கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் வாஸ்குலர் இம்பிபிமென்ட்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நிலைமைகள் கிள்ளிய நரம்புகளில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் கிள்ளிய இரத்த நாளங்களும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடுகின்றன.

காரணங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் வாஸ்குலர் இம்பிம்பிமென்ட்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் போன்ற கப்பல்கள் உள்ளன: வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனிகள்; பொதுவான கரோடிட் அல்லது கரோடிட் தமனி (இது வலது மற்றும் இடது கரோடிட் தமனிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவை உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளாக). உள் கரோடிட் தமனிகளின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி (ஏ. வெளிப்புற மற்றும் உள் ஜுகுலர் நரம்புகள் (கிளைகளுடன்) கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் இயங்குகின்றன.

கழுத்தின் மிக முக்கியமான இரத்த நாளங்களில் ஒன்று முதுகெலும்பு தமனிகள் (ஏ.வெர்டெபிராலிஸ்) ஆகும், இது கழுத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள சப்ளேவியன் தமனிகளிலிருந்து கிளைத்து, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் சி 6-சி 1 இன் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் திறப்புகளை கடந்து செல்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் இயங்கும் கிள்ளிய இரத்த நாளங்களுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உறுதியற்ற தன்மை அதன் தசைநார் எந்திரத்தின் கோளாறுகள் காரணமாக, குறிப்பாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு தசைகளை இணைக்கும் தசைநாண்களின் இடப்பெயர்வு;
• ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் இடப்பெயர்வு; [1]
• கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கத்துடன் (எலும்பு வளர்ச்சி);
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் சீரழிவு மாற்றங்கள் - கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்பான்டைலோசிஸ்; [2]
• கர்ப்பப்பை வாய் சிதைத்தல் ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ் (இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் ஹைபர்டிராஃபிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியுடன்);
• புரோட்ரூஷன் மற்றும் குடலிறக்க வட்டுகள்; [3]
• கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்கோலியோசிஸ். [4]

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு காயங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் முன்புற முதுகெலும்பு (முதுகெலும்பு) தமனி (ஏ.

கழுத்தில் ஒரு சவுக்கடி காயம் என்று அழைக்கப்படுவதற்குப் பிறகு, கிரானியோசர்விகல் சந்தி அல்லது மாற்றத்தின் அதிகரித்த இயக்கம் இருக்கலாம், இது மண்டை ஓட்டின் அடித்தளத்தின் ஆக்ஸிபிடல் எலும்பு மற்றும் கழுத்தின் முதல் இரண்டு முதுகெலும்புகளின் மூட்டுகள் (சி 1 மற்றும் சி 2) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. தலையை ஒன்றாக வைத்திருக்கும் தசைநார்கள் பலவீனமடைவதன் விளைவாக - கிரானியோசர்விகல் உறுதியற்ற தன்மை - மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளுக்கு முன்னால் இயங்கும் உள் ஜுகுலர் நரம்பு (வி. ஜுகுலரிஸ் இன்டர்னா) சுருக்கப்பட்டுள்ளது. [5]

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிக எலும்பின் கீழ் பகுதியிலிருந்து வரும் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் (செயல்முறை ஸ்டைலாய்டியஸ்) அசாதாரண நீட்டிப்பு (ஹைபர்டிராபி) அல்லது இறங்கு ஸ்டைலோ-மொழி தசைநார் (லிகிமண்டம் ஸ்டைலோஹைடியம்) கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றால் ஜுகுலர் நரம்பு சுருக்கம் ஏற்படலாம்.

அதே காரணம், அதாவது இந்த கட்டமைப்புகளின் அதிகப்படியான அழுத்தம் மற்றும் கீழ் தாடையின் கீழ் ஸ்டைலோபார்ன்ஜியஸ் தசையின் (மீ. கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் உள்ளவர்களில், கரோடிட் தமனி ஒரு பிடிப்பு முன்புற படிக்கட்டு தசையால் (மீ. ஸ்கேலனஸ் முன்புறம்) சுருக்கப்படலாம், இது கழுத்தை நெகிழ்ந்து சுழற்றுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் கிள்ளிய இரத்த நாளங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு: கட்டாய நீண்ட உட்கார்ந்து (பெரும்பாலும் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது) மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு அதிர்ச்சி; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அல்லது கிரானியோசர்விகல் சந்தியின் முரண்பாடுகள்; 5! - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் லார்டோசிஸ்; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட நீர்க்கட்டியின் இருப்பு; முன்புற ஏணி தசை நோய்க்குறி; நிணநீர் கணுக்களின் விரிவாக்கம் - கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சூப்பராக்ளாவிக்குலர்; ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்; மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட இணைப்பு திசு நோய்கள்; முதுகெலும்புகளைச் சுற்றியுள்ள தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்கள் ஆகியவற்றை வெளியேற்றுவது - இடியோபாடிக் எலும்பு ஹைபரோஸ்டோசிஸ் ஐப் பரப்புகிறது.

நோய் தோன்றும்

கர்ப்பப்பை வாய் பிராந்தியத்தில் வாஸ்குலர் இம்பிங்மென்ட்டின் நோய்க்கிருமிகளை விளக்குவதில், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இந்த பிரிவில் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பாதை எலும்பு கால்வாயில் செல்கிறது, இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் ஃபோரமென் டிரான்ஸ்வெர்சேரியத்தால் உருவாகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரத்த நாளங்களை கடந்து செல்வதற்கான முதுகெலும்பு எலும்பில் திறப்புகளைக் கொண்ட முதுகெலும்பின் ஒரே பகுதி இதுதான். முதுகெலும்பு தமனி மற்றும் நரம்புகளுக்கு கூடுதலாக, அனுதாப நரம்புகள் இந்த திறப்புகளை கடந்து செல்கின்றன.

தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் எலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு மிக நெருக்கமாக கடந்து செல்கின்றன, அவை முதுகெலும்பு மூட்டுகளுக்கு அல்லது அவற்றின் தசைநார் எந்திரத்திற்கு ஏதேனும் சேதம், இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் ஃபோரமென் டிரான்ஸ்வர்சேரியத்தின் லுமினுக்குள் முன்னேறி (இது ஆசிஃபிகேஷனுக்கு உட்பட்டிருக்கலாம்) அல்லது எலும்பு மீறல் (விளிம்பு ஆஸ்டியோஃபைட்) பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும் (ஒளிரும்)

எடுத்துக்காட்டாக, லுஷ்கா மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தின் விளைவாக (அக்ஓவர்டெபிரல் மூட்டுகள்-கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்களுக்கிடையேயான சினோவியல் கூறுகள் சி 3-சி 7) ஒரு முதுகெலும்பின் விளைவாக ஒரு முதுகெலும்புகளின் கொக்கி வடிவ செயல்முறையின் (செயல்முறை அன்சினடஸ்) ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள். குறுக்குவெட்டு செயல்முறையின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகல்) காரணமாக இம்பிங்மென்ட் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் வாஸ்குலர் இம்பிம்பிமென்ட்

முதுகெலும்பு தமனிகள் கிள்ளுதல் காரணமாக தமனி இரத்த ஓட்டம் சிறுமூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் மோசமடைந்து, மூளையுறத்தின் பெருமூளைப் புறணி ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது, உள் காது. கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அல்லது குடலிறக்க வட்டு வீக்கத்தில் ஆஸ்டியோபைட்டுகளால் கப்பல் கிள்ளியலின் மருத்துவப் படம் போன்ற அறிகுறிகள் அடங்கும்: துடிக்கும் தலைவலி (இது கழுத்தைத் திருப்பும்போது மற்றும் வளைக்கும் போது வலுவாகிறது, அதே போல் எந்தவொரு உடல் உழைப்பும்); தலைச்சுற்றல்; தலை மற்றும் காதுகளில் சத்தம்; அதன் "மங்கலான", "ஈக்கள்" தோற்றம் மற்றும் கண்களில் இருட்டடிப்பு ஆகியவற்றுடன் பார்வை சரிவு; இயக்கங்கள் மற்றும் சமநிலை அல்லது அட்டாக்ஸியா ஆகியவற்றின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, அடுத்தடுத்த கால்களின் பலவீனத்துடன்; குமட்டலின் தாக்குதல்கள் மற்றும் தலையின் திடீர் இயக்கங்களுடன் நனவை குறுகிய கால இழப்பு.

பொதுவான கரோடிட் தமனி கரோடிட் சைனஸுக்கு கீழே சுருக்கப்படும்போது (குரல்வளையின் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் விளிம்பில் உள்ளக கரோடிட் தமனியை விரிவுபடுத்தும் புள்ளி), இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது.

உள் கரோடிட் தமனி தூண்டுதலின் அறிகுறிகள் உடலின் ஒரு பகுதியிலோ அல்லது உடலின் ஒரு பக்கத்திலோ உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும்; பேச்சு, பார்வை, நினைவகம் மற்றும் சிந்தனையுடன் சிக்கல்கள்; மற்றும் கவனம் செலுத்த இயலாமை.

ஜுகுலர் நரம்பு சுருக்கமானது பொதுவாக மேல் கழுத்தில் காணப்படுகிறது மற்றும் கழுத்து அச om கரியம் மற்றும் விறைப்பு, தலைவலி, தலை சத்தம், டின்னிடஸ் அல்லது காதுகளில் ஒலித்தல், செவிப்புலன் பிரச்சினைகள், இரட்டை பார்வை, தூக்கமின்மை மற்றும் நிலையற்ற நினைவக இழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முதுகெலும்பு தமனிகள் மூளை தண்டு, ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள் மற்றும் சிறுமூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. அவற்றின் தூண்டுதலின் விளைவு முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி (பாரே-லியு நோய்க்குறி), அதாவது முதுகெலும்பு தமனி சுருக்க நோய்க்குறி. [6], [7]

A.vertebralis மற்றும் a.basillaris மட்டத்தில் சுருக்கம் காரணமாக, முதுகெலும்பு-பாசிலர் அமைப்பில் (பெருமூளை தமனி சுழற்சி வட்டம்) இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைந்து வெர்டெபிரோபாசிலர் பற்றாக்குறை (ஹண்டர்-வில் நோய்க்குறி) உருவாகிறது. [8]

கர்ப்பப்பை வாய் தமனிகளின் அடைப்பு முதுகெலும்பு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களால் சிக்கலானது, அத்துடன் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் கடுமையான இடையூறு மற்றும் அதன் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவித்தல் - இஸ்கிமிக் பக்கவாதம். [9]

மேல் முதுகெலும்புக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முன்புற முதுகெலும்பு தமனியின் தூண்டுதல், முதுகெலும்பு சுழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் தமனி பற்றாக்குறை இஸ்கிமிக் முதுகெலும்பு இன்ஃபார்க்சன் இன் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. [10]

கண்டறியும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் வாஸ்குலர் இம்பிம்பிமென்ட்

கருவி கண்டறிதல் மட்டுமே - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே -முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளின் நிலையை மதிப்பிட முடியும்; அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் வாஸ்குலர் இமேஜிங், சி.டி மற்றும் திரு ஆஞ்சியோகிராபி ஆகியவை கப்பல்களை ஆராய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி மூளை கட்டமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

புற வாஸ்குலர் நோய்களுடன் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய கரோடிட் தமனியின் லுமேன் அல்லது ஸ்டெனோசிஸின் குறுகியது), கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் (கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி) கிள்ளிய நரம்பு, முதுகெலும்பு சுருக்க.

சிகிச்சை கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் வாஸ்குலர் இம்பிம்பிமென்ட்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் திறப்புகளால் உருவாகும் கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸின் விரிவான சிகிச்சையானது அதன் காரணம் மற்றும் நிலையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• மருந்து சிகிச்சை (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் இவ்விடைவெளி ஊசி உட்பட);
• உடல் சிகிச்சை;
• எல்.எஃப்.சி;
• சிகிச்சை கழுத்து மசாஜ்;
• குத்தூசி மருத்துவம்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கிரானியோசர்விகல் உறுதியற்ற தன்மை, அறுவை சிகிச்சை இணைவு (ஸ்போண்டிலோசிஸ்) - சி 1-சி 2 முதுகெலும்புகளின் மூட்டுகளின் நிரந்தர அசையாதல் - பயனுள்ளதாக இருக்கும். சாத்தியமான புரோலோதெரபி - சிறப்பு ஊசி மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி தலையை வைத்திருக்கும் தசைநார்கள் இறுக்குதல். ஜுகுலர் நரம்பு அல்லது கரோடிட் தமனிகளின் சுருக்கத்துடன் ஸ்டைலாய்டு ஹையாய்டு நோய்க்குறி விஷயத்தில், ஸ்டைலாய்டெக்டோமி வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படலாம்.

தடுப்பு

கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் கடந்து செல்லும் கப்பல்களைக் கிள்ளுவதைத் தடுக்க, கழுத்து தசைகளை வலுப்படுத்தவும், முதுகெலும்புகளை உறுதிப்படுத்தவும், சரியான தோரணையை பயிற்றுவிக்கவும், அதே போல் தூக்கத்தின் போது கழுத்தின் சரியான நிலையை உறுதி செய்வதற்கும் (எலும்பியல் தலையணையின் உதவியுடன்) தொடர்ந்து பயிற்சிகளைச் செய்வது அவசியம்.

மற்றும் வாஸ்குலர் நெரிசல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

வாஸ்குலர் இம்பிங்மென்ட்டின் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் விளைவின் முன்கணிப்பு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சாதகமாக இருக்க முடியாது.