேவை.
3. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி. இந்த அறிகுறிகள் குறைவான கடுமையானதாக இருந்தாலும், அவை நீரிழப்புக்கு பங்களிக்கும் மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேலும் மோசமாக்கும்.
4. அதிகரித்த லிவர் நச்சுத்தன்மை: அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவு, மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயல்பாட்டின் சரிவு.

அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். எஃபாவிரென்ஸ் அதிகப்படியான மருந்துக்கு சிகிச்சையில் அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும், அதாவது முக்கிய உறுப்பு செயல்பாட்டைப் பராமரித்தல், நரம்பியல் மற்றும் மன நிலையை கண்காணித்தல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மருந்தை உறிஞ்சுவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், முடிந்தால் மற்றும் அதிகப்படியான நேரத்தின் அடிப்படையில் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை.

எஃபாவிரென்ஸ் அதிகப்படியான மருந்துக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, எனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவதும், இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் கலந்தாலோசிப்பதும் முக்கியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எஃபாவிரென்ஸ் வெவ்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவை அவற்றின் செயல்திறனை மாற்றலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். கவனிக்க வேண்டிய சில முக்கியமான தொடர்புகள் இங்கே:

எஃபாவிரென்ஸின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் இடைவினைகள்:

• ஆன்டிடூபர்குலோசிஸ் மருந்துகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பிகின்) எஃபாவிரென்ஸின் இரத்த செறிவைக் குறைக்கலாம், இதற்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும்.
• கால் -கை வலிப்பு மருந்துகள் (எ.கா., பினைட்டோயின், பினோபார்பிட்டல், கார்பமாசெபைன்) எஃபாவிரென்ஸின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

எஃபாவிரென்ஸ் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் இடைவினைகள்:

• புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் மற்றும் எச் 2-ஏற்பி தடுப்பான்கள்: எஃபாவிரென்ஸின் இரத்த செறிவை அதிகரிக்கலாம், அதன் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.
• CYP3A4 வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட மருந்துகள்: எஃபாவிரென்ஸ் CYP3A4 இன் தூண்டுதல் மற்றும் தடுப்பானாக இருப்பதால், இது ஸ்டேடின்கள், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் பல மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செறிவை பாதிக்கும்.

அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படும் இடைவினைகள்:

• ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்: வளர்சிதை மாற்றத்தில் பரஸ்பர விளைவுகள் காரணமாக எஃபாவிரென்ஸுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கும்போது சில ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுக்கு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
• வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஹார்மோன் தயாரிப்புகள்: எஃபாவிரென்ஸ் அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், இதற்கு தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

சிறப்பு எச்சரிக்கைகள்:

• ஆல்கஹால் மற்றும் பொழுதுபோக்கு மருந்துகள்: ஆல்கஹால் அல்லது பொழுதுபோக்கு மருந்துகளுடன் சேருவது எஃபாவிரென்ஸின் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடையது.

எஃபாவிரென்ஸைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஆபத்தான தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளும், அதிக மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் கூடுதல் உட்பட உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்வது முக்கியம்.

களஞ்சிய நிலைமை

எஃபாவிரென்ஸிற்கான சேமிப்பக நிலைமைகள் அதன் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் பராமரிக்க முக்கியம். குறிப்பிட்ட விவரங்கள் உற்பத்தியாளர் மற்றும் வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்து சற்று மாறுபடலாம் என்றாலும், அறை வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட வறண்ட இடத்தில் எஃபாவிரென்ஸை சேமிக்க பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும், அதிக வெப்பநிலை அல்லது ஈரப்பதத்திற்கு ஆளாகக்கூடாது. மருந்தின் காலாவதி தேதியை சரிபார்க்கவும், குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்றும் முக்கியம்.