மாரடைப்பில் கடுமையான அனீரிசிம்

இருதய அனீரிஸம் என்பது இதயத்தின் பலவீனமான பகுதியின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வீக்கம் ஆகும். இது மாரடைப்பு, நோய்த்தொற்று, பிறவி முரண்பாடுகளால் குறைவாகவே ஏற்படும் மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிஸ்களில் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த சிக்கல் இதய தசையின் முக்கியமாக பரிமாற்றத்தின் சிக்கலாக செயல்படுகிறது. மாரடைப்பு இன் தருணத்திலிருந்து முதல் 14 நாட்களில் நோயியலின் வளர்ச்சி ஏற்பட்டதா என்பது பற்றி ஒரு கடுமையான அனீரிஸம் பேசப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

மாரடைப்பு காலையில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஒரு தாக்குதல் பெரும்பாலும் கடுமையான மன அதிர்ச்சி அல்லது உடல் சுமை, சோர்வு அல்லது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் முன்னதாக உள்ளது. கடுமையான அனீரிஸம் மாரடைப்பின் ஆரம்ப விளைவுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது தாக்குதல் தொடங்கிய முதல் மணிநேரத்திலிருந்து உருவாகலாம். அத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் 15-20% ஆகும் (வெவ்வேறு தரவுகளின்படி - 9 முதல் 34% வரை), பெரும்பாலும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மெல்லிய மற்றும் வீக்கம் உள்ளது. நோயியல் விரிவான மாரடைப்பு சேதத்தால் ஏற்படுகிறது மற்றும் உடலின் பின்னணி நிலையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

பொதுவாக, இருதய நோயியல் உலக புள்ளிவிவரங்கள் நம்பிக்கையைச் சேர்க்காது: ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் பதினேழு மில்லியன் மக்கள் இதய நோயால் இறக்கின்றனர். 50-60 வயது வரை, ஆண்கள் முக்கியமாக நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறார்கள் (5-7 மடங்கு அதிகமாக), 60 வயதிற்குப் பிறகு நிலைமை சமமாக உள்ளது: ஆண்களும் பெண்களும் ஏறக்குறைய ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். 40 வயதிற்கு முன்னர் இன்னும் விரிவான டிரான்ஸ்முரல் இன்ஃபார்க்ட்கள் காணப்படுகின்றன.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிசிம்களிலிருந்து இறப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது மற்றும் சில நேரங்களில் 80-85%ஐ அடைகிறது. ஐந்தாண்டு பின்தொடர்தல் காலத்திற்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னணியில், உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 15-20%ஆகும். [2]

காரணங்கள் மாரடைப்பு உள்ள அனீரிசிம்கள்.

கடுமையான அனீரிஸம் உருவாவதற்கு முக்கிய காரணம் மாரடைப்பு ஆகும். நோயின் முதல் நாளிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளின் மீறல்கள், இணக்கமான உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை. சில நேரங்களில் நோயியல் திசு மாற்றங்கள் முன்னர் எழுந்த காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• நீண்ட காலத்திற்கு அதிக உடல் உழைப்பு;
• இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் நீடித்த, முறையான அதிகரிப்பு;
• நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக சிபிலிஸ், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், நுண்ணுயிர் எண்டோகார்டிடிஸ்;
• வெளிப்புற தாக்கங்கள், மார்பு குழப்பங்கள், இருதய காயங்கள், உயரத்திலிருந்து விழுவது மற்றும் மோட்டார் வாகன விபத்துக்கள் உள்ளிட்ட அதிர்ச்சி.

மாரடைப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் கரோனரி கப்பல்களை இரத்த உறைவு அல்லது பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சி (பிளேக்). குறைவான "குற்றவாளிகள்" எம்போலிசம் அல்லது வாஸ்குலர் பிடிப்பு. [3]

ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான அனீரிஸம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• முறையாக உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• உயர்த்தப்பட்ட இரத்த கொழுப்பு;
• புகைபிடித்தல், போதைப்பொருள், குடிப்பழக்கம்;
• ஹைப்போடைனமியா;
• நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த சர்க்கரை;
• அதிக எடை, வயிற்று உடல் பருமன்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• மன அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான உணர்ச்சி துன்பம்;
• பெண்களில், மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
• 60 க்குப் பிறகு வயது;
• தொற்று நோயியல் (சிபிலிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று);
• ஆஞ்சினா;
• ஊட்டச்சத்து பிழைகள்.

நோய் தோன்றும்

கடுமையான போஸ்டின்ஃபார்க்சன் அனீரிஸின் உருவாக்கம் மாரடைப்பின் கடுமையான காலத்தில் நிகழ்கிறது. முன்கணிப்பு காரணிகள் முக்கியமாக:

• ஓய்வெடுக்கும் நடத்தை இல்லாதது;
• கடுமையான காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது;
• கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் பயன்பாடு.

நோய்க்கிரும அம்சத்தில், அனீரிஸின் இத்தகைய வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

• பரவல் - திசு வடு மண்டலத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது படிப்படியாக சாதாரண இதய தசையின் ஒரு பகுதிக்கு முன்னேறுகிறது.
• மெசென்டெரிக் - ஒரு கழுத்து உள்ளது, அது ஒரு மெசென்டெரிக் குழியை உருவாக்க விரிவுபடுத்துகிறது.
• பிரித்தல் - எண்டோகார்டியத்தின் கீழ் இதய தசையின் தடிமன் ஒரு பர்சா உருவாவதோடு, எண்டோகார்டியல் சேதத்தின் விளைவாக உருவாகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முன்புற அல்லது ஆன்டிரோலேட்டரல் இடது வென்ட்ரிகுலர் சுவரில் அல்லது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் உச்சியில் ஒரு கடுமையான அனீரிஸம் உருவாகிறது. உருவான குழியின் த்ரோம்போசிஸ் 40% நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பர்சாவின் சுவர்களில் த்ரோம்போஎண்டோகார்டிடிஸ் வகைகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன. நீடித்த நோயியல் விஷயத்தில், கால்சினோசிஸின் பகுதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. [4]

அறிகுறிகள் மாரடைப்பு உள்ள அனீரிசிம்கள்.

மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கடுமையான அனீரிஸம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பலவீனம் அதிகரிக்கும்;
• இருதய ஆஸ்துமா அல்லது நுரையீரல் வீக்கம் போன்ற சுவாசக் கோளாறுகள்;
• நீடித்த காய்ச்சல் நிலை;
• அதிகரித்த வியர்வை;
• ஒழுங்கற்ற இதய தாளம் (குறைத்தல், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, கூடுதல், அடைப்புகள், ஏட்ரியல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்கள்).

முதல் அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் கடினம், ஏனெனில் கடுமையான அனீரிசிம் மற்ற கரோனரி நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பின்னால் "மறைக்கிறது" மற்றும் இருதயக் கோளாறுகளின் பொதுவான அறிகுறியியல் மூலம் உள்ளது. [5] தோன்றும்:

• இதய வலி;
• ஸ்டெர்னமுக்குப் பின்னால் அச om கரியம்;
• மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு;
• தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மந்திரங்கள்;
• புற எடிமா;
• மூச்சுத் திணறல் உணர்வுகள்.

மாரடைப்பு நோயில் ஒரு கடுமையான அனீரிஸம் இருதயநோய் நிபுணரால் கண்டறியப்படுகிறது.

நிலைகள்

மாரடைப்பு பாதிப்பில் உள்ள அனூரிஸ்ம் வித்தியாசமாக தொடரலாம், இது நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

• கடுமையான கட்டம் பாதிப்பு தொடங்கியதிலிருந்து 14 நாட்கள் காலத்தால் வரையறுக்கப்படுகிறது;
• மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பின்னர் 15 முதல் 42 நாட்களிலிருந்து சப்அகுட் நிலை வரையறுக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக வடு திசு உருவாகிறது;
• கண்டறியும் திட்டத்தில் நாள்பட்ட நிலை சில சிரமங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது கடுமையான இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

படிவங்கள்

மாரடைப்பில் உள்ள கடுமையான அனீரிசிம்கள் உள்ளமைவில் மாறுபடலாம்:

• மெஷ் (வட்டமானது, இதய தசையின் பரந்த அடித்தளத்தைக் கொண்டது).
• காளான் வடிவிலான (மிகவும் பெரிய வீக்கத்திற்கு எதிராக ஒரு குறுகிய கழுத்து உள்ளது).
• பிரித்தல் (மயோர்கார்டியத்தின் ஒரு பகுதியில் பல வீக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).
• பரவல் (ஒரு நீளமான வீக்கம் மற்றும் அதில் ஒரு கோப்பை போன்ற மனச்சோர்வு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

கட்டமைப்பு ரீதியாக, அவை வேறுபடுகின்றன:

• ஒரு உண்மையான கடுமையான அனீரிஸம், இது மாரடைப்பு சுவரில் வடு அல்லது நெக்ரோடைஸ் திசுக்களின் விரிவாக்கமாகும்;
• தவறான அனூரிஸ்ம் - மாரடைப்பு சேதத்தால் உருவாகும் குறைபாடு;
• ஒரு செயல்பாட்டு அனூரிஸ்ம் என்பது சாதாரண மயோர்கார்டியத்தின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பகுதியாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மாரடைப்பு என்பது ஒரு முக்கிய உறுப்புக்கு நேரடி சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையாக இருப்பதால், ஒரு கடுமையான அனீரிஸம் ஏற்கனவே ஒரு சிக்கலாக மாறும். சாத்தியமான பிற சிக்கல்களில்:

• பக்கவாதம், தொடர்ச்சியான மாரடைப்பு;
• இதய செயலிழப்பு;
• இதய தாள இடையூறுகள்;
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• அனூரிஸ்ம் சிதைந்தது.

வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் குறுகிய காலத்தில் அனீரிஸின் சிதைவு நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் அவர்களுக்கு வென்டிலேட்டரின் அவசரகால பயன்பாடு மற்றும் மின்சார அதிர்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

பிற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், இதய தாளம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுக்க மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் முக்கியம், நிலையை தொடர்ந்து மேம்படுத்தும் வரை மன அழுத்தத்தை அனுமதிக்காதீர்கள்.

மாரடைப்பில் கடுமையான அனீரிஸம் மிகவும் கடுமையான நிலை, இது குறுகிய காலத்தில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். பிற சிக்கல்களின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி உயிர்வாழும் முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. [6]

கண்டறியும் மாரடைப்பு உள்ள அனீரிசிம்கள்.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிஸைக் கண்டறிதல் இருதயநோய் நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. நோயாளியை ஆராய்ந்து அனைத்து ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு தகவல்களைப் பெற்ற பிறகு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையாக நடத்தப்பட்ட கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம், இதில் ஆபத்தான விளைவுகளைத் தடுப்பது உட்பட.

கடுமையான அனீரிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறைகள் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளை நிர்ணயிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அனாம்னீசிஸை சேகரித்த பிறகு, மருத்துவர் பொதுவான மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார், இது கடுமையான அனீரிஸின் வளர்ச்சியையும் போக்கையும் பாதிக்கக்கூடிய இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

அடுத்து, நோயாளிக்கு பாரம்பரிய கருவி கண்டறிதல் தேவைப்படுகிறது:

• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி -மாரடைப்பு முறையின் வடிவத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது;
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங் -கடுமையான அனீரிஸின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது;
• அல்ட்ராசவுண்ட் - நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதிகளை பார்வைக்கு ஆராயவும், உள்ளமைவைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது;
• எக்கோக் -சிக்கல் பகுதியின் கட்டமைப்பு பண்புகளை தீர்மானிக்க, த்ரோம்பியை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• வென்ட்ரிகுலோகிராபி -வீக்கத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு பற்றிய தகவல்களையும், அதில் சுருக்கங்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பதையும் வழங்குகிறது.

ஈ.சி.ஜி படம் குறிப்பிடப்படாதது: கடுமையான டிரான்ஸ்முரல் மாரடைப்பு நோயின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அரித்மியா (பெரும்பாலும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்) மற்றும் கடத்தல் கோளாறுகள் (இடது மூட்டை கிளைத் தொகுதி) சாத்தியமாகும்.

நோயியல் வீக்கத்தின் பகுதியில் இருதய தசை நம்பகத்தன்மையின் அளவை மன அழுத்தம் எதிரொலி மற்றும் பி.இ.டி மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

ஒரு சிக்கலான மற்றும் விரிவான கண்டறியும் அணுகுமுறை பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் சிதைவின் அனைத்து விவரங்களையும் கண்டுபிடிக்க உதவுகிறது, பின்னர் தெளிவான மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது. நோயாளி நோயறிதலை மறுக்கக் கூடாது, ஏனென்றால் இந்த நோயியல் தாமதத்தை பொறுத்துக்கொள்ளாது: மெல்லிய சுவரின் சிதைவின் அபாயங்கள் மற்றும் அடுத்தடுத்த ஆபத்தான விளைவு ஆகியவை மிகப் பெரியவை. [7]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இதுபோன்ற நோயியல்களுடன் மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிஸை வேறுபடுத்துங்கள்:

• செலமிக் பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி -பெரும்பாலும் ஒரு அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முற்காப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபி போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது; பாலிமார்பிக் குறிப்பிடப்படாத வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்கலாம்.
• மிட்ரல் இதய குறைபாடு - இடது ஏட்ரியத்தின் அதிக சுமை மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் சிறிய வட்டம் ஆகியவற்றுடன் டிஸ்ப்னியாவால் வெளிப்படும்.
• மீடியாஸ்டினல் கட்டி - ஒரு அனூரிஸமாக மட்டுமல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியாவாகவும் மறைக்கப்படலாம், மேலும் முதல் கட்டங்களில் அறிகுறியற்றது. மார்பு ஃப்ளோரோஸ்கோபி, சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ, பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராஃபி செய்யும்போது இது கண்டறியப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டி செயல்முறைகள் விரைவான விரிவாக்கம், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவுவது, பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் சுருக்கத்தின் படத்தைக் காட்டுகின்றன.

சிகிச்சை மாரடைப்பு உள்ள அனீரிசிம்கள்.

கன்சர்வேடிவ் தந்திரோபாயங்கள் கடுமையான அனீரிஸ்களை முற்றிலுமாக அகற்றாது, எனவே அத்தகைய நோயறிதல் செய்யப்படும்போது, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் கேள்வி அவசியம் உயர்த்தப்படுகிறது. முக்கிய நுட்பம் இதயச் சுவருக்கு ஏற்பட்ட சேதத்தை அறுவைசிகிச்சை மற்றும் வெட்டுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சில நோயாளிகளுக்கு பாலிமர் உள்வைப்புகளுடன் திசு வலுவூட்டல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயார்படுத்தும் கட்டத்தில் இரத்த உறைவு, இருதய கிளைகோசைடுகள், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜனோபரோதெரபி ஆகியவற்றை நடத்தவும், அதாவது இரத்த உறைவு செயல்முறைகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும். கடுமையான படுக்கை ஓய்வை வலியுறுத்துங்கள். [8]

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கு உறவினர் முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• நோயாளிக்கு தேவையான மயக்க மருந்துகளை நிர்வகிக்க இயலாமை;
• அனூரிஸம் வெளியே சாதாரண சாத்தியமான இதய தசை இல்லாதது;
• குறைந்த இருதய குறியீடு.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முழுமையான அறிகுறி இடது வென்ட்ரிகுலர் அளவின் 22% ஐ தாண்டிய ஒரு பெரிய கடுமையான அனீரிஸம், அத்துடன் சுற்றோட்ட தோல்வி நிலை I-IIA ஆகும்.

செயல்பாட்டின் முக்கிய குறிக்கோள், அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம் மற்றும் இதய தசையின் மறுசீரமைப்பை அகற்றுவதாகும். தலையீடு செயற்கை சுழற்சியுடன் செய்யப்படுகிறது.

செயல்பாடு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

1. அனூரிஸ்மல் வீக்கத்தை பிரித்து இடது வென்ட்ரிகுலர் குழியைத் திறக்கவும்.
2. அனீரிஸின் சுவர்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன.
3. சிக்காட்ரிகியல் சூட்சும முறையைப் பயன்படுத்தி இடது வென்ட்ரிகுலர் குழி உருவாகிறது.
4. எண்டோகார்டியல் தையல்.
5. இருதய சுவர் கேஸ்கட்களைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான சூத்திரங்களுடன் வெட்டப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை கையாளுதல்கள் முடிந்ததும், இதய துவாரங்களிலிருந்து காற்று அகற்றப்படுகிறது, பெருநாடி கிளம்பை அகற்றுவதன் மூலம் சுழற்சி தொடங்கப்படுகிறது. சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இருதய செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வாசோபிரசர் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் முகவர்கள், இன்ட்ரா-ஐஆர்டிக் பலூன் எதிர்முனை பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் அடிக்கடி சிக்கல்களில் குறைந்த வெளியேற்ற நோய்க்குறி உள்ளது. இடது வென்ட்ரிகுலர் குழியின் அளவு குறைவதன் விளைவாக சிக்கல் ஏற்படுகிறது. வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மற்றும் நுரையீரல் பற்றாக்குறை சற்றே குறைவாகவே உருவாகின்றன. [9] அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்து காரணிகள்:

• முதியவர்;
• அவசர அறுவை சிகிச்சை;
• ஒரே நேரத்தில் மிட்ரல் வால்வு மாற்று;
• ஆரம்பத்தில் இதய தசையின் திருப்தியற்ற சுருக்க செயல்பாடு (EF 30%க்கும் குறைவாக);
• அதிகரித்த இன்ட்ராபுல்மோனரி அழுத்தம்;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

தடுப்பு

கடுமையான இருதய அனீரிசிம்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மாரடைப்பு நோயைத் தடுப்பதாகும். முக்கிய புள்ளிகள் கொழுப்பு அளவு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த உறைதல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

பிற சமமான முக்கியமான கொள்கைகள் பின்வருமாறு:

• காய்கறி பொருட்கள், கடல் உணவு, துரித உணவு மற்றும் வசதியான உணவுகள், மிட்டாய் மற்றும் தொத்திறைச்சிகள், விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் அதிக அளவு உப்பு ஆகியவற்றின் நுகர்வு அதிகரிப்புடன் ஊட்டச்சத்து திருத்தம்;
• எடை கட்டுப்பாடு;
• புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்பாட்டை விட்டு வெளியேறுதல்;
• ஒரு குடும்ப மருத்துவருடன் முறையான சோதனைகள்;
• இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு;
• 40 வயதிற்குப் பிறகு - அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் முற்காப்பு நிர்வாகம் (ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது);
• மன அழுத்த காரணிகளின் தாக்கத்தை குறைத்தல், போதுமான வேலை, தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு ஆட்சிகளை உறுதி செய்தல்.

மாரடைப்பு நோயில் கடுமையான அனீரிஸம் கடுமையான அச்சுறுத்தும் நிலை. தாக்குதலுக்குப் பிறகும், நோயாளி உயிருடன் இருக்கும்போது, அவரது இருதய செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மோசமடைகிறது, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது. மருத்துவர்களின் திறமையான அணுகுமுறை மற்றும் வாழ்க்கை முறையில் தீவிரமான மாற்றம் மட்டுமே சாதகமற்ற விளைவுகளை மேலும் மேம்படுத்துவதைத் தடுக்கும்.

முன்அறிவிப்பு

மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு தெளிவற்றது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் பொதுவான உடல்நலம், நேரமின்மை மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அனீரிஸம் சிதைந்தால், முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இந்த நோயியலில் இருந்து மரணம் சற்று குறைந்துவிட்டது என்ற தகவல்கள் உள்ளன.

முன்கணிப்பு அடிப்படையில், இருதய செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இருதய மறுவாழ்வின் தரத்துடன் தொடர்புடையது. உடல் செயல்பாடுகளை சரியாக ஒருங்கிணைப்பது, கொழுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது, அத்துடன் உடல் எடை, மன அழுத்தத்தின் செல்வாக்கையும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளையும் குறைப்பது முக்கியம். பல நோயாளிகள் சிகிச்சை உடற்பயிற்சியில் ஈடுபட அவசரப்படுவதில்லை, இதுபோன்ற செயல்பாடு பிரச்சினையின் தொடர்ச்சியைத் தூண்டும் என்பதில் உறுதியாக இருப்பது. எவ்வாறாயினும், மாரடைப்பில் மாற்றப்பட்ட கடுமையான அனீரிஸம் கண்டிப்பாக அவசியமான, ஆனால் அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளுக்கான அறிகுறியாகும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதே நேரத்தில், புகைபிடிப்பதையும், மது அருந்துவதையும் நிறுத்துவது, ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிப்பது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் இரண்டாம் நிலை இருதய நோயியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.