மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது மூளையில் உள்ள ஒரு கட்டி மையமாகும், இது நரம்பு திசுக்களின் குறிப்பிட்ட செல்கள் - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளிலிருந்து உருவாகிறது. இத்தகைய செல்கள் ஒரு நட்சத்திர வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை அவற்றின் பெயரை தீர்மானிக்கின்றன. இத்தகைய கட்டிகள் வீரியம் மிக்க அளவு உட்பட வேறுபட்டவை. மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூன்றாவது, மாறாக ஆபத்தான நிலைக்கு சொந்தமானது: அத்தகைய கட்டியானது விரைவான ஊடுருவலுக்கு ஆளாகிறது, தெளிவான உள்ளமைவு இல்லை, இது அதன் சிகிச்சையை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் குறிப்பாக, நீக்குகிறது. [1]

நோயியல்

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வயதுவந்த நோயாளிகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது 45 ஆண்டுகள்.

கண்டறியப்பட்ட foci இன் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் பெரிய பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் ஆகும். நியோபிளாசம் விரிவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில், குவிய அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன - குறிப்பாக, அதிகரித்த தமனி மற்றும் உள்விழி அழுத்தம்.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூளையில் உள்ள அனைத்து ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களிலும் சுமார் 25% ஆகும். ஆண்கள் கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர் (1.8:1). நோயியல் ஜோதிட இயல்புடையது.

ஒட்டுமொத்தமாக, வளர்ந்த பிராந்தியங்களில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 6 வழக்குகள் ஆகும்.

காரணங்கள் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

இன்றுவரை, மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் இன்னும் ஆராயப்படுகின்றன, எனவே நோயியலின் சரியான காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மறைமுகமாக, அத்தகைய காரணிகளால் சில செல்வாக்கு செலுத்தப்படுகிறது:

• பரம்பரை மரபணு முன்கணிப்பு; [2]
• கதிர்வீச்சு, இரசாயன விஷம், பிற போதை;
• ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ்களின் தாக்கம்;
• தலையில் காயங்கள்.

சில பிறழ்வுகள் மற்றும் மரபணு குறைபாடுகள் (மரபுவழி மற்றும் வாங்கியவை) அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். அதே நேரத்தில், சில வெளிப்புற தாக்கங்கள் புற ஊதா அல்லது எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு, இரசாயன எதிர்வினைகள் அல்லது தொற்று முகவர்கள் மற்றும் பல போன்ற தன்னிச்சையான பிறழ்வை ஏற்படுத்தலாம். இன்றுவரை, டூமோரிஜெனெசிஸின் உருவாக்கத்துடன் வாழ்க்கை முறை நேரடியாக தொடர்புடையது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், இந்த காரணியை முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது.

ஆபத்து காரணிகள்

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பொதுவாக புற்றுநோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் குறிப்பாக மூளைக் கட்டிகளுக்கு (நெருங்கிய உறவினர்களிடையே மூளையின் புற்றுநோயியல் வழக்குகள் இருந்தால், ஒரு நபர் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை உருவாக்கும் ஆபத்துக் குழுவைச் சேர்ந்தவர்).
• அதிக கதிர்வீச்சு (கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆரோக்கியமான ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளை அதன் வீரியம் மிக்கதாக மாற்றுகிறது).
• தீங்கிழைக்கும் புகைபிடித்தல், மதுபானப் பொருட்களின் துஷ்பிரயோகம், போதைப் பழக்கம், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்.
• வரலாற்றில் கடுமையான தொற்று-அழற்சி நோய்க்குறியியல் (குறிப்பாக மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி).
• தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில் நிலைமைகள், இரசாயன வேலை, உலோக வேலை, எண்ணெய் சுத்திகரிப்பு தொழில்கள் போன்றவை.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா போன்ற கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்துக் குழுவில் ஒரு நபர் சேர்க்கப்பட்டால், தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு மருத்துவர்களை தவறாமல் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை சாத்தியமாக்கும்.

நோய் தோன்றும்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூளையில் உருவாகிறது மற்றும் இது வீரியம் மிக்க மூன்றாம் நிலையைச் சேர்ந்தது. இது மிகச்சிறிய மூளை கட்டமைப்புகளில் உருவாகிறது - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள். இவை நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் ஆகும், இதன் முக்கிய செயல்பாடு உடலின் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் ஆதரவு செயல்பாடுகளை வழங்குவதாகும்.

பெருமூளை இரண்டு வகையான உயிரணுக்களால் குறிக்கப்படுகிறது:

• புரோட்டோபிளாஸ்மிக், பெருமூளை சாம்பல் நிறத்தில் உள்ளது;
• நார்ச்சத்து, மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் உள்ளமைக்கப்பட்டு, இரத்தம் வழங்கும் நாளங்கள் மற்றும் நியூரான்களுக்கு இடையேயான தொடர்பை மேற்கொள்ளும்.

இன்றுவரை, நோயியல் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இதற்கிடையில், மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வீரியம் மிக்க சிதைவின் விளைவாகும் என்று ஒரு மேலாதிக்க கருத்து உள்ளது. முக்கிய நோய்க்குறியியல் பண்புகள் தீவிர அனாபிளாசியா மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பெருக்க திறன் கொண்ட பரவலான ஊடுருவல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகளாகும். அனாபிளாஸ்டிக் செயல்முறை வழக்கமான டோமோகிராஃபிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அல்லது கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

அனபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் பொது மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியுடன் இணைந்த நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் அடங்கும். காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அண்டை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

பொதுவான அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தலையில் நிலையான வலி;
• தொடர்ந்து அல்லது அடிக்கடி குமட்டல் உணர்வு, வாந்தி உட்பட;
• பசியிழப்பு;
• மங்கலான உணர்வு, மூடுபனி கண்கள்;
• பலவீனமான செறிவு;
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• நினைவாற்றல் குறைபாடு;
• பொது பலவீனம், ஊக்கமில்லாத சோர்வு, தசை வலி;
• குறைவாக அடிக்கடி, வலிப்பு, வலிப்பு.

உள்ளூர் அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• முன் பகுதி பாதிக்கப்படும் போது - நனவின் கோளாறுகள், பக்கவாதம்;
• பாரிட்டல் புண்களில் - நன்றாக மோட்டார் கோளாறுகள்;
• ஜிகோமாடிக் பிராந்தியத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் போது - பேச்சு கோளாறுகள்;
• சிறுமூளையில் கவனம் இருந்தால் - வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• ஆக்ஸிபிடல் பகுதி பாதிக்கப்படும் போது - அதன் முழுமையான இழப்பு வரை காட்சி செயல்பாட்டின் சரிவு.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறி மேலோங்கி நிற்கிறது. சிலருக்கு, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலை, நினைவகம் மற்றும் அறிவாற்றல் எதிர்வினைகள் மோசமடைகின்றன, மற்ற நோயாளிகளில், பார்வை அல்லது செவிப்புலன் குறைகிறது, பேச்சு மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது, சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் பலவீனமடைகின்றன, மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் லேசானவை, கட்டி வளரும்போது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான மற்றும் தொடர்ந்து தலைவலி, தலைச்சுற்றல்;
• உணவுக்கு தொடர்பில்லாத குமட்டல்;
• சோர்வு நிலையான உணர்வு, கடுமையான unmotivated சோர்வு, ஆஸ்தீனியா, பசியின்மை சரிவு;
• மூடுபனி கண்கள், இரட்டை பார்வை;
• திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள், எரிச்சல்;
• வலிப்பு, வலிப்பு வலிப்பு.

நிலைகள்

முடிச்சு மற்றும் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வளர்ச்சியின் வகைக்கு ஏற்ப வேறுபடுகின்றன. முடிச்சு நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை, ஏராளமான நீர்க்கட்டிகள் இருக்கலாம். முடிச்சு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் வழக்கமான பிரதிநிதிகள்:

• பைலாய்ட் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• pleomorphic xanthoastrocytoma.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் முதன்மையாக அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மற்றும் கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் ஆகும். இந்த கட்டிகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை மற்றும் அவை வேகமாகவும் கட்டுப்பாடற்றதாகவும் வளரும் என்பதால், அவை பெரும்பாலும் மிகப்பெரிய அளவுகளை அடைகின்றன.

நான்கு வகையான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வீரியம் மிக்க அளவுகளால் வேறுபடுகின்றன:

• பைலாய்டு (பைலோசைடிக்), கிரேடு 1 வீரியத்தின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக வளர்கிறது. subependymoma மற்றும் subependymal இராட்சத செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா போன்ற நியோபிளாம்களும் இந்த தரத்திற்கு ஒத்திருக்கும்.
• கிரேடு 2 வீரியத்தின் பரவலான, ஃபைப்ரில்லரி, அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. இந்த தரத்தில் ப்ளோமார்பிக் சாந்தோஸ்ட்ரோசைட்டோமாவும் அடங்கும், சில சமயங்களில் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
• நேரடியாக அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கிரேடு 3 வீரியம் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக வளர்ந்து, மற்ற மூளை திசுக்களில் வேகமாக முளைக்கிறது.
• கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியுடன் குறிப்பாக ஆபத்தான நியோபிளாசம் ஆகும்.

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, முன் மடல், சிறுமூளை, வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் மூளை ஷெல் ஆகியவற்றின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன.

கூடுதலாக, வீரியம் மிக்க செயல்முறை நிலைகளில் தொடர்கிறது:

1. அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவாமல் அல்லது சுற்றியுள்ள மூளை பகுதிகளை அழுத்தாமல் மூளையின் ஒரு பகுதியில் நியோபிளாசம் தோன்றுகிறது.
2. கட்டி மெதுவாக வளர்கிறது, ஆனால் ஏற்கனவே அண்டை திசுக்களில் ஊடுருவத் தொடங்குகிறது.
3. உயிரணுப் பிரிவு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, மூளையின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு முளைக்கிறது.
4. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரிய அளவை அடைகிறது, அண்டை மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது; தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியமாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அடிக்கடி கடுமையான தலை வலி, வாந்தி, வலிப்பு மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் விளைவாக மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பார்வை நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், முழுமையான பார்வை இழப்பு சாத்தியமாகும். முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வலி, கடுமையான பலவீனம் அல்லது மூட்டுகளில் பரேஸ்டீசியாவை ஏற்படுத்தும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், இரத்தப்போக்கு (மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு), நீர்க்கட்டிகளின் உருவாக்கம், தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் திசு எடிமா போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சி, இதையொட்டி, மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது விலக்கப்படவில்லை:

• பரேசிஸ்;
• அப்ராக்ஸியா;
• அக்னோசியாஸ் (காட்சி, தொட்டுணரக்கூடிய கோளாறுகள், செவிப்புலன் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த புலனுணர்வு கோளாறுகள்);
• பேச்சு சீர்குலைவுகள் (அபாசியா, டைசர்த்ரியா);
• நினைவகம், சிந்தனை மற்றும் கவனம் குறைபாடு.

தொடர்புடைய செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான மூளை கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் காரணமாக காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் உணர்தலின் முதன்மைக் கோளாறுக்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் மறுநிகழ்வு

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் கடுமையான இயலாமை மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கிறது. கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு, அத்துடன் சிகிச்சையின் சரியான தன்மை மற்றும் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் ஏற்படும் விளைவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அடைவது கடினம் மற்றும் தீவிரமாக அகற்றுவது கடினம் போன்ற நிகழ்வுகளில் மறுநிகழ்வுகள் மிகவும் பொதுவானவை. சராசரியாக, சிகிச்சையின் முதல் வருடத்தில் நியோபிளாஸின் மறுபிறப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. மறுபிறப்பு கண்டறியப்பட்டால், நியோபிளாஸை அகற்ற மருத்துவர் கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் வருவது விலக்கப்படவில்லை. மீண்டும் மீண்டும் வரும் கட்டி செயல்படக்கூடியதாக இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதே சமயம் ரேடியோ சர்ஜரி பெரும்பாலும் செயல்படாத கட்டிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிகழ்வுகளில், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கண்டறியும் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா எந்த அறிகுறிகளாலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியைக் கண்டறிய முடியும். குறிப்பாக, இது பின்வரும் முறைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது:

• எம்ஆர்ஐ - காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூளை கட்டமைப்புகளை காட்சிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் நோயியலை வகைப்படுத்துகிறது.
• CT - கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - சில சூழ்நிலைகளில் MRI க்கு மாற்றாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த வழக்கில் கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸைக் காண முடியாது.
• பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி - மேலும் டோமோகிராஃபிக் ஸ்கேனிங்குடன் கதிரியக்கப் பொருளை உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இதன் விளைவாக, நிபுணர் மூளை கட்டமைப்புகளின் வண்ணப் படத்தைப் பெறுகிறார், அதன் ஆய்வு நியோபிளாஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டறியவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.
• பயாப்ஸி - உயிரியல் பொருளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கிய ஆய்வு, இது கட்டியின் தன்மையை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவி கண்டறிதல், அதாவது எம்ஆர்ஐ, சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது. அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கு மாறுபாட்டுடன் MRI குறிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை நியோபிளாஸின் எல்லைகள் பற்றிய துல்லியமான தகவலைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, இது மற்ற வழிகளில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நோயாளி ஒரு சிறப்புப் பொருளுடன் உல்நார் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறார், இது கட்டி திசுக்களை அடைகிறது மற்றும் குவிக்கிறது, இது ஆரோக்கியமான மூளை கட்டமைப்புகளின் பின்னணிக்கு எதிராக அவற்றை தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. உயர்-மாறுபட்ட படங்கள், கட்டி செயல்முறையின் தன்மை, அளவு, வெளிப்புறங்களை தெளிவுபடுத்தவும், அருகிலுள்ள திசுக்களுடன் அதன் தொடர்புகளை தீர்மானிக்கவும் மருத்துவருக்கு உதவுகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை. பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனை, ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான இரத்தம் மற்றும் ஆன்கோமார்க்கர்ஸ் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அத்தகைய நோய்க்குறியியல் மூலம் செய்யப்படுகிறது:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை லிம்போமா;
• அழற்சி நோய்கள்;
• சிதைவு நோய்கள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், முதலியன.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி (STB) வேறுபடுத்தும் நுட்பமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயறிதல் பிழைகளைத் தவிர்ப்பதற்கும், நியோபிளாஸின் வீரியம் மிக்க அளவைத் தீர்மானிப்பதற்கும், அறுவைசிகிச்சை தலையீடு அல்லது பயாப்ஸியின் போது, ​​ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு மிகவும் பொதுவான ஒரு திசு துகள் ஒரு உயிரியல் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டைத் தீவிரமாகக் குவிக்கும் திசுவாகும் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி கான்ட்ராஸ்ட் அல்லது பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி அமினோ அமிலங்களின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின்படி).

சிகிச்சை மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (முழு அல்லது பகுதி);
• கட்டி செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து);
• கீமோதெரபி (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மாத்திரைகள் அல்லது நரம்பு ஊசி வடிவில் சிறப்பு வேதியியல் மருந்துகளின் பயன்பாடு).

கூடுதலாக, நோயாளிகள் நன்றாக உணர உதவும் நோய்த்தடுப்பு (ஆதரவு) சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு ஆதரவு என்பது வலிநிவாரணிகள், எடிமா எதிர்ப்பு, வலிப்புத்தாக்கங்கள், ட்ரான்விலைசர்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• டெமோசோலோமைடு;
• எட்டோபோசைட்;
• வின்கிரிஸ்டின்;
• Procarbazine;
• பிளாட்டினம் வழித்தோன்றல்கள் - கார்போபிளாட்டின், சிஸ்ப்ளேட்டின்;
• Bevacizumab (தனியாக அல்லது Irinotecan உடன் இணைந்து).

மீண்டும் மீண்டும் வரும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில், டெமோசோலோமைடு தனியாக அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Bevacizumab (தனியாக அல்லது Irinotecan உடன் இணைந்து) பயன்படுத்தப்படலாம். [3]

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளில், பிரித்தெடுத்தல் அல்லது பயாப்ஸிக்குப் பிறகு ஆரம்ப சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, டெமோசோலோமைடுடன் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியை இணைக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிரியக்க சிகிச்சையின் காலத்திற்கு டெமோசோலோமைடு தினசரி நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து Idh1 பிறழ்ந்த கீமோதெரபியைப் பராமரிக்கிறது.

ஒருங்கிணைந்த வேதியியல் கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் வருவதற்கு, பெவாசிஸுமாப் அடிப்படையிலான சிகிச்சையானது Irinotecan உடன் இணைந்து அல்லது தனியாக அல்லது நைட்ரோ டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பிளாட்டினம்-அடிப்படையிலான முகவர்களின் அடிப்படையில் இணைந்து முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவு ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. லுகோசைட் மற்றும் பிளேட்லெட் அளவுகள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் வீழ்ச்சியுடன் ஹீமாடோலாஜிக் நச்சுத்தன்மையை வேதியியல் தடுப்பு மருந்துகளின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ பக்க விளைவு ஆகும்.

கீமோதெரபி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் குறிப்பிட்ட வேதியியல் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து சாத்தியமான ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை எடிமா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்), டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, மன்னிடோல்) ஆகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் தகவல்களின் அடிப்படையில், சிகிச்சை பாடத்தின் அளவு மற்றும் தீவிரம் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகம் அதன் பயன்பாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது _{H2-ஹிஸ்டமைன்} தடுப்பான்கள் (ரனிடிடின், முதலியன).

வலிப்புத்தாக்கங்களிலும், அவற்றின் தடுப்புக்காகவும், வலிப்புத்தாக்கங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கெப்ரா, சோடியம் வால்ப்ரோயேட், லாமோட்ரிகில் ஆகியவை விரும்பத்தக்கவை.

அறிகுறி வலி நிவாரணி சிகிச்சை பொதுவாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கான அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு நோயாளியின் வயது, பொது உடல்நலம், எதிர்பார்க்கப்படும் ஹிஸ்டோலாஜிக் பண்புகள், நியோபிளாஸின் உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் அறுவை சிகிச்சை அணுகல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நரம்பியல் நிபுணர் எப்பொழுதும் வீரியம் மிக்க திசுக்களை அகற்றுவதை அதிகரிக்க முயற்சிப்பார், நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் மோசமடைவதற்கான குறைந்தபட்ச ஆபத்து மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதுகாக்கும் சாத்தியம். பின்வரும் காரணிகளின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன:

• கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு அணுகல்;
• நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலை, அவரது வயது, தற்போதைய உடல் நோய்கள்;
• வெகுஜன-விளைவு குறைப்பு வாய்ப்புகள்;
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு முந்தைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு.

மிகவும் பொதுவான செயல்பாடுகள் இதில் அடங்கும்:

• ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி;
• திறந்த பயாப்ஸி;
• பகுதி பிரித்தல்;
• நியோபிளாஸின் முழுமையான (மொத்த) நீக்கம்.

கட்டியின் கட்டமைப்புகளை அதிகபட்சமாக அகற்றுதல், உள்விழி அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், நரம்பியல் பற்றாக்குறையைக் குறைத்தல் மற்றும் போதுமான அளவு உயிரி மூலப்பொருளை அகற்றுதல் ஆகியவற்றின் திட்டத்தைப் பின்பற்றி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை அணுகல் எலும்பு-பிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மற்றும் உள்நோக்கி காட்சிப்படுத்தல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நியூரோனாவிகேஷன், இன்ட்ராஆபரேட்டிவ் மெட்டபாலிக் நேவிகேஷன் மற்றும் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் மேப்பிங் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படலாம். துரா மேட்டர் ஹெர்மெட்டிகல் முறையில் ஸ்டாண்டர்டாக மூடப்பட்டுள்ளது, மேலும் உச்சந்தலையில் உள்ள அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் பிற திசுக்கள் (செயற்கை திசுக்கள் உட்பட) சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயறிதலைத் தீர்மானிப்பதில் சிரமங்கள் இருக்கும்போது, ​​கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது சாத்தியமற்றது அல்லது அனுபவமற்றதாக இருக்கும்போது ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பு

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உருவாவதற்கான சரியான காரணங்கள் தற்போது அறியப்படவில்லை, மேலும் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு எதுவும் இல்லை. பொதுவாக, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் தடுப்பு பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• போதுமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பயிற்சி செய்யுங்கள், அதிகப்படியான செயல்பாட்டைத் தவிர்ப்பது மற்றும் ஹைபோடைனமியாவைத் தவிர்ப்பது;
• ஒரு நல்ல இரவு ஓய்வு பெற;
• கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிடுங்கள் (புகைபிடிப்பவர்கள், குடிகாரர்கள் மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கால் பங்கிற்கு மேல்);
• தாவர அடிப்படையிலான உணவுகள் நிறைந்த உணவைக் கடைப்பிடிக்கவும்;
• எதிர்மறை அழுத்தங்களைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், மோதல்கள், அச்சங்கள், அதிகப்படியான பதட்டம் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்;
• எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடவும்.

விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ளவர்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது உட்பட சாத்தியமான எல்லா முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும் என்பது பொதுவான நம்பிக்கை. இருப்பினும், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வின் போது உடல் செயல்பாடு பாதுகாப்பானது மட்டுமல்ல, மீட்பு துரிதப்படுத்தவும் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் முடியும் என்று நிபுணர்கள் நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், அதிக சுமைகள் இல்லாமல், நன்கு கருதப்பட்ட பயிற்சிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அல்லது ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள நோயாளிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்கள்:

• ஒளி calisthenics;
• புதிய காற்றில் நடைபயணம்;
• நீச்சல்;
• சுவாச பயிற்சிகள்;
• நீட்சி பயிற்சிகள்.

குத்துச்சண்டை, கால்பந்து மற்றும் கூடைப்பந்து, தற்காப்பு கலைகள், பளு தூக்குதல், உயரம் தாண்டுதல், பனிச்சறுக்கு, குதிரையேற்றம், சறுக்கு ஆகியவற்றில் ஈடுபடுவது விரும்பத்தகாதது.

விளையாட்டு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே ஆலோசிக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 3 ஆண்டுகள் ஆகும். நோயின் மருத்துவ விளைவு நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்தது, இது கிளியோபிளாஸ்டோமாவாக மாறுகிறது, இது நோயறிதலுக்குப் பிறகு சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக சாதகமான முன்கணிப்பு காரணிகளில், குறிப்பாக வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• இளவயது;
• நியோபிளாஸின் முழுமையான வெற்றிகரமான நீக்கம்;
• நோயாளியின் திருப்திகரமான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மருத்துவ நிலை.

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஒரு ஒலிகோடென்ட்ரோகிளியல் கூறு இருப்பதால் ஏழு ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் உயிர்வாழும் அபாயம் அதிகம்.