கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு

கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு, அத்துடன் பிற தமனிகள், சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்களைக் குறிக்கிறது, அவற்றில் கொலஸ்ட்ரால் குவிப்பதால் ஏற்படுகிறது, அவை பிளேக்குகளின் வடிவத்தில், அவை வாஸ்குலர் சுவர்களுக்கு மைக்ரோ சேதம் உள்ள இடங்களில் உருவாகின்றன.

நோயியல்

லான்செட் உலகளாவிய ஆரோக்கியத்தின் சமீபத்திய தரவுகளின்படி, கரோடிட் தமனிகளின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உலகளாவிய பாதிப்பு அவற்றின் தடித்தல் மூலம் 30-80 வயதில் 21-27.6% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸின் நிகழ்வு மக்கள்தொகையில் 1.1-2.1% ஆகும், மேலும் வயதுக்கு ஏற்ப, குறிப்பாக ஆண்களில்.

ஆய்வுகளின்படி, சுற்றோட்ட அமைப்பின் இந்த நோயியல் மேற்கு பசிபிக் பிராந்தியத்தின் (33.4%) மக்கள்தொகையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் குறைந்தது (6.1-6.2%) கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆப்பிரிக்கா மற்றும் கிழக்கு மத்தியதரைக் கடலில் வசிப்பவர்களை பாதிக்கிறது.

10-20% பக்கவாதம் கரோடிட் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் விளைவாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

காரணங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணங்கள், இது ஒரு முறையான நோயியல், ஒரு கோளாறில் உள்ளது கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின், இது ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா க்கு வழிவகுக்கிறது. [2]

அனைத்து விவரங்களும் வெளியீடுகளில் உள்ளன:

• பெருந்தமனி தடிப்பு-காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
• உயர் மற்றும் குறைந்த மொத்த கொழுப்பின் காரணங்கள்
• குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் உயரங்களின் காரணங்கள் மற்றும் குறைகிறது

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் கழுத்தில் உள்ள எந்த கப்பல்களை பாதிக்க முடியும்? முதலாவதாக, இவை ஜோடி பொதுவான கரோடிட் தமனிகள் (ஆர்டீரியா கரோடிஸ் கம்யூனிஸ்), அவை கழுத்தை பக்கவாட்டு மற்றும் உணவுக்குழாய் வரை உயர்கின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த கப்பலின் பின்புற சுவரின் புண் உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளுக்கு பிளவுக்கு சற்று கீழே உச்சரிக்கப்படுகிறது. உட்புற கரோடிட் தமனிகளின் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியின் சுவர்களில் பிளேக்குகளையும் டெபாசிட் செய்யலாம் - பொதுவான கரோடிட் தமனியில் இருந்து கிளை இடத்தில்.

கழுத்தின் ஜோடி முதுகெலும்பு அல்லது முதுகெலும்பு தமனிகள் (எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் முதுகெலும்பு தமனிகள்) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளது, அவை சப்ளேவியன் தமனிகளிலிருந்து கிளம்பும் - கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளில் திறப்புகளைக் கடந்து செல்கின்றன (சி 6-சி 7 மட்டத்தில்) - கழுத்தின் பின்புற மேற்பரப்பைப் பின்தொடரவும். பெரிய ஆக்ஸிபிடல் திறப்பு வழியாக மண்டை ஓட்டுக்குள் நுழைந்த பிறகு, அவை மூளையின் அடிப்பகுதியின் துளசி தமனியை உருவாக்குகின்றன, இது மூளைக்கு தொடர்ந்து இரத்தத்தை வழங்குகிறது. முதுகெலும்பு தமனியின் (அதன் ஆரம்ப பிரிவு) அருகிலுள்ள பகுதியின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் குறிப்பாக பொதுவானவை. [3]

நோய் தோன்றும்

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், கப்பல் சுவரில் கொழுப்பு, கால்சியம் மற்றும் நார்ச்சத்து திசு ஆகியவற்றைக் கொண்ட பிளேக்குகள் உருவாகின்றன - அதன் உள் புறணி (துனிகா இன்டிமா).

அவற்றின் உருவாக்கத்தின் வழிமுறை கட்டுரையில் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகிறது - பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள்

பிளேக் உருவாக்கம் ஃபைப்ரோஸிஸ், வாஸ்குலர் சுவரின் தடித்தல் மற்றும் அதன் நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. மற்றும் கப்பலில் பிளேக் புரோட்ரஷன் அதன் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது - ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது முழுமையான மறைவு - மறைவு.

அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு.

கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், அறிகுறிகள் பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் திடீர் கடுமையான தலைவலி, டின்னிடஸ், முக உணர்வின்மை, தற்காலிக செவிப்புலன் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் நனவின் எபிசோடிக் இழப்பு என வெளிப்படுகின்றன.

கழுத்தின் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் மூளையின் பின்புற கட்டமைப்புகளின் இடைநிலை ஹைப்போபெபெர்ஃபியூஷனை ஏற்படுத்துகின்றன, இது வெர்டெபிரோபாசிலர் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: வெர்டிகோ, டின்னிடஸின் அதே தாக்குதல்கள், அத்துடன் இயக்கங்கள் மற்றும் சமநிலையுடன் கூடிய டொபாரோபியா, அட்மியா), நறுமணங்கள். தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, பேச்சு சிரமங்கள் மற்றும் மன மாற்றங்களும் இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கழுத்தின் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சந்தர்ப்பங்களில் (கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் கழுத்தின் முதுகெலும்பு தமனிகள்), கடுமையான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்:

• குறுகலான அல்லது கரோடிட் தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைந்து;
• நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் -வடிவத்தில் இஸ்கிமிக் தாக்குதல் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை தற்காலிகமாக சீர்குலைப்பதால்;
• இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்;
• பெருமூளை எம்போலிசம்.

எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (குறிப்பாக சப்ளாவியன் தமனியில் இருந்து கப்பல் கிளைகளின் கட்டத்தில்) அவற்றின் ஸ்டெனோசிஸால் சிக்கலானது மற்றும் பின்புற சுழற்சியின் (வெர்டெபிரோபாசிலர் பேசின்) இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் கிட்டத்தட்ட 25% வழக்குகளுக்கு காரணமாக கருதப்படுகிறது.

கண்டறியும் கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு.

அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் வரை தங்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி இருப்பதாக பலருக்குத் தெரியாது.

பிற கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் போலவே, நோயறிதலும் மருத்துவ பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாறு, ஆய்வக சோதனைகள், கண்டறியும் இமேஜிங் ஆகியவை அடங்கும். இரத்த பரிசோதனைகள் தேவை: பொது, உயிர்வேதியியல், மொத்த கொழுப்பின் அளவிற்கு, எல்.டி.எல், எச்.டி.எல், ட்ரைகிளிசரைடுகள், உறைதல் காரணிகளுக்கு.

கருவியின் கரோடிட் தமனிகள் அல்லது கழுத்தின் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களைக் கண்டறிந்து காட்சிப்படுத்த முடியும்: தலை மற்றும் கழுத்தின் கப்பல்களின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் [4]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

விலக்குதலுடன் ஒரு வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது: நாள்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பெருமூளை தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட பெருமூளை சுழற்சி கோளாறுகள்; வெர்டெபிரோபாசிலர் நோய்க்குறி (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் அல்லது கீல்வாதம், இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கம் அல்லது ஸ்போண்டிலோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது); கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகளின் குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தார்டிடிஸ்; அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதி; மூளை அமைப்பு மற்றும் மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் புண்கள் (நோய்க்குறிகளை மாற்றும்).

சிகிச்சை கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு.

கர்ப்பப்பை வாய் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையானது பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட முறைகள் வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸின் அளவைப் பொறுத்தது. கரோடிட் தமனியின் லுமினின் குறுகல் 50%ஐத் தாண்டவில்லை என்றால், கொழுப்பைக் குறைக்கவும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் வாசிக்க:

• பெருந்தமனி தடிப்பு-சிகிச்சை
• அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சை
• அதிக கொழுப்புக்கான மாத்திரைகள்

மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க (அதாவது, கொழுப்பின் அளவை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர - 5.0 மிமீல் / எல்) வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவை. குறிப்பாக, வழக்கமான உடற்பயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் மூளையின் கர்ப்பப்பை வாய் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் உணவு. [5] பொருட்களில் கூடுதல் தகவல்கள்:

• அதிக கொழுப்புக்கான உணவு
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான உணவு

குறிப்பிடத்தக்க கரோடிட் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் வரலாற்றில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்:

• தமனியைத் தடுக்கும் பிளேக்கை அகற்றுதல் - எண்டார்டெரெக்டோமி;
• பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும்/அல்லது தமனி ஸ்டென்டிங்.

தடுப்பு

கர்ப்பப்பை வாய் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தடைகளின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க அல்லது மெதுவாக்குவதற்கு, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: புகைப்பதை விட்டுவிடுங்கள், மது அருந்துவதைக் குறைத்தல், சாதாரண எடையை பராமரித்தல், மேலும் நகர்த்தவும், சரியாக சாப்பிடவும். மேலும் வாசிக்க:

• சரியான ஊட்டச்சத்து
• இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தை எவ்வாறு தடுப்பது?

முன்அறிவிப்பு

கரோடிட் அல்லது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் முதுகெலும்பு தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், முன்கணிப்பு அதன் விளைவுகளின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தது - கப்பல் மற்றும் பக்கவாதத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் (மோட்டார், உணர்ச்சி, பேச்சு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடுகளுடன்), இது ஆபத்தானது.

60 வயதிற்கு மேற்பட்ட பக்கவாதம் நோயாளிகளில் 64% அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ளது என்பது நம்பிக்கையை அதிகரிக்காது.