மருக்கள் மாத்திரைகள்

மருக்கள் வடிவில் ஒரு பொதுவான தோல் புண் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) ஆல் ஏற்படுகிறது, இது சருமத்தின் எபிடெலியல் செல்களை பாதிக்கிறது. பாப்பிலோமாடோசிஸின் சிக்கலான சிகிச்சையில், நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதல் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்தியல் குழுவின் ஏற்பாடுகள், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருக்கள் இருந்து ஆன்டிவைரல் மாத்திரைகள் என்று வரையறுக்கின்றனர்.

அறிகுறிகள் மருக்கள் மாத்திரைகள்

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் மற்றும் மருக்கள் ஆகியவற்றிற்கு சிறப்பு மாத்திரைகள் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எல்லா நிகழ்வுகளிலும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையும் இல்லை. எபிடெலியல் செல்களில் HPV மரபணு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், வைரஸ் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்கவும், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கவும், நீண்ட காலமாக அதன் இருப்பை வெளிப்படுத்தவும் முடியாது என்பதன் காரணமாக இது மிகவும் கடுமையான பிரச்சினையாகும். இது எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பது இன்னும் தெரியவில்லை, அதாவது பாப்பிலோமா வைரஸின் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு வழிமுறை என்ன. வெளிநாட்டு நோய்க்கிருமி கட்டமைப்புகளை அங்கீகரிக்கும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் (மேக்ரோபேஜ்கள், நியூட்ரோபில்ஸ், டி-ஹெல்பர் செல்கள், கொலையாளி செல்கள் போன்றவை) வேறுபாட்டை HPV தனித்தனியாக பாதிக்கும். [1]

மருக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்களுக்கான மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்-பொதுவான தோல் மருக்கள் (வெர்ருகா வல்காரிஸ்), ஆலை மருக்கள் (வெர்ருகா பிளாண்டரிஸ்),

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை மேம்படுத்துவதே இம்யூனோமோடூலேஷனின் குறிக்கோள். இருப்பினும், நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் காட்டிலும் செல்-மத்தியஸ்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் மருக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்களின் தன்னிச்சையான காணாமல் போனதை வல்லுநர்கள் விளக்குகிறார்கள். [2]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருக்கள் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடிய இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட் மருந்துகளின் பெயர்கள்: ஐசோபிரினோசின் அல்பிசரின்; லைகோபிட் (கிளைகோபீன்); சைக்ளோஃபெரான்; லெவாமிசோல் (லெவாசோல், லெவோட்டெட்ராமிசோல், டெகாரிஸ், எர்காமிசோல், லெவோரிபர்கோல்).

உண்மையில், அவை அனைத்தும் அனலாக்ஸ், இதன் செயல் முறை குறிப்பிடப்படாதது, அதாவது, இது பல தொற்று முகவர்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் ஆன்டிவைரல் மருந்து அசைக்ளோவிர் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் புண்களின் விஷயத்திலும், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் சிங்கிள்ஸிலும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஐசோபிரினோசின் என்ற மருந்தின் விளக்கத்தில் கூறப்பட்டுள்ளபடி, அதன் மருந்தியல் நடவடிக்கை நைட்ரஜன் கொண்ட கிளைகோசைலமைன் இனோசின், 4-அசிட்டாமிடோபென்சோயிக் அமிலம் மற்றும் என், என்-டைமெதிலாமினோ-ஐசோபிரோபனோல் ஆகியவற்றின் அல்கைலாமினோ-ஆல்கஹால் வளாகம் காரணமாகும். இனோசின் பிரானோபெக்ஸின் செயல்பாட்டின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், இது டி-செல் வேறுபாட்டைத் தூண்டலாம், மாற்றப்பட்ட அல்லது வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களுக்கு எதிராக லிம்போபிரோலிஃபெரேடிவ் பதிலை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் சைட்டோகைன் உற்பத்தி (ஐ.எல் -1 மற்றும் ஐ.எல் -2), கெமோடாக்சிஸ் மற்றும் நியூட்ரோபில்ஸ், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் பாகோசைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

அல்பிசரின் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் 2-சி- β-டி- (குளுக்கோபிரானோசில்) -1,3,6,7-டெட்ராக்ஸிக்சாந்தோன்-பாலிபினால் மங்கிஃபெரின் பருப்பு குடும்ப தாவரங்களின் வேர்களிலிருந்து ஹெடிசாரம் ஃபிளேவெசன்கள் (ஹெடிசரம் ஃபிளேவ்ஸன்ஸ்) மற்றும் அடிசரம் அல்பினம் (அடிசரம் அல்பினம்). இந்த பாலிபினால் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் டி.என்.ஏ நகலெடுப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் தடுக்கிறது, நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் பெருக்கத்தின் வீதத்தையும் டி-செல்கள் மூலம் γ- இன்டர்ஃபெரானின் தொகுப்பையும் அதிகரிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட உயிரணுக்களில் லைகோபிட்டின் விளைவு பாக்டீரியா உயிரணு சவ்வுகளின் குளுக்கோசமைல் முரரைம் டிபெப்டைட் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, இது பாகோசைடிக் இரத்த மோனோசைட்டுகளில் வெளிப்படுத்தப்படும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் ஏற்பி NOD2 உடன் பிணைக்கிறது. இது மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளை செயல்படுத்துகிறது, டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட் பிரிவைத் தூண்டுகிறது, மேலும் γ-இன்டர்ஃபெரான், ஐ.எல் -1, ஐ.எல் -6 மற்றும் ஐ.எல் -12 ஆகியவற்றின் உற்பத்தியை தூண்டுகிறது.

சைக்ளோஃபெரோனின் பார்மகோடைனமிக்ஸ் அதன் செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது-மெக்லூமைன் அக்ரிடோனசெட்டேட் அல்லது என்-மெத்தில்ல்க்ளூகேமைன் 2- (9-ஆக்சோஅக்ரிடின் -10 (9 எச்) -இல்) அசிடேட், இது மோனோகார்பன் அக்ரிடோனாசெடிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் ஆகும். இந்த இம்யூனோஸ்டிமுலண்டின் பயன்பாடு, உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களின்படி, டி-லிம்போசைட்டுகளின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, α- மற்றும் β- இன்டர்ஃபெரானின் அதிகரிப்பு. ஆனால் இது எவ்வாறு நடக்கிறது என்பது விளக்கப்படவில்லை.

ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டராக, லெவாமிசோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு காரணமாக ஆண்டிஹெல்மின்திக் மருந்து லெவாமிசோல் செயல்படுகிறது-இது நைட்ரஜன் கொண்ட ஹீட்டோரோசைக்ளிக் கலவை இமிடாசோலின் வழித்தோன்றல், இது பாகோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணு பாதுகாப்பை வழங்கும் டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது. [3]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நடைமுறையில் 100% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையுடன், ஐசோபிரினோசின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா நிலை ஒரு நிலையான அளவை உட்கொண்ட பிறகு சுமார் 60 நிமிடங்களைக் காண்கிறது, ஆனால் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கல்லீரல் நொதிகளால் மாற்றத்தின் அதிக விகிதம் காரணமாக செறிவு குறைகிறது. உடலில் இருந்து வெளியேற்றுவது சிறுநீரை ஓரளவு மாறாமல், அதே போல் யூரிக் அமிலம் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் நிகழ்கிறது.

இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்ட லைகோபிட் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, ஆனால் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 13% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொண்ட 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிக செறிவு உள்ளது. சிறுநீரக நீக்குதல் அரை ஆயுள் நான்கு மணி நேரத்திற்கு மேல்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மூன்று மணி நேரத்திற்குள் சைக்ளோஃபெரோனின் செயலில் உள்ள கூறு பிளாஸ்மாவில் அதிக செறிவை அடைகிறது, அதன் அரை ஆயுட்காலம் - 4.5 மணிநேரம்; சிறுநீரக வெளியேற்றம்.

லெவாமிசோல் சராசரியாக இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் மிக உயர்ந்த பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது; கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது; வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் குடலால் குறைந்த அளவிற்கு, சுமார் ஆறு மணி நேரம் அரை ஆயுள்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தொடர்ச்சியான மருக்கள் சிகிச்சையில், பெரியவர்கள் ஐசோபிரினோசின் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (ஒவ்வொன்றும் 0.5 கிராம்) வாய்வழியாக எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்; குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது - 10 கிலோவுக்கு 0.5 கிராம் மருந்து, மற்றும் மூன்று வரவேற்புகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை இரண்டு வாரங்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை நீடிக்கும்.

அல்பிசரின் அளவு ஒரு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் எட்டு மாத்திரைகளை தாண்டக்கூடாது, அதாவது 800 மி.கி (குழந்தைகளுக்கு - 300 மி.கி). பயன்பாட்டின் காலம் - ஐந்து நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை.

லைகோபிட் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக (உணவுக்குப் பிறகு அரை மணி நேரம்) அல்லது நாவின் கீழ் வைக்கலாம் (படிப்படியாக மறுஉருவாக்கத்திற்காக). இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டின் சரியான அளவு மற்றும் காலம் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சைக்ளோஃபெரான் ஒரு டேப்லெட்டை (0.15 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் எடுக்க வேண்டும்

லெவாமிசோல் (50 மற்றும் 150 மி.கி மாத்திரைகள்) 150 மி.கி. சிகிச்சையின் போக்கில் இரண்டு முதல் மூன்று சுழற்சிகள் உள்ளன.

• குழந்தைகளுக்கு மருக்கள் மாத்திரைகள்

3 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணானது - ஐசோபிரினோசின், அல்பிசரின் மற்றும் லைகோபிட்; 5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் - சைக்ளோஃபெரான்; 7 ஆண்டுகளில் (பிற தரவுகளின்படி - 14 ஆண்டுகளுக்குள்) - லெவாமிசோல்.

கர்ப்ப மருக்கள் மாத்திரைகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும் எந்தவொரு மருந்தியல் முகவர்களும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

முரண்

ஐசோபிரினோசின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் கீல்வாதம், சிறுநீர்ப்பை கற்களின் இருப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இதய தாளக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

முரணான பயன்பாடு:

• லைகோபிட் - காய்ச்சல் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸுக்கு;
• சைக்ளோஃபெரான் - சிதைந்த கல்லீரல் சிரோசிஸில்;
• லெவாமிசோல் - இரத்தத்தில் குறைந்த அளவிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்களுக்கு.

பக்க விளைவுகள் மருக்கள் மாத்திரைகள்

ஐசோபிரினோசின் எடுத்துக்கொள்வது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், வயிற்று வலி, குடல் கோளாறுகள், தூக்கப் பிரச்சினைகள், தோல் அரிப்பு, அதிகரித்த சிறுநீர் அளவு, மூட்டு வலி.

அல்பிசரின் பக்க விளைவுகளில் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் பலவீனம், வயிற்று வலி மற்றும் உடனடி வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

லைகோபிட் உடல் வெப்பநிலையில் குறுகிய கால அதிகரிப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம், மேலும் சைக்ளோஃபெரான் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

லெவாமிசோலின் பயன்பாடு தோல் வெடிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, நாற்றங்கள் மற்றும் சுவை, பலவீனம் மற்றும் காய்ச்சல், அத்துடன் தசை மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவற்றின் உணர்வில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.

மிகை

ஐசோபிரினோஸ், அல்பிசரின், லைகோபிட் மற்றும் சைக்ளோஃபெரான் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான அளவு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

லெவாமிசோல் தயாரிப்பு அதிகப்படியான அளவு வலிப்பு மற்றும் இதய தாள இடையூறுகள் ஏற்படலாம்; இரைப்பை லாவேஜ் மற்றும் என்டோரோசார்பென்ட் (செயல்படுத்தப்பட்ட கரி) செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சை அறிகுறி.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கீல்வாதம் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் ஐசோபிரினோசின் எடுக்கப்படவில்லை.

அல்பிசரின் என்டோரோசார்பென்ட்களுடன் இணக்கமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை, மற்றும் லைகோபிட் - டெட்ராசைக்ளின் குழு மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பாலீன் ஆண்டிமைகாடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் விளைவை மேம்படுத்த லைகோபிட்டின் திறன் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

லெவாமிசோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு எத்தனால் மற்றும் எண்ணெய் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளுடன் பொருந்தாது; இது ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை ஆற்றுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

டேப்லெட் வடிவத்தில் பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து தயாரிப்புகளும் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் ( +22-25 ° C ஐ விட அதிகமாக இல்லை).

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஐசோபிரினோசின், அல்பிசரின் மற்றும் லைகோபிட் ஆகியவற்றின் அடுக்கு வாழ்க்கை - 5 ஆண்டுகள்; லெவாமிசோல் - 3 ஆண்டுகள்; சைக்ளோஃபெரான் - 2 ஆண்டுகள்.

மருக்கள் சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிக முக்கியமான சிகிச்சை கருவிகளில் இம்யூனோ தெரபி ஒன்றாக மாறியுள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலும் அதன் செயல்திறனுக்கான மருத்துவ ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட ஆதாரங்களின் பற்றாக்குறை உள்ளது. நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, முற்றிலும் பயனுள்ள சிகிச்சையும், வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் - அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல், கிரையோ மற்றும் லேசர் அறுவை சிகிச்சை, மேற்பூச்சு முகவர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஆகியவை இணைக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். பாப்பிலோமாக்களின் தன்னிச்சையான பின்னடைவுக்கான சாத்தியமும், குறிப்பாக குழந்தைகளிலும், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், எனவே அவர்களின் சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறையை மிகவும் ஆக்ரோஷமாகத் தவிர்க்க வேண்டும்.