டிமோலோல்

டிமோலோல் என்பது ஒரு அல்லாத கார்டியோசெலெக்டிவ் பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர் ஆகும், இது உள்ளார்ந்த அனுதாப செயல்பாடு, உள்ளூர் மயக்க மருந்து அல்லது இருதயநோய் செயல்பாடு. இது உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயியல் ரீதியாக உயர்ந்த அழுத்தத்தின் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிலியரி உடல் செயல்முறைகளில் நீர்வாழ் நகைச்சுவை உருவாவதை டிமோலோல் திறம்பட குறைக்கிறது மற்றும் இது ஒரு சக்திவாய்ந்த பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் எதிரியாகும். இருப்பினும், உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க இந்த மருந்தின் செயலுக்கான உடலியல் அடிப்படை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை.

கிள la கோமா சிகிச்சைக்கு டிமோலோல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் உள்விழி அழுத்தத்தை திறம்பட குறைக்கும் திறன். இது மோனோ தெரபி மற்றும் பிற ஆன்டிக்ளாக்கோமா மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு இறப்பு மற்றும் மாரடைப்பு குறைப்பதில் டைமோலோல் செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது.

கண் மருத்துவத்தில் டைமோலோலின் பரவலான பயன்பாடு இருந்தபோதிலும், ஒவ்வாமை தொடர்பு தோல் அழற்சி உட்பட பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, டிமோலோல் அதன் பீட்டா-தடுக்கும் செயல்பாட்டின் காரணமாக முறையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதாவது பிராடி கார்டியா, சோர்வு. எனவே, டிமோலோலை பரிந்துரைக்கும் போது, நோயாளியின் கொமொர்பிடிட்டிகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

அறிகுறிகள் டிமோலோல்

திறந்த-கோண கிள la கோமா மற்றும் கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதே டிமோலோலுக்கான முக்கிய அறிகுறியாகும். டிமோலோல் கண்ணில் நீர் ஈரப்பதம் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக உள்விழி அழுத்தம் குறைகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டிமோலோலின் மருந்தியல் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதற்கான அதன் திறனுக்கு காரணம், இதன் விளைவாக காட்சி உறுப்புகளிலும் முறையான மட்டத்திலும் பல விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன:

கண் மருத்துவத்தில்:

• உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்: திமோலோல் முன்புற கண்ணில் நீர்வாழ் ஈரப்பதத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக உள்விழி அழுத்தம் குறைகிறது. கிள la கோமா மற்றும் கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் டைமோலோலின் முக்கிய செயல் இதுவாகும்.

இருதய அமைப்பில்:

• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் நடவடிக்கை: இதயத்தின் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகை இதய துடிப்பு (பிராடி கார்டியா) குறைவதற்கும், இருதய வெளியீட்டில் குறைவதற்கும், இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது.
• ஆன்டிஜினல் விளைவு: இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைப்பதன் மூலமும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைப்பது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.
• ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவு: சில வகையான அரித்மியாக்களைக் கட்டுப்படுத்த டைமோலோல் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் இது இதயத்தின் அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முனை வழியாக தூண்டுதல்களின் கடத்தலை மெதுவாக்குகிறது.

சுவாச அமைப்பில்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: கார்டியோசெலெக்டிவ் பீட்டா-தடுப்பாளராக, ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டைமோலோல் அதிகரித்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஒரு முக்கியமான பக்க விளைவு.

பிற விளைவுகள்:

• தொடர்ச்சியான மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைத்தல்: மாரடைப்பு பண்புகள் காரணமாக மாரடைப்பு செய்யப்பட்ட பின்னர் நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான பாதிப்பு மற்றும் இறப்பின் அபாயத்தை டைமோலோல் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை போட்டித்தன்மையுடன் தடுப்பதன் மூலம் டைமோலோல் செயல்படுகிறது, இதன் விளைவாக இதயத்தில் எண்டோஜெனஸ் கேடோகோலமைன்களின் (எ.கா., அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரெனலின்) விளைவுகள் குறைகின்றன மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளிட்ட மென்மையான தசைகள். டிமோலோல் ஒரு கார்டியோசெலெக்டிவ் அல்லாத பீட்டா-பிளாக்கர் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது இது β1- மற்றும் β2- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் செயல்படுகிறது, இது அதன் பரந்த அளவிலான செயல் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை விளக்குகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டிமோலோல் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர் ஆகும், இது கண் சொட்டுகளின் வடிவத்தில் மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது சாதாரண மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட உள்விழி அழுத்தத்தை குறைக்க முடியும். உள்விழி திரவத்தின் உருவாக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது. உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகபட்ச குறைவு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கிறது. டைமோலோல் மாணவர் அளவு மற்றும் தங்குமிடத்தை பாதிக்காது.

டைமோலோலின் பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள் என்னவென்றால், மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு செயலில் உள்ள பொருள் விரைவாக கார்னியா வழியாக ஊடுருவுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கண் சொட்டுகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சுமார் 80% டைமோலோல், கான்ஃபுன்டிவல் பாத்திரங்கள், நாசி சளி மற்றும் லாக்ரிமல் பாதை வழியாக முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இந்த வழக்கில், கண்ணின் நீர்வாழ் ஈரப்பதத்தில் உள்ள திமோலோலின் cmax ஊசி போடப்பட்ட சுமார் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எட்டப்படுகிறது. நியோனேட்டுகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் டிமோலோல் செறிவு அதன் சிமாக்ஸை பெரியவர்களின் பிளாஸ்மாவில் கணிசமாக மீறுகிறது.

கர்ப்ப டிமோலோல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டிமோலோலின் பயன்பாட்டிற்கு எச்சரிக்கை தேவை. எந்தவொரு பீட்டா-தடுப்பானையும் போலவே, திமோலோலும் கருவில் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தும்போது. சாத்தியமான அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

1. கரு பிராடி கார்டியா: பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி முற்றுகை காரணமாக கரு இதய துடிப்பு குறைந்தது.
2. கரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும் மற்றும் கரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பங்களிக்கலாம்.
3. கருவின் வளர்ச்சி பின்னடைவு: கரு வளர்ச்சியில் பீட்டா-தடுப்பாளர்களின் சாத்தியமான விளைவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன.
4. டக்டஸ் தமோரியோசஸின் முன்கூட்டியே மூடல்: கர்ப்பத்தின் முடிவில் பயன்பாடு கருவில் உள்ள டக்டஸ் தமோரியோசஸை முன்கூட்டியே மூடுவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும், இது ஒரு தீவிர சிக்கலானது.

இந்த சாத்தியமான அபாயங்கள் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் டிமோலோலின் பயன்பாடு தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு சாத்தியமான அபாயத்தை மீறும் நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் டைமோலோலைப் பயன்படுத்தும் போது அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை எடைபோடுவது மிகவும் முக்கியமானது.

முரண்

டைமோலோலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அல்லது பிற தீவிர நாள்பட்ட தடுப்பு காற்றுப்பாதை நோய்.
• சைனஸ் பிராடி கார்டியா, II அல்லது III பட்டம், கடுமையான இதய செயலிழப்பு.
• சிதைந்த இதய செயலிழப்பு.
• கார்னியாவில் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள்.
• இந்த வயதினரின் போதைப்பொருளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாததால், 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்.
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

இந்த மருந்து நுரையீரல் பற்றாக்குறை, கடுமையான பெருமூளை பற்றாக்குறை, இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், ஹைபோகிளைசீமியா, தைரோடாக்சிகோசிஸ், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், அத்துடன் பிற பீட்டா-அடினோபிளாக்கர்களின் இணக்கமான நிர்வாகத்தில் எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டிமோலோல்

திமோலோல், மற்ற பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்களைப் போலவே, கண் சொட்டுகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தும்போது முறையான நிலைகள் மற்றும் மேற்பூச்சு நிலைகள் இரண்டையும் பாதிக்கும் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். அவற்றில் சில இங்கே:

முறையான பக்க விளைவுகள்:

1. இருதய விளைவுகள்: பிராடி கார்டியா (இதயத் துடிப்பு குறைதல்), ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), இதய செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகள் (டிஸ்ப்னியா, எடிமா).
2. சுவாச விளைவுகள்: ஆஸ்துமா அறிகுறிகளின் மூச்சுக்குழாய் அல்லது மோசமடைதல், குறிப்பாக தடுப்பு காற்றுப்பாதை நோயின் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
3. நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், சோர்வு, மனச்சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள்.
4. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: ஹைபோகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை டைமோலோல் மறைக்கக்கூடும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானது.

உள்ளூர் பக்க விளைவுகள் (கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது):

1. கண் எரிச்சல்: சிவத்தல், எரியும், அரிப்பு, கண்ணில் வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு.
2. வறண்ட கண்கள்: கண்ணீர் உற்பத்தி குறைக்கப்பட்டது அச om கரியத்தையும் எரிச்சலையும் ஏற்படுத்தும்.
3. காட்சி இடையூறுகள்: பார்வைக் கூர்மை, கண்ணை கூசும் அல்லது பரவக்கூடிய படங்களில் தற்காலிக குறைவு.
4. கெராடிடிஸ்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கார்னியாவின் வீக்கம் உருவாகலாம்.

அரிதான ஆனால் கடுமையான பக்க விளைவுகள்:

• அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்: மிகவும் அரிதான ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான.
• தோலில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சொறி, யூர்டிகேரியா.
• மனநல கோளாறுகள்: குழப்பம், பிரமைகள், நினைவக கோளாறுகள்.

ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை திருத்தம் அல்லது மாற்று மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பக்க விளைவுகள் மருந்துக்கான அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட உணர்திறனைப் பொறுத்தது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

மிகை

டிமோலோலின் அதிகப்படியான அளவு முறையான நிர்வாகத்தால் (எ.கா., உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள்) அல்லது கண் சொட்டுகளாக மேற்பூச்சு பயன்பாடு மூலம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக மருந்து தற்செயலாக விழுங்கப்பட்டால். பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் விரிவான முற்றுகை காரணமாக அதிகப்படியான அளவு பல தீவிரமான முறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு டிமோலோல் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. பிராடி கார்டியா (மெதுவான இதய துடிப்பு): அதிகப்படியான மற்றும் ஆபத்தான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று, உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
2. ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்): மயக்கம் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக இருதய நோய் நோயாளிகளுக்கு.
3. இதய செயலிழப்பு மோசமடைவது: முந்தைய இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து அதிகரித்தது.
4. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: ஆஸ்துமா அல்லது நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது.
5. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: அசாதாரணமானது ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தானது.

அதிகப்படியான அளவு விஷயத்தில் முதலுதவி நடவடிக்கைகள் மற்றும் சிகிச்சை:

• நிறுத்துதல்: டைமோலோலின் பயன்பாட்டை உடனடியாக நிறுத்துங்கள்.
• கவனத்தைத் தேடுங்கள்: உடனடி மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள் அல்லது ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
• அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை: இருதய செயல்பாடு, சுவாசம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க சுகாதார வசதியில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம். பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகளின் நிர்வாகம் அல்லது கடுமையான பிராடி கார்டியா விஷயத்தில் ஒரு செயற்கை வெளிப்புற இதயமுடுக்கி பயன்படுத்துதல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, தற்செயலாக விழுங்குவதைத் தவிர்ப்பதற்கு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுப்பது முக்கியம், குறிப்பாக குழந்தைகளில். எப்போதும் மருந்துகளை குழந்தைகளை அடையமுடியாது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டிமோலோல் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது சில மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது:

• பிற பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்களுடன்: வாய்வழி வடிவங்கள் உட்பட பிற பீட்டா-அட்ரினோபிளோக்கர்களுடன் இணக்கமான பயன்பாடு இருதய விளைவுகளை அதிகரிக்கும்.
• ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகளுடன்: அமியோடரோன் போன்றவை, இதயத் தடுப்பு, பிராடி கார்டியா மற்றும் பிற இதய தாள இடையூறுகளின் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற இருதய மருந்துகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளுடன்: ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், இதற்கு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படும்.
• CYP2D6 தடுப்பான்களுடன்: சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போன்றவை வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றி இரத்தத்தில் டிமோலோலின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன்: டைமோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது.

களஞ்சிய நிலைமை

டிமோலோலின் சேமிப்பக நிலைமைகள் மருந்தின் வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவாக, மருத்துவ தயாரிப்புகளை சேமிப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகளை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும்:

1. சேமிப்பக வெப்பநிலை: கண் சொட்டுகள் மற்றும் டேப்லெட்டுகள் உட்பட பெரும்பாலான டைமோலோலின் வடிவங்கள் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், பொதுவாக 15 ° C முதல் 25 ° C வரை. அதிக வெப்பநிலை அல்லது நேரடி சூரிய ஒளியைக் கொண்ட இடங்களில் மருந்தை சேமிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
2. ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாப்பு: மருந்தை ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கவும், ஈரப்பதத்தைத் தவிர்க்கவும் அதன் அசல் பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கவும், இது மருந்தின் ஸ்திரத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.
3. குழந்தை அணுகல்: தற்செயலாக விழுங்குவதையோ அல்லது பயன்படுத்துவதையோ தடுக்க மருந்து குழந்தைகளை அடையவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
4. திறந்த பிறகு: மாசுபடும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக குப்பியைத் திறந்த பிறகு (எ.கா. 4 வாரங்களுக்குள்) டைமோலோல் கண் சொட்டுகள் வழக்கமாக ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். உற்பத்தியாளரைப் பொறுத்து சரியான பரிந்துரைகள் மாறுபடலாம், எனவே மருந்து வழிமுறைகளை கவனமாகப் படிப்பது முக்கியம்.

இந்த சேமிப்பக பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது அதன் அடுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் டிமோலோலின் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் பராமரிக்க உதவும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு டைமோலோலைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். உள்ளூர் குறியீடுகள் மற்றும் விதிமுறைகளின்படி காலாவதியான மருந்தை அப்புறப்படுத்துங்கள்.