மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிளெக்ஸஸ் ரூட் இம்பிபிமென்ட்

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் ரூட் என்ட்ராப்மென்ட் அல்லது, அடிக்கடி சொல்வது போல், மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பொறி, மிகவும் தீவிரமான நரம்பியல் புண் ஆகும், ஏனெனில் இந்த உடற்கூறியல் பகுதியின் குறுக்குவெட்டு நரம்புகளின் வலையமைப்பு முதுகெலும்பிலிருந்து மேல் முனைகளுக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது, இது மோட்டார் (மோட்டார் அல்லது தசை) மற்றும் உணர்வு (அதாவது தோல் உணர்வு) தோள்பட்டை, கை மற்றும் கையின் கண்டுபிடிப்பு.

நோயியல்

மோட்டார் வாகன விபத்து தொடர்பான காயங்களில் மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பின்னல் காயம் 40% க்கும் அதிகமாக இருப்பதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

12-15% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயம் பதிவாகியுள்ளது.

பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியாலிஸின் வேர்களில் கட்டி சுருக்கத்தின் பரவலானது 0.4-1.2% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான புள்ளிவிவரங்கள்: ஒவ்வொரு ஆயிரம் நேரடி பிறப்புகளுக்கும் 0.4-5% வழக்குகள். [1]

காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

[6]

வேர் சுருக்கப் புண்களின் முக்கிய காரணங்கள் - கிள்ளுதல் அல்லது சுருக்குதல் - காரணமாக இருக்கலாம்:

• பிறப்பு காயங்கள் (மகப்பேறியல் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயம்) உட்பட மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயம் மற்றும் கூட்டு மற்றும்/அல்லது தசைக்கூட்டு காயங்கள்; [3]
• தோள்பட்டை மூட்டு பழக்கமான இடப்பெயர்வு;
• தோள்பட்டை வளையத்தில் அதிகரித்த உடல் அழுத்தம்;
• வளர்ச்சியுடன் செர்விகோதோராசிக் முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்முன் ஏணி தசை நோய்க்குறி; [4]
• ஏழாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு (C7) இன் நீளமான (ஹைபர்டிராஃபிட்) ஸ்பைனஸ் செயல்முறை - கழுத்து பகுதியில் மிகவும் நீண்டுள்ளது;
• தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (கிளாவிக்கிள் மற்றும் முதல் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம்);[5], [ 6]
• வளர்ந்து வரும் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் கட்டி, குறிப்பாக ஸ்க்வான்னோமா, நியூரோஃபைப்ரோமா, நியூரோசர்கோமா மற்றும் முதன்மை நுரையீரல் புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

ஆபத்து காரணிகள்

மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பொறிக்கான ஆபத்து காரணிகள் (பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் வேர்கள்) அடங்கும்:

• சாலை விபத்துக்கள்;
• தோள்பட்டை மூட்டு, கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மூட்டுகள் அல்லது கிளாவிக்கிள் ஆகியவற்றின் காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் முறிவுகளுடன் விழுகிறது;
• தோள்பட்டை பை அல்லது பேக் பேக் உட்பட கனமான பொருட்களை அடிக்கடி எடுத்துச் செல்வது;
• தொடர்பு விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுதல், குறிப்பாக கால்பந்து மற்றும் மல்யுத்தம்;
• மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸ் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

குழந்தைகளில், ஒரு கடினமான பிரசவத்துடன் தாக்கத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இது அதிக எடை, தவறான நிலை அல்லது கருவின் தோள்களின் டிஸ்டோசியா மற்றும் பிறக்கும் பெண்ணின் குறுகிய இடுப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக இருக்கலாம்.

நோய் தோன்றும்

[9]

சுருக்க நரம்பியல் நரம்புகள் மீது நேரடி அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. உண்மையில், நரம்பு வேர்களைக் கிள்ளுதல் (பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் உட்பட) சுருக்க வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.இஸ்கிமிக் நியூரோபதி பலவீனமான நரம்பு இழை திசு ஊட்டச்சத்துடன், இது அவர்களின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. மற்றும் பிஞ்சின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்நரம்பியல் வலி, தசை (மோட்டார்) மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுகள் நரம்பு கடத்தலின் பகுதி அல்லது முழுமையான முற்றுகையில் உள்ளது.[8], [ 9]

அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம் வடிவில் இம்பிபிமென்ட்டின் முதல் அறிகுறிகள் எந்த ரேடிகல் சுருக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்கள் (தசைகள் மற்றும் டெர்மடோம்கள்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

எடுத்துக்காட்டாக, மேல் கை தசைகள் மற்றும் தோள்பட்டை தசைகளின் ஒரு பகுதியின் கண்டுபிடிப்புக்கு காரணமான C5 வேரை கிள்ளுதல், தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் தசை மற்றும் பைசெப்ஸின் ஒரு பகுதியை பலவீனப்படுத்துகிறது (முழங்கை மூட்டில் கையை வளைத்து நீட்டுவது) மற்றும் முழங்கை வரை அதன் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இதனால் கூச்ச உணர்வு அல்லது எரியும், அத்துடன் தோல் உணர்திறன் இழப்பு - உணர்வின்மை. வலி தோள்பட்டை வரை பரவக்கூடும்.

மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் ரூட் C6 சுருக்கப்பட்டால், அறிகுறிகள் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையில் வலியால் வெளிப்படுகின்றன (இது கைகள் அல்லது கழுத்தின் இயக்கங்களுடன் அதிகரிக்கிறது); முன்கை, கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலின் வெளிப்புற பக்கத்தின் பரேஸ்டீசியா அல்லது உணர்வின்மை; குறைந்த வலிமை அல்லது பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் தசை அனிச்சைகளின் முழுமையான இழப்பு.

C7 ரூட் கிள்ளப்பட்டால், கையின் பின்பகுதியில் இருந்து ஆள்காட்டி மற்றும் நடு விரல்கள் வரை தோல் உணர்திறன் இழப்பு, ட்ரைசெப்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைதல் (முழங்கையை நேராக்கும் தோள்பட்டையின் ட்ரைசெப்ஸ் தசை) மற்றும் வலி தோள்பட்டை மற்றும் முன்கை (பின்புற மேற்பரப்பில்), இது தோள்பட்டை கத்தியின் கீழ் செல்லலாம்.

C8 மற்றும் T1 ரூட் இம்பிம்பிமென்ட்டின் அறிகுறிகள் தோள்பட்டை, முன்கை, கை மற்றும் சிறிய விரலின் பகுதிகளில் வலியை உள்ளடக்கியது; மணிக்கட்டு, கை அல்லது விரல்களில் முற்போக்கான பலவீனம்; மற்றும் முன்கை அல்லது கையில் உணர்வின்மை.

தோள்பட்டை மூட்டில் ஒரு கிள்ளிய நரம்பு தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்தில் வலியுடன் (குறிப்பாக தலையை பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக திருப்பும்போது), உணர்வின்மை மற்றும் கை மற்றும் கைகளில் தசை பலவீனம் (உள்ளங்கையின் தசைகள்), தூக்குவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கை மற்றும் சிறந்த மோட்டார் திறன்கள்.

இதையும் படியுங்கள் -Brachial plexus lesion syndromes

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூச்சுக்குழாய் நரம்பு (பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் ரூட்) பிஞ்சுகளின் சிக்கல்கள் மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கலாம், மேலும் சில விளைவுகள் மீள முடியாததாக இருக்கலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பு வேர் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் வலியானது சீசல்ஜியா வரை நாள்பட்டதாக மாறும், மேலும் கை அல்லது கையின் இயக்கம் வரம்பு மூட்டு விறைப்பு என அறியப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூட்டுகளை நகர்த்துவதில் சிரமத்தை அதிகரிக்கிறது.

நரம்பு இழைகளின் சுருக்கம் தசைகளின் சிதைவை மட்டுமல்ல, அவற்றின் படிப்படியான அட்ராபியையும் ஏற்படுத்துகிறது.

அதன் வேர்களைக் கிள்ளுவதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் பின்னல் கடுமையான அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்கை முடக்கம் மற்றும் இயலாமை.

கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் உடல் பரிசோதனை (பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தின் இயக்க வரம்பின் மதிப்பீட்டுடன்) மற்றும் அனமனிசிஸ் தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் தோள்பட்டையின் எக்ஸ்ரே, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே, மூச்சுக்குழாய் பின்னல் அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளிட்ட கட்டாய கருவி கண்டறிதல்களால் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. பகுதி, எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி (நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு). தேவைப்பட்டால், CT ஸ்கேன் அல்லது MRI செய்யப்படுகிறது. [10]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தோள்பட்டை மூட்டு அழற்சி நோய்கள், கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸின் வேர்கள் C1-C4 (கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதி), கர்ப்பப்பை வாய் முக மூட்டு நோய்க்குறி,டனல் சிண்ட்ரோம்கள், myofascial நோய்க்குறி, மேல் மார்பு துளை சுருக்க நோய்க்குறிகள், நாளமில்லா புற நரம்பியல், ஆட்டோ இம்யூன் மோட்டோனூரான் நோய்கள், முதலியன.

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பிடிப்பு

கண்டறியப்பட்டவுடன், மூச்சுக்குழாய் நரம்பு பொறியின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

முக்கிய மருந்தியல் மருந்துகள் அறிகுறிகளாகும்: வலி மாத்திரைகள் - பராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பிற போன்ற வலி நிவாரணி விளைவுடன் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்).நரம்பியல் மாத்திரைகள்

வலியைக் குறைக்க கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஊசிகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மோட்டார் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க மற்றும் கைகள் மற்றும் கைகளின் இயக்கத்தின் வரம்பை விரிவுபடுத்த, பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது: பிசியோதெரபி மற்றும் கிள்ளிய மூச்சுக்குழாய் நரம்புக்கு மசாஜ்.

வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• மேல் முனை நரம்பியல் சிகிச்சை
• நரம்பியல் வலிக்கான சிகிச்சை
• கை உணர்வின்மை சிகிச்சை

கூடுதலாக, இதைப் பயன்படுத்தி மூலிகை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம்: சதுப்பு ஏரா ரூட் (அகோரஸ் கேலமஸ்) சாறு - வலி நிவாரணியாக, ஜின்கோ பிலோபா - திசு டிராபிஸத்தை மேம்படுத்தவும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், அத்துடன் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலை அதிகரிக்கவும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில், முனிவர் (சால்வியா அஃபிசினாலிஸ்) - நரம்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தும் வழிமுறையாக.

தடுப்பு

பெரும்பாலும், தோள்பட்டை இடுப்பில் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துவதைத் தவிர, மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயத்தைத் தடுக்க முடியாது.

முன்அறிவிப்பு

ஒப்பீட்டளவில் சிறிய மூச்சுக்குழாய் பின்னல் காயங்களில், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் 90% நோயாளிகள் சரியான சிகிச்சையுடன் மேல் முனைகளின் இயக்கம் மற்றும் உணர்திறனை இயல்பாக்க முடியும். கடுமையான காயங்கள் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் வேர்களின் நீண்டகால செயலிழப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.