ஒரு குழந்தை மற்றும் ஒரு பெரியவருக்கு மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி

ஒரு மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி என்பது பல நோய்க்குறியீடுகளை இணைக்கும் ஒரு சொல், இது ஒரு பொதுவான அறிகுறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு உறுப்பின் பரன்கிமாவில் ஒரு குழி உருவாக்கம் இருப்பது.

அத்தகைய நோயறிதல் எப்போதும் மிகவும் தீவிரமானது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் மண்ணீரல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எனவே, இந்த உறுப்புடன் ஏதேனும் பிரச்சினைகள் இருந்தால், நோயியலின் மோசமடைவதற்கு காத்திருக்காமல், உடனடியாக தீர்க்கப்பட வேண்டும். [1]

நோயியல்

ஸ்பெலினிக் நீர்க்கட்டி என்பது ஒரு கூட்டுச் சொல்லாகும், அதாவது ஸ்பெலினிக் பாரன்கிமாவில் திரவ குழிவுகள் உருவாகும்போது ஒரே நேரத்தில் பல நோயியல் மாறுபாடுகள் உள்ளன. இதேபோன்ற நோய் கிரகத்தின் அனைத்து மக்களிலும் சுமார் 1% பேருக்கு கண்டறியப்படுகிறது, முக்கியமாக தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது (மறைக்கப்பட்ட மருத்துவ படம் காரணமாக).

பெரும்பாலும், nonparasitic புண்கள் காணப்படுகின்றன, அவை அனைத்து பிளேனிக் நீர்க்கட்டிகளிலும் 60-70% ஆகும். [2] ஒட்டுண்ணி புண்களில், எக்கினோகோகோசிஸ் முன்னணியில் உள்ளது: அவை 60% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. [3]

ஏறக்குறைய 2% நோயாளிகளுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. 70-80% வழக்குகளில், மீண்டும் மீண்டும் வயிற்று வலி பற்றிய புகார்கள் உள்ளன, அவை சில நேரங்களில் சிறப்பு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுவதில்லை. [4]

ஆண்களும் பெண்களும் சமமாக இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இருப்பினும் சில அறிக்கைகளின்படி, பெண்கள் இன்னும் கொஞ்சம் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். நோயியல் உலகின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நாடுகளிலும் காணப்படுகிறது. நோயுற்றவர்களின் சராசரி வயது 35-55 ஆண்டுகள். [5]

காரணங்கள் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

மண்ணீரல் என்பது மனித உடலில் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகள், நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மற்றும் இரத்த விநியோகத்திற்கு பொறுப்பான ஒரு இணைக்கப்படாத உறுப்பு ஆகும். இந்த உறுப்பு ஒரு தட்டையான ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக்கியமாக லிம்பாய்டு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது.

மண்ணீரல் நோய்க்குறியீடுகளின் முக்கிய எண்ணிக்கை இரண்டாம் நிலை நோய்கள், அவை மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து ஏற்படும் தொந்தரவுகள் அல்லது வெளிப்புற தாக்கங்களால் ஏற்படுகின்றன. அதாவது, காரணங்கள் இரத்த நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு நோயியல், கட்டி செயல்முறைகள், முறையான கோளாறுகள் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள். [6] பெரும்பாலும், மாரடைப்பு, புண்கள், அதிர்ச்சிகரமான சிதைவுகள், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும்:

• கருவின் அசாதாரண கரு வளர்ச்சி (குழி உருவாக்கம்);
• மூடிய மற்றும் திறந்த வயிற்று காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள்;
• ஒட்டுண்ணி நோயியல். [7]

ஒரு தூய்மையான அழற்சி செயல்முறையுடன் ஒரு பஞ்சருக்குப் பிறகு, அல்லது மண்ணீரல் ஊடுருவலுக்குப் பிறகு, நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்களில், குழிகள் உருவாவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, இதில் படிப்படியாக சுவர்கள் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக காப்ஸ்யூல் சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகிறது. கடுமையான காயங்கள் மற்றும் காயங்கள், அடிவயிற்று குழிக்கு அறுவை சிகிச்சை, அத்துடன் ஒட்டுண்ணிகள் மற்றும் அவற்றின் லார்வாக்கள் மனித உடலில் நுழையும் போது கூட குழி உறுப்பு உருவாகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

இடர் குழுக்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எக்கினோகோகோசிஸின் இயற்கையான கவனம் செலுத்தும் பகுதிகளில் அல்லது கிராமப்புறங்களில் வாழும் மக்கள்;
• பண்ணை விலங்குகள், நாய்கள் (முற்றத்தில், உள்நாட்டு, சேவை, வேட்டை போன்றவை) உடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளும் நபர்கள்;
• மூல இறைச்சி மற்றும் மீன்களுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள், விலங்குகளின் மூல உள் உறுப்புகளுடன்;
• அதிர்ச்சிகரமான தொழில்களின் பிரதிநிதிகள் அல்லது விளையாட்டு வீரர்கள்;
• கழுவப்படாத பெர்ரி, மூலிகைகள், பழங்கள், மூல மீன் அல்லது இறைச்சியை தவறாமல் உட்கொள்ளும் மக்கள்;
• கால்நடை நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள், இறைச்சி பதப்படுத்தும் பட்டறைகள், படுகொலை அல்லது விலங்குகளை அகற்றும் புள்ளிகள்;
• கால்நடை மருத்துவர்கள், ஃபர் பதப்படுத்தும் தொழிலாளர்கள், ஃபர் பண்ணைகள், உயிரியல் பூங்காக்கள், தோல் பதப்படுத்துதல் போன்றவை;
• வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள்.

நோய் தோன்றும்

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி நன்கு படித்த நோய் என்ற போதிலும், வல்லுநர்கள் நியோபிளாசம் உருவாவதற்கான காரணம் குறித்த கேள்விக்கு தெளிவாக பதிலளிக்க முடியாது. உறுப்பின் உள்ளார்ந்த அம்சங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்க வாய்ப்புள்ளது.

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் வழக்கமாக இரண்டு பெரிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - இவை உண்மை மற்றும் தவறான நியோபிளாம்கள். இந்த வகைப்பாடு 1924 இல் மீண்டும் அங்கீகரிக்கப்பட்டது - அதாவது கிட்டத்தட்ட நூறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு. ஒரு உண்மையான நீர்க்கட்டி பிறவி என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஒரு பொய்யானது பெறப்படுகிறது. [8]

இந்த வகைப்பாட்டிலிருந்து, தாயின் வயிற்றில் உள்ள கருவில் ஆர்கனோஃபார்மிங் செய்யும் காலகட்டத்தில், எந்தவொரு வளர்ச்சிக் குறைபாட்டையும் போலவே, பிறவி நோயியல் ஏற்படுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. இன்னும் துல்லியமாக, மண்ணீரலுக்கு உணவளிக்கும் வாஸ்குலர் படுக்கை உருவாகும் நேரத்தில் மீறல் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கருவில் உள்ள மண்ணீரலில் உள்ள நீர்க்கட்டி மரபணு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. வித்தியாசமான பிளேனிக் திசுக்கள் உறுப்பின் கட்டமைப்பிற்கு இடம்பெயர்ந்து இறுதியில் சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன. [9]

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பெறப்பட்ட நோயியல் அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் பல மருத்துவர்கள் ஒட்டுண்ணி நோய்களை ஒரு சிறப்பு, தனி பிரிவில் வேறுபடுத்துகிறார்கள். அதே நேரத்தில், கண்டறியப்பட்ட பல நீர்க்கட்டிகள் இடியோபாடிக் என அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன - அதாவது, சிக்கலை ஏற்படுத்திய காரணியை வல்லுநர்களால் சரியாக தீர்மானிக்க முடியாது: இது வெளிப்புற தாக்கங்கள் அல்லது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்குள் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள்.

அறிகுறிகள் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

மருத்துவ படம் தீவிரத்தில் வேறுபட்டிருக்கலாம், இது நியோபிளாஸின் இருப்பிடம், அதன் அளவு மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் சுருக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி பெரியதாக இல்லாவிட்டால் (20 மி.மீ வரை), பின்னர் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை. அழற்சி செயல்முறை உருவாகும்போது அல்லது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை அழுத்துவதன் போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• பலவீனம், தலைச்சுற்றல், சில நேரங்களில் குமட்டல்;
• இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலிருந்து அவ்வப்போது வலி, மந்தமான வலி நோய்க்குறி.

படிப்படியாக, வலி தீவிரமடைகிறது, செரிமான செயல்முறை பாதிக்கப்படலாம். மண்ணீரல் பகுதியில், கனமான மற்றும் அச om கரியத்தின் உணர்வு அதிகரிக்கிறது, சுவாசம் கடினமாகிறது, மற்றும் உலர்ந்த இருமல் தோன்றும். ஆழ்ந்த சுவாசத்தின் போது, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு அச om கரியம் ஏற்படலாம். சில நோயாளிகளில், வலி இடது காலர்போன், தோள்பட்டை, ஸ்காபுலா, கடித்த பிறகு தீவிரமடைகிறது.

பல நீர்க்கட்டிகளுக்கு, அல்லது பெரிய அளவுகளைக் கொண்ட நியோபிளாம்களுக்கு, வயிற்று உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள் சிறப்பியல்பு. குறிப்பாக, செரிமானம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, வயிற்று பிரச்சினைகள் தோன்றும், குமட்டல் மற்றும் பெல்ச்சிங் பெரும்பாலும் கவலைப்படுகின்றன.

ஒரு தூய்மையான-அழற்சி செயல்முறையின் அணுகல் உடல் வெப்பநிலை, குளிர் மற்றும் பொது அச om கரியம் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பால் தன்னை உணர வைக்கிறது. [10]

ஒரு வயது வந்தவருக்கு மண்ணீரலில் நீர்க்கட்டி

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி மெதுவாக முற்போக்கான நோயியல் ஆகும்: ஒரு கடுமையான போக்கை நடைமுறையில் அதற்கு பொதுவானதல்ல. அதனால்தான், இளமைப் பருவத்தில், வாங்கிய மற்றும் பிறவி வடிவங்கள் இரண்டையும் கண்டறிய முடியும், ஒரு நபர் முன்பு கற்பனை செய்யாத இருப்பைக் காணலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கல் ஒரு "வாய்ப்பு கண்டுபிடிப்பாக" மாறும் என்று மருத்துவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், குறிப்பாக சிறிய நியோபிளாம்களுக்கு வரும்போது.

பெரிய, பெரிய துவாரங்களை அடையாளம் காண்பது மிகவும் எளிதானது, ஏனென்றால் அவை தங்களை மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்துகின்றன, உறுப்பு செயல்பாட்டை மீறுகின்றன, மண்ணீரலை இடமாற்றம் செய்கின்றன அல்லது நெருக்கமாக அமைந்துள்ள உறுப்புகள். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பெரியது அச om கரியம், இடதுபுறத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அதிகத்தன்மை போன்ற புகார்களைக் கொடுக்கும். இருப்பினும், பெரிய நோயியல் கூறுகள் கூட எந்தவொரு குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறியியலுடனும் இல்லாதபோது பல வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. இத்தகைய நோயியல் வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. நோயை உறுதிசெய்த பிறகு, நோயாளியை கூடுதலாக ஒரு மாறுபட்ட முகவரின் அறிமுகத்துடன் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபிக்கு அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கிற்கு அனுப்பலாம். இத்தகைய நோயறிதல் நடைமுறைகள் பொருளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன, அளவு, பிளேனிக் பெடிக்கிள் தொடர்பான தொடர்பு, பாத்திரங்கள் கடந்து செல்கின்றன. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை மற்றும் அதைச் செயல்படுத்தும் அம்சங்கள் அதைப் பொறுத்து இருப்பதால், இந்த தகவலை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம். ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோமா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள காந்த அதிர்வு இமேஜிங் உங்களை அனுமதிக்கிறது: செயல்முறையின் போது, இரண்டாம் நிலை மற்றும் உள் சவ்வு நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, அல்லது ஒட்டுண்ணி தானே. கூடுதலாக, வளர்ச்சியின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியைக் கொண்ட ஒரு தனிமத்தின் மாறுபட்ட நோயறிதல்களைச் செய்வது மிகவும் முக்கியம்.

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி மற்றும் கர்ப்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, பிற உறுப்புகளின் நோய்கள் பெரும்பாலும் கர்ப்பகால செயல்முறையின் போக்கையும் விளைவுகளையும் பாதிக்கக்கூடும், அல்லது கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். பரிசோதனையின் போது, ஒரு பெண்ணில் ஒரு நீர்க்கட்டி காணப்பட்டால், மருத்துவர்களின் மேலதிக நடவடிக்கைகள் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளின் மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது, அதாவது:

• சிஸ்டிக் காப்ஸ்யூலின் சிதைவு;
• அகச்சிதைவு இரத்தப்போக்கு;
• ஒரு உறுப்பு சிதைவு, முதலியன.

ஒரு பெண்ணுக்கு பின்வரும் நடைமுறைகள் கட்டாயமாகும்:

• எதிரொலி;
• fetometry;
• கருப்பை பிளாசண்டல் மற்றும் கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தின் டாப்ளெரோமெட்ரி.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு வயிற்று குழி, இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் ஆகியவற்றின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் தேர்வு முறைகள் அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகள் ஆகும். பெரிய நியோபிளாம்களுடன், செல்டிங்கரின் கூற்றுப்படி அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டுடன், உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷை மற்றும் அதன் மேலும் சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு மூலம் சிஸ்டிக் வடிகால் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையில் மண்ணீரலில் நீர்க்கட்டி

குழந்தைகளில், ஒரு மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி முற்றிலும் மாறுபட்ட வயது நிலைகளில் உருவாகலாம்: வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளில் இருந்து இளமைப் பருவம் வரை.

குழந்தைகளில் நீர்க்கட்டிகளைத் தூண்டுவது எது? பெரும்பாலும் "குற்றவாளிகள்" கடந்தகால நோய்கள் - குறிப்பாக, வைரஸ் நோயியல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், அத்துடன் காயங்கள். மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகளில் கணிசமான சதவீதம் பிறவி நோய்கள்.

இத்தகைய நியோபிளாம்கள் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் அல்ல. சிகிச்சை தந்திரங்கள் நீர்க்கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து, இருக்கும் புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. தற்போது, குழந்தை பருவத்தில் செயல்பாடுகள் ஒரு லேபராஸ்கோபிக் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது உயர்தரத்தை அகற்ற அனுமதிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் மறுவாழ்வை துரிதப்படுத்துகிறது. [11]

குழந்தைகள் மண்ணீரலைப் பாதுகாப்பது மிகவும் முக்கியம், இது வளர்ந்து வரும் உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்பு நிலையை வழங்குகிறது. எனவே, முடிந்த போதெல்லாம், மருத்துவர்கள் மிகவும் மென்மையான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் மண்ணீரலில் நீர்க்கட்டி

பெரும்பாலும், குழந்தை பிறந்த காலத்தில் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, தடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது. பொதுவாக நோயியலின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, அவை அறுவைசிகிச்சை அகற்றலை நாடவில்லை, காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் தந்திரத்தைத் தேர்வுசெய்கின்றன: உறுப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளின் தவறான செயல்பாட்டின் அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை பெரிய நியோபிளாம்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புக்கு மண்ணீரல் பொறுப்பு, குழந்தையை உருவாக்கி பராமரித்தல். இந்த நேரத்தில், இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் பல்வேறு நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன என்பது ஏற்கனவே அறியப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, மண்ணீரல் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறையிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதப் பொருளின் தொகுப்பிலும் பங்கேற்கிறது - பாக்டீரியா செல்களை சேதப்படுத்தும் ஒரு பெப்டைட்.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, அறுவைசிகிச்சை உறுப்பைப் பாதுகாக்க தங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய வேண்டும். கட்டாய சான்றுகள் இருந்தால் மட்டுமே ஸ்ப்ளெனெக்டோமி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் இன்னும் முதிர்ந்த வயதில் கூட.

படிவங்கள்

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் வளர்ச்சிக்கு மூன்று முக்கிய விருப்பங்கள் உள்ளன: ஒட்டுண்ணி, உண்மை மற்றும் பொய். காயங்கள், உறுப்புகளில் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் தூண்டப்பட்ட ஒரு அழற்சி எதிர்வினைக்கு பிளேனிக் திசுக்களின் விசித்திரமான எதிர்வினையின் விளைவாக மண்ணீரலின் ஒரு போலி நீர்க்கட்டி உருவாகிறது.

உண்மை மற்றும் தவறான நியோபிளாம்கள் ஒட்டுண்ணி நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கின்றன - அதாவது, ஒட்டுண்ணிகள் உடலில் படையெடுப்பதன் மூலம் அதன் வளர்ச்சி தூண்டப்படாது. [12]

மண்ணீரலின் ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் எக்கினோகோகோசிஸ், சிஸ்டிசெர்கோசிஸ், குறைவாக அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது - அல்வியோகோகோசிஸ். ஒட்டுண்ணிகள் இரத்தத்துடன் உறுப்புக்குள் நுழைகின்றன - ஹீமாடோஜெனஸ். லிம்போஜெனஸ் உட்கொள்வதும் சாத்தியம், ஆனால் மிகவும் அரிதானது. எக்கினோகோகோசிஸின் வளர்ச்சி பொதுவாக மெதுவாகவும், படிப்படியாகவும், சிறப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். காலப்போக்கில், மண்ணீரல் அளவு பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, அருகிலுள்ள உறுப்புகளை பின்னுக்குத் தள்ளுகிறது, அதே நேரத்தில் பிளேனிக் பாரன்கிமா அட்ரோபிகள். பிற நோயியல் அறிகுறிகளின் தோற்றம் மற்ற உறுப்புகளின் சிஸ்டிக் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

மண்ணீரலின் எக்கினோகோகல் நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் விவசாயம் மற்றும் கால்நடை மருத்துவத்தில் ஈடுபடும் மக்களில் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், எக்கினோகாக்கஸ் மண்ணீரலை மட்டுமல்ல, கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மூளை ஆகியவற்றையும் பாதிக்க முடியும்.

இதேபோன்ற நோயியலை ஏற்படுத்தும் குறைவான பொதுவான ஒட்டுண்ணி ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸின் காரணியாகும் சிஸ்டோசோமா இரத்த புளூக் ஆகும்.

மண்ணீரலின் ஒரு ஸ்கிஸ்டோசோமல் நீர்க்கட்டி தோல் அழற்சி (ஒட்டுண்ணிகள் தோலுக்குள் நுழையும் போது), காய்ச்சல், போதை, ஸ்ப்ளெனோமேகலி, ஈசினோபிலியா, குடல்களுக்கு சேதம் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறியியல் முக்கியமாக ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பிற்கு உடலின் நோயெதிர்ப்பு-ஒவ்வாமை எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையது.

ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகளைக் காட்டிலும் மண்ணீரலின் nonparasitic நீர்க்கட்டிகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. உண்மையான வடிவங்கள் இணைப்பு திசு சுவர்களைக் கொண்டுள்ளன, எண்டோடெலியம் அல்லது எபிதீலியத்தின் உள் புறணி. ஒரு தவறான நியோபிளாசம் அத்தகைய புறணி இல்லாதது மற்றும் ஒரு இணைப்பு திசு சுவரால் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற ஒரு தனித்துவமான அம்சம் தன்னிச்சையானது, ஏனெனில் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் எண்டோடெலியல் புறணி அட்ரோபிக்கு ஆளாகிறது.

ஒரு பிறவி மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி எப்போதும் உண்மை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட குறைபாடு காரணமாக கரு வளர்ச்சியின் கோளாறின் பின்னணியில் உருவாகிறது. அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், ஹீமாடோமாக்கள், நோய்த்தொற்றுகள் (டைபாய்டு, மலேரியா) அல்லது உறுப்பு ஊடுருவலின் விளைவாக எழும் ஒரு சூடோசைஸ்ட் பெறப்படுகிறது.

ஒரு உண்மையான மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி வேறுபட்ட வளர்ச்சி விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் லேசான மந்தமான வலியால் விலா எலும்புகளின் கீழ் இடதுபுறத்தில் கனமான உணர்வோடு வெளிப்படுகிறது. வலி பெரும்பாலும் இடது தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பு பகுதிக்கு, ஸ்கேபுலாவுக்கு பரவுகிறது. கல்வியின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, அண்டை உறுப்புகள் ஒருபுறம் தள்ளப்படுவதால், அறிகுறியியல் மோசமடைகிறது.

ஒரே நேரத்தில் பல உறுப்புகளில் நியோபிளாம்களை உருவாக்குவது புறக்கணிக்கப்பட்ட ஒட்டுண்ணி படையெடுப்பின் சிறப்பியல்பு ஆகும். உதாரணமாக, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் நீர்க்கட்டி ஒரு உயிரினத்தில் இணைக்கப்படலாம். இத்தகைய சூழ்நிலையில், நோயியல் பொருள்கள் மெதுவான வளர்ச்சி, நீடித்த மறைந்திருக்கும் படிப்பு போன்ற பல பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன, இது வேறுபட்ட நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. சிஸ்டிக் தனிமத்தின் தோற்றத்தை கண்டுபிடித்து அதன் முக்கிய பண்புகளை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியமானது.

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஹீமாடோமா என்ற சொல் அதிர்ச்சியுடன் மட்டுமல்லாமல், ரத்தக்கசிவு நோய்த்தாக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தன்னிச்சையான இரத்தப்போக்கு அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. ஆரம்பத்தில், ஹீமாடோமா ஒரு அனகோயிக் திரவக் குவிப்பு போல் தோன்றுகிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாகும் போது எதிரொலித்தன்மையைப் பெறலாம். பின்னர், ஹீமாடோமாவின் திரவமாக்கலுக்குப் பிறகு, ஒரு பன்முக அமைப்பைக் கொண்ட மண்ணீரலின் ஒரு துணை நீர்க்கட்டி நீர்க்கட்டி காணப்படலாம். இத்தகைய வடிவங்கள் உறுப்புகளின் உள்ளமைவைப் பெறுகின்றன, மேலும் அவை சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு ஆளாகின்றன. [13]

மண்ணீரலின் ஒரு பன்முக நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் ஒட்டுண்ணி (வாங்கியது) அல்லது எபிடர்மாய்டு (பிறவி) ஆகும். ஆரம்பத்தில், இவை தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட துவாரங்களைக் கொண்ட மண்ணீரலின் ஒற்றை சிறிய எளிய நீர்க்கட்டிகள். ஆனால் காலப்போக்கில், அவை அதிகரிக்கின்றன, அவற்றின் அமைப்பு மிகவும் சிக்கலானதாகி, கால்சிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது. சவ்வுகள் மற்றும் பகிர்வுகள் காப்ஸ்யூல்களில் தோன்றக்கூடும், மேலும் 20% நிகழ்வுகளில் பெருக்கல் அல்லது பல அறை குறிப்பிடப்படுகிறது.

சூடோசைஸ்ட்கள் மிகவும் அறியப்பட்ட பிறவி சிஸ்டிக் நியோபிளாம்களைப் போன்றவை. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே அவற்றின் உண்மையான தோற்றத்தை தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் அவை ஒரு எபிடெலியல் அல்லது எண்டோடெலியல் லேயரைக் கொண்டிருக்கவில்லை. [14] அவற்றின் தோற்றத்திற்கு முக்கிய காரணம் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், இரத்தக்கசிவு அல்லது திசு சிதைவுகள் ஆகும், இருப்பினும் நோயாளிகள் எப்போதும் அதிர்ச்சியின் வரலாற்றைக் குறிக்கவில்லை. சூடோசைஸ்ட்களின் விளக்கங்களும் உள்ளன, அவற்றின் வளர்ச்சி உறுப்பு ஊடுருவலால் ஏற்படுகிறது, இது அரிவாள் செல் இரத்த சோகை நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இத்தகைய வடிவங்கள், ஒரு விதியாக, ஒரு அறையைக் கொண்டுள்ளன, அவை மென்மையான, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட சுவரால் சூழப்பட்டுள்ளன; அவை கணக்கீடு அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒற்றை. [15]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகளின் சிக்கல்களை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தில் நேரடியாக உருவாகும் நோயியல் காரணமாக (இரத்தக்கசிவு, சிதைவு, சப்ரேஷன்);
• அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது (செரிமான மண்டலத்தின் அடைப்பு, இயந்திரத் தடை, நாளமில்லா கோளாறுகள்).

கடுமையான பிளேனிக் அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் சிஸ்டிக் சப்ரேஷன் உள்ளது.

காப்ஸ்யூலின் சிதைவுடன் துளையிடுதல் வயிற்றுக் குழியில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது.

சில வல்லுநர்கள் உண்மையான மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி வீரியம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், ஆனால் இது மருத்துவ நடைமுறையில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. ஆனால் எபிடர்மாய்டு நியோபிளாம்கள் ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன் டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கக்கூடும், இருப்பினும் இந்த பாதகமான விளைவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. அரிதான வீரியம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. மறைமுகமாக, குறிப்பிட்ட ஆன்டிடூமர் கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சி உறுப்புகளில் நிகழ்கிறது, அல்லது கட்டி செல்கள் பாகோசைட்டுகளால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, அல்லது மண்ணீரலின் நிறைவுற்ற சுற்றோட்ட மற்றும் நிணநீர் அமைப்பு ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. [16]

பெரும்பாலும், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகள் மண்ணீரலுடன் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி ஏன் ஆபத்தானது?

சிஸ்டிக் உருவாக்கம் என்பது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு வகையான காப்ஸ்யூல் ஆகும். அதன் விட்டம் அளவு 20 மி.மீ.க்கு மேல் இல்லை என்றால், வலி மற்றும் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் பொதுவாக இல்லை. ஆனால் மண்ணீரல் வலிக்கிறது என்றால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நீர்க்கட்டி ஏற்கனவே பெரியதாகவோ அல்லது பலவாகவோ இருக்கும். மருத்துவ படம் மாறுபடும்:

• ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இடது பக்கத்தில் நிலையான அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் வலி;
• அழுத்தம் மற்றும் முழுமையின் உணர்வு, குறிப்பாக சாப்பிட்ட பிறகு, கனமான, குமட்டல், பெல்ச்சிங்;
• சில நேரங்களில் - இருமல், மூச்சுத் திணறல், ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க முயற்சிக்கும்போது விரும்பத்தகாத கூச்ச உணர்வு.

இருப்பினும், நோயியல் வலி மற்றும் அச om கரியம், பலவீனமான செரிமானம் மற்றும் சுவாசம் ஆகியவற்றால் மட்டுமல்ல ஆபத்தானது. "கடுமையான அடிவயிறு", புருலண்ட்-அழற்சி சிக்கல்கள், அடிவயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு, பொது போதை நோய்க்குறி ஆகியவற்றுடன் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் சிதைவு - இவை அனைத்தும் மரண ஆபத்து அதிகமுள்ள தீவிரமான மற்றும் வலிமையான பிரச்சினைகள். அதிர்ஷ்டவசமாக, இத்தகைய விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை. இருப்பினும், தற்போதுள்ள அனைத்து அபாயங்களும் மேலும் சரியான நேரத்தில் பதிலளிக்க கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். [17], [18]

கண்டறியும் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

சந்தேகத்திற்குரிய மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது வயிற்று உறுப்புகளை பாதிக்கும் பிற நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளை ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிசோதிக்க வேண்டும். மருத்துவர் பரிசோதனை செய்வார், நோயாளியை நேர்காணல் செய்வார், படபடப்பு மற்றும் தாள நோயறிதல்களை நடத்துவார், இதனால் அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சினையை சந்தேகிக்க முடியும். ஏற்கனவே நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, பின்வரும் ஆய்வுகள் கூடுதலாக ஒதுக்கப்படும்:

• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• சீரம் பிலிரூபின் ஆய்வு;
• தைமோல் சோதனை, மொத்த புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்கள் பற்றிய ஆய்வு, அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், புரோத்ராம்பின்;
• எக்கினோகோகோசிஸுக்கு செரோலாஜிகல் எதிர்வினைகள் (என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு);
• அடிவயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• ரேடியோகிராபி (அறிகுறிகளின்படி - காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி).

கருவி கண்டறிதல் பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் மாறுபட்ட மேம்பாட்டைப் பயன்படுத்தி மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முறை அதன் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் ஒரே நேரத்தில் தகவல் உள்ளடக்கம் காரணமாக இன்று பரவலாக உள்ளது. மண்ணீரலைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த உறுப்பு அல்ட்ராசவுண்டில் நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, அதன் பாரன்கிமா அருகிலுள்ள சிறுநீரகத்தை விட எக்கோஜெனிக் ஆகும், மேலும் இது கல்லீரல் திசுக்களின் அதே எக்கோஜெனசிட்டி ஆகும். சாதாரண உறுப்பு அளவுகள்: நீளம் 8-13 செ.மீ, தடிமன் 4.5 செ.மீ வரை (அதிகபட்சம் 5 செ.மீ).

அல்ட்ராசவுண்டில் உள்ள மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி நோயியலின் பண்புகளைப் பொறுத்து வேறுபட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• ஒரு உண்மையான நியோபிளாஸின் சுவர் இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, உள்ளே ஒரு எபிடெலியல் அல்லது எண்டோடெலியல் அடுக்கு அமைக்கப்பட்டுள்ளது;
• தவறான நியோபிளாஸின் சுவரில் ஒரு எபிடெலியல் புறணி இல்லை.

பிறவி உறுப்பு உடலின் வேறு எந்த பகுதியிலும் எளிய சிஸ்டிக் வடிவங்களைப் போலவே தோற்றமளிக்கிறது. தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட சுவர்கள் இல்லாமல் அவை கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒலி நிழல் உள்ளது: தொற்று சிக்கல்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவு இல்லாத நிலையில், உள் எதிரொலி இல்லை. உருவாக்கங்கள் ஹீமாடோமாக்களின் விளைவாக இருக்கலாம், அவை இணைக்கப்படும்போது. நோயியல் உறுப்பின் வளர்ச்சி விகிதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, டைனமிக் அல்ட்ராசவுண்ட் அவதானிப்பு 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை குறித்து மேலும் முடிவெடுக்கப்படுகிறது.

ஒட்டுண்ணி பொருள்கள் பெரும்பாலும் எக்கினோகோகோசிஸால் குறிக்கப்படுகின்றன: அவற்றின் எதிரொலி படம் பொதுவாக கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. [19]

அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனுக்குப் பிறகு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - முக்கியமாக புற்றுநோய்க் கட்டியில் சிதைவை விலக்க. CT இல் உள்ள மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி ஒரு நோயியல் குழியாகக் காணப்படுகிறது, இது ஒரு மெல்லிய சவ்வு கொண்டது, நடைமுறையில் வாஸ்குலேச்சர் இல்லாமல் உள்ளது, எனவே மாறுபட்ட முகவர்களின் அறிமுகத்திற்கு பதிலளிக்கவில்லை. [20] காப்ஸ்யூலின் உள்ளமைவு, அளவு, இருப்பிடம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு சொந்த பரிசோதனை பொதுவாக போதுமானது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி சிஸ்டிக் குழியை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது, அதன் ஒட்டுண்ணி அல்லது அல்லாத ஒட்டுண்ணித்தனத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது: ஒட்டுண்ணி இணைப்பின் அடையாளம் என்பது காப்ஸ்யூலர் சுவர்களின் பகுதியளவு அல்லது முழுமையான கணக்கீடு ஆகும், இது பல அறைகளுக்கான போக்கு. [21]

அடிவயிற்று குழியின் எம்.ஆர்.ஐ.யில் உள்ள மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி அனைத்து பொதுவான குணாதிசயங்களையும் கொண்டுள்ளது: டி 2 எடையுள்ள எம்.ஆர்.ஐ மீது பிரகாசமானது மற்றும் டி 1 எடையுள்ள எம்.ஆர்.ஐ.யில் ஹைபோயென்டென்ஸ். நியோபிளாம்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. எளிமையான சிஸ்டிக் அமைப்புகளைப் போலன்றி, எம்.ஆர்.ஐ.யில் அவ்வளவு பிரகாசமாக இல்லை, அவை சீரற்ற மற்றும் தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளன. உறுப்பு காயம் ஏற்பட்டால், இரத்தம் கண்டறியப்படுகிறது, இதன் காட்சிப்படுத்தல் வரம்பு காலத்தைப் பொறுத்தது. மாரடைப்பு, த்ரோம்போம்போலிசத்தின் விளைவாக, தெளிவான வரையறுக்கப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்ட ஆப்பு வடிவ மையமாகக் காணப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலின் போது, முதலில், நியோபிளாஸின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் உறுப்பை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், பின்னர் அதை ஒரு கட்டி, பியூரூலண்ட் செயல்முறை, காசநோய் போன்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. பெரும்பாலும், பெரிய திரவ அமைப்புகளுடன் சிரமங்கள் எழுகின்றன - குறிப்பாக அவர்கள் ஒரே நேரத்தில் பல உறுப்புகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தால். அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது டோமோகிராஃபிக் படத்தில் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த உள்ளடக்கங்கள், திசு சேர்த்தல், முறைகேடுகள் மற்றும் தெளிவில்லாத வரையறைகளை கொண்டு, பல-அறை அமைப்புகளை வேறுபடுத்துவது கடினம். [22]

ஒரு விதியாக, மண்ணீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை சரியாக கண்டறியப்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், நோயியல் நோய்களை வேறுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது, இரத்தம் மற்றும் கல்லீரலின் நோய்களை சரியான நேரத்தில் சந்தேகிக்கிறது.

சிகிச்சை மண்ணீரல் நீர்க்கட்டிகள்

இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்திலிருந்து அவ்வப்போது அல்லது தொடர்ந்து வயிற்று வலி ஏற்பட்டால், மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம். வழக்கமான பரிசோதனை அல்லது வழக்கமான பரிசோதனையின் போது ஒரு மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியைக் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு நோயியல் உருவாக்கம் அடையாளம் காணப்படுவது அதன் அம்சங்களின் தீர்மானத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்க வேண்டும்: அளவு, உறுப்பு சொந்தமானது, முதலியன சரியான மற்றும் முழுமையான நோயறிதல் சிகிச்சை தந்திரங்கள் எவ்வளவு சரியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படும் என்பதைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகளில், சிகிச்சையானது உடலில் இருந்து "அழைக்கப்படாத விருந்தினர்களை" நடுநிலையாக்குவதையும் வெளியேற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், மேலும் சிக்கல்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு சிறிய அளவிலான நியோபிளாஸுடன், ஒரு மருத்துவரின் வருகை மற்றும் கட்டுப்பாட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையுடன் 1-2 முறை மேலும் கண்காணிப்பு தந்திரோபாயங்களில் பெரும்பாலும் ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு வருடம்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அவசியத்தை மருத்துவர் சுட்டிக்காட்டினால், அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக அல்லது திட்டமிடப்படலாம். காப்ஸ்யூல் சிதைந்து, சப்ரேஷன் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை கூறப்படுகிறது. அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து நிலையான வலி மற்றும் கோளாறுகள் முன்னிலையில் ஒரு திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

ஒரு மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சையின் முடிவுகளை கணிப்பதில் சிரமம் இருப்பதால், இந்த நோயியலைத் தடுக்கும் பிரச்சினை ஒரு முக்கியமான விடயமாகும். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, நிபுணர்கள் இத்தகைய தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட திட்டத்தை வழங்க முடியாது.

முதலாவதாக, குடும்ப மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு வயிற்று குழிக்கு ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் பற்றிய ஆபத்து, முதல் வலி அறிகுறிகளில் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டிய அவசியம் குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும். பல ஆய்வுகள், கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு அவற்றில் ஒரு மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி இருப்பதை அறிந்திருக்கவில்லை, தற்போதுள்ள நோயியல் அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயங்கள் பற்றி அவர்கள் அறிந்திருக்கவில்லை. சில நாடுகள் நோயாளிகளை பரிந்துரைப்பதற்கான நெறிமுறைகளை உருவாக்கியுள்ளன: இத்தகைய நெறிமுறைகளில் பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சியின் தடுப்பு மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகள் குறித்து மக்களின் அதிகபட்ச கல்வி அடங்கும்.

பொதுவான தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

• ஆரோக்கியமான மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை, ஹைப்போடைனமியாவைத் தவிர்ப்பது;
• தரமான உணவுடன் நல்ல ஊட்டச்சத்து, போதுமான அளவு குடிநீரின் பயன்பாடு, அத்துடன் அத்தியாவசிய வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள்;
• மருத்துவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் வருகை, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உறுப்புகளில் நோயியலை அடையாளம் காண வழக்கமான பரிசோதனைகள்.

மற்றொரு முக்கியமான இணைப்பு, உறுப்பு அகற்றப்படுவதால் ஏற்படும் பிந்தைய பிளேனெக்டோமி சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும்.

முன்அறிவிப்பு

மண்ணீரல் நீர்க்கட்டி நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு தெளிவற்றது: இதன் விளைவு இருப்பிடம், நீர்க்கட்டியின் அளவு, நோயியல் அமைப்புகளின் பெருக்கம், பிற உறுப்புகளிலிருந்து வரும் சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு சிறிய நியோபிளாசம் கண்டறியப்பட்டால், நோயியலின் நிலையான இருப்பு அதிகரிக்கும் மற்றும் ஆதரிக்கும் போக்கு இல்லாமல் கண்டறியப்படுகிறது, பின்னர் முன்கணிப்பு சாதகமாக கருதப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டால், மற்றும் சிஸ்டிக் கூறுகள் பலவையாகவோ அல்லது அளவு அதிகரிப்பதாகவோ இருந்தால், ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் மேலும் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் ஒரு காப்ஸ்யூல் முன்னேற்றத்தின் ஆபத்து உள்ளது.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோயாளி மண்ணீரலை அகற்ற வேண்டியிருந்தால், முன்கணிப்பு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு காரணமாக, தொற்று நோய்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பிந்தைய பிளேனெக்டோமி செப்சிஸின் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிராக தடுப்பூசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. திட்டமிடப்பட்ட மண்ணீரல் அகற்றும் நடவடிக்கைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்னர் அல்லது அவசரகால தலையீட்டிற்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு தடுப்பூசிகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு நீண்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அதன் விளைவையும் தருகிறது, ஆனால் பல எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை வாழ்க்கைக்கு அல்லது பிளேனெக்டோமிக்குப் பிறகு முதல் 24 மாதங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் நிலை முறையாக கண்காணிக்கப்படுகிறது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு சிறிதளவு அறிகுறியாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, முதல் குளிர் அறிகுறிகளில்).

உறுப்பு பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மண்ணீரல் நீர்க்கட்டியை அகற்றும்போது அல்லது மண்ணீரல் திசுக்களை ஆட்டோட்ரான்ஸ்பிளாண்டிங் செய்யும் முறையால் மருத்துவர்கள் உகந்த சூழ்நிலையை கருதுகின்றனர்.