இரமோக்ஸ்

ஈராமாக்ஸில் அமோக்ஸிசிலின் என்ற தனிமம் உள்ளது, இது ஒரு அரை செயற்கை பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் பரந்த அளவிலான மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

தனிப்பட்ட நுண்ணுயிர் விகாரங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் β- லாக்டேமஸின் (பென்சிலினேஸஸ்) செயல்பாட்டின் கீழ் அதன் செயலிழப்பு செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. [1]

மருந்து ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவை நிரூபிக்கிறது மற்றும் நுண்ணுயிர் உயிரணு சவ்வுகளின் பிணைப்பைத் தடுக்கிறது. இந்த விளைவு பென்சிலின்களின் சவ்வுகளின் உட்புறத்தில் அமைந்துள்ள பென்சிலின்-பிணைப்பு வகையின் புரதங்களை அடைய மற்றும் ஒருங்கிணைக்கும் பென்சிலின்களின் திறனுடன் தொடர்புடையது. [2]

அறிகுறிகள் இரமோக்ஸ்

மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் தோன்றும் நுண்ணுயிர் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது: சைனசிடிஸ் , ப்ளூரல் எம்பீமா, ஆஞ்சினா , நுரையீரல் அழற்சி, நுரையீரல் புண் கொண்ட ஃபரிங்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மற்றும் இந்த சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், கோனோரியா, புரோஸ்டேடிடிஸ், முதலியன

இது எச்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து 0.25 அல்லது 0.5 கிராம் அளவு கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

எண்டோபெப்டிடேஸுடன் கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்கள் கொண்ட பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்கள், நுண்ணுயிர் கலத்தின் சவ்வு உருவாவதற்கான இறுதி கட்டங்களில் ஈடுபடும் என்சைம்கள் மற்றும் உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவின் போது அதன் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. பென்சிலின்கள் பென்சிலின்-பிணைப்பு புரதங்களை ஒருங்கிணைத்து அவற்றின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது செல் சவ்வின் வலிமை மற்றும் சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்து கிராம் -பாசிட்டிவ் மற்றும் எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. அதற்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளில் கேம்பிலோபாக்டர், புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், எஸ்கெரிச்சியா கோலியுடன் கிளமிடியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஷிகெல்லா மற்றும் வூப்பிங் இருமல், அத்துடன் சால்மோனெல்லா மற்றும் லெப்டோஸ்பிரா ஆகியவை அடங்கும். [3]

கூடுதலாக, இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் (A மற்றும் B துணைப்பிரிவுகளிலிருந்தும், C மற்றும் G, I H மற்றும் M உடன்), அத்துடன் பென்சிலினேஸ், நிமோகாக்கி, கோரினேபாக்டீரியா, நீசீரியா, லிஸ்டேரியாவை பாஸ்டுரெல்லா மல்டிசைடில் உற்பத்தி செய்யாது., எரிசிபெலோத்ரிக்ஸ் ருசியோபாட்டியா, ஆக்டினோபாக்டீரியாவுடன் கூடிய ஆந்த்ராக்ஸ், ஸ்பைரோசெட்டுகள் (ட்ரெபோனேமா, லெப்டோஸ்பைரா, பொரெலியா, முதலியன), ஸ்ட்ரெப்டோபாகிலி மற்றும் சிறிய ஸ்பிரில்லா.

அதே நேரத்தில், இது பெப்டோகோகி, ஃபுசோபாக்டீரியா மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் க்ளோஸ்ட்ரிடியா உட்பட பல்வேறு காற்றில்லாக்களை பாதிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்து வயிற்று அமிலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் சிதைவடையாமல், இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே முழுமையாகவும் அதிக வேகத்திலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் காப்ஸ்யூல் உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன. உணவு உட்கொள்வது மருந்து உறிஞ்சுதலில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

அமோக்ஸிசிலின் பெரும்பாலான உயிரியல் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களுக்குள் செல்ல முடியும்; கூடுதலாக, இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாயின் பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பெரும்பாலான மருந்துகளின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் மூலம் உணரப்படுகிறது (சுமார் 50% மாறாத உறுப்பு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது), மேலும் அதன் சிறிய அளவு பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 1-2 மணி நேரம்; சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தின் வெளியேற்றம் குறைகிறது (இது நிமிடத்திற்கு 10-30 மில்லி வரம்பில் சிசி மதிப்புகளுடன் 4.5 மணிநேரம், மற்றும் சிசி நிலை நிமிடத்திற்கு 10 மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தால் - 12.6 மணி நேரம்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

நோயியலின் தீவிரம், நோய்த்தொற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பகுதிகள் தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைக்கு (எடை 40 கிலோவுக்கு மேல்) மற்றும் ஒரு வயது வந்தவருக்கு, 0.5 கிராம் மருந்து பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 8 மணி நேர இடைவெளியுடன் (பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராம்). தொற்று கடுமையாக இருந்தால், மருந்தின் அளவை இரட்டிப்பாக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது - 1 கிராம் மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 8 மணி நேர இடைவெளியில்.

5-10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைக்கு 250 மில்லி கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, 8 மணி நேர இடைவெளியுடன் கொடுக்க வேண்டும்.

சிறு குழந்தைகளில் நீங்கள் ஈராமாக்ஸைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்றால், மருந்துகளின் இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயின் அறிகுறிகளை நீக்கிய 48-72 மணி நேரத்திற்குள் ஆண்டிபயாடிக் உபயோகிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடர்வது அவசியம். சராசரியாக, சிகிச்சை சுழற்சி 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

கோனோரியாவின் செயலில் உள்ள கட்டத்தில், சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர, 3 கிராம் மருந்து ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது (அதனுடன் 1000 மி.கி புரோபெனிசிட் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

செயலில் உள்ள செரிமான மண்டல உறுப்புகளின் தொற்று ஏற்பட்டால் (டைபாய்டு காய்ச்சல் அல்லது பாராதிபாய்டு காய்ச்சல்) அல்லது பித்தநீர் குழாய்கள், மற்றும் கூடுதலாக, மகளிர் நோய் நோய்களுக்கு, பெரியவர்கள் 1.5-2 கிராம் மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்த வேண்டும். அல்லது 1-1.5 கிராம் எல்எஸ் 4 - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை.

லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் விஷயத்தில், ஒரு வயது வந்தவர் 0.5-0.75 கிராம் இராமாக்ஸை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 6-12 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

Infections- ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தொற்றுநோய்களில், குறைந்தபட்சம் 10 நாட்களுக்கு நிலையான அளவுகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு பயன்படுத்தவும்.

பிளாஸ்மா க்யூசி நிலை நிமிடத்திற்கு 30 மிலிக்கு குறைவாக இருந்தால், மருந்துகளின் ஒரு பகுதி மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைக்கப்படுகிறது அல்லது நீட்டிக்கப்படுகிறது. CC மதிப்புகள் நிமிடத்திற்கு 15-40 மில்லி வரம்பில், ஊசிக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 12 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

அனுரியா உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தின் தினசரி அளவு அதிகபட்சம் 2000 மி.கி.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

இந்த மருந்து 5 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப இரமோக்ஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கடுமையான அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஐராமாக்ஸை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, மருந்து கவனமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது; சிகிச்சையின் போது நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்க வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• β- லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை (குறுக்கு வகை ஒவ்வாமை உருவாகலாம்);
• நிணநீர் வடிவத்தின் லுகேமாய்டு அறிகுறிகள்;
• தொற்று மரபணுக்களின் மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
• லிம்போசைடிக் லுகேமியா.

பக்க விளைவுகள் இரமோக்ஸ்

முக்கிய பக்க அறிகுறிகள்:

• செரிமான மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புகள்: வயிற்றுப்போக்கு, ஆசனவாயில் வலி, குமட்டல் மற்றும் அரிப்பு. எப்போதாவது, குளோசிடிஸ், இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சூடோமெம்ப்ரானஸ் வடிவத்தின் பெருங்குடல் அழற்சி தோன்றலாம்;
• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் கோளாறுகள்: லுகோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் ஈசினோபிலியா;
• தேசிய சட்டசபை மற்றும் ஆன்மாவின் வேலைகளில் சிக்கல்கள்: கடுமையான சோர்வு மற்றும் தலைவலி. வலிப்பு நோயாளிகள் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளவர்கள் நியூரோடாக்ஸிக் வகை சிக்கல்கள் (வலிப்புத்தாக்கங்கள்), தூக்கமின்மை அல்லது கிளர்ச்சியை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: எப்போதாவது வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மூட்டு வலி ஏற்படுகிறது, கூடுதலாக, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் வகை தோல் அழற்சி, யூர்டிகேரியா, எரித்மா பாலிஃபார்மிஸ் மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா; அனாபிலாக்ஸிஸ் தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் 5 வது நாளுக்குள் ஒரு தொற்றுநோயான மோனோநியூக்ளியோசிஸ் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 70% நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு இல்லாத ஒரு ரூபியோலிஃபார்ம் அல்லது மோர்பிலிஃபார்ம் சொறி உருவாகிறது.

மிகை

நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் (வாந்தியெடுத்தல், ஈபிவி அளவுருக்கள் கோளாறு, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் நரம்பியல் எதிர்வினைகள்: ஹைபர்டோனிசிட்டி, வலிப்பு மற்றும் ஈஈஜி அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) போன்றவையாகும்.

கோளாறுகள் தோன்றும்போது, இரைப்பைக் கழுவுதல், என்டோரோசார்பென்ட்களை உட்கொள்வதை பரிந்துரைத்தல் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்வது அவசியம், இது தவிர, அறிகுறி நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பாக்டீரியோஸ்டேடிக் இயற்கையின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (அவற்றில் டெட்ராசைக்ளின்களுடன் எரித்ரோமைசின், குளோராம்பெனிகோல் போன்றவை) பரஸ்பர மருந்து விரோதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் மருந்துகளின் அறிமுகம் ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

அலோபுரினோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மேல்தோல் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

புரோபெனிசிட் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால், அது இராக்மக்ஸின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது.

மருந்து ஸ்டீராய்டு கருத்தடைக்கான சிகிச்சை விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

செபலோஸ்போரின் மற்றும் பிற பென்சிலின்களுடன் குறுக்கு உணர்திறன் ஏற்படலாம்.

ஆன்டாசிட்களுடன் இணைந்து மருந்து உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் கருத்தடை மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கிறது, டிகோக்சின் உறிஞ்சுதலை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

இராமாக்ஸ் ஒரு இருண்ட மற்றும் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், சிறு குழந்தைகளின் ஊடுருவலில் இருந்து மூடப்படும். வெப்பநிலை மதிப்புகள்- வரம்பில் + 15 / + 25 ° С.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து பொருளை விற்பனை செய்த நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்கு இராமாக்ஸ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒப்புமைகள்

மருந்துகளின் ஒப்புமைகள் ஆம்பிசிலின், கிராமோக்ஸ்-ஏ உடன் அமோபாஸ்ட், அமோக்ஸிசிலினுடன் அமோக்ஸில் மற்றும் ஆஸ்பாமாக்ஸ், கூடுதலாக பி-மோக்ஸ், ஹிகோன்ட்சில் மற்றும் பிரஸ்மாக்ஸுடன் ஃப்ளெமாக்சின் மற்றும் ஆம்பியோக்ஸ்.