மூளையின் astrocytomas அறிகுறிகள் மற்றும் வகைகள்

மூளை அஸ்ட்ரோசிட்டமா என்பது ஒரு கணுக்கால் ஆகும். எனினும், கட்டி வளர்ச்சி ஒரு சுவடு இல்லாமல் இல்லை, ஏனெனில் அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் அழுத்துவதால் அவற்றின் செயல்பாட்டை முடக்குவதால், கட்டி ஆரோக்கியமான திசுக்களை அழித்துவிடும், மற்றும் மூளை இரத்தம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பாதிக்கலாம். இந்த வளர்ச்சி எந்த இடத்திலுமே பொருட்படுத்தாமல் எந்தக் கட்டிகளுடனும் உள்ளது.

மூளைக் குழாய்களின் மீது ஏற்படும் கட்டி மற்றும் அழுத்தம் ஊடுருவி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரஜன் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளை வழங்குகிறது. உடலின் நச்சு அறிகுறிகளால் அவை இணைக்கப்படலாம், இது புற்றுநோயின் மேம்பட்ட கட்டங்களில் புற்றுநோய்களில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களின் முறிவுகளின் சிறப்பியல்பாகும். கூடுதலாக, கட்டி மூளை திசு உள்ள முக்கிய நரம்புகள் எரிச்சல்.

மேலே உள்ள அனைத்து அம்சங்களும் ஒரு பண்பு அறிகுறி சிக்கலான தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். ஒரு நபருக்கு அனைத்து அல்லது சில அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்:

• பெரும்பாலும் தலைவலி,
• பலவீனமான பசியின்மை, குமட்டல், மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தி,
• காட்சி குறைபாடு (இரட்டை பார்வை, எல்லாம் ஒரு மூடுபனி என்று உணர்கிறேன்)
• அன்ஹெசினிக் நோய்க்குறி, உடலின் வலிகள்,
• இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (வெஸ்டிபுலார் இயந்திரத்தின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது).

சில அறிகுறிகள் கூட சிறுகுடல் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கண்டறிவதற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன. ஆஸ்ட்ரோசிட்டோமாஸ் கொண்ட எபிபிர்ப்ஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாக கருதப்படுவதில்லை, ஏனென்றால் அவர்கள் மூளைக் கட்டிகளின் தன்மை கொண்டவை. எனினும், வரலாற்றில் கால்-கை வலிப்பு இல்லாமல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான காரணம் மிகவும் புரிகிறது. கட்டி நரம்பு செல்கள் எரிச்சல், தூண்டுதல் செயல்முறை காரணமாக மற்றும் ஆதரவு. இது பல நரம்பணுக்களின் குரோமோசோம்களின் தூண்டுதல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு இட்டுச் செல்கிறது, அடிக்கடி அடிக்கடி மன அழுத்தம், நனவின் குறுகிய கால இழப்பு, துளையிடுதல், ஒரு நிமிடம் கழித்து ஒரு நபர் எதையும் நினைவில் கொள்ளாது.

இது பெரிய கட்டி, பெருமளவில் நரம்புகளின் எண்ணிக்கை உற்சாகமளிக்கும், மேலும் கடினமான மற்றும் அதிகமான உச்சக்கட்டத்தை தாக்குப்பிடிக்கும் என்று கருதலாம்.

இதுவரை நாம் மூளையின் astrocytoma பற்றி பேசுகிறோம், அத்தகைய, கட்டியை பரவல் கவனம் செலுத்துவதன் இல்லாமல். இருப்பினும், கட்டியின் இடம் மேலும் நோய்க்கான மருத்துவப் படத்தில் அதன் அடையாளத்தை விட்டு விடுகிறது. மூளையின் எந்த பாகத்தை பாதிக்கிறதோ (அழுத்தம்), குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் கட்டி அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறியாக கருதப்படும் பிற அறிகுறிகள் தோன்றும்.[1]

உதாரணமாக, சிறுமூளை என்பது இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, உடலின் இருப்பு மற்றும் தசை தொனியை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு உறுப்பு ஆகும். இது இரண்டு அரைக்கோளங்கள் மற்றும் ஒரு இடைக்காலப் பகுதியையும் (பரிணாமத்தின் விளைவாக தோன்றிய சிறுநீரக ஹெர்மீஸ்ஃபெர்ஸைக் காட்டிலும் phylogenetically பழைய உருவாக்கம் என்று கருதப்படும் ஒரு புழுதி) வேறுபடுகிறது.

மூளையின் இந்த பகுதியின் பாகங்களில் ஒன்று உருவானது. நடக்கும்போது சமநிலையைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள தொனி, காட்டி, சமநிலை, நட்பு இயக்கங்கள் பற்றிய கட்டுப்பாடு பற்றி நாங்கள் பேசிக் கொண்டால், அது வேலையின் பெரும்பகுதியைச் செய்யும் புழுப்பாகும். சிறுமூளை புழுக்களின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டமா உறுப்பு செயல்பாட்டை பாதிப்பதாக இருக்கிறது, எனவே இது போன்ற அறிகுறிகளின் தாழ்ந்த நிலை மற்றும் நடைபயிற்சி, நிலையான-லோகோமாட்டர் ஆகாக்ஸியாவின் பண்பு ஆகியவற்றின் மேலாதிக்கம்.[2], [3]

மூளையின் மூளையின் மேற்பகுதியில் உருவான ஆஸ்ட்ரோசிட்டமஸ் பிற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், மருத்துவத் துறையானது சேதமடைந்த பக்கத்தைச் சார்ந்திருக்கும், இது மூளையின் அரைக்கோளம் மனிதர்களில் மேலாதிக்கம் செலுத்துகிறது (வலது கையில் இடது கையில் மற்றும் இடது கையில் உள்ள வலது கையில்). பொதுவாக, மூளையின் தாவல்கள் மூளையின் ஒரு பகுதியாகும், அவை உணர்வு ரீதியான செயல்களுக்கும் முடிவெடுப்பதற்கும் பொறுப்பு. அவர்கள் ஒரு வகையான கட்டளை இடுகை.

வலது கையில், வலது மூளையின் மடல், மூளையின் இதர பகுதிகள் மற்றும் பிற பகுதிகளில் இருந்து பகுப்பாய்வு மற்றும் தொகுப்புகளின் அடிப்படையிலான சொற்கள் அல்லாத செயல்களின் செயல்பாட்டை கண்காணிப்பதற்கான பொறுப்பாகும். அவர் உரையின் உருவாக்கம், சுருக்க சிந்தனை, நடவடிக்கை பற்றிய கணிப்பு ஆகியவற்றில் ஈடுபடவில்லை. மூளையின் இந்த பகுதியில் உள்ள கட்டி உருவாக்கப்படுவது மனோவியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் அச்சுறுத்தப்படுகிறது. அது ஆக்கிரோஷமாகவோ அல்லது வெளிப்படையாகவோ, அதேசமயம் உலகம் முழுவதும் அலட்சியமாகவோ இருக்கலாம், ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், ஒரு நபரின் நடத்தை மற்றும் அவரைச் சுற்றியுள்ள மனப்பான்மை ஆகியவற்றின் போதுமான தன்மை கேள்விக்குரியதாக இருக்கலாம். அத்தகைய மக்கள், ஒரு விதியாக, தங்கள் பாத்திரத்தை மாற்றிக்கொள்வது, எதிர்மறையான தனிப்பட்ட மாற்றங்கள் தோன்றும், அவர்களின் நடத்தை மீது கட்டுப்பாட்டை இழக்கின்றன, இது மற்றவர்கள் கவனிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளி அல்ல.

முன்னோடி gyrus பிராந்தியத்தில் ஒரு கட்டியின் பரவல் மாறுபட்ட டி.சி.களின் தசைகள் பலவீனத்தால் அச்சுறுத்துகிறது, அவை மூட்டுகளின் paresis, வரம்புக்குட்பட்ட இயக்கங்கள் வரையறுக்கப்பட்டு, முடக்குடன் முடிவடையும் போது, இயக்கங்கள் வெறுமனே இயலாதவை. வலதுபுறமுள்ள பக்கத்திலுள்ள அறிகுறிகள், இடது கால் அல்லது கை, இடது புறம் - வலது புறத்தில் உள்ள அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

பெரும்பாலான நேரங்களில் இடது மூளையின் லோபின் (வலது கையில் உள்ள) ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ, பலவீனமான பேச்சு, தர்க்கரீதியான சிந்தனை மற்றும் வார்த்தைகள் மற்றும் செயல்களின் நினைவகம் ஆகியவற்றுடன் இணைகிறது. மூளையின் இந்த பகுதியில் பேசும் மோட்டார் மையம் (ப்ரோகாவின் மையம்). அதன் மீது கட்டிகள் அழுத்துவதால், அது உச்சரிப்புகளின் பண்புகளை பாதிக்கிறது: பேச்சுக் கோபம் தொந்தரவு, வெளிப்பாடு (இது தெளிவற்றது, தனித்தனியாக பொதுவாக உச்சரிக்கப்படும் எழுத்துகளின் வடிவில் சில "துண்டங்களாக" மங்கலாகிறது). ப்ராக்கின் மையத்தில் ஒரு வலுவான தோல்வி ஏற்பட்டால், மோட்டார் அஃபசியா உருவாகிறது, இது வார்த்தைகள் மற்றும் வாக்கியங்களை உருவாக்கும் சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி தனிப்பட்ட ஒலிகளைப் பேசுகிறார், ஆனால் உரையாடல்களை உருவாக்குவதற்கு இயக்கங்களை ஒன்றிணைக்க முடியாது, சில நேரங்களில் அவர் சொல்ல விரும்பும் வார்த்தைகள் பேசுவதில்லை. [4]  

மூளையின் தாவரம் தோல்வியுற்றதுடன், கருத்து மற்றும் சிந்தனை மீறப்பட்டது. பெரும்பாலும், அத்தகைய நோயாளிகள் உற்சாகம் என்று அழைக்கப்படும் இலவச மகிழ்ச்சி மற்றும் பேரின்பம் நிலையில் உள்ளனர். அவர்களது நோயறிதலைக் கற்றிருந்தாலும் கூட, அவர்கள் விமர்சன ரீதியாக சிந்திக்க முடியாது, எனவே நோயாளியின் தீவிரத்தை அவர்கள் அறியாமலேயே இருக்கிறார்கள், சில நேரங்களில் அவர்கள் அதன் இருப்பை மறுக்கிறார்கள். அவர்கள் தொடக்கத்திலிருந்தும், தெரிவுசெய்த சூழல்களிலிருந்தும் கடுமையான முடிவுகளை எடுக்க மறுக்கிறார்கள். பெரும்பாலும் திறன்களை இழக்க நேரிடும் (டிமென்ஷியா வகை மூலம்), இது பழக்கமான செயல்களைச் செய்வதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. புதிய திறமைகள் மிகுந்த சிரமத்துடன் உருவாக்கப்படுகின்றன.[5], [6]

ஒரு ஆஸ்ட்ரோசிடமா முன்னணி மற்றும் பரம்பல் பகுதிகளில் எல்லைக்கு உட்பட்டிருந்தால் அல்லது தற்காலிகமாக மாற்றப்பட்டால், வழக்கமான அறிகுறிகள்:

• உடல் உணர்திறன் மீறல்,
• காட்சிப் படங்களால் வலுவூட்டப்படாத பொருட்களின் பண்புகளை மறந்துவிடுவது (ஒரு நபர் தொடுவதால் ஒரு பொருளை அடையாளம் காணவில்லை, கண்களின் மூடப்பட்ட உடல் பாகங்கள் ஏற்படுவதில் கவனம் செலுத்தப்படவில்லை)
• பிரேசிலிய உறவுகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கலான தருக்க-இலக்கண நிர்மாணங்களின் அல்லாத பகுப்பாய்வு.

வெளிப்படையான உணர்வுகளை மீறுவதோடு கூடுதலாக, நோயாளிகள் தன்னிச்சையான (உணர்வுபூர்வமான) இயக்கங்களை எதிரொலியில் மீறுவதைப் பற்றி புகார் கூறலாம் (உதாரணமாக, நன்கு அறியப்பட்ட இயக்கங்கள் செய்ய இயலாமை, எடுத்துக்காட்டாக, வாய்க்காலுக்கு ஸ்பூன் வைத்திருத்தல்).

பரவலான ஆரியோசிடோமாவின் இடது பக்க ஒழுங்கமைப்பு பலவீனமான பேச்சு, வாய்வழி எண்ணிக்கை, எழுதுதல் ஆகியவற்றால் நிரம்பியுள்ளது. ஒரு ஆஸ்ட்ரோசிடோமா சினிபிட்டல் மற்றும் சைப்பல் பாகங்களின் சந்திப்பில் அமைந்திருந்தால், பிரச்சினைகள் படிப்பது நபர் கடிதங்களை அங்கீகரிக்கவில்லை என்ற காரணத்தால், இது பொதுவாக கடிதத்தின் (அலெகியா மற்றும் அகிராஃபியா) மீறல்களைத் தவிர்க்கிறது. கட்டி எழுந்த போது, எழுத்து, வாசிப்பு, பேச்சு ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த மீறல் ஏற்படுகிறது.

தமலிக் அஸ்ட்ரோசிட்டமா என்பது நோய்த்தொற்று அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தலைவலிகளால் உருவாகும் ஒரு நோயாகும். மூளையின் ஆழமான கட்டமைப்பாகும், இது முக்கியமாக சாம்பல் நிறத்தன்மை கொண்டது மற்றும் இரண்டு காட்சி tubercles (இது இந்த உள்ளமைவுக்கான கட்டிகளின் காட்சி தொந்தரவுகளை விளக்குகிறது). மூளையின் இந்த பகுதி பெரிய மூளை, அதன் புறணி மற்றும் புற பாகங்கள் (வாங்கிகள், உணர்ச்சி உறுப்புக்கள்), உணர்வு, உயிரியல் தாளங்கள், தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு நிலை ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, மற்றும் செறிவுக்கு பொறுப்பேற்றுள்ளன.

நோயாளிகளின் மூன்றில் ஒரு பகுதியினுள், பல்வேறு உணர்ச்சிகரமான குறைபாடுகள் வெளிப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் மேலோட்டமான, குறைவான ஆழமான, காயத்திற்கு எதிர்நோக்கிய பக்கத்தில்), பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பாதி பேர் இயக்கம் கோளாறுகள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிக்கல்கள், நடுக்கம் [7], மெதுவாக முன்னேறி வரும் பார்கின்சன்ஸ் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர் [8]. Thalamus (55% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள்) உடைய ஆஸ்ட்ரோசிட்டோவைக் கொண்டிருக்கும் நபர்களில், உயர்ந்த மனநல செயல்பாடு (நினைவகம், கவனம், சிந்தனை, பேச்சு, முதுமை மறதி) ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட டிகிரி முன்கணிப்புகளில் குறிக்கலாம். பேச்சு குறைபாடுகள் 20% வழக்குகளில் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவை அஸ்பாசியா மற்றும் வெப்பநிலை-தாளக் கோளாறுகள், அடாமஸியா ஆகியவற்றின் வடிவத்தில் உள்ளன. உணர்ச்சி ரீதியான பின்னணி கூட வன்முறை அழுவதை கூட தொந்தரவு செய்யலாம். 13% வழக்குகளில், தசை இழுப்பு அல்லது இயக்கம் மிதப்பது குறிப்பிடத்தக்கது. நோயாளிகளில் பாதிப் பேர் ஒன்று அல்லது இரண்டு கைகளில் paresis காட்டினர், மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து முகம் குறைந்த பகுதியை முக தசைகள் பலவீனப்படுத்தி, இது உணர்ச்சி எதிர்வினைகள் குறிப்பாக தெளிவாக உள்ளது. [9], [10], [11]தால்மாஸ் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோவின் எடை இழப்பு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது [12].

குறைக்கப்பட்ட காட்சி அகற்றுதல் அறிகுறியாகும், இது அடிவயிற்று அழுத்தம் அதிகரிப்போடு தொடர்புடையது மற்றும் thalamic கட்டிகளுடன் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த அமைப்பின் பின்பகுதிகளின் தோல்வியானது காட்சி புலங்களில் குறுகலானதாகக் காணப்படுகிறது.

தற்காலிகப் பகுதியின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டமா செவிப்புலனானது, காட்சி, சுவை உணர்வுகள், சாத்தியமான பேச்சுக் குறைபாடுகள், நினைவக இழப்பு, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மனநோய், தீவிரமான நடத்தை ஆகியவற்றை மாற்றுகிறது [13]. இந்த அறிகுறிகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரு நபருக்கு தோன்றக்கூடாது, ஏனென்றால் கட்டி அல்லது மேலே அமைந்துள்ள, மூளையின் பிற பகுதிகளில் உள்ள எல்லைகளை கட்டுப்படுத்தலாம். கூடுதலாக, இடதுபுறமும் வலது பக்கமும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

எனவே சரியான நேர மண்டலத்தின் அதிசிறப்பு மிக பெரும்பாலும் மாயத்தோற்றங்களோடு உள்ளது. அவர்கள் பார்வை அல்லது செவிப்புலனாக இருக்க முடியும் (காட்சி மயக்கங்கள், சினிமா பகுதியின் சேதத்தின் தன்மை மற்றும் காட்சி தகவலுக்கான செயல்திறனுக்கும் பொறுப்பாகும்), பெரும்பாலும் சுவை உணர்திறன் கொண்ட குழப்பம் (தற்காலிக மடங்கின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு பிரிவுகளுக்கு சேதம்) ஆகியவையாகும். பெரும்பாலும் ஒரு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு நோய்க்கு முன்பு ஏற்படும்.[14]

மூலம், அதிநுண்ணுயிரியுடன் கூடிய எபிரைரிசஸ்ஸோக்கள், தற்காலிக, முன்னோடி மற்றும் parietal லோப்களின் கட்டிகளுக்கு அதிகமாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், அவர்கள் ஒவ்வொரு சாத்தியமான வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள்: மன அழுத்தம் மற்றும் நனவை பராமரிப்பது அல்லது தோல்வியுறும் நிலையில், மறைந்திருக்கும் உதடு இயக்கங்கள் அல்லது ஒலிகளின் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சுற்றுச்சூழலுக்குப் பதில் இல்லாமலும் இருக்கும். மிதமான வடிவங்களில், இதயத்துடிப்பு, குமட்டல், சோர்வு மற்றும் "எறும்புகள்", வண்ணம், அளவு அல்லது பொருளின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் வடிவத்தில் தோற்றமளிக்கும் தோற்றத்தின் தோற்றத்தின் தோற்றத்தில் தொந்தரவுகள் அதிகரிக்கும்.

ஹிப்போகாம்பஸிற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தற்காலிகப் பகுதியின் உள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள நீண்ட கால நினைவு பாதிக்கப்படுகிறது. இடதுபுறத்தில் உள்ள ஒரு கட்டியின் (வலது கையில் உள்ள) கட்டிகளால் வாய்மொழி நினைவகத்தை பாதிக்கலாம் (ஒரு நபர் பொருட்களை அடையாளம் காணலாம், ஆனால் அவர்களது பெயர்களை நினைவில் கொள்ள முடியாது). வாய்மொழி மற்றும் எழுதப்பட்ட பேச்சு, ஒரு நபர் புரிந்து கொள்ள முடிகிறது, அவதிப்படுகிறார். நோயாளியின் பேச்சு என்பது தொடர்பற்ற சொற்கள் மற்றும் ஒலி சேர்க்கைகள் ஆகியவற்றின் கட்டுமானமாகும்.[15]

சரியான நேர மண்டலத்தின் தோல்வி காட்சி நினைவகம், அறிவின்மை, முன்னர் அறிந்த சத்தங்கள் மற்றும் மெல்லிசை, முகபாவங்கள் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கிறது. மேற்புற மயக்க மருந்தின் உட்பகுதிகளில் மூளைக் கோளாறுகள் உள்ளன.

புற்றுநோயின் இடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இது ஏற்படும் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோவின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், முதன்முதலாக தலைவலி குறிப்பிடப்பட வேண்டும், இது தொடர்ந்து வலிக்கிறது (இது கட்டியின் முற்போக்கான தன்மையைக் குறிக்கிறது), உடலின் நிலையை மாற்றும் போது தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் ஏற்படும் ஆரம்ப கட்டங்களின் தன்மை).

இந்த அறிகுறி குறிப்பிட்டவரால் அழைக்கப்பட முடியாது, ஆனால் மூளையின் கட்டி இருப்பதாக சந்தேகம் இருப்பதால், வலி ஏற்கனவே காலையில் தோன்றுகிறது என்றால், மாலையில் அது அடங்கும். அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக, தலைவலி பொதுவாக குமட்டல் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இடையிலான அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (மற்றும் இது இரத்த நாளங்களை அழுத்துகிறது மற்றும் மூளையில் இருந்து திரவத்தின் ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் ஒரு வளரும் கட்டி), வாந்தியெடுக்கலாம், பெரும்பாலும் விக்கல், மன திறன், நினைவக மோசமடைதல், கவனம்.

மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோவுடன் தலைவலி மற்றொரு அம்சம் அதன் பரந்த இயல்பு. நோயாளி வலியைப் பரவலாகத் தெளிவாகத் தீர்மானிக்க முடியாது, அது முழு தலைவலி என்று தெரிகிறது. ஊடுருவ அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, பார்வை குருட்டுத்தன்மை நிறைந்ததாகிவிடும். மூளையின் வேகமான வீக்கம் அனைத்து எதிர் விளைவுகளாலும் மூளையின் தாவணியில் உள்ள ஒடுக்கற்பிரிவுகளில் நிகழ்கிறது.

முள்ளந்தண்டு அண்டிரோசிட்டோமா

இதுவரை நாம் மூளையின் மூளையின் மூளையின் ஒரு பகுதியாக astrocytoma பற்றி பேசிக்கொண்டிருக்கிறோம். ஆனால் நரம்புத் திசுக்கள் குறுங்குழுக்கு மட்டுமல்ல, அது மூளைக் குழாயின் வழியாக ஊடுருவிச் செல்கிறது. மூளைத் தண்டு (medulla oblongata) இன் ஆரம்ப பகுதியின் தொடர்ச்சி நரம்பு நார் ஆகும், இது முள்ளந்தண்டு நிரலை டெயில்போனுக்குள் நீட்டிக்கும். இது முதுகெலும்பு, இது நியூரான்கள் மற்றும் பளபளப்பான பசை செல்கள் கொண்டது.

முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசிட்ட்கள் மூளையில் உள்ளவற்றுக்கு ஒத்திருக்கும், மேலும் அவை சிலவற்றின் (முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாதவை) காரணிகளின் கீழ், தீவிரமாகப் பிரிக்க ஆரம்பிக்க முடியும், கட்டியை உருவாக்குகின்றன. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டஸ் மூளையில் உள்ள பளபளப்பான உயிரணுக்களிலிருந்து கட்டிகளைத் தூண்டும் அதே காரணிகளின் சாத்தியக்கூறுகளாக கருதப்படுகின்றன.

ஆனால் தலைவலி அழுத்தம் மற்றும் தலைவலிகளின் அதிகரிப்பு மூளைக் கட்டிகளின் தன்மைக்கு காரணமாக இருந்தால், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ நீண்ட காலமாக வெளிப்படக்கூடாது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்த்தாக்கம் மெதுவாக உள்ளது. முதுகுவலியின் முதல் அறிகுறிகள் எப்பொழுதும் தோன்றாது, ஆனால் பெரும்பாலும் (சுமார் 80%), மற்றும் 15% நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மற்றும் தலைவலி உள்ளவர்களின் தோற்றத்தை தோற்றுவிக்கின்றன. அதே அதிர்வெண் கொண்ட, தோலை உணர்திறன் உள்ள தொந்தரவுகள் உள்ளன (paresthesias), இது தன்னிச்சையான கூச்ச உணர்வு, எரியும், அல்லது அவர்களின் தொற்று ஒரு மீறல் காரணமாக இடுப்பு உறுப்புகளின் கூஸ் புடைப்புகள் மற்றும் குறைபாடுகள் இயங்கும்.[16]

பற்சிகிச்சை மற்றும் முடக்குதல் (தசை வலிமை பலவீனமா அல்லது மூட்டுகுறைவை நகர்த்த இயலாமை) வடிவத்தில் கண்டறியப்பட்ட மோட்டார் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள், ஏற்கனவே கட்டங்களில் தோன்றும் போது, கட்டி பெருமளவில் பெருகி, நரம்புத் திசுக்களின் கடத்தலை மீறும் போது. பொதுவாக முதுகு வலி மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் இடைவெளி குறைந்தது 1 மாதம் ஆகும். பிற்பகுதியில், சில பிள்ளைகள் முதுகெலும்புத் துணுக்குகளை உருவாக்குகின்றனர்.[17]

கட்டிகளின் பரவலைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான ஆஸ்ட்ரோசிடோமாக்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் காணப்படுகின்றன, குறைவான நேரங்களில் அவை வயோதிக மற்றும் இடுப்பு மண்டலத்தில் இடமளிக்கப்படுகின்றன.

முதுகு தண்டு கட்டிகள் இளைய அல்லது வயதான குழந்தைகளிலும் அதே போல் வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளிலும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அவர்களின் மூளை மூளைக் கட்டிகளைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கிறது (ஆஸ்ட்ரோசிட்டமால் கண்டறியப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கை சுமார் 3% மற்றும் சிஎன்எஸ் கட்டிகளால் மொத்தம் 7-8%).[18]

குழந்தைகளில், முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசிட்டமஸ்கள் மற்ற மூளையுடன் (மொத்தம் 83%) விட அதிகமாக உள்ளன, பெரியவர்களில் அவை ependymoma (மூளையின் மூளைக் குழாயின் செறிவுக் குழாயின் செறிவு - ஈரண்டமோசைட்டுகள்) காரணமாக இரண்டாம் இடத்தில் உள்ளன. [19]

வகைகள் மற்றும் டிகிரி

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள கட்டிகளின் செயல்பாட்டின் பல வகைகளில் ஆஸ்ட்ரோசிட்டிகளிடமிருந்து வரும் கட்டி, "மூளை ஆஸ்ட்ரோசிட்டோமா" என்ற கருத்து மிகவும் பொதுவானதாக உள்ளது. முதலாவதாக, கட்டிகள் வேறுபட்ட பரவலைக் கொண்டிருக்கலாம், இது அதே நோய்க்குறியுடன் மருத்துவத் துறையின் வித்தியாசத்தை விளக்குகிறது. கட்டியின் இடத்தைப் பொறுத்து, அதன் சிகிச்சையின் அணுகுமுறை வேறுபடலாம்.

இரண்டாவதாக, கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன, அதாவது, பல்வேறு செல்கள் உள்ளன. வெள்ளை மற்றும் சாம்பல் பொருளின் ஆஸ்ட்ரோசிட்கள் வெளிப்புற வேறுபாடுகள், உதாரணமாக, தளிர்கள் நீளம், அவற்றின் எண் மற்றும் இருப்பிடம். மூளையின் வெள்ளை விஷயத்தில் குறைவான கிளீனிங் செயல்முறைகளுடன் கூடிய நிக்கல் ஆஸ்ட்ரோசிட்ட்கள் காணப்படுகின்றன. அத்தகைய செல்கள் இருந்து கட்டிகள் பிப்ரவரி astrocytomas அழைக்கப்படுகின்றன. புரோட்டோபிளாஸ்மிக் அஸ்ட்ரோஜ்யூ சாம்பல் விஷயத்தில், பெருமளவிலான க்ளைல் சவ்வுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் ஒரு வலிமையான வலுவான கிளையாகும் (கட்டி ஒரு புரோட்டோபிளாஸ்மிக் அஸ்ட்ரோசிட்டமா என்று அழைக்கப்படுகிறது). சில கட்டிகள் பிப்ரவரி மற்றும் புரோட்டோபிளாஸ்மிக் ஆஸ்ட்ரோசிட்டஸ் (ஃபிப்ரிலார் புரோட்டோபிளாஸ்மிக் அஸ்ட்ரோசிட்டமா) இரண்டையும் கொண்டிருக்கக்கூடும்.[20]

மூன்றாவதாக, பளபளப்பான செல்கள் இருந்து நியோபிளாஸ் வித்தியாசமாக நடந்து. ஆஸ்ட்ரோசிட்டமஸின் மாறுபட்ட மாறுபாடுகளின் வரலாற்றுத் தோற்றத்தின்படி, அவர்கள் மத்தியில் தீங்கிழைக்கும் (சிறுபான்மை) மற்றும் வீரியம் (60% வழக்குகள்) உள்ளன. சில கட்டங்களில் புற்றுநோய்களில் சில மட்டுமே செல்கின்றன, ஆனால் நீங்கள் இனிமேல் தீங்கான கட்டிகளுக்கு அவற்றை எடுக்க முடியாது.

பல்வேறு வகைப்பாடுகள் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ மூளை. அவர்களில் சிலர் மருத்துவ கல்வி கொண்ட மக்களுக்கு மட்டுமே புரிந்துகொள்வர். எடுத்துக்காட்டாக, செல்கள் கட்டமைப்பில் உள்ள வித்தியாசத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட வகைப்பாடு ஒன்றைக் கருதுங்கள், இதில் 2 கட்டிகள் கட்டிகள் உள்ளன:

• குழு 1 (இயல்பான அல்லது பரவக்கூடிய கட்டிகள்), 3 புரோஸ்டோலால்ஸ் வகை neoplasms:
  • ஃபிப்ரிலார் அஸ்ட்ரோசிட்டோ - மெதுவான வளர்ச்சியுடன் தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல் உருவாக்கம், மூளையின் வெள்ளைப் பொருளின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டஸ் கொண்டிருக்கும் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசிடோமா மாறுபாட்டைக் குறிக்கிறது.
  • புரோட்டோபிளாஸ்மிக் அஸ்ட்ரோசிட்டமா என்பது அரிதான வகை கட்டி ஆகும், பெரும்பாலும் பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் வளி மண்டலத்தை பாதிக்கிறது; ஒரு சிறிய அளவு நரம்பு இழைகள் கொண்ட சிறிய ஆஸ்ட்ரோசிட்ட்களைக் கொண்டுள்ளது, இது சீரழிவான செயல்முறைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கட்டிக்குள் உள்ள நுண்ணிய உருவாக்கம்[21]
  • hemystocyte அல்லது hemystocytic (கொழுப்பு-செல்) astrocytoma - ஆஸ்ட்ரோசிட்டஸின் மோசமான வித்தியாசமான கொத்து, பெரிய கோண உயிரணுக்கள்
• குழு 2 (சிறப்பு, சிறப்பு, நோடல்), 3 வகையான பிரதிநிதித்துவம்:
  • பைலோசைட்டோ (ஹேல் போன்ற, சிகப்பு போன்ற, பைலட்) ஆஸ்ட்ரோசிட்டமா என்பது ஃபைபர்களின் இணை டஃப்புகளின் ஒரு அல்லாத வீரியம் வாய்ந்த கட்டி ஆகும், தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகள், மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் தங்களை உள்ளே உள்ள நீர்க்கட்டிகள் (சிஸ்டிக் அஸ்ட்ரோசிட்டமா) [22]
  • சார்புடைய (சிறுமணி) மாபெரும் செல் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ, சப்யூடிமியோமாமா - இது மிகவும் உறுதியான கட்டி, அதன் மூளையின் வென்டிரிலீசுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள, அதன் உட்பொருட்களின் மிகப்பெரிய அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தின் காரணமாக பெயரிடப்பட்டது, தடையின்றி துளைகள் மற்றும் ஹைட்ரெசெபலாஸ் [23]
  • microcystic மூளையில் உள்ள ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ - சிறிய நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட ஒரு nodular உருவாக்கம், புற்றுநோயாக சீரழிவதற்கு வாய்ப்பு இல்லை.

இது வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மூளை astrocytomas இரண்டாவது குழு இன்னும் சிறப்பியல்பு என்று குறிப்பிட்டார்.

இந்த வகைப்பாடு கட்டியின் கட்டமைப்பிற்கு ஒரு யோசனை அளிக்கிறது, இது தெருவில் உள்ள மனிதருக்கு மிகவும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் பரவலான கட்டிகள் எத்தனை ஆபத்தானது என்று எரியும் கேள்விக்கு பதிலளிக்காது. Nodules கொண்டு, எல்லாம் தெளிவாக உள்ளது, அவர்கள் புற்றுநோயாக சீரழிவு பாதிக்கப்படுகின்றனர் இல்லை, ஆனால் அவர்கள் மிகவும் அடிக்கடி அடிக்கடி பரவலாக கண்டறியப்படுகிறது.

பின்னர், விஞ்ஞானிகள், வீரியம் மிகுந்த அளவில் ஆஸ்ட்ரோசிடோமாக்களைப் பிரிக்க மீண்டும் மீண்டும் முயற்சி செய்தனர். பல்வேறு வகையான ஆஸ்ட்ரோசிடோம்களை புற்றுநோயாக மாற்றுவதற்காக, உலக சுகாதார அமைப்பினால் உருவாக்கப்பட்ட மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் வசதியான வகைப்பாடு.

இந்த வகைப்பாடு, ஆஸ்ட்ரோசிட்டிலிருந்து 4 வகையான glial கட்டிகள் கருதப்படுகின்றன, இது 4 டிகிரி புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது: 

• கட்டிகளின் 1 குழு - 1 டிகிரி பார்ட்னரின் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோமாஸ் (தரம் 1). இந்த குழுவின் கட்டமைப்பானது சிறப்பு (உறுதியான) ஆஸ்ட்ரோசிட்டோமாக்கள்: பைலாய்டு, சப்ட்பீமால்மால், மைக்லிசிஸ்டிக், பிலோமோர்ஃபிக் எக்ஸாண்டோஸ்ட்ரோசிட்டோ, பொதுவாக குழந்தைகளிலும் இளம் வயதினரிலும் வளரும்.
• குழு 2 கட்டிகள் - astrocytomas 2 (குறைந்த) தரம் (தரம் 2 அல்லது குறைந்த தரம்). இது மேலே விவாதிக்கப்பட்ட வழக்கமான (பரவலான) ஆஸ்ட்ரோசிட்டம்களை உள்ளடக்கியது. இத்தகைய கட்டிகள் புற்றுநோயாக மாறலாம், ஆனால் இது அரிதாக நடக்கிறது (வழக்கமாக ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன்). இளைஞர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது, இரைப்பைக் கண்டறிதல் வயதினருக்கு 30 வயதை அரிதாகவே அதிகரித்துள்ளது.

அடுத்து, உயர் புற்றுநோயுடன் கூடிய ஒரு கட்டியானது, இது செல்லில் வீரியம் (உயர் தரத்திற்கு) காரணமாகும்.

• குழு 3 கட்டிகள் - Astrocytoma grade 3 புற்று நோய் (தரம் 3). இந்த குழுவின் குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதியான அனாஸ்ட்டாஸ்டிக் அஸ்ட்ரோசிட்டோ - உறுதியான வரையறை இல்லாமல் வேகமாக வளரும் கட்டி, பொதுவாக 30-50 வயதுடைய ஆண் மக்களில் காணப்படுகிறது.
• அஸ்ட்ரோசீட் குளுக்கோசு குரூப்பின் 4 பிரிவு மிகவும் வீரியம் மிகுந்த, அதிக ஆக்கிரோஷமான நியோபிளாஸ்கள் (தரம் 4) நடைமுறையில் வளரும் வளர்ச்சியைக் கொண்டது, அனைத்து மூளை திசுக்களை பாதிக்கும், மற்றும் நொரோடிக் உடலமைப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு முக்கிய பிரதிநிதி குளோபிளாஸ்டோமா மல்டிபார்ம் (மாபெரும் செல் குளோபிளாஸ்டோமா மற்றும் குளோரிசார்மாமா) ஆகும். இது 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் கண்டறியப்பட்டு கிட்டத்தட்ட நூறு சதவிகிதம் மீண்டும் நிகழும் போக்கு காரணமாக கிட்டத்தட்ட தீரும். பெண்களில் அல்லது இளைய வயதில் ஏற்படும் நோய்கள் சாத்தியமானவை, ஆனால் அவை அடிக்கடி அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. 

Glioblastomas ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இல்லை. அவர்களின் தோற்றம் மிகவும் புற்றுநோய்க்குரிய வைரஸ்கள் (சைட்டோமெலகோவிராஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 6, பாலிமொமாவைரஸ் 40), ஆல்கஹால் பயன்பாடு மற்றும் அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, பிந்தைய செல்வாக்கு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பின்னர் வகைப்பாட்டின் புதிய பதிப்புகளில், ஏற்கெனவே அறியப்பட்ட வகையான ஆஸ்ட்ரோசிட்டமஸின் புதிய பதிப்புகள் தோன்றின, ஆனால் இது புற்றுநோயாக மாறும் தன்மையின் நிகழ்தக்தியில் வேறுபடுகின்றது. எனவே, பைலட் ஆஸ்ட்ரோசிடோமா ஒரு மூளை கட்டிக்கு பாதுகாப்பான தீங்கான வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, மற்றும் அதன் மாறுபட்ட பைலோமிலாய்ட் ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ விரைவான வளர்ச்சியுடன் ஒரு தீவிர ஆக்கிரமிப்பு கட்டி, மறுபடியும் போக்கு மற்றும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியக்கூறுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது.[24]

பைலோமிலாய்ட் கட்டி என்பது மலையேற்ற இருப்பிடம் (பெரும்பாலும் இது ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் பார்வை சியாம் பகுதி) மற்றும் அதைக் கொண்டிருக்கும் கலங்களின் கட்டமைப்பு ஆகியவற்றுடன் சில ஒற்றுமைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது பல வேறுபாடுகள் உள்ளன, இது ஒரு தனி வடிவமாக பிரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இளம் பிள்ளைகளில் (10-11 மாதங்களின் சராசரி வயது) நோயை கண்டறியவும். கட்டி 2 வீரியம் கொடுக்கப்பட்ட கட்டிகள்.