கடுமையான வஜினிடிஸ்

யோனியின் சளி சவ்வு (லத்தீன் - யோனி, கிரேக்கம் - எஸ்.கோல்போஸ்) கடுமையான வஜினிடிஸ் என கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

ஐரோப்பிய 8% மற்றும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க பெண்களில் 18% ஒவ்வொரு ஆண்டும் யோனி வெளியேற்றம், வாசனை, அரிப்பு மற்றும் அச om கரியம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை தெரிவிக்கின்றனர்.

கடுமையான வஜினிடிஸின் பாதிப்பு தெரியவில்லை. எவ்வாறாயினும், 75% பெண்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் ஒரு முறையாவது கேண்டிடல் வஜினிடிஸைக் கொண்டிருக்கிறார்கள் என்று மருத்துவ அனுபவம் தெரிவிக்கிறது, 40-45% பெண்கள் இந்த தொற்றுநோயை மீண்டும் மீண்டும் அனுபவிக்கின்றனர், மேலும் இனப்பெருக்க வயதின் பெண் மக்களில் சுமார் 5-8% பேர் ஆண்டுக்கு அறிகுறி கேண்டிடா தொற்றுநோய்களின் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

ட்ரைக்கோமோனடல் வஜினிடிஸின் ஒட்டுமொத்த பரவலை 15% என உலக சுகாதார அமைப்பு மதிப்பிடுகிறது (நடுத்தர வயது நபர்கள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்); ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் (குழந்தை பிறக்கும் வயது பெண்கள் 23-29%) ஆப்பிரிக்காவில் உள்ளது. [1], [2], [3]

காரணங்கள் கடுமையான வஜினிடிஸ்

கடுமையான வஜினிடிஸ் (கோல்பிடிஸ் ) இன் மிகவும் பொதுவான காரணம் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் போன்ற ஒரு நிலை காற்றில்லா, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சாதாரண துவக்க யோனி மைக்ரோபயோட்டாவின் ஒரு பகுதியாகும். [4], [5]

சில வல்லுநர்கள் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் என்பது ஒரு வகை வஜினிடிஸ் என்று நம்புகிறார்கள், இருப்பினும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில் பாக்டீரியா ஏற்றத்தாழ்வு அறிகுறியற்றது. மூலம், மருத்துவ சொற்களில், பின்னொட்டு -ஐடிஸ் (-ites, -itis) என்பது வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது நோய்களின் பெயரில் பின்னொட்டு -டோசி (-சோசிஸ், -இசிஸ், -சிஸ், -அஸிஸ்) உள்ளது.

பெரும்பாலும், கடுமையான பாக்டீரியா வஜினிடிஸ் யோனியில் இருக்கும் காற்றில்லா மற்றும் முகநூல் பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கல் மற்றும் செயல்படுத்தலுடன் தொடர்புடையது, மேலும் 90% யோனி நோய்த்தொற்றுகள் கலக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானது ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் ஆகியவற்றால் யோனி மியூகோசல் எபிட்டிலியத்தின் படையெடுப்பு. கடுமையான கேண்டிடா பெரும்பாலும் யோனி மட்டுமல்ல, வுல்வாவையும் பொதுவாக வால்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ் எனக் குறிப்பிடுகிறது. [6], [7]

கடுமையான ட்ரைக்கோமோனடல் வஜினிடிஸ் அல்லது

கடுமையான குறிப்பிடப்படாத வஜினிடிஸும் பாக்டீரியா தோற்றத்தில் உள்ளது, ஆனால் அதைத் தவிர்ப்பது என்னவென்றால், எஸ்கெரிச்சியா கோலி (ஈ.கோலை), ஸ்டேஃபைலோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் அகாலாக்டியா மற்றும் பிறவற்றில் யோனிக்கு குறிப்பிடப்படாத பாக்டீரியாக்கள் காரணமாக வீக்கம் உருவாகிறது.

கடுமையான வைரஸ் வஜினிடிஸின் காரண முகவர் பொதுவாக ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் - ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HPV); இந்த நிலைக்கு மிகவும் பொதுவான வரையறை பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ்.

தொற்றுநோயால் அதிக நீரோட்டத்தின் காரணமாக யோனி சளிச்சுரப்பிக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம் பிரசவத்திற்குப் பிறகு கடுமையான வஜினிடிஸை ஏற்படுத்தும் - ஒரு பிரசவத்திற்குப் பிறகான சிக்கலாக.

யோனி நோய்த்தொற்றுகளுக்கான முன்கணிப்பின் உளவியல், நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பு (ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சு) மூலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பாதிக்கக்கூடிய நாள்பட்ட மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது, இது மன அழுத்த பதிலைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், சுரப்பிகள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் மிட்பிரெய்ன் மற்றும் மிட் ப்ரெய்ன் பேட்டர்ன் பேட்டர்ஸிஸ், ஜென்டிரிஸ், செரிமான வளர்சிதை மாற்றங்கள், வளர்சிதை மாற்றத்தை மத்தியஸ்தம் செய்யும் மத்திய பகுதிகளுக்கு இடையிலான தொடர்புகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

யோனி சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்துதல் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையின் பின்னர் உட்பட);
• நாளமில்லா சீர்குலைவு;
• கர்ப்பம்;
• பாதுகாப்பற்ற செக்ஸ்;
• ஸ்ப்ரேக்கள் மற்றும் விந்தணுக்களின் பயன்பாடு, அவை யோனி வேதியியல் கருத்தடை;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு;
• நீரிழிவு நோய்.

யோனி மைக்ரோபயோட்டாவில் லாக்டோபாகிலியின் விகிதம் குறைவதற்கான பெரும்பாலும் காரணி ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியில் வியத்தகு குறைப்பு ஆகும், இது இந்த பாக்டீரியாக்களின் இருப்புக்குத் தேவையான யோனி எபிட்டிலியத்தின் கிளைகோஜன் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. [8]

நோய் தோன்றும்

கடுமையான வஜினிடிஸின் (கோல்பிடிஸ்) நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமிகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாகும் (ப்ரீவோடெல்லா எஸ்பி., மொபிலன்கஸ் எஸ்பி. லாக்டிக் அமில பாக்டீரியாவின், பொதுவாக யோனி மைக்ரோபயோட்டாவின் 90-95% ஆகும்.

லாக்டோபாகிலஸ் மைக்ரோஃப்ளோரா கலவையின் கட்டுப்பாட்டையும், நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியை அடக்குவதையும் வழங்குகிறது - அவற்றின் ஒட்டுதலை எபிடெலியல் செல்கள் குறைக்கிறது. யோனி எபிட்டிலியம் லாக்டோபாகிலியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் 2-ஹைட்ராக்ஸிபிரோபனோயிக் (லாக்டிக்) அமிலத்தால் பாதுகாக்கப்படுகிறது - சாதாரண pH ஐ 3.84.4 இல் பராமரிக்கிறது, அத்துடன் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் தடுப்பான்கள், குறிப்பாக, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு உற்பத்தி செய்யப்பட்ட மற்றும் ஆன்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டுடன் பெப்டைடுகள், க்ரோசின்கள் - பாக்டீராயின் - பாக்டீராயின் -பாக்டீரோயின்கள் - பாக்டீரோரோபியால்கள் - பாக்டீரோரோப்சோம்கள்.

மொபிலங்கஸ் பாக்டீரியாவின் நோய்க்கிருமி செயல்பாட்டின் வழிமுறை அதன் நொதி நியூராமினிடேஸ் (சியாலிடேஸ்) உடன் தொடர்புடையது, இது மியூசினைத் தூண்டுகிறது, இது யோனி மியூகோசல் செல்கள் பாக்டீரியா ஒட்டுதலை எளிதாக்குகிறது மற்றும் அவற்றின் கட்டமைப்பை அழிக்கிறது. அடோபோபியம் எஸ்பியின் குறிப்பிட்ட நொதிகள். நிரப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க பாக்டீரியா அனுமதிக்கிறது, குறிப்பாக, அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, அத்துடன் நுண்ணுயிர் கலத்தின் மேற்பரப்பில் ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகத்தை தீர்மானிப்பதை உறுதி செய்கிறது.

ப்ரீவோடெல்லா மற்றும் மொபிலுங்கஸ் பாக்டீரியா பியூட்டானெடியோயிக் (சுசினிக்) அமிலத்தை உற்பத்தி செய்கின்றன, இது நியூட்ரோபில்கள் தங்கள் ஊடுருவல் இடத்திற்கு பயணிப்பதைத் தடுக்கிறது, இது அழற்சி சார்பு சைட்டோகைன்களின் குவிப்பைத் தூண்டுகிறது.

கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் மிக முக்கியமான காரணி, யோனி சளிச்சுரப்பியில் ஒரு பயோஃபில்ம் (நுண்ணுயிரிகளின் கட்டமைக்கப்பட்ட சமூகம்) உருவாவதாகும், இது பாக்டீரியா உயிர்வாழ்வையும், எபிடெலியல் செல்களுக்கு அதிக அளவு ஒட்டுதலையும் உறுதி செய்கிறது. மற்றொரு காரணி, யோனி எபிட்டிலியத்தில் சைட்டோலிசின்ஸ் சியாலிடேஸ் மற்றும் வி.எல் (வோஜினோலிசின்) ஆகியவற்றின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு, அதன் பாதுகாப்பு சளி அடுக்கு மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் சிதைவை அழிப்பதன் மூலம்.

கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் நோய்த்தொற்றின் போது, இழை கிளைகள் (ஹைஃபாக்கள்) உருவாகின்றன, இது யோனி சளிச்சுரப்பியில் ஒட்டுதல் அதிகரிக்கும். அவற்றின் கிளைகோஜனின் முறிவு (நொதித்தல் எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது) மற்றும் கேண்டிடா ஆன்டிஜென்களால் ஏற்படும் டி செல்கள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களை செயல்படுத்துதல் - அவற்றின் செல் சுவர் கிளைகோபுரோட்டின்கள் (பீட்டா -குளுக்கன்ஸ், சிடின், மேனோபுரோட்டின்கள்) காரணமாக எபிடெலியல் செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் கடுமையான வஜினிடிஸ்

கடுமையான வஜினிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் பெரிய மற்றும் சிறிய லேபியாவின் எரிச்சல், சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன, அத்துடன் யோனி வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்பு. நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• யோனி வெளியேற்றத்தின் நிறத்திலும் நிலைத்தன்மையிலும் மாற்றங்கள், அவை வெள்ளை, சாம்பல், நீர் அல்லது நுரையீரலாக இருக்கலாம். கேண்டிடியாசிஸில், வெளியேற்றம் கர்டி, அதே நேரத்தில் ட்ரைக்கோமோனடல் வஜினிடிஸில் இது ஏராளமான, நுரையீரல் மற்றும் மணமான, பச்சை-மஞ்சள் நிறத்தில் உள்ளது;
• விரும்பத்தகாத யோனி துர்நாற்றம்;
• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு அல்லது எரியும்.

கடுமையான வஜினிடிஸில் வலி டிஸ்பாரூனியா (வலிமிகுந்த உடலுறவு) வடிவத்தில் இருக்கலாம் - ட்ரைக்கோமோனாட்களால் பாதிக்கப்படும்போது, அதே போல் டைசுரியா (வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்) - யோனி கேண்டிடியாஸிஸ், கடுமையான ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் மற்றும் வைரஸ் வஜினிடிஸ் - பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ். பிந்தைய வழக்கில், வெசிகல்ஸ் சிதைவுக்குப் பிறகு உருவாகும் அல்சரேஷன்களால் வலி ஏற்படுகிறது.

கர்ப்பத்தில் கடுமையான வஜினிடிஸ் தன்னை எவ்வாறு வெளிப்படுத்துகிறது என்பதும் இதுதான். - கர்ப்பத்தில் கோல்பிடிஸ் [9]

யோனி ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் த்ரஷ் குறிப்பாக பொதுவானது.

ஒரு பெண்ணில் எவ்வளவு கடுமையான வஜினிடிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு பெண்ணில் கடுமையான வஜினிடிஸால் என்ன அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன, படிக்க - பெண்களில் வுர்வஜினிடிஸ்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான வஜினிடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட வடிவமாக மாற்றுவதன் மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கும், அதே போல் நோய்த்தொற்று பரவக்கூடிய அழற்சி மகளிர் மருத்துவ நோய்களுக்கான சிறப்பியல்பு.

விளைவுகள் இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கமாக இருக்கலாம்: சிறுநீர்ப்பை (சிறுநீர்ப்பை), சிறுநீர்ப்பை (சிஸ்டிடிஸ்), கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் சளி சவ்வு (எண்டோசெர்விசிடிஸ்), கருப்பை - கருப்பைகள் மற்றும் ஃபாலோபியன் குழாய்கள் (சால்பிங்கோ -ஓபோரிடிஸ்), யூர்டோமெட்ரிடிஸ் (எண்டோர்மெட்ரிடிஸ்) (எண்டோர்மீட்டர் சவ்வு)

கூடுதலாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கடுமையான பாக்டீரியா வஜினிடிஸ் தாமதமாக கருச்சிதைவு, அம்னோடிக் திரவ தொற்று, குறைப்பிரசவம், பிறப்பு பாதை அதிர்ச்சி மற்றும் பெரினாட்டல் நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. [10]

கண்டறியும் கடுமையான வஜினிடிஸ்

கடுமையான வஜினிடிஸைக் கண்டறிதல் நோயாளிகளின் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் அறிகுறிகளின் தன்மையுடன் அனம்னீசிஸின் சேகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. [11]

சோதனைகள் பின்வருமாறு: யோனி பி.எச்., யோனி ஸ்மியர் மற்றும் தாவரங்களுக்கான ஸ்மியர் கலாச்சாரம் - யோனி மைக்ரோஃப்ளோரா பகுப்பாய்வு, மற்றும் யோனி வெளியேற்றத்தின் நுண்ணுயிரியல் மற்றும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஒரு. முடிந்தால், ஒரு ஃபெமோஃப்ளோர் திரை பகுப்பாய்வு (யோனியிலிருந்து எபிடெலியல் செல்களை ஸ்கிராப்பிங் செய்வதற்கான பி.சி.ஆர் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது). ஒரு பொதுவான இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த எலிசா மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை தேவை. [12]

ட்ரைக்கோமோனியாசிஸைக் கண்டறிவதற்கு மற்ற எஸ்.டி.ஐ.களுக்கு ஸ்கிரீனிங் தேவைப்படுகிறது. [13]

கருவி நோயறிதல் ஒரு கோல்போஸ்கோபி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மற்றும் பாக்டீரியா வஜினோசிஸ், அட்ரோபிக் வஜினிடிஸ், ஒவ்வாமை, வேதியியல் எரிச்சல், கர்ப்பப்பை வாய்ஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை கடுமையான வஜினிடிஸ்

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் (கேண்டிடல் வஜினிடிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் தவிர) இமிடாசோல் வழித்தோன்றல்களின் குழுவின் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆண்டிபிரோடோசோல் அதிரடி-மெட்ரோனிடசோல் (மெட்ரோஜில், ஃபிளாஜில் லிங்கோசமைடு குழுவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - கிளிண்டமைசின் மாத்திரைகள் (ஏழு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 300 மி.கி வாய்வழியாக). [14], [15]

யோனி கேண்டிடியாஸிஸ் சிகிச்சையில்-கடுமையான கேண்டிடல் வஜினிடிஸ்-பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முதன்மையாக அசோல் குழுவின் ஆண்டிமைகாடிக்ஸ் ஃப்ளூகோனசோல் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன த்ரஷுக்கு டேப்லெட்டுகள், பெரும்பாலும் இது பிமாஃபுசின் (நேட்டமைசின்). [16]

HPV- தூண்டப்பட்ட வைரஸ் வஜினிடிஸ் அசைக்ளோவிர் (ஐந்து நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி 5 முறை) சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான வஜினிடிஸிற்கான சப்போசிட்டரிகளால் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவு வழங்கப்படுகிறது. [17] வெளியீடுகளில் கூடுதல் விவரங்கள்:

• சப்போசிட்டரிகளுடன் கோல்பிடிஸ் சிகிச்சை
• நோய்த்தொற்றுகளுக்கான யோனி சப்போசிட்டரிகள்
• வஜினிடிஸ் சப்போசிட்டரிகள்
• ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் சப்போசிட்டரிகள்
• கேண்டிடா சப்போசிட்டரிகள்
• ஹெர்பெஸ் சப்போசிட்டரிகள்
• மகளிர் மருத்துவத்தில் வீக்கத்திற்கான மெழுகுவர்த்திகள்
• யோனி வெளியேற்ற சப்போசிட்டரிகள்

கூடுதலாக, நோயின் காலகட்டத்தில், தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம். நோயாளிகளின் கேள்விக்கு, கடுமையான வஜினிடிஸுடன் உடலுறவு கொள்ள முடியுமா, மகப்பேறு மருத்துவர்கள் எதிர்மறையான பதிலைக் கொடுக்கிறார்கள்.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நெருக்கமான சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட பாலியல் உடலுறவை உள்ளடக்கியது. ஆதாரங்கள் இல்லாத போதிலும், பருத்தி உள்ளாடைகள் மற்றும் தளர்வான பொருத்தமான ஆடைகளை அணிவது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சிரிங்கிங் மற்றும் கடுமையான மெழுகுவர்த்தி வஜினிடிஸுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக வாசனை சுகாதார தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது.