செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு

கட்டமைப்பு அல்லது உயிர்வேதியியல் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு காரணமான நாள்பட்ட அல்லது தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்காக தோன்றும் இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

வெவ்வேறு ஆய்வுகளில் செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் வெவ்வேறு ஆய்வு வடிவமைப்புகள் மற்றும் வரையறைகள் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு வெவ்வேறு பரவல் விகிதங்களை வழங்கியுள்ளன, இதனால் சர்வதேச ஒப்பீடுகளை கடினமாக்குகிறது. ஸ்வீடனில் உள்ள பெரியவர்களைப் பற்றிய ஆய்வில், சுய-அறிக்கை வயிற்றுப்போக்கு பாதிப்பு 9.8%என்று கண்டறியப்பட்டது. [அல்லது நேர்காணலுக்கு நான்கு வாரங்களில் 24 மணி நேரத்திற்குள் மலம் கழித்தல். [4]

காரணங்கள் செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு

ஆகவே, செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு காரணங்கள் கரிமக் கோளாறுகள் அல்ல - செரிமான அமைப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள், ஆனால் இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள், அவை குடலுக்கும் மூளைக்கும் இடையிலான தொடர்புகளில் நோயியல் மாற்றங்களிலிருந்து எழுகின்றன: நுழைவாயில் (குடல்) நரம்பு மண்டலத்தின் (ENS), இது பெருங்குடல் மற்றும் முழு ஜி.ஐ.

செயல்பாட்டு இயற்கையின் ஜி.ஐ கோளாறுகளின் குழுவில், நிபுணர்கள் பின்வருமாறு:

• குடலின் அசாதாரண இயக்கம் (பெரிஸ்டால்சிஸ்) அதன் உந்துவிசை (உந்துவிசை) செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு வடிவத்தில்;
• குடல் சளிச்சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அதன் எபிட்டிலியம் குடல் லுமினின் உள்ளடக்கங்களிலிருந்து ஆன்டிஜென்களைப் பிரிக்கும் ஒரு தடையை உருவாக்குகிறது);
• குடல் மைக்ரோபயோட்டா ஏற்றத்தாழ்வு (நுண்ணுயிர் டிஸ்பயோசிஸ்) - குடல் டிஸ்பயோசிஸ் -குடல் நோயெதிர்ப்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கும் குடலில் உள்ள சிம்பியோடிக் பாக்டீரியாக்களின் கலவையில் மாற்றங்கள்;
• உடல்/உணர்ச்சி அழுத்தத்திற்கு கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படும் உள் உறுப்புகளின் உள்ளுறுப்பு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது ஹைபர்டிராஃபிக் எதிர்வினை - உள்ளுறுப்பு உறுப்புகளின் கட்டமைப்பிற்கு சேதம் இல்லாத நிலையில்;
• மத்திய உணர்திறன் நோய்க்குறி வடிவத்தில் சிஎன்எஸ் மாற்றங்கள் - சாதாரண தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நியூரான்களின் நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்த உற்சாகம்.

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு வயிற்று வலி இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலும், இது பெரும்பாலும் எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி -வயிற்றுப்போக்கு ஆதிக்கம் (ஐபிஎஸ்-டி) உடன் ஒரு துணை வகையாக கருதப்படுகிறது, இது அதன் வரையறைக்கு மாறாக, இரைப்பைக் களஞ்சியத்தில் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டது மற்றும் ஒப்புதல் அளித்தது. இந்த வரையறை திரவ மலம், அவற்றின் நாள்பட்ட தன்மை மற்றும் இணக்கமான எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி இல்லாததை அடிப்படையாகக் கொண்டது (இது முந்தைய தொற்று இரைப்பை குடல் அழற்சியால் ஏற்படலாம்).

ஆபத்து காரணிகள்

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கவும்:

• பரம்பரை காரணிகள்;
• சிறுகுடலில் அதிகப்படியான பாக்டீரியா வளர்ச்சி;
• ஜி.ஐ. பாதையின் சளி சவ்வின் கட்டமைப்பின் பிறவி கோளாறுகள்;
• புற தன்னியக்க தோல்வி;
• நரம்பு சுமை, மன அழுத்தம், பதட்டம், மனச்சோர்வு;
• வயிறு அல்லது பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை.

நோய் தோன்றும்

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் இன்றுவரை அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பலவீனமான இயக்கம் மற்றும் குடல் காலியாக்கத்தின் அதிகரித்த வீதத்துடன் தொடர்புடையது - குறைந்த குடலில் உள்ள இரைப்பைக் குழாய் வழியாக நுகரப்படும் உணவைக் கடந்து செல்வது, நிபுணர்களால் விரைவான குடல் போக்குவரத்து என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நியூரோபெப்டைடுகள் (சோமாடோஸ்டாடின், நியூரோடென்சின்கள், மோட்டிலின், அசிடைல்கொலின், செரோடோனின் மற்றும் சி.ஆர்.எச்-கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் மன அழுத்தம் மற்றும் மனச்சோர்வுக்கான பதிலை பாதிக்கிறது) மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது பெருங்குடல் அவை ஈ.என்.எஸ்ஸின் தன்னியக்க நரம்புகளின் உள் உறுதியான நியூரான்களில் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் இரைப்பை மற்றும் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை மாற்றியமைக்கின்றன மற்றும் சி.என்.எஸ் உடன் நுழைவு (குடல்) நரம்பு மண்டலத்தை இணைக்கும் உறுதியான வாகஸ் நரம்புகள்.

ஆகவே, குடல் -மூளை தொடர்புகளை ஒழுங்குபடுத்துவது பலவீனமடையும் போது, பெரிய குடலின் காலியாக்கும் வீதத்தை ஒருங்கிணைக்கும் வழிமுறைகள், இதன் அதிகரிப்பு மலத்தின் விரைவான மலம் கழித்தல் மற்றும் நீர் நிலைத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது - பெரிய குடலின் செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை காரணமாக அதன் லுமேன் வேலை செய்வதை நிறுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு

நிபுணர்களின் சர்வதேச சமூகத்தின் கூற்றுப்படி, செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்குக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் திரவ நிலைத்தன்மையின் அடிக்கடி மலம் கழிப்பதாகக் கருதப்படுகின்றன, இது வயிற்று வலி அல்லது வீக்கத்துடன் இல்லை.

அறிகுறி தொடங்கிய கடைசி மூன்று மாதங்களுக்குள் குறைந்தது மூன்றில் இரண்டு பங்கு மலம் கழிக்கும் மற்றும் நோயறிதலுக்கு குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பே வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட வேண்டும், அடையாளம் காணக்கூடிய காரணம் (கட்டமைப்பு அல்லது உயிர்வேதியியல்) மற்றும் ஜி.ஐ அறிகுறிகளை விளக்கக்கூடிய உடல் அல்லது ஆய்வக அசாதாரணங்கள் எதுவும் இல்லை.

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகளில் குடல் பிடிப்புகள், மலத்தில் சளி, குடலில் முழுமையடையாத உணர்வு, மற்றும் டி என்ஸ்மா

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஒரு செயல்பாட்டு இயற்கையின் வயிற்றுப்போக்கின் மிக கடுமையான விளைவுகளில் ஒன்று உடலின் நீரிழப்பு - ஐசோடோனிக் நீரிழப்பு, இது சிறுநீரக செயலிழப்பில் தங்களை வெளிப்படுத்தக்கூடிய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது; வளர்சிதை மாற்ற, இருதய மற்றும் மூளை செயல்பாடு கோளாறுகள்; நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துதல்; ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் - இரும்புச்சத்து குறைபாடு (மற்றும் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி), அத்துடன் பிற முக்கிய மேக்ரோ மற்றும் நுண்ணுயிரிகளுடன்.

கண்டறியும் செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு முக்கியமாக விலக்கைக் கண்டறிவது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், வேறுபட்ட நோயறிதல் - இந்த நிலைக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களின்படி - வயிற்றுப்போக்குக்கான சாத்தியமான காரணங்களை விலக்க வேண்டும்: பிரதான வயிற்றுப்போக்கு கொண்ட எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி; பாக்டீரியா, ஒட்டுண்ணி அல்லது வைரஸ் குடல் தொற்று; மருந்து பக்க விளைவுகள் மற்றும் உணவு ஒவ்வாமை; செலியாக் நோய், லாக்டோஸ் சகிப்பின்மை மற்றும் குளுக்கோஸ் அல்லது பிரக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்; பித்தப்பை சிக்கல்கள்; முதலியன.

இதற்கு இரத்த பரிசோதனைகள் தேவை: பொது; சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் இம்யூனோகுளோபூலின் ஐ.ஜி.ஏ ஆகியவற்றின் நிலைக்கு; திசு டிரான்ஸ் கிளூட்டமினேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு. ஒரு பொதுவான மல பகுப்பாய்வு, மல பாக்டீரியா பரிசோதனை மற்றும் கல்ப்ரோடெக்டின், லாக்டோஃபெரின் மற்றும் பித்த அமிலங்களின் அளவை தீர்மானித்தல்.

சோதனைகள் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்குக்கான எந்த காரணத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், பேரியம் குடல் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; கொலோனோஸ்கோபி; அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ, மற்றும் தேவைப்பட்டால் - செயல்பாட்டு இமேஜிங் (சிண்டிகிராபி).

சிகிச்சை செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்குக்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை குறிவைக்கிறது மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய அல்லது அடையாளம் காணப்பட்ட உடலியல் மாற்றங்களை குறிவைக்கிறது.

மருந்து சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம், முதன்மையாக ஆண்டிடியார்ஹீல் மருந்து இமோடியம் அல்லது.

குடல் பெரிஸ்டால்சிஸின் தீவிரத்தை குறைக்கக்கூடிய ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் ஆகியவை புளோரோகுளூசினோல் டைஹைட்ரேட்டைக் கொண்ட மருந்து என்டோரோஸ்பாஸ்மில் மலம் அதிர்வெண்ணையும் கணிசமாகக் குறைத்து அதன் நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்தவும் மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மெபெவரின், மேவரின், செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்குக்கான அல்வெரினா சிட்ரேட் அல்லது டஸ்பாடலின். [6], [7]

இயற்கையான அலுமினா மற்றும் மெக்னீசியம் சிலிகேட் களிமண்ணைக் கொண்ட உறிஞ்சக்கூடிய டியோஸ்மெக்டைட் (ஸ்மெக்டா) இல் மருத்துவர்கள் இதேபோன்ற விளைவைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், சாதாரண குடல் மைக்ரோபயோட்டாவின் மறுசீரமைப்பை ஊக்குவிக்கும் பொருள்-லாக்டோவிட் ஃபோர்டே, ஹிலக் ஃபோர்டே மற்றும் பிற புரோபயாடிக்குகள். [8], [9]

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கில் மெதுவான இரைப்பை குடல் இயக்கத்திற்கு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். செரிமான அமைப்பில் நொதிகளின் சுருக்கம்/மெழுகுவர்த்தி மற்றும் வெளியீடு நரம்பியக்கடத்திகள் (அசிடைல்கொலின், டோபமைன், முதலியன) மூலம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஜி.ஐ. கூடுதலாக.

கூடுதலாக, வயிற்றுப்போக்குக்கு நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்த முடியும்.

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்கு சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய பங்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் மூலம் நொதிக்கக்கூடிய ஒலிகோ-, டி-, மோனோசாக்கரைடுகள் மற்றும் ஃபைபர் உட்கொள்ளல் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டு உணவுகள் குறைவதன் மூலம் விளையாடப்படுகிறது. மேலும் தகவலுக்கு காண்க:

• வயிற்றுப்போக்கு உணவு
• டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிற்கான உணவு

தடுப்பு

செயல்பாட்டு வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகளைத் தடுக்கக்கூடிய சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் தற்போது இல்லை. ஆனால் இரைப்பை குடல் ஆய்வாளர்கள் மன அழுத்தத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் குடல் மைக்ரோபயோட்டாவின் நிலையை புறக்கணிக்காமல் இருப்பதற்கும் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

முன்அறிவிப்பு

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திலும், முன்கணிப்பு இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டுக் கோளாறின் தன்மையைப் பொறுத்தது, ஆனால் அத்தகைய நிலை, நிச்சயமாக, ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவற்றை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.