ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு

இரத்த நாளங்களின் உள் சுவர்களில் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் மற்றும் தகடு ஆகியவை தமனி லுமினை முழுவதுமாகத் தடுக்காது, ஆனால் அதைக் குறைக்கும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், "ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு" நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இது நன்கு அறியப்பட்ட அதிரோஸ்கிளிரோடிக் மாற்றங்களின் ஆரம்ப கட்டமாகும், இதில் தமனியின் முழுமையான மூடல் தொலைவில் உள்ளது, ஆனால் செயல்முறை ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது. இந்த நிலையின் ஆபத்து என்னவென்றால், நோயியலின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் மறைக்கப்பட்டுள்ளது, அறிகுறிகள் தீவிரமானவை அல்ல. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாட அவசரப்படுவதில்லை, இதற்கிடையில் நோய் தொடர்ந்து மோசமடைகிறது. [1]

நோயியல்

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு பொதுவான நாள்பட்ட நோயியல் ஆகும், இது பெரிய தமனி நாளங்களின் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய தமனிகள் ஆக்ஸிஜன், ஊட்டச்சத்துக்கள், ஹார்மோன்களை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு தீவிரமாக கொண்டு செல்கின்றன. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் பாதிக்கும் மிகப்பெரிய பாத்திரம் பெருநாடி ஆகும்.

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், உள் தமனிச் சுவர்கள் படிப்படியாக லிப்பிடுகள் மற்றும் கால்சியம் கொண்ட பிளேக் அல்லது முடிச்சுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். பிளேக்குடன் ஒரே நேரத்தில், பாத்திரங்கள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன மற்றும் தமனி லுமேன் பாதிக்கு குறைவாக சுருங்குகிறது. இந்த குறுகலானது தொடர்ந்து முன்னேறினால், நாம் நோயியலின் ஸ்டெனோடிக் (அழித்தல்) வடிவத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம் - இது ஒரு ஆபத்தான நிலை, இதில் இரத்த ஓட்டம் கடுமையாக மோசமடைகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

புள்ளிவிவர தரவுகளின்படி, ஆண் மக்களிடையே நோய்க்கான தெளிவான ஆதிக்கம் உள்ளது. இதனால், பெண்களை விட ஆண்கள் 3.5 மடங்கு அதிகமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது (40-45 வயது மற்றும் அதற்கு மேல்).

உலகில் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பரவலானது அதன் சொந்த தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. உதாரணமாக, இந்த நோய் அமெரிக்க மக்களிடையே மிகவும் பரவலாக உள்ளது. இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு காரணமாகும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் புற்றுநோயைக் கூட முந்துகிறது. ஆனால் தென் பிராந்தியங்களில், பிரச்சனை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஒப்பிடுகையில், அமெரிக்கர்களில், கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அனைத்து இருதயக் கோளாறுகளிலும் 42% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் இத்தாலியர்களில் இந்த எண்ணிக்கை அரிதாக 6% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. ஆப்பிரிக்க நாடுகளில், இந்த நிகழ்வு மிகவும் அரிதானது.

அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா, கனடா, கிரேட் பிரிட்டன் மற்றும் பின்லாந்து ஆகிய நாடுகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளவர்களில் அதிக சதவீதம் காணப்படுகிறது. மிகக் குறைந்த சதவீதம் ஜப்பானில் காணப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்கள் காரணமாகும்.

நோயியல் விஞ்ஞானிகளின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் தோல்வி என்று அழைக்கப்படுபவை, இது நன்கு அறியப்பட்ட பிளேக்குகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய தோல்விக்கான உத்வேகம் முறையற்ற ஊட்டச்சத்தால் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் மன அழுத்தம், பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மற்றும் மரபணு கோளாறுகள், அத்துடன் பாத்திரங்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் நிலைமையை மோசமாக்குகிறது. கெட்ட பழக்கங்கள், மோசமான உடல் செயல்பாடு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற நாளமில்லா மற்றும் இருதய நோய்களால் கூடுதல் எதிர்மறை பங்களிப்பு செய்யப்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அடிப்படைக் காரணம் உயர்ந்த கொலஸ்ட்ரால் ஆகும். தமனிகளின் உள் சுவரில் லிப்பிடுகள் மற்றும் கால்சியம் குவிந்து, இரத்த ஓட்டத்தின் தொடர்ச்சியான சீர்குலைவைத் தூண்டுகிறது. கூடுதல் காரணங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் - வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போக்கை சீர்குலைக்கிறது, நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, இரத்தத்தில் அதிக அளவு கொழுப்பின் சுழற்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
• அதிக எடை, எந்த அளவிலும் உடல் பருமன் - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு மற்றும் செரிமான அமைப்பின் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, செரிமானத்தை பாதிக்கிறது, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையைத் தடுக்கிறது.
• இரத்த அழுத்தத்தில் நீடித்த அல்லது முறையான அதிகரிப்பு ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாகவும் முன்னோடியாகவும் இருக்கலாம். பல நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் விளைவாக லிப்பிட் வைப்புக்கள் உருவாகின்றன, இரத்த உறைதல் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கின்றன.
• அழுத்தங்கள் - நரம்பு மண்டலத்தை சீர்குலைத்து, திசுக்களில் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குதல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பதற்கான செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் கொழுப்பை அகற்றுவதைத் தடுக்கிறது.
• புகைபிடித்தல் - வாசோஸ்பாஸ்ம், அவற்றின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் படிவுகளை ஊக்குவிக்கிறது.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து - விலங்குகளின் கொழுப்புகள், டிரான்ஸ் கொழுப்புகள், சர்க்கரைகள் ஆகியவற்றுடன் உடலின் செறிவூட்டலைக் குறிக்கிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் நிலையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் கால்சியம் படிவுகளை அடுக்குவதற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
• ஹைப்போடைனமியா - மெதுவான இரத்த ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகள் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாமல் தொடங்குகின்றன, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் குறைகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம் உடலில் உள்ள கொழுப்பின் தவறான வளர்சிதை மாற்றமாகும். நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• வயது. 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட அனைத்து மக்களிடமும் நான்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.
• ஆண் பாலினம். ஆண்களில், நோயியல் பெண்களை விட முந்தைய மற்றும் அடிக்கடி உருவாகிறது. ஊட்டச்சத்து, வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணி ஆகியவற்றின் தனித்தன்மையை விஞ்ஞானிகள் இதற்குக் காரணம் கூறுகின்றனர்.
• பரம்பரை முன்கணிப்பு. பலர் மரபணு ரீதியாக லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம், இருதய நோய்க்குறியியல், ஹார்மோன் சமநிலையின் சீர்குலைவுகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செயல்பாட்டால் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.
• தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கங்கள். புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவை ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை செயல்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
• உடல் பருமன். மிதமிஞ்சிய சில கிலோகிராம் கூட உடலின் வேலையை மிகவும் சிக்கலாக்குகிறது, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மீறுவதற்கும் வாஸ்குலர் அமைப்பில் சுமை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
• நீரிழிவு நோய். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்ற சிக்கல்களைப் பெறுகிறார்கள்.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து. தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுடன் பகுத்தறிவற்ற, குழப்பமான, தரமற்ற ஊட்டச்சத்து, உணவில் இறைச்சி கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளின் ஆதிக்கம் ஆகியவை ஸ்டெனோசிங் அல்லாத மற்றும் ஸ்டெனோசிங் (அழித்தல்) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணியாகும்.

நோய் தோன்றும்

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியானது நோயியல் செயல்முறையின் தொடக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் அனைத்து நிலைகளையும் காரணிகளையும் உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், அதிரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டீனீமியாவின் செயல்முறைகள் மற்றும் தமனி சுவர் சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் ஒரு சிறப்பு பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இந்த காரணிகள்தான் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியத்திற்கு அடுத்தடுத்த சேதங்களுக்கு வழிவகுக்கும், உள் சவ்வில் பிளாஸ்மா மாற்றியமைக்கப்பட்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் குவிப்பு, மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் உட்புறத்தில் பெருக்கம் மற்றும் "நுரை செல்கள்" ஆக மேலும் மாற்றத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. அனைத்து பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள்.

பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி சாரம் பின்வருமாறு. தமனி உள்ளிழுப்பில் மியூஷி லிப்பிட்-புரோட்டீன் டெட்ரிடஸ் தோன்றுகிறது, இணைப்பு திசு குவியமாக வளர்கிறது, இது பெருந்தமனி தடிப்பு அடுக்குகளை உருவாக்குவதற்கும், வாஸ்குலர் லுமினைக் குறைப்பதற்கும் (ஸ்டெனோசிங், அழித்தல்) அடிப்படையாகிறது. காயம் முதன்மையாக தசை-மீள் மற்றும் மீள் நாளங்கள், நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவிலான பாத்திரங்களை பாதிக்கிறது. ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் செயல்முறைகள் அடுத்தடுத்த மார்போஜெனடிக் நிலைகளில் செல்கின்றன:

• லிப்பிட் புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகளின் தோற்றம்;
• நார்ச்சத்து தகடுகளின் உருவாக்கம்;
• பிளேக்குகளின் புண்களின் தோற்றம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் த்ரோம்போடிக் வெகுஜனங்களின் குவிப்பு;
• அதிரோகால்சினோசிஸ்.

லிப்பிட் புள்ளிகள் மற்றும் கோடுகள் மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தின் பகுதிகள், சில சமயங்களில் ஒன்றிணைக்கும் ஆனால் நெருக்கமான சவ்வின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயராது. இந்த இடங்களில் கொழுப்புச் சேர்ப்புகள் உள்ளன.

நார்ச்சத்து தகடுகளும் கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அவை இன்டிமாவின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்கின்றன. சில நேரங்களில் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன. ஹீமோடைனமிக் தாக்கத்திற்கு உள்ளாகும் வாஸ்குலர் பகுதிகளை அடிக்கடி பாதிக்கிறது. குறிப்பாக, தமனிகளின் பிளவு பகுதிகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன - அதாவது, சமமாக விநியோகிக்கப்படாத இரத்த ஓட்டம் கொண்ட இடங்கள்.

லிப்பிட்-புரத வளாகங்களின் பிரதான முறிவு மற்றும் அதிரோமாவின் உள்ளடக்கங்களை ஒத்த டிட்ரிட்டஸ் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் அதிரோமாட்டஸ் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்களின் தீவிரம் பிளேக் கவர், அல்சரேஷன், இன்ட்ராபிளேக் ஹெமரேஜ் மற்றும் த்ரோம்போடிக் அடுக்குகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதிரோகால்சினோசிஸ் என்பது பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் இறுதி கட்டமாகும். கால்சியம் உப்புகள் நார்ச்சத்து தகடுகளில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, கால்சியம் கால்சிஃபிகேஷன், பெட்ரிஃபிகேஷன், வாஸ்குலர் சுவரின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. [3]

அறிகுறிகள் nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் மறைந்திருக்கும் மற்றும் நோயின் உருவ நிலைக்கு ஒத்திருக்காது. வாஸ்குலர் லுமினின் அழித்தல் அதிகரிப்பதன் மூலம் மட்டுமே, தொடர்புடைய உறுப்பின் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். ஒன்று அல்லது மற்றொரு தமனிப் படுகையின் முக்கிய புண் பொதுவானது, இது ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்கிறது.

கரோனரி புண்கள் பொதுவாக கரோனரி பற்றாக்குறையின் படத்தையும், குறிப்பாக, கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன. பெருமூளை தமனிகளில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கெமியா அல்லது பக்கவாதம் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. முனைகளின் பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், உலர் குடலிறக்கம் உள்ளது. மெசென்டெரிக் தமனிகளின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவது குடலின் இஸ்கெமியா மற்றும் இன்ஃபார்க்ஷன் (மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக தமனிகள் பாதிக்கப்பட்டால், கோல்ட்ப்ளாட் நோய்க்குறி உருவாகலாம். [4]

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் தனித்தன்மையைப் பொறுத்தது.

பிராச்சிசெபாலிக் தமனிகள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​மூளையின் பல்வேறு கட்டமைப்புகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் பலவீனம், தலையை கூர்மையாக திருப்பும்போது அல்லது உடலின் நிலையை மாற்றும்போது தலைச்சுற்றல் மற்றும் கண்களுக்கு முன்னால் "கூஸ்பம்ப்ஸ்" பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

சில நோயாளிகளில், ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள் காதுகள் அல்லது தலையில் டின்னிடஸ், முனைகளின் நிலையற்ற உணர்வின்மை. பெரும்பாலும் முதல் புகார்களில் தலைவலி உள்ளது, இது வழக்கமான வலி நிவாரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம். கூடுதலாக, நோயாளிகள் திசைதிருப்பப்படுகிறார்கள், செறிவு பாதிக்கப்படுகிறது, தூக்கமின்மை, அதிகரித்த சோர்வு.

நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் மருத்துவர்களைத் தொடர்புகொள்வது தமனி அடைப்பு மற்றும் பிற தொடர்புடைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் ஒரு முக்கியமான படியாகும்.

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு

வில்லிஸின் மூடிய வட்டத்தை உருவாக்கும் முக்கிய பாத்திரங்கள், குறிப்பாக கரோடிட் தமனி மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு வழியாக ஊட்டச்சத்துக்கள் மூளைக்கு வழங்கப்படுகின்றன. ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், சப்ளை செய்யும் பாத்திரங்கள் முழுமையாகத் தடுக்கப்படவில்லை, ஆனால் அனைத்து பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளும் சுருங்குகின்றன, இதன் விளைவாக இரத்தத்தின் தவறான விநியோகம் மற்றும் அதன் ஒட்டுமொத்த ஓட்டம் குறைகிறது.

மிகவும் சாத்தியமான அறிகுறிகளில்:

• காதுகள் மற்றும் தலையில் டின்னிடஸ்;
• வலிப்பு போன்ற தலைச்சுற்றல்;
• கண்களின் தற்காலிக கருமை, கண்களுக்கு முன்னால் ஈக்கள் தோன்றுதல்;
• மேல் முனைகளில் உணர்வின்மையின் இடைப்பட்ட உணர்வுகள்.

பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவுகளின் நான்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது:

• அடிக்கடி மற்றும் மிகவும் கடுமையான தலை வலிகள் உள்ளன;
• கவனத்தின் செறிவு தொந்தரவு, பேச்சு மற்றும் நினைவகம் பாதிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஆளுமை மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தினால், தலையின் முக்கிய தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சந்தேகிக்கப்படலாம், இதனால் வலிமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். தலையின் முக்கிய பாத்திரங்கள் மூளையின் கட்டமைப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் முக்கியமான இரத்த தமனிகள் ஆகும். பெருமூளை தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு சாத்தியமான நரம்பியல் மரணம், பக்கவாதம் வளர்ச்சி, மூளை செயல்பாடுகளின் சரிவு ஆகியவற்றின் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

குறைந்த மூட்டு தமனிகளின் ஸ்க்லரோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு

கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் புண்கள் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளை விட சற்றே குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இந்த நோயியல் அதன் சொந்த மருத்துவப் படத்தையும் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக, நோயாளிகள் பல சந்தர்ப்பங்களில் பின்வரும் புகார்களைக் கூறுகின்றனர்:

• ஒரு தளர்ச்சியுடன் கூடிய சுருக்கம் போன்ற வலி;
• கீழ் முனைகளில் கூர்மையான பிடிப்புகள்;
• நடைபயிற்சி போது வலி;
• குளிர்ந்த பாதம்;
• பாதத்தின் பின்புறத்தில் உள்ள துடிப்பு பலவீனம்.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும். உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம், படம் மோசமடைகிறது, மேலும் முன்னர் காணாமல் போன அறிகுறிகள் திரும்பும்.

கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு

கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது கரோடிட் தமனிகள் எனப்படும் கழுத்தில் உள்ள பெரிய இரத்த விநியோக நாளங்களைச் சுருக்குகிறது. இந்த நாளங்கள் பெருநாடியில் இருந்து பிரிந்து, பின்னர் கழுத்து வழியாகவும் மண்டை குழிக்குள் ஓடி, மூளைக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்கின்றன.

இந்த நோயின் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• முகம் அல்லது மேல் முனைகளில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனத்தின் நிலையற்ற உணர்வுகள், பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக;
• பலவீனமான பேச்சு திறன்கள்;
• பார்வை கோளாறு;
• அடிக்கடி தலைச்சுற்றல், சமநிலை பிரச்சினைகள்;
• தலை வலி (திடீர், கடுமையான, நியாயமற்றது).

இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும்.

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்பு

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், பெருநாடி அதன் முழு நீளத்திலும் அல்லது பகுதியளவிலும் பாதிக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தொராசி அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில். அறிகுறியியல் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வயிற்று அல்லது மார்பக பகுதியில் வலி மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத உணர்வுகள்;
• சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்புடன்;
• ஆஸ்கல்டேட்டரி - ஒன்று அல்லது மற்றொரு பெருநாடி பிரிவில் ஒரு முணுமுணுப்பு.

பாதிக்கப்பட்ட பெருநாடிப் பகுதியைப் பொறுத்து இருமல், குரல் கரகரப்பு, தலைவலி, டிஸ்ஸ்பெசியா போன்றவை பிற சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள்.

எடுத்துக்காட்டாக, அடிவயிற்று பெருநாடியின் நான்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு மிகவும் பொதுவாக வெளிப்படுகிறது:

• கடுமையான வயிற்று வலி, உணவு அல்லது உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு அதிகரிக்கும்;
• செரிமான கோளாறுகள், இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு;
• குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல்;
• தொப்புள் பகுதியில் ஒரு துடிப்பு உணர்வு;
• முகம் மற்றும் / அல்லது முனைகளின் வீக்கம்.

தொராசி புண்களில், கரோனரி அல்லாத மார்பு வலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் மற்றும் மேல் முனைகளின் பரேஸ்டீசியா ஆகியவை கவனிக்கப்படுகின்றன.

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு பரவல்

"பரப்பு" என்ற சொல்லுக்கு "கலப்பு, சிதறியது" என்று பொருள். நோயின் இந்த வடிவத்தில், இதயம், மூளை, மூட்டுகள் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும் வெவ்வேறு தமனிகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. பரவலான ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்பு இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம், கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் போன்ற அச்சுறுத்தும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

நோயாளிகளுக்கு மல்டிஃபோகல் புற நாளங்களின் ஸ்களீரோசிஸ் உள்ளது, டிராபிக் புண்கள் ஏற்படுகின்றன. முக்கிய அறிகுறிகளில்:

• தலைவலி;
• டின்னிடஸ்;
• சமநிலை சிக்கல்கள்;
• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு உணர்வு;
• நினைவாற்றல் குறைபாடு, பக்கவாதம் மற்றும் பக்கவாதம்;
• இதயம் அல்லது வயிற்று வலி;
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• குமட்டல், செரிமான தொந்தரவு;
• டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல்;
• இரத்த அழுத்தம் ஏற்ற இறக்கங்கள்;
• செயல்திறன் குறைந்தது.

டிஃப்யூஸ் அல்லாத ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது உள் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது: இதற்கு அவசர மருத்துவ ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய சிக்கல் ஸ்டெனோசிங் வடிவத்திற்கு மாறுவதாகும், இதில் மறைந்திருக்கும் போக்கு மருத்துவ ரீதியாக தெளிவாகிறது. அடுத்தடுத்த சாத்தியமான சரிவு நிபந்தனையுடன் இஸ்கிமிக், த்ரோம்போடிக் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

• ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் தோற்றம், பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சி, சிறுநீரகம், தொடை மற்றும் மெசென்டெரிக் தமனிகளின் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைதல் உள்ளிட்ட இஸ்கிமிக் சிக்கல்கள் இஸ்கிமிக் இதய நோயின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இதய செயலிழப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, மயோர்கார்டியத்தில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் தோன்றும்.
• த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களில் கடுமையான இரத்த ஓட்டம் தோல்வி, இரத்த உறைவு வளர்ச்சி, த்ரோம்போம்போலிசம், திடீர் பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
• ஸ்கெலரோடிக் சிக்கல்கள் வடு திசுக்களால் பாரன்கிமாவை மாற்றுவதால் ஏற்படுகின்றன, அவை கல்லீரல், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மூளை செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை.

கண்டறியும் nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவுவதற்கும், பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பதற்கும், ஒரே நேரத்தில் பல நிபுணர்களை அணுகுவது அவசியம்: கார்டியலஜிஸ்ட், நுரையீரல் நிபுணர், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட், ஆஞ்சியோசர்ஜன். வாழ்க்கை மற்றும் நோய்களின் சேகரிக்கப்பட்ட வரலாற்றின் அடிப்படையில், நிபுணர் நோயாளியின் உடலில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பிரச்சனையை சந்தேகிக்க முடியும்.

நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனையை நடத்துவது, சில செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்வது கட்டாயமாகும். பின்னர் நோயாளி கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறியும் நடைமுறைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

மிக முக்கியமான ஆய்வக சோதனைகள்:

• HC காட்டி (மொத்த கொழுப்பு, சாதாரண வரம்பு 3.1 முதல் 5.2 மிமீல்/லிட்டர் வரை).
• HDL (அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள், பெண்களில் 1.42 மற்றும் ஆண்களில் 1.58 இயல்பானது).
• எல்டிஎல் (குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள், 3.9 மிமீல்/லிட்டர் அல்லது அதற்கும் குறைவாக).
• ட்ரைகிளிசரைடு வாசிப்பு (டிஜி, சாதாரண வரம்பு 0.14 முதல் 1.82 மோல்/லிட்டர் வரை).
• அதிரோஜெனிசிட்டி இன்டெக்ஸ் (அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் விகிதத்தை குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் விகிதத்தை நிரூபிக்கிறது, விதிமுறை 3 வரை உள்ளது).

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, கருவி நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சுமை மற்றும் ஓய்வு நேரத்தில் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• வாஸ்குலர் டாப்ளர்;
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளின் தினசரி கண்காணிப்பு;
• ஆஞ்சியோகிராபி, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி;
• rheoencephalography, rheovasography;
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், கரோடிட் தமனிகள் போன்றவை.

நோயறிதல் முடிவுகளை நடத்தி மதிப்பீடு செய்த உடனேயே, மருத்துவர் இறுதி நோயறிதலைச் செய்து பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். [5]

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எதிரொலி அறிகுறிகள்

இதயம், கழுத்து, முனைகளின் நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்டின் போது கண்டறியப்பட்ட மிகவும் அடிக்கடி கண்டுபிடிப்புகளில் ஒன்று ஸ்டெனோடிக் அல்லாத அல்லது ஸ்டெனோடிக் (அழிக்கும்) பெருந்தமனி தடிப்பு ஆகும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெரும்பாலான மக்களில், பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஏற்கனவே உள்ளன, ஆனால் சரியான அணுகுமுறையுடன், நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது கணிசமாகக் குறைக்கலாம். நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு மாறாக, ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், லுமேன் 50% க்கும் குறைவாக தடுக்கப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை சிறிது மோசமாக்குகிறது, ஆனால் அதை முழுமையாகத் தடுக்காது.

அல்ட்ராசவுண்டில் ஸ்டெனோஸின் வகைப்பாடு பொதுவாக பின்வருமாறு:

• Echogenicity, அல்ட்ராசவுண்ட் அமைப்பு: echonegative, hypoechogenic, mesoechogenic, echogenic-கலப்பு.
• அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டமைப்பின் ஒருமைப்பாடு: ஒரேவிதமான அல்லது பன்முகத்தன்மை.
• வடிவம்: உள்ளூர், நீண்ட, விசித்திரமான, வட்ட, குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்டது, கவசம்.
• மேற்பரப்பு வகை: மென்மையானது, ஒழுங்கற்றது, அல்சரேஷனுடன், சிதைவின் கூறுகளுடன், கலப்பு வகை, இன்ட்ராபேசல் இரத்தப்போக்குடன், அதிரோமா அட்டையின் அழிவு மாற்றங்களுடன் அல்லது இல்லாமல்.

கூடுதலாக, பிளேக் திரட்சியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் அளவு, தமனி வளைவின் கோணத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அல்சரேஷனின் அம்சங்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்), கால்சிஃபிகேஷன்கள் மற்றும் பிற புண்களின் இருப்பு ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கரோடிட் மற்றும் பெருமூளை தமனிகளின் நான்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு அத்தகைய நோயியல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது:

• கட்டமைப்பு உள்விழி கோளாறுகள் (கட்டி செயல்முறைகள், subdural hematoma, arteriovenous குறைபாடுகள்);
• வளர்சிதை மாற்ற என்செபலோபதி (இரத்தத்தில் சோடியம் அல்லது கால்சியம் குறைபாடு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கெட்டோஜெனிக் அல்லாத ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் போதை, கல்லீரல் என்செபலோபதி போன்றவை);
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்;
• மூளை புண்கள் அல்லது மூளையழற்சி;
• செல்வி;
• புற நரம்பு நோய்;
• உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி, முதலியன

தொராசிக் பெருநாடி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வேறுபடுகிறது:

• குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சி, பெருநாடி அழற்சி (சிபிலிடிக், தொற்று, காசநோய், ருமாட்டிக் போன்றவை);
• மார்பன் நோய்க்குறியில் பெருநாடி, பெருநாடி புண்கள்;
• ஒரு கரோடிட் கண்டிப்பிலிருந்து.

அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் மெசென்டெரிக் தமனிகளின் நான்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்பு இத்தகைய நோய்களால் வேறுபடுகிறது:

• கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி;
• சிறுநீரக கல் நோய்;
• பித்தப்பை நோய்;
• வயிற்றுப் புண்.

சிறுநீரக தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கும் த்ரோம்பாங்கிடிஸ் (புர்கர் நோய்) இலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். [6]

ஸ்டெனோசிங் பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு என்ன வித்தியாசம்?

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது முக்கியமாக இரத்த நாளங்களில் கொழுப்புத் தகடுகளின் படிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இரத்த சேனலில் கூர்மையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை ஏற்படுத்தாது (அரைக்குக் குறைவான லுமேன் தடுக்கப்பட்டுள்ளது). இரத்த வழங்கல் பலவீனமாக உள்ளது, ஆனால் விமர்சன ரீதியாக இல்லை, முழுமையான அடைப்பு ஏற்படாது.

ஸ்டெனோடிக் நோயியலில், வாஸ்குலர் லுமன் முழுவதும் பிளேக்குகள் அதிகரித்து, கிடைக்கக்கூடிய இடத்தின் பாதிக்கும் மேலான இடத்தை உள்ளடக்கியது. இந்த வழக்கில் இரத்த ஓட்டத்தின் முழுமையான அடைப்பு அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கும். இந்த செயல்முறை கடுமையான சிக்கல்களுக்கு மிக வேகமாக வழிவகுக்கிறது - குறிப்பாக, இரத்த உறைவு, இஸ்கெமியா மற்றும் வழங்கப்பட்ட உறுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ்.

ஸ்டெனோடிக் வகையை விட ஸ்டெனோடிக் அல்லாத வகை நோயியல் குறைவான ஆபத்தானது என்பதை புரிந்து கொள்ளலாம். இருப்பினும், நோயின் நயவஞ்சகம் என்னவென்றால், சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல், முதல் வகை படிப்படியாக இரண்டாவது வகைக்கு முன்னேறுகிறது, இது மீண்டும் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக மாறும்.

சிகிச்சை nonstenotic அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, மிதமான ஆபத்து (ஸ்கோர் அளவில் 5% க்கும் குறைவானது), மொத்த கொழுப்பு மதிப்புகள் லிட்டருக்கு 5 mmol க்கும் அதிகமாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கை முறை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் மதுபானங்களை அருந்துதல்;
• உணவுக்கு மாறுதல்;
• உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல்.

மொத்த கொழுப்பு அளவுகள் லிட்டருக்கு 5 மிமீல் மற்றும் எல்டிஎல் லிட்டருக்கு 3 மிமீல் குறைவாக இருப்பதால், ஒவ்வொரு 2 வருடங்களுக்கும் வழக்கமான பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் திட்டமிடப்படுகின்றன.

நோயாளியின் அபாயங்கள் SCORE அளவில் 5% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மற்றும் மொத்த கொழுப்பு லிட்டருக்கு 5 mmol ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், சிகிச்சையானது வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவில் மாற்றங்களுடன் தொடங்குகிறது, மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல் பரிசோதனையுடன். மேலும் கட்டுப்பாட்டு தேர்வுகள் ஆண்டுதோறும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நிலைமை சீராகவில்லை என்றால், கூடுதலாக மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.

நோயாளிகள் ஏற்கனவே ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய சில அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள் இருந்தால், அது பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்து சிகிச்சை.

ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்களின் நான்கு வகைகளைப் பயன்படுத்தலாம். இவை பித்த அமிலம் சீக்வெஸ்ட்ரான்ட்கள் (கொலஸ்டிரமைன், கோலெஸ்டிபோல்), ஸ்டேடின்கள் (சிம்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின்), ஃபைப்ரேட்ஸ் (க்ளோஃபைப்ரேட், ஃபெனோஃபைப்ரேட்) மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம். இந்த மருந்துகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை உறுதிப்படுத்துகின்றன, இரத்த நாளங்களின் உள் மேற்பரப்பின் நிலையை மேம்படுத்துகின்றன, நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை பாதிக்கின்றன. மருந்தின் தேர்வு எப்போதும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்கின்றன - பெரும்பாலான இருதய சிக்கல்களை வெற்றிகரமாக தடுக்கும் மருந்துகள். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் குறிப்பாக டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மருந்து தினமும் இரவில் எடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, அத்தியாவசிய பாஸ்போலிப்பிட்கள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின்), ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள் (டெட்ராலெக்ஸ், ட்ரோக்ஸேவாசின்), நியூரோபிராக்டர்கள் (பைராசெட்டம்).

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்ட தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாக சீர்குலைக்கும் அச்சுறுத்தல் குறைவாக உள்ளது. ஸ்டெனோடிக் (அழிக்கும்) நோயியலில் பாத்திரங்களின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொருத்தமானது.

ஸ்டேடின்கள்

ஸ்டேடின் மருந்துகள் கொழுப்பின் உற்பத்தியை அடக்குவதன் மூலமும், எல்டிஎல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலமும், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்களை புழக்கத்தில் இருந்து அகற்றுவதன் மூலமும் எல்டிஎல்-சியை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். ஸ்டேடின்களுக்கு நன்றி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு நிலை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது:

• லிப்பிட் கோர் அளவு சுருங்குகிறது;
• பிளேக் வலுவடைகிறது;
• மென்மையான தசை செல்கள் பெருக்கம் குறைகிறது, உருவான நுரை செல்கள் எண்ணிக்கை குறைகிறது;
• அழற்சியின் பதிலைத் தடுக்கிறது;
• பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயங்களைக் குறைக்கிறது (சுவர் மற்றும் இன்ட்ராபிளேக் இரண்டும்);
• எண்டோடெலியல் செயல்பாடு மேம்படுகிறது, பிடிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

முதல் மற்றும் இரண்டாம் தலைமுறை ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்க முடியும். முதல் தலைமுறையில் இயற்கை மருந்துகள் உள்ளன: லோவாஸ்டாடின், மெவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின், பிரவாஸ்டாடின். இரண்டாவது தலைமுறை செயற்கை முகவர்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது: ஃப்ளூவாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின், அடோர்வாஸ்டாடின்.

லோவாஸ்டாடின் மற்றும் பிரவாஸ்டாடின் ஆகியவை முதன்மை தடுப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன, மேலும் இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் பிரவாஸ்டாடின். இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகளில், அடோர்வாஸ்டாடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டேடின்களின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், குமட்டல், வயிற்று வலி;
• தலை வலி, தலைச்சுற்றல்;
• தசை இழுப்பு, தசை வலி;
• கல்லீரலின் சரிவு;
• சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், தோல் அரிப்பு.

இத்தகைய அறிகுறிகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன (சுமார் 1.5% வழக்குகள்) மற்றும் மருந்தளவு சரிசெய்தல் அல்லது மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு மறைந்துவிடும்.

ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைப்பதற்கான முரண்பாடுகள்:

• உச்சரிக்கப்படும் கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஆரம்பத்தில் உயர் கல்லீரல் நொதிகள்;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலங்கள்;
• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை.

கடுமையான தொற்று நோய், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் தாக்குதல், அதிர்ச்சி, குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றம், எலக்ட்ரோலைட் அல்லது நாளமில்லா கோளாறுகள், அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால் நோயாளிக்கு கடுமையான நிலை ஏற்பட்டால் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படும். .

உணவுமுறை

உணவின் கொள்கைகள் பின்வரும் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது:

• கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளின் விகிதத்தை குறைத்தல் (உணவுடன் மொத்த தினசரி கொழுப்பின் அளவு 300 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்).
• உணவின் மொத்த கலோரிக் மதிப்பின் திருத்தம் (ஒரு நாளைக்கு உகந்த ஆற்றல் மதிப்பு சுமார் 1.8-2 ஆயிரம் கலோரிகள்).
• மொத்த ஆற்றல் மதிப்பில் 25-30% கொழுப்புகளின் பங்கைக் குறைக்கவும் (கொழுப்புகளை முழுமையாகத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, விலங்கு கொழுப்புகளை காய்கறி கொழுப்புகளுடன் மாற்றுவது விரும்பத்தக்கது).
• மொத்த உணவு ஆற்றல் மதிப்பில் 8% வரை நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்களின் உட்கொள்ளல் குறைந்ததன் பின்னணியில் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் மற்றும் மோனோசாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் உட்கொள்ளல் அதிகரித்தது.
• எளிமையான எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் (சர்க்கரை, ஜாம்கள், மிட்டாய்கள் போன்றவை) கூர்மையான கட்டுப்பாடு அல்லது முழுமையான மறுப்பு. பொதுவாக, உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விகிதம் சுமார் 55% ஆக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அது எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய சர்க்கரைகளால் அல்ல, ஆனால் பழங்கள், பெர்ரி, தானியங்கள், காய்கறிகள் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

சிலருக்குத் தெரியும், ஆனால் மது பானங்கள் (குறிப்பாக, பீர் மற்றும் ஒயின்) அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பதை கணிசமாக பாதிக்கிறது. எனவே, மதுவை முற்றிலுமாக கைவிடுவது நல்லது.

உணவில் இருந்து கடுமையாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது முற்றிலும் விலக்கப்பட்டவை:

• கொழுப்பு இறைச்சிகள், சிவப்பு இறைச்சி;
• பன்றிக்கொழுப்பு;
• ஆஃபல் (நுரையீரல், சிறுநீரகம், கல்லீரல், முதலியன);
• வெண்ணெய், வெண்ணெய்;
• கிரீம், புளிப்பு கிரீம், முழு கொழுப்பு பால்;
• சர்க்கரை.

நோயாளி அதிக எடையுடன் இருந்தால், இந்த எடையை குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்கவும், பின்னர் நீண்ட காலத்திற்கு சாதாரண எடையை பராமரிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஆறு மாத காலத்தில் எடையை சுமார் 10% குறைப்பது உகந்தது.

தடுப்பு

ஸ்டெனோசிங் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உணவில் திருத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட தயாரிப்புகளை விலக்குதல் அல்லது குறைத்தல் (மேலே காண்க) கூடுதலாக, பாதகமான மனோ-உணர்ச்சி தாக்கங்களை அகற்றுவது, மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தம் நிறைந்த நிலைகளைத் தவிர்ப்பது, சிக்கலான குடும்பம் மற்றும் வேலைகளைத் தீர்ப்பது முக்கியம். சரியான நேரத்தில் பிரச்சினைகள்.

சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது முக்கியம்:

• ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் குறைந்தது அரை மணி நேரம் நடக்கவும்;
• முடிந்தால், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது வாரத்தில் 5-7 நாட்கள் 45 நிமிடங்கள் விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி செய்யுங்கள்;
• போக்குவரத்துக்கு பதிலாக நடைபயிற்சி, லிஃப்ட் அல்லது எஸ்கலேட்டரில் சவாரி செய்வதற்கு பதிலாக படிக்கட்டுகளில் செல்வதை பழக்கப்படுத்திக்கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் பழக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவது, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது, அதிகமாக சாப்பிடுவது, உயர்தர மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள், மதுவைத் தவிர்ப்பது, இரத்த அழுத்த அளவீடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதத்தின் மதிப்புகளைப் பொருட்படுத்தாமல், ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு மாற்றங்களுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கட்டாயமாக ஆன்டிஆக்ரெகன்ட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் ஒரு நாளைக்கு 75-325 மிகி அளவு;
• மேலே உள்ள மருந்து முரணாக இருந்தால், க்ளோபிடோக்ரல் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி அளவு அல்லது வார்ஃபரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க வேண்டும், வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நான்ஸ்டெனோடிக் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட ஒரு நபரின் முன்கணிப்பை தெளிவற்றதாக அழைக்க முடியாது. நோயாளி அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் கவனமாகப் பின்பற்றினால் (உணவைக் கடைப்பிடிக்கிறார், கெட்ட பழக்கங்களை மறுத்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை கவனமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்), பின்னர் நாம் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான முன்கணிப்பு பற்றி பேசலாம்: பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை அதிகரிக்கும் செயல்முறை கணிசமாகக் குறைக்கப்படும். மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றாத நோயாளிகளில், படம் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாக இல்லை, ஏனென்றால் அவர்களுக்கு இன்னும் பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு அதிக ஆபத்து உள்ளது.

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாக மாற்றுவதைத் தடுக்க என்ன செய்ய வேண்டும்? முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்தில், இருதயநோய் நிபுணரை அணுகுவது அவசியம், மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், ஆண்டுதோறும் தடுப்பு பரிசோதனைக்கு ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பது முக்கியம். நிரூபிக்கப்படாத முறைகளைப் பயன்படுத்துவதில் நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள், கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளை "கரைக்க" முடியும். இன்றுவரை, எந்த வகையிலும் இதைச் செய்ய முடியாது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: இதற்கிடையில், மருந்துகள் மற்றும் உணவு அடுக்குகளின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுக்கும்.