சிரை அனீரிசிம்கள்

ஒரு அனீரிசம் என்பது ஒரு பாத்திரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் விரிவாக்கம் அல்லது வீக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் அத்தகைய பாத்திரம் ஒரு தமனி: பெருநாடி, கரோனரி மற்றும் பெருமூளை தமனிகள் மற்றும் பல. குறைவாக அடிக்கடி, ஆனால் இன்னும் ஏற்படுகிறது மற்றும் நரம்புகளின் அனரிசிம். நோயியல் பெரும்பாலும் பிறவி, ஆனால் அதிர்ச்சி, தொற்று அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகளின் விளைவாக இருக்கலாம். இத்தகைய நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் ஆகும். சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை - அறிகுறி மூலம்.

நோயியல்

சிரை அனீரிசம் என்பது வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் விவரிக்கப்பட்ட ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்ட கோளாறு ஆகும். இந்த நோயின் பரவல் குறைவாக உள்ளது, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ வழக்குகள் மட்டுமே அறியப்படுகின்றன, முக்கியமாக கீழ் முனைகளின் ஆழமான சிரை நாளங்களை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் நோயியல் த்ரோம்போம்போலிஸத்தால் சிக்கலானது.

மேலோட்டமான சஃபீனஸ் நரம்புகளை பாதிக்கும் அனியூரிசிம்களின் ஒற்றை வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய கோளாறின் வளர்ச்சியின் சரியான காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் இன்றுவரை தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

தற்போது, ​​உலகில் சஃபீனஸ் நரம்பின் அனீரிசிம்கள் பதிவாகிய இருநூறு வழக்குகள் மட்டுமே உள்ளன. இந்த நோய் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்).

சிரை அனீரிசிம் பற்றிய முதல் விளக்கம் 1968 ஆம் ஆண்டிலிருந்து தொடங்குகிறது. இத்தகைய நோய்களில் பெரும்பாலானவை அறிகுறியற்றவை மற்றும் சிரை இரத்த உறைவு அல்லது தமனி த்ரோம்போம்போலிசம் உள்ள நோயாளிகளின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பு ஆகும். சிரை அனீரிசிம்களால் பெரோனியல் நரம்பின் சுருக்கத்தின் விளக்கங்கள் உள்ளன, இது மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளை வெளிப்படுத்தியது. நோயியல் நரம்பு விரிவாக்கத்தின் அளவு மாறுபடும் மற்றும் சில நேரங்களில் 80 மிமீ அடையும்.

காரணங்கள் சிரை அனீரிசிம்கள்

ஒரு சிரை அனீரிஸம் ஒரு பிறவி வாஸ்குலர் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் அதன் படிப்படியான மெல்லிய தன்மையுடன் கப்பல் சுவரின் வீக்கம் ஒரு பகுதியைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய பகுதியின் ஆபத்து காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் சிதைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அனீரிஸத்தால் சேதமடைந்த நரம்பு மூளையில் அமைந்திருந்தால், அது ஒரு இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் - பெருமூளை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். பிரச்சனை தொடர்ந்து தலைவலி மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும்.

கருப்பையக உள்ளூர் செயலிழப்பின் விளைவாக ஒரு சிரை அனீரிசிம் உருவாகிறது, இது சிரை நெட்வொர்க்கின் உருவாக்கத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. காரணங்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளாகும்:

• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் மூலம்;
• கருப்பையக தொற்று;
• கர்ப்பத்துடன் வரும் நோயியல் (நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆஸ்துமா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நீரிழிவு நோய் போன்றவை);
• போதை, நிகோடின், மது, மருந்து உட்பட போதை.

பரம்பரை காரணியும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் காரணிகள் நரம்பு அனீரிசிம் உருவாவதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன:

• பரம்பரை:
  • எந்தவொரு உடனடி குடும்ப உறுப்பினரும் இதேபோன்ற வாஸ்குலர் நோயியல் கொண்டுள்ளனர்;
  • முந்தைய கர்ப்பங்கள் சிரை அனீரிஸம் கொண்ட குழந்தைகளை உருவாக்கியது.
• கருவில் பாதகமான விளைவுகள் (கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் வெளிப்பாடு மிகவும் முக்கியமானது):
  • ஆல்கஹால், நிகோடின், போதைப்பொருள் போதை;
  • இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கோவிட்-19, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளிட்ட தொற்று நோயியல்;
  • ரூபெல்லா நோயாளிகளுடன் தொடர்பு;
  • விரும்பத்தகாத மருந்து வெளிப்பாடு (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை உட்பட).
• பிற காரணிகள்:
  • கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் அதற்கு முன்);
  • தொழில்சார் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள், இரசாயன போதை;
  • தாயின் நாள்பட்ட நோயியல் (ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்).

தொற்று நோய்க்குறியீடுகளைப் பொறுத்தவரை, ஆபத்து காரணி பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியின் பெண்ணின் உடலால் அறிகுறியற்ற வண்டியாகும் - எடுத்துக்காட்டாக, சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ், அத்துடன் கிளமிடியா, யூரியாபிளாஸ்மா, ஹெர்பெஸ்வைரஸ். குழந்தையை சுமக்கும் செயல்பாட்டில், ஒரு தொற்று முகவர் கருவின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சில உறுப்புகள் மற்றும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் அசாதாரண உருவாக்கம், நரம்பு அனூரிசிம்கள் உட்பட.

நோய் தோன்றும்

சிரை அனீரிசம் என்பது சிரை வலையமைப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட நோயியல் ஆகும், அதாவது இதயத்தை நோக்கி இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் பாத்திரங்கள். மிகவும் பொதுவானது சஃபீனஸ் நரம்பின் அனீரிசிம் ஆகும், இது முழங்கால் மூட்டில் இருந்து தொடை பகுதி வழியாக இரத்தத்தை கொண்டு செல்கிறது. தொராசி மற்றும் வயிற்று நரம்புகள், தலை மற்றும் கழுத்தின் சிரை வலையமைப்பு ஆகியவை மிகவும் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு சிரை அனீரிஸம் தமனி அனீரிசிம்களைப் போல அடிக்கடி கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது மறைக்கப்படுகிறது அல்லது மற்ற வலி நிலைமைகளுக்குப் பின்னால் "மறைக்கிறது".

கழுத்தில் உள்ள பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பின் அனூரிஸம் அரிதானது மற்றும் பிறவி நோயியலாக ஏற்படுகிறது. எந்த உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளும் இல்லாமல், பாத்திரத்தின் பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் காணப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கழுத்து நரம்புகளின் அனீரிசிம் மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது: இந்த நோயியல் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றது மற்றும் நடைமுறையில் மனித வாழ்க்கைக்கு குறிப்பிடத்தக்க அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. ஜுகுலர் நரம்பு மீது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், அது ஒப்பனை காரணிக்கு மட்டுமே காரணமாகும். [1]

அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு சிரை நாளத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் வயிற்று நரம்பு அனீரிசிம் ஏற்படலாம், இது மிகவும் பொதுவானது ஒரு போர்டல் வெயின் அனீரிசம் ஆகும், இது இரத்தத்தை கல்லீரலுக்கு கொண்டு செல்கிறது, வயிறு, குடல், மண்ணீரல் மற்றும் கணையத்தை அதன் போக்கில் செல்கிறது. கல்லீரலின் போர்டல் நரம்பின் அனூரிஸ்ம் அனைத்து வகையான சிரை வீக்கங்களுக்கிடையில் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கினால் சிக்கலாக்கும். நோயியலின் பிற பெயர்கள் மண்ணீரல் நரம்பு அனீரிசம் அல்லது போர்டல் வெயின் அனீரிசம். [2], [3]

தாழ்வான வேனா காவாவின் அனீரிசம் என்பது ஒரு பெரிய பாத்திரத்தின் நோயியல் ஆகும், இது வலது ஏட்ரியத்தில் திறக்கிறது மற்றும் உடற்பகுதியின் கீழ் பாதியில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. தாழ்வான வேனா காவா இடது மற்றும் வலது இலியாக் நரம்புகளின் இணைப்பால் உருவாகிறது. [4], [5]

மேல்புற வேனா காவாவின் அனூரிஸம், வலது ஏட்ரியத்தில் பாயும் ஒரு குறுகிய பாத்திரத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் தலை, கழுத்து, கைகள், நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உள்ளிட்ட உடற்பகுதியின் மேல் பாதியில் இருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்கிறது. மேல் மீடியாஸ்டினத்தின் பகுதியில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட இடது மற்றும் வலது மூச்சுக்குழாயின் இணைப்பால் உயர்ந்த வேனா காவா உருவாகிறது. [6]

உட்புற ஜுகுலர் நரம்பின் அனூரிசம் என்பது மண்டை குழியிலிருந்து இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் மிகப்பெரிய பாத்திரத்தின் புண் ஆகும். இந்த நரம்பு துரா மேட்டரின் சிக்மாய்டு சைனஸிலிருந்து தொடர்கிறது, மண்டையோட்டு ஜுகுலர் ஃபோரமனிலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர்-பாப்பில்லரி தசையால் அடைக்கலம் கொடுக்கப்பட்ட ஸ்டெர்னோகிளாவிகுலர் சந்திப்புக்கு இறங்குகிறது. ஸ்டெர்னோகிளாவிகுலர் சந்திப்பிற்கு அப்பால், கழுத்து நரம்பு சப்கிளாவியன் நரம்புடன் இணைந்து மூச்சுக்குழாய் சிரை நாளத்தை உருவாக்குகிறது. [7], [8]

சஃபனஸ் வெயின் அனீரிசம் (சிறியது அல்லது பெரியது) என்பது கால் சிரை அமைப்பின் ஒரு நோயியல் ஆகும். இது பெரும்பாலும் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பின் பகுதியில் காணப்படுகிறது, இது பாதத்தின் உள் விளிம்பு நரம்பிலிருந்து உருவாகி, தாடை வரை உயர்ந்து, உள் தொடை கான்டைலைச் சுற்றிக் கொண்டு, இடுப்பில் உள்ள ஓவல் திறப்புக்கு ஓடுகிறது, அங்கு அது பாய்கிறது. தொடை நரம்பு. சமமாக அடிக்கடி உருவாகிறது மற்றும் தொடை நரம்பு அனீரிஸம், இது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்ற ஒரு சிக்கலின் அதிக நிகழ்வுகளால் குறிப்பாக ஆபத்தானது. நோய்க்குறியியல் ரீதியாக விரிந்த துண்டு, துணை நரம்புக்கு அருகாமையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் ஆபத்துகள் அதிகரிக்கும். [9], [10]

இதயத்தின் பெரிய நரம்பு, இதயத்தின் நடுத்தர நரம்பு, முன்புற நரம்புகள் மற்றும் சிறிய நரம்புகள் ஆகியவற்றில் கரோனரி நரம்பு அனீரிஸம் ஒரு காயமாக வெளிப்படும். இந்த நோயியல் அதிர்ஷ்டவசமாக மிகவும் அரிதானது. [11], [12]

கருக்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கேலனின் நரம்பின் அனூரிஸம் என்பது மிகவும் பிறவி நோயியல் ஆகும், இதில் இரத்தம் அதிக அழுத்தத்தின் கீழ் மூளையின் நரம்புகளுக்குள் நுழைகிறது, இது தந்துகி வலையமைப்பைக் கடந்து செல்கிறது. இத்தகைய மீறல் பெரும்பாலும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பிற தீவிர நரம்பியல் பிரச்சினைகளுக்கு காரணமாகிறது. நோயியலின் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது: இந்த நோயறிதலுடன் 90% க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் இறந்துவிடுகிறார்கள் அல்லது ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள். [13]

மற்றொரு அரிய நோயியல் தொப்புள் நரம்பு அனீரிசம் ஆகும், இது 2000 நஞ்சுக்கொடிக்கு 1 வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. இந்த கோளாறு தொப்புள் நரம்பின் உள்ளூர் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது கர்ப்ப மேலாண்மை மற்றும் பிரசவ முறையின் சிறப்பு தந்திரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [14], [15]

அறிகுறிகள் சிரை அனீரிசிம்கள்

நரம்பு அனீரிசிம் பகுதியில் உள்ள அசௌகரியம் குறித்து நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர். நோயியலின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் தொடை பகுதி மற்றும் கீழ் காலின் பின்புற மேற்பரப்பு ஆகும் - இது நீண்ட நேரம் நின்ற பிறகு அல்லது பிற்பகலில் முனைகளின் வீக்கம் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மறைந்திருக்கும் பாடநெறி உள்ளது, தற்செயலாக நரம்பு அனீரிஸம் கண்டறியப்படுகிறது - உதாரணமாக, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் கொண்ட நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது, ​​அல்லது த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம் வடிவில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு.

வெளிப்புற பரிசோதனை சில நேரங்களில் ஒரு சிறப்பியல்பு சிரை வீக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. பெரிய சிரை அனீரிசிம்கள் 80 மிமீ வரை அளவை எட்டும், இது மென்மையான கட்டி போன்ற உறுப்பு கண்டறிவதன் மூலம் படபடப்பாக வெளிப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பிரச்சனை அறிகுறியற்றது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சாத்தியமான ஆரம்பகால நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஆகியவை சிரை அனீரிஸ்ம் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அத்துடன் நரம்பியல் மற்றும் சுருக்க நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான ஒரே வழியாகும். நரம்பு அனீரிஸம் முறிவு போன்ற ஒரு சிக்கலின் விளக்கமின்மை அதன் வளர்ச்சியை முற்றிலும் விலக்குகிறது என்று நினைக்கக்கூடாது. எனவே, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், முடிந்தவரை விரைவாக அதைச் செய்வது அவசியம்.

மூன்றில் இரண்டு நிகழ்வுகளில், நரம்பு அனீரிஸம் (குறிப்பாக அல்ட்ராசவுண்ட் போது) உள்ளே இரத்தக் கட்டிகளைக் கண்டறியலாம். த்ரோம்பஸை இரத்தத்துடன் நுரையீரல் நரம்பு மண்டலத்திற்கு கொண்டு செல்வது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. சில சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்பஸ் பற்றின்மை ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு மற்றும் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நரம்பு இழைகள் சுருக்கப்படும்போது, ​​​​நரம்பியல் போன்ற மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள், நரம்பு அனீரிஸத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• ஒற்றைத் தலைவலி, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளிட்ட பெருமூளை இரத்த நாளக் கோளாறுகள்;
• மூளை புண்கள், எண்டோகார்டிடிஸ்;
• பெருமூளை, நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு, ஹீமோடோராக்ஸ்.

கண்டறியும் சிரை அனீரிசிம்கள்

சிரை அனீரிசிம்களைக் கண்டறிய கருவி கண்டறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் வாஸ்குலர் ஆஞ்சியோஸ்கான்;
• மாறாக சிடி ஸ்கேன்;
• மாறாக phlebography;
• எம்.ஆர்.ஐ.

உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​மூட்டுகளின் சமச்சீர்மை, ட்ரோபிக் கோளாறுகள் இருப்பது, முக்கிய தமனிகளின் துடிப்பைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மோசஸின் அறிகுறிகள் (கீழ் காலின் ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் சுருக்கத்தில் வலி மற்றும் பக்கவாட்டு சுருக்கத்தில் வலி இல்லாதது), ஹோமன்ஸ் (முதுகில் நோயாளியின் நிலையில் உள்ள கன்று தசைகளில் வலி, வளைந்த முழங்கால் மூட்டுகள் மற்றும் கால்களின் முதுகெலும்பு வளைந்திருக்கும். கணுக்கால் மூட்டுகள்) சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

நரம்பு அனியூரிஸின் நீளத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஏறுவரிசை மற்றும் பிற்போக்கு ஃபிளெபோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

சோதனைகள் இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் கருவி முறைகள் நரம்பு அனீரிசிம்களில் மிகவும் தகவலறிந்ததாகக் கருதப்படுகின்றன.

இருப்பினும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஹீமோகுளோபின், லுகோசைட் எண்ணிக்கை, COE உடன் மொத்த இரத்த எண்ணிக்கை;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (அடர்த்தி குறியீடு, வண்டல் இருப்பு);
• கோகுலோகிராம் (இரத்த உறைதலின் தரம்);
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு (சிறுநீரகம், கல்லீரல், அத்துடன் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் மொத்த புரதத்தின் செயல்பாட்டு திறன் மதிப்பீடு);
• எச்.ஐ.வி, சிபிலிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;
• டி-டைமர் தீர்மானித்தல், செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம், கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்கள்.

இரத்த உறைதலின் தரத்தை மதிப்பிடுவதில் முக்கிய கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு சிரை அனீரிசிம் என்பது நாள்பட்ட சிரை நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் சிரை வலையமைப்பின் செயல்பாட்டு அல்லது உருவவியல் அசாதாரணங்கள், சுருள் சிரை நாளங்கள், பிந்தைய த்ரோம்போடிக் நோய் மற்றும் ஃபிளெபாடிஸ்பிளாசியா (ஆஞ்சியோடிஸ்ப்ளாசியா) ஆகியவை அடங்கும்.

• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் மேலோட்டமான சிரை நாளங்களில் முதன்மை வீங்கி பருத்து வலிக்கிற மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் வாஸ்குலர் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சி இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளன, இது அவற்றின் நோயியல் நீட்சி, முடிச்சு விரிவடைதல் மற்றும் வீக்கம், வால்வு செயலிழப்பு மற்றும் சிரை சுழற்சியைத் தடுப்பது ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.
• போஸ்ட்த்ரோம்போடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது த்ரோம்போசிஸுக்குப் பிறகு ஆழமான நரம்புகளுக்கு கரிம சேதத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் நிலை.
• ஆஞ்சியோடிஸ்ப்ளாசியா - இரத்த நாளங்களின் பிறவி குறைபாடு.
• நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை என்பது நரம்புகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடையது, இது வீக்கம், தோல் பிரச்சனைகளின் தோற்றம் மற்றும் குறிப்பாக, டிராபிக் புண்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
• ஃபிளெபோபதிகள் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையின் படம் அல்லது சிரை நெட்வொர்க்கின் கரிம நோய்க்குறியியல் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அகநிலை அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் (வலி நோய்க்குறி, கனமான உணர்வு மற்றும் சோர்வு).

சிகிச்சை சிரை அனீரிசிம்கள்

நரம்பு அனீரிசிம்களுக்கான சிகிச்சை தந்திரங்கள் மாறுபடலாம். உதாரணமாக, சிறிய வாஸ்குலர் அனூரிசிம்கள் வரும்போது, ​​பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவை மாறும் கவனிப்பு மற்றும் பழமைவாத அறிகுறி சிகிச்சைக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த உறைவு மற்றும் / அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். தலையீடு பொதுவாக ஒரு மருத்துவமனையில் திட்டமிடப்பட்டு செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் குறிக்கப்பட்ட நோயியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய அனியூரிசிம்கள் அல்லது 20 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லுமேன் விரிவாக்கத்துடன் கூடிய அறிகுறியற்ற சிரை அனீரிசிம்கள் ஆகும்.

அறுவைசிகிச்சை நுட்பங்களான tangential excision, autoimplantation அல்லது anastomosis உடன் பிரித்தல், மற்றும் aneurysmorrhaphy உடன் பிரித்தல் போன்றவை பயன்படுத்தப்படலாம். [16]

மருந்து சிகிச்சை

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் நரம்பு அனீரிஸம் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் சுய-சிகிச்சை செய்யக்கூடாது. முன்கூட்டியே ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், வெளிப்புற மற்றும் உள் பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்.

• ஆக்டோவெஜின் என்பது திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது, டிராஃபிசிட்டியை மேம்படுத்துகிறது, பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இது 4-6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1-2 மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகிறது. அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், டிஸ்ஸ்பெசியா இருக்கலாம். அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை.
• செராக்சோன் என்பது சிட்டிகோலின் அடிப்படையிலான வாய்வழி தீர்வாகும். சேதமடைந்த செல் சவ்வுகளை மீட்டெடுக்கிறது, செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் இறப்பைத் தடுக்கிறது. வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது மருத்துவரின் விருப்பப்படி ஒரு நாளைக்கு 1-4 மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகிறது. மருந்து பொதுவாக உடலால் நன்கு உணரப்படுகிறது, பக்க விளைவுகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன (தலையில் வலி, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குமட்டல்).
• Cereton ஒரு நூட்ரோபிக் மருந்து, மைய நடவடிக்கையின் கோலினோமிமெடிக், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது. இது பெருமூளை நரம்பு அனீரிஸத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காலையில் 2 காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மதியம் 1 காப்ஸ்யூல், நீண்ட காலத்திற்கு, உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடைய பக்கவாதத்திலும், கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கும் மருந்து முரணாக உள்ளது.
• மெக்ஸிடோல் என்பது எத்தில்-மெத்தில்-ஹைட்ராக்ஸிபிரைடின் சக்சினேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும், இது உச்சரிக்கப்படும் ஆன்சியோலிடிக், வலிப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் நூட்ரோபிக் விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இஸ்கெமியா, ஹைபோக்ஸியாவுக்கு உடலின் தழுவலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது. மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 250 முதல் 800 மி.கி வரை (2-3 அளவுகளில்). சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள், தூக்கம், தலைவலி, குமட்டல் ஏற்படலாம்.
• டெட்ராலெக்ஸ் - வெனோடோனைசிங் மற்றும் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் திறன் கொண்ட ஒரு மருந்து, நரம்பு விரிசல் மற்றும் வெனோஸ்டாசிஸைக் குறைக்கிறது, மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது, நிணநீர் வடிகால் அதிகரிக்கிறது. உணவுடன் காலையிலும் மாலையிலும் 1 டேப்லெட்டை வழக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உட்கொள்ளும் காலம் ஒரு மருத்துவருடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வயிற்றுப்போக்கு, செரிமான கோளாறுகள், வயிற்று வலி. குழந்தைகளில் மருந்தின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சை

பயிற்சியாளர்களின் தகவல்களின்படி, பக்கவாட்டு வெனோகிராஃபியுடன் கூடிய தொடுநிலைப் பிரித்தல் என்பது சிரை அனீரிசிம்களுக்கு மிகவும் பொதுவான அணுகுமுறையாகும்: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது உகந்த முறையாகும். இருப்பினும், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிரை அனீரிசிம்களின் மறுநிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சில நோயாளிகள் நோயியல் ரீதியாக விரிவாக்கப்பட்ட பகுதியின் இறுதி அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாவதோடு, அல்லது பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பின் ஒரு பகுதியுடன் சஃபீனஸ் நரம்பின் தன்னியக்க பொருத்துதலுடன் சிரை அனீரிஸத்தை பிரித்தெடுக்கிறார்கள். தலையீட்டிற்கான நேரடி அறிகுறி ஒரு அறிகுறியாக செயல்படும் அனீரிசிம் அல்லது 20 மிமீக்கு மேல் சிரை லுமேன் பரிமாணங்களைக் கொண்ட ஒரு மறைக்கப்பட்ட அனீரிஸம் ஆகும்.

டீப் த்ரோம்போசிஸ் கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறியாகும். ஹெபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை. கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்பட்டால், த்ரோம்பெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நோயாளிகள் புத்துயிர் பெறும் நடைமுறைகளைச் செய்கிறார்கள், த்ரோம்போலிடிக் நடவடிக்கைகளைச் செய்கிறார்கள். மாசிவ் த்ரோம்போம்போலிசம் என்பது த்ரோம்போம்போலெக்டோமி அல்லது வடிகுழாய் எம்போலிக் துண்டாடலுக்கான அறிகுறியாகும்.

தடுப்பு

முதன்மை தடுப்பு முதன்மையாக கருவின் இயல்பான வளர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக, கருப்பையக நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பின்வரும் பரிந்துரைகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள் மற்றும் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருப்பவர்கள் வைட்டமின் எடுக்க வேண்டும் _B9 (ஃபோலிக் அமிலம்) நரம்பு குழாய் முரண்பாடுகள், மூளை குடலிறக்கம், ஹைட்ரோகெபாலஸ், நரம்பு மற்றும் தமனி அனீரிசிம்கள் போன்ற நோயியல் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், தந்தையாகத் திட்டமிடும் ஆண்கள் அதே நோக்கங்களுக்காக கூடுதலாக அஸ்கார்பிக் அமிலம், துத்தநாகம் மற்றும் டோகோபெரோல் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
• வருங்கால பெற்றோர்கள் மது, போதைப்பொருள் மற்றும் புகைபிடித்தல் (செயலற்ற புகைபிடித்தல் உட்பட) ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஆல்கஹால்-நிகோடின் மற்றும் போதைப்பொருள் போதை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• கருத்தரிக்கத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பே, ஒரு பெண் மிகவும் ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட வேண்டும் - குறிப்பாக, ரூபெல்லா, கொரோனா வைரஸ் தொற்று, காய்ச்சல்.

விரைவில் பெற்றோராகத் திட்டமிடும் தம்பதிகளுக்கு, ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பது முக்கியம் - மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர், மரபியல் நிபுணர் - முன்கூட்டியே. ஒரு முழுமையான பூர்வாங்க பரிசோதனை வெற்றிகரமான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முக்கியமாக இருக்கும், மேலும் குழந்தை இறுதியில் ஆரோக்கியமாக பிறக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

பல சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு அனீரிசிம்கள் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் நோயாளி அதன் இருப்பை கூட சந்தேகிக்கவில்லை. சில சூழ்நிலைகளில், நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திற்கு வரும்போது, ​​பிரச்சனை ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது: ஒரு நபர் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், சில மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். இது முன்கணிப்பை மேம்படுத்தவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், தீவிர அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

சிரை அனீரிசிம்களின் முக்கிய ஆபத்து, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் (உள் சிரை சுவர்களின் வீக்கம்) மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் வடிவத்தில் சாதகமற்ற விளைவுகளை உருவாக்குவதாகும், இதில் நரம்புகளில் கட்டிகள் உருவாகின்றன. அவர்களின் பற்றின்மை நுரையீரல் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தை அடைப்பதன் மூலம் நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.